Screening v prvním trimestru

Těhotenství je krásná etapa v životě ženy. Pokud bylo vaše těhotenství potvrzeno, bude vám řečeno, abyste provedla screening v prvním trimestru.

První trimestrální test neboli screening zahrnuje kombinaci dvou testů, především krevního testu matky a ultrazvuku plodu. Naplánován je mezi jednou a 12^th nebo 13^th týdnu těhotenství. Tyto testy se provádějí, aby se zjistilo, zda dítě nemá nějaké vady nebo deformity. Testy budou schopny odhalit jakékoli chromozomové vady včetně trizomie 13 nebo 18 nebo trizomie 21, což je Downův syndrom. Kromě toho může screening v prvním trimestru také zjistit, zda má dítě nějaké srdeční problémy nebo chromozomální abnormality.

Jaké jsou základní věci, které potřebujete vědět? 

Screening v prvním trimestru zahrnuje následující:

• Krevní test k měření hladin dvou těhotenských specifických látek v krvi matky – plazmatického proteinu A spojeného s těhotenstvím (PAPP-A) a lidského choriového gonadotropinu (HCG)
• An ultrazvuk vyšetření k měření velikosti čistého prostoru v tkáni na zadní straně krku dítěte (šíjní translucence)
• Screening v prvním trimestru se provádí, aby se vyhodnotilo riziko, že budete mít dítě s Downovým syndromem. Test také poskytuje informace o riziku trizomie 18.
• Downův syndrom způsobuje celoživotní narušení duševního a sociálního vývoje, stejně jako různé fyzické problémy. Trizomie 18 způsobuje závažnější zpoždění a je často smrtelná ve věku 1.
• Screening v prvním trimestru nehodnotí riziko defektů neurální trubice, jako je spina bifida.
• Protože screening v prvním trimestru může být proveden dříve než většina ostatních prenatálních screeningových testů, budete mít výsledky brzy v těhotenství. Získáte tak více času na rozhodování o dalších diagnostických testech, průběhu těhotenství, lékařském ošetření a vedení během porodu a po něm. Pokud má vaše dítě vyšší riziko Downova syndromu, budete mít také více času připravit se na možnost péče o dítě, které má speciální potřeby.

Existují nějaké rizikové faktory?

Ne, s prvotrimestrálním screeningem během těhotenství nejsou spojena žádná velká rizika, protože pomáhá odhalovat vady. Ani krevní testy, ani ultrazvuk může mít nepříznivý vliv na dítě nebo matku. 

Někdy však výsledky nemusí být 100% přesné. Falešně negativní výsledky mohou například ukázat, že dítě je normální, zatímco on nebo ona může mít problém. Na druhou stranu, falešně pozitivní test může ukázat zdravotní problém, zatímco dítě může být ve skutečnosti zdravé. Nicméně je to docela vzácné.

Jak se připravujete na screening v prvním trimestru?

Nejedná se o složitý test, a proto nemusí matka před prvotrimestrálním screeningem dělat nic konkrétního. Můžete jíst to, co jíte normálně, a pít dostatečné množství vody, jak vám doporučil lékař. I když užíváte léky, nemusíte se prvotrimestrálního screeningu obávat. Ujistěte se, že máte v den testu volné oblečení.

Co byste měli očekávat od prvního trimestrálního testu?

Jak již bylo uvedeno, screening v prvním trimestru se provádí ve dvou částech:

1. Krevní test matky: Vzorek krve matky se odebere vpíchnutím jehly do paže. Vzorek je poté odeslán do laboratoře k dalšímu vyšetření. 
2. Ultrazvuk: Musel byste si lehnout na lékařský nebo vyšetřovací stůl. Profesionál použije zařízení a nanese gel na vaše bříško, aby přijal zvukové vlny. Zvukové vlny se budou odrážet na monitoru ve formě obrázků. Na základě obrázku, velikosti a volného prostoru lékař zanalyzuje zdravotní stav dítěte a dá vám vědět, zda je normální. Po dokončení ultrazvuku se můžete vrátit ke své rutině.

