Elektroencefalogram (EEG): Co test mozkových vln může a nemůže ukázat

Klíčové jídlo s sebou

• EEG měří funkci, nikoli strukturu. Neukazuje nádory, krvácení ani mrtvici, to je úkolem magnetické rezonance nebo počítačové tomografie.
• Normální rutinní EEG epilepsii nevylučuje. U lidí, kteří skutečně trpí záchvaty, je často normální jediný interiktální záznam.
• Samotný abnormální EEG nediagnostikuje epilepsii. Epilepsie je klinická diagnóza; EEG ji podporuje.
• Test je neinvazivní a nepoužívá záření. Nepohodlí se obvykle omezuje na gel, pastu na pokožce hlavy nebo mírné podráždění kůže.
• Protokoly se mezi jednotkami liší. Pokyny týkající se deprivace spánku, léků a mytí vlasů se liší; přednost mají písemné pokyny vaší vlastní jednotky.

Na první pohled

Také známý jako

• EEG test
• Test mozkových vln
• „Dimag ka EEG“ / „mozkový ka test“ (běžně používaný v indických ambulantních zařízeních)
• Rutinní EEG, EEG v bdělém stavu a ve spánku, EEG s deprivací spánku, video EEG, ambulantní EEG (jedná se o odlišné studie, viz níže)
• Není to totéž jako EKG („srdeční test“), který zaznamenává srdeční činnost

Co je EEG

Neurony komunikují pomocí elektrických signálů. Souhrnná aktivita velkých populací kortikálních neuronů vytváří malé změny napětí, které lze detekovat na pokožce hlavy. Během EEG se na pokožku hlavy připevní malé kovové elektrody vodivým gelem, pastou nebo čepičkou. Signály jsou zesíleny a zobrazeny jako spojité vlny.

Lékař, který podává zprávu, se zaměřuje na rytmus pozadí, jeho symetrii a reaktivitu, reakci na otevírání a zavírání očí, spánkové vzorce, pokud je dosaženo spánku, a na to, zda jsou přítomny nějaké epileptiformní výboje (hroty, ostré vlny, komplexy hrot-vlna). Frekvenční pásma delta, theta, alfa, beta a gama jsou popisná označení používaná v této analýze. Nejsou to skóre zdraví mozku a žádné jednotlivé pásmo vám neříká, zda je člověk inteligentní, stresovaný nebo v pořádku.

Proč se provádí EEG

• Podezření na záchvaty: hledat epileptiformní abnormality a pomoci klasifikovat typ záchvatu a epileptický syndrom.
• Klasifikace a volba léčby: Rozlišování generalizované a fokální epilepsie ovlivňuje výběr léků.
• Změněné vědomí nebo zmatenost: k identifikaci encefalopatie a k detekci nekonvulzivních záchvatů nebo nekonvulzivního status epilepticus u pacientů na JIP.
• Opakující se nevysvětlitelné události: aby se pomohlo odlišit epileptické záchvaty od synkopy, funkčních (disociativních) záchvatů, parasomnií nebo poruch pohybu, obvykle se nejlépe zodpoví pomocí video EEG zachycujícího událost.
• Podezření na encefalitidu, včetně herpes simplex encefalitidy, kde určité vzorce mohou být podpůrné.
• poruchy spánku, jako jeden kanál v rámci plné polysomnografie, spíše než jako samostatné EEG.
• Předoperační vyšetření u epilepsie rezistentní na léky, kde prodloužené video EEG pomáhá lokalizovat zónu nástupu záchvatu.
• Posouzení mozkové smrti, pouze jako pomocný test ve specifických protokolech; stanovení je klinické a právně definované.

Kdo by měl podstoupit tento test

• Každý, kdo měl první nevyprovokovaný záchvat, dle doporučení neurologa.
• Lidé s opakujícími se výpadky vědomí, záchvaty zírání, nevysvětlitelnými trhanými pohyby nebo epizodami nereagování.
• Děti s podezřením na absenční epilepsii, infantilní spasmy nebo regresi milníků s podezřením na epileptickou aktivitu.
• Pacienti se známou epilepsií, u kterých se mění vzorec záchvatů nebo u kterých se zvažuje ukončení léčby.
• Pacienti na JIP s nevysvětlitelným kómatem nebo kolísavým vědomím.
• Lidé posuzovaní k operaci epilepsie.

EEG není obecné zdravotní vyšetření. Není užitečné pouze pro léčbu bolestí hlavy, závratí, potíží s pamětí ani jako rutinní kontrola a normální EEG v těchto situacích poskytuje jen velmi málo jistoty ohledně čehokoli konkrétního.

Co EEG nedokáže detekovat ani vyloučit

• Nelze vyloučit epilepsii. Značná část lidí s epilepsií má normální první rutinní EEG. Opakované záznamy, studie s nedostatkem spánku nebo prodloužené video EEG zvyšují pravděpodobnost zachycení abnormalit, ale ani opakované normální EEG diagnózu nevylučují.
• Samotné potvrzení epilepsie je nemožné. Některé nespecifické nebo „hraniční“ vzorce a některé benigní varianty se vyskytují u lidí, kteří nikdy nemají záchvaty. Nadměrné čtení takových vzorců je dobře známou příčinou toho, proč jsou lidé mylně označováni za epileptiky.
• Neukazuje strukturu mozku. Nádory, mrtvice, krvácení, tuberkulomy, neurocysticerkóza a kortikální malformace vyžadují MRI nebo CT. Normální EEG neznamená, že vyšetření mozku bude normální a naopak.
• Většinou vidí povrch. Aktivita vznikající hluboko v mozku, v meziálních temporálních strukturách nebo v malých oblastech nemusí dosáhnout elektrod na pokožce hlavy.
• Nediagnostikuje demenci, ADHD, autismus, potíže s učením ani psychiatrická onemocnění. EEG nemá pro tyto stavy zavedenou roli jako diagnostický test a tvrzení, že je lze diagnostikovat pomocí testování mozkových vln, nejsou podložena.
• Nehodnotí srdce. Mdloby způsobené arytmií vyžadují vyšetření srdce, nikoli EEG.
• Neměří průtok krve ani dodávku kyslíku.
• Negativní nález není totéž co vyloučení. „Žádné epileptiformní výboje nepozorovány“ popisuje pouze zaznamenané období. Pokud příznaky přetrvávají i přes normální hlášení, vraťte se k lékaři, než abyste předpokládali, že problém je vyřešen.

Související, ale odlišná vyšetření

Který test se použije jako první, závisí na prezentaci. V případě křečí svědků se obvykle provádí EEG i MRI. V případě výpadku paměti s pocením, nevolností a rychlým úplným zotavením se ve stoje se obvykle nejprve provede srdeční a posturální vyšetření. V případě chrápání s denní ospalostí je relevantní polysomnografie, nikoli rutinní EEG.

Jak se připravit

Příprava je operativní a liší se v jednotlivých nemocnicích a EEG laboratořích. Písemné pokyny, které vám poskytne vaše vlastní oddělení, mají přednost před jakýmikoli obecnými radami.

• Vlasy: Umyjte si vlasy noc před testem nebo ráno v den testu a vyhněte se oleji, gelu, séru, vosku nebo laku na vlasy, protože tyto látky zabraňují přilepení elektrod. Mnoho indických center výslovně požaduje, aby se nepoužíval kokosový ani jiný vlasový olej.
• Povzbuzující: Mnoho oddělení vás žádá, abyste se několik hodin před vyšetřením vyhýbali kávě, čaji, kolě, energetickým nápojům a nikotinu. Přesné délky vyšetření stanoví oddělení.
• Sleep: Některé studie jsou záměrně zbaveny spánku; jiné vyžadují normální noční spánek. Řiďte se pouze tím, co požadovala vaše jednotka, protože oba pokyny jsou opačné.
• Léky: Pokračujte v užívání všech předepsaných léků, včetně léků proti záchvatům, pokud vám neurolog, který EEG nařídil, písemně neřekl jinak. Nikdy sami nepřerušujte ani nesnižujte dávku léků proti záchvatům, abstinenční příznaky mohou vyvolat záchvaty, včetně status epilepticus. Vezměte si s sebou aktuální seznam všech léků, včetně přípravku AYUSH, bylinných a volně prodejných přípravků.
• Jídlo: Půst obvykle není nutný a abstinence může ovlivnit záznam. V případě nejasností se zeptejte svého přístroje.
• Přinést: popis vašich událostí, ideálně s videem natočeným mobilním telefonem členem rodiny a předchozími zprávami z EEG a MRI. Videa událostí jsou často informativnější než samotné EEG.
• Doprovod: Pokud máte časté záchvaty, trpíte nedostatkem spánku nebo pokud je vyšetřováno dítě, vezměte si s sebou příbuzného. Na EEG vyšetření s nedostatkem spánku se neřiďte autem.

Děti

Pediatrické EEG může být naplánováno kolem doby spánku. O krmení, načasování spánku a použití sedativ rozhoduje tým dětské neurologie. Vezměte si s sebou oblíbenou hračku nebo deku a náhradní sadu oblečení pro kojence.