Jaké jsou možné výsledky?

Po získání krevních výsledků a výsledků ultrazvuku lékař také použije váš věk a další zdravotní stav, aby zjistil, zda vaše dítě nemá nějakou vrozenou vadu. Obvykle je v této fázi detekována trizomie 18.

Výsledky screeningu v prvním trimestru jsou uvedeny jako pozitivní nebo negativní a také jako pravděpodobnost, jako je riziko 1 ku 250, že budete mít dítě s Downovým syndromem.

Screening v prvním trimestru správně identifikuje asi 85 procent žen, které nosí dítě s Downovým syndromem. Asi 5 procent žen má falešně pozitivní výsledek, což znamená, že výsledek testu je pozitivní, ale dítě ve skutečnosti nemá Downův syndrom.

Když zvažujete výsledky svých testů, pamatujte, že screening v prvním trimestru ukazuje pouze vaše celkové riziko, že budete mít dítě s Downovým syndromem nebo trizomií 18. Výsledek s nízkým rizikem nezaručuje, že vaše dítě nebude mít jeden z těchto stavů. Stejně tak vysoce rizikový výsledek nezaručuje, že se vaše dítě narodí s jedním z těchto stavů.

Kdy potřebujete navštívit lékaře?

Jakmile je těhotenství potvrzeno, můžete se poradit s lékařem o screeningu v prvním trimestru. Screening v prvním trimestru je volitelný. Výsledky testů naznačují pouze to, zda máte zvýšené riziko nošení dítěte s Downovým syndromem nebo trizomií 18, nikoli to, zda vaše dítě skutečně má jeden z těchto stavů.

Požádejte o schůzku v nemocnici Apollo

Zavolejte na číslo 1860-500-1066 a rezervujte si schůzku

Závěr

Screening v prvním trimestru je jen začátkem série těhotenských testů. Je to dobrý způsob, jak se dozvědět o zdraví dítěte tím, že odhalíte vážné stavy, pokud existují. 

Často kladené otázky (FAQ)

Je možné zjistit pohlaví dítěte pomocí screeningu v prvním trimestru?

Screening v prvním trimestru se neprovádí ke kontrole pohlaví dítěte. Také je miminko v prvních měsících (v prvním trimestru) těhotenství příliš malinké, a tak není možné znát pohlaví. Kromě toho by podle zákonů země nemělo být pohlaví zveřejněno.

Existují nějaká rizika Downova syndromu pro dítě?

Neexistují žádná rizika spojená s prvotrimestrálním screeningem pro matku ani pro dítě. V případě, že má miminko nějaké vady související s Downovým syndromem, první těhotenský screening vám o tom pomůže vědět.

Co se stane, když výsledky testu prokážou pozitivní na Downův syndrom?

Pokud lékař zjistil pozitivní výsledky u jakýchkoli vrozených vad, pak navrhne, co dál.

Je možné v prvotrimestrálním screeningu odhalit možnost dvojčat?

Záleží na různých faktorech. Někdy je možné zjistit, zda jsou v matčině lůně dvojčata. To však nemusí být možné v případě, že plody změnily svou polohu v děloze. Můžete počkat ještě několik měsíců, abyste potvrdili, zda jsou dvojčata nebo ne, pomocí dalších těhotenských testů ve druhém trimestru.

Jaké jsou příznaky těhotenství v prvním trimestru?

Existují různé příznaky, které může žena zažít v prvním trimestru. Někteří mohou například zažít nevolnost a zvracení, únava a změny nálad. U některých se mohou objevit zvýšené příznaky, jako je podráždění, otoky prsou, nadýmání, zácpa, ucpaný nos a křeče nebo lehké špinění.

Upozornění: Tento článek slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje lékařskou pomoc. Ohledně diagnózy, léčby nebo obav se poraďte se zdravotníkem.