Těhotenství

EEG nezahrnuje ozařování a provádí se v těhotenství, pokud je to klinicky indikováno. Protokoly spánkové deprivace a hyperventilace mohou být upraveny a antiepileptika nesmí být měněna bez doporučení lékaře.

Diabetes na léčbě snižující glukózu

Pokud je požadována změna nalačno nebo doby jídla, informujte před vyšetřením oddělení, že užíváte inzulin nebo jiné léky snižující hladinu cukru v krvi, aby bylo možné s lékařem naplánovat čas a dávkování. Nízká hladina glukózy v krvi sama o sobě může změnit EEG a způsobit příznaky.

Starší dospělí, srdeční selhání a pokročilé chronické onemocnění ledvin (CKD)

Dlouhodobé nahrávání vleže může být nepříjemné, pokud trpíte dušností, a dlouhodobé vyšetření může vyžadovat úpravu polohy. Pacienti s omezeným příjmem tekutin by neměli zvyšovat příjem tekutin před žádným testem bez konzultace s ošetřujícím lékařem. Informujte oddělení o omezeních mobility, spotřebě kyslíku nebo dialyzačních plánech.

Problémy s pokožkou hlavy a úprava vlasů

Otevřené rány, silný ekzém, nedávná operace pokožky hlavy, silné copánky, prodlužování vlasů, pletení nebo dredy mohou omezit umístění elektrod. Informujte o tom předem jednotku, aby bylo možné naplánovat alternativní přístup.

Co se děje během EEG

• Měření a značení: Technik změří vaši hlavu a označí polohy elektrod pomocí systému 10-20.
• Aplikace elektrod: Pokožka hlavy se lehce očistí a elektrody se fixují gelem nebo pastou, nebo se nasadí čepička. To může být chladivé a mírně škrábavé, ale není to řezné ani bodavé.
• Záznam: Po většinu studie ležíte nebo sedíte klidně se zavřenýma očima a oči otevíráte a zavíráte na požádání.
• Aktivační postupy: Hyperventilace (hluboké dýchání) a světelná stimulace (blikající světlo) se běžně používají k odhalení abnormalit. Tyto metody se provádějí selektivně a občas mohou vyvolat záchvat, který je uznávanou součástí testu a personál je na něj připraven. Před použitím hyperventilace nebo blikajícího světla informujte personál, pokud jste trpěli fotosenzitivitou, závažným respiračním onemocněním, nedávno prodělali mrtvici nebo máte srpkovitou anémii.
• Záznam spánku: Můžete být povzbuzováni k usínání, protože výtoky se často objevují v ospalosti a spánku.
• Později: Elektrody se vyjmou a zbytky gelu nebo pasty se očistí. Vlasy se mohou zdát lepkavé a obvykle je třeba je umýt doma. Většina lidí se okamžitě vrátí k běžné činnosti.

Jak dlouho proces trvá

• Rutinní EEG: obvykle trvá kolem 20–40 minut záznamu, s přibližně 15–30 minutami navíc na aplikaci a sejmutí elektrody.
• EEG v bdělém stavu se spánkem nebo s nedostatkem spánku: často 1–2 hodiny, někdy i déle, pokud spánek přichází pomalu.
• Ambulantní EEG: obvykle 24 hodin až několik dní, s vybavením nošeným doma.
• Nemocniční EEG: obvykle několik dní po hospitalizaci a pokračuje, dokud není zaznamenán dostatek událostí nebo cyklů spánku a bdění.

Doba podání zprávy se mezi jednotlivými odděleními liší, protože EEG musí být přečteno vyškoleným lékařem a interpretováno na základě vašich klinických údajů. Zeptejte se na oddělení, kdy a jak zprávu obdržíte.

Pochopení vašeho EEG záznamu

EEG zpráva obvykle popisuje podmínky záznamu, aktivitu pozadí, jakoukoli asymetrii nebo zpomalení, zda bylo dosaženo spánku, reakci na aktivační procedury a zda byly pozorovány epileptiformní výboje. Záznam končí interpretací.

• "Normální EEG": Pozadí bylo přiměřené věku a během tohoto období nebyly zaznamenány žádné abnormální výboje. EEG bylo normální, nebylo nutně prokázáno, že nemáte epilepsii.
• Epileptiformní výboje (hroty, ostré vlny, hrot-vlna): podpořit diagnózu epilepsie a pomoci ji klasifikovat, ale musí odpovídat klinickému obrazu.
• Zpomalení ohniska: Naznačuje lokalizovanou poruchu funkce. Je nespecifická a může následovat po záchvatu, strukturální lézi nebo účinku léků. Obvykle vyžaduje spíše zobrazovací vyšetření než samotnou diagnózu.
• Generalizované zpomalení: obvykle odráží encefalopatii z metabolických, infekčních, toxických nebo lékových příčin, případně ospalost během záznamu. Není to měřítkem inteligence ani „poškození mozku“ v žádném obecném smyslu.
• „Hraniční“, „mírná nespecifická abnormalita“, „benigní varianta“: Tyto fráze pacienti často přehnaně interpretují. Mnoho takových vzorců nemá žádný klinický význam. Zeptejte se neurologa, co se tím mění, pokud vůbec něco.
• Elektroklinický záchvat: byl zaznamenán záchvat, s viditelnými příznaky nebo bez nich.

EEG nikdy samo o sobě nestanoví diagnózu. Výsledky musí být interpretovány v klinickém kontextu lékařem, který test požádal, a výsledky se liší v závislosti na individuálních klinických okolnostech.

Kdy mohou být výsledky EEG zavádějící

Falešně pozitivní výsledky (falešně pozitivní výsledky)

• Svalová aktivita, žvýkání, polykání, pohyb očí nebo víček, pocení a artefakt „vyskakování“ elektrod mohou napodobovat abnormality.
• Rušení ze sítě, mobilní telefony a blízká zařízení vytvářejí elektrické artefakty.
• Benigní normální varianty jsou někdy mylně interpretovány jako epileptiformní.
• Normální ostré přechodné stavy ospalosti a spánku mohou být přehnané.
• Hlášení bez klinických detailů zvyšuje riziko nadměrné diagnózy, která může vést k zbytečným letům užívání antiepileptických léků a zbytečným omezením řízení nebo zaměstnání.

Falešně negativní výsledky (falešně negativní)

• Krátké nahrávky, které nezachycují spánek, často míjejí propuštění.
• Méně častá epilepsie může mít dlouhé intervaly bez výbojů.
• Hluboké nebo malé generátory nemusí vyčnívat do pokožky hlavy.
• Léky proti záchvatům, sedativa a benzodiazepiny mohou potlačit výtok.
• Špatný kontakt elektrod v důsledku vlasového oleje, stylingových produktů nebo zpocené pokožky hlavy zhoršuje signál.
• Nadměrně ospalý nebo neklidný pacient nebo dítě, které se nechce uklidnit, poskytuje omezený výzkum.

Směr chyby u léků a fyziologie

• Sedativa, alkohol a anestetika: zpomalit pozadí a maskovat výboje.
• Kofein a bdělost: snižují ospalost, čímž se snižuje pravděpodobnost zachycení výbojů souvisejících se spánkem.
• Hypoglykémie, hyponatrémie, urémie, selhání jater, hypoxie, horečka: způsobit zpomalení, které může být mylně připsáno primární mozkové poruše.
• Nedávný záchvat: může způsobit přechodné postiktální zpomalení, které odezní.

Rizika a bezpečnost

Rutinní EEG pokožky hlavy

Rutinní EEG pokožky hlavy je neinvazivní, nevyužívá žádné záření a nepropouští proud do hlavy. Mezi běžné problémy patří drobné problémy: tlak nebo škrábání během umístění elektrod, slepené vlasy po umístění a občasné mírné podráždění kůže nebo kontaktní reakce s gelem, pastou nebo lepidlem. Vzácně se v místě preparace pokožky hlavy vyskytuje drobné oděrky.

Aktivační postupy

Hyperventilace může způsobit brnění, točení hlavy a křeče v rukou, které odezní po obnovení normálního dýchání. Světelná stimulace může u fotosenzitivních jedinců vyvolat záchvat. U lidí s epilepsií může kterýkoli z těchto postupů vyvolat záchvat; to je někdy zamýšlený diagnostický výsledek a je léčen vyškoleným personálem.

EEG s nedostatkem spánku

Omezení spánku může samo o sobě vyvolat záchvaty a způsobit denní ospalost. Zajistěte si raději dopravu než řízení.

Dlouhodobé monitorování EEG videozáznamem

Protože pod dohledem lze snižovat dávku léků za účelem zachycení událostí, existuje vyšší riziko záchvatů, včetně klastrových záchvatů, poranění během záchvatu nebo status epilepticus. Proto se takové monitorování provádí v rámci hospitalizace s nepřetržitým pozorováním. Může dojít i k poškození kůže pod dlouhodobými elektrodami.

Sedace u dětí

Pokud se používá sedace, s sebou nese svá vlastní rizika týkající se dýchání a dýchacích cest a podává se pouze za odpovídajícího monitorování personálem, který je k tomu vyškolen.

Intrakraniální EEG

Invazivní umístění elektrod je neurochirurgický zákrok s riziky, jako je krvácení, infekce a neurologický deficit. Provádí se pouze ve specializovaných programech chirurgie epilepsie po podrobné konzultaci. Profily rizik se u těchto typů EEG podstatně liší a nelze je popsat jedním všeobecným bezpečnostním prohlášením.

Zvláštní situace

Těhotenství

EEG je bezpečné z hlediska radiace, protože se nepoužívá a provádí se během těhotenství, pokud je to indikováno. Rozhodnutí o antiepileptických lécích v těhotenství je specializované a mělo by se na něm podílet neurolog i porodník. Neměňte dávky svévolně.

Děti a novorozenci

Interpretace EEG u dětí silně závisí na věku, protože normální stav se s dospíváním mění. Neonatální EEG je samostatná specializovaná studie. Některé dětské syndromy mají charakteristické EEG vzorce, a proto je EEG u dětí často informativnější než u dospělých.

Starší dospělí

Zpomalení může spíše odrážet léky, ospalost nebo systémové onemocnění než primární onemocnění mozku. EEG není testem na demenci, i když může pomoci při podezření na záchvaty nebo encefalopatii u osoby s kognitivním poklesem.

Lidé s diabetem na terapii snižující glukózu

Hladina glukózy v krvi by kvůli testu neměla klesnout. Pokud je požadována deprivace spánku nebo změny v načasování jídla, naplánujte si je s předepisujícím lékařem.

Chronické onemocnění ledvin a srdeční selhání

Urémie a metabolické poruchy způsobují nespecifické zpomalení, které může být chybně interpretováno. Dlouhodobé zaznamenávání vleže na zádech může být obtížné kvůli dušnosti. Nikdy nezvyšujte příjem tekutin před testem, pokud máte omezení tekutin.

Pacienti na JIP a po srdeční zástavě

Kontinuální EEG se používá k detekci nekonvulzivních záchvatů a k prognóze po srdeční zástavě. Sedativa, regulace teploty a selhání orgánů – to vše ovlivňuje záznam, takže nálezy se interpretují opatrně a sériově, spíše než z jediného záznamu.

Implantáty a zařízení

Kardiostimulátory, stimulátory hlubokého mozku a stimulátory bloudivého nervu nezabraňují EEG, i když mohou způsobit artefakty. Informujte laboranta o jakémkoli implantovaném zařízení. Pokud je plánována také magnetická rezonance (MRI), je nutné samostatně posoudit bezpečnost zařízení pomocí MRI.

EEG v indickém kontextu

• Pro vyšetření je důležité zvážit běžné lokální příčiny záchvatů. V Indii jsou neurocysticerkóza a tuberkulom důležitými strukturálními příčinami fokálních záchvatů. EEG nemůže prokázat ani jedno z nich; je nutná magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT) mozku. Normální EEG s novým fokálním záchvatem by neměl zastavit zobrazovací vyšetření.
• Často dochází k nejasnostem v terminologii. Pacienti často přicházejí s žádostí o „test mozku“ nebo si pletou EEG s EKG („test srdce“), EMG/NCV (test nervů a svalů) a MRI. V receptu si ověřte, který test byl objednán.
• Olej na vlasy je praktický problém. Kokosový a další vlasové oleje a silné stylingové produkty obvykle zhoršují kontakt elektrod a mohou vyžadovat opakované vyšetření. Pokud není lékařem doporučeno jinak, dostavte se s čistými, suchými vlasy bez přípravků.
• Stigma a dezinformace. Epilepsie je v některých částech Indie stále společensky stigmatizována a některým lidem jsou nabízeny neprokázané metody léčby „mozkovými vlnami“ nebo „neuroskenováním“. Podle zákona o lécích a magických lécích (nevhodná reklama) z roku 1954 nejsou reklamy slibující vyléčení epilepsie povoleny. Rozhodnutí o léčbě přísluší kvalifikovanému neurologovi nebo lékaři.
• Přístup k lékům a jejich kontinuita. Přerušené dodávky léků proti záchvatům jsou častým důvodem průlomových záchvatů. Naplánujte si doplnění léků před cestou a festivaly a poraďte se s lékařem, než léčbu přerušíte.
• EEG z nedostatku spánku a cestování. Dlouhé dojíždění v den studie s nedostatkem spánku zvyšuje riziko záchvatu nebo nehody během cesty. Zajistěte si někoho, kdo vás doprovodí.
• Dostupnost se liší. Rutinní EEG je široce dostupné; prodloužené video EEG, ambulantní EEG a vyšetření po operaci epilepsie jsou soustředěny ve větších centrech a často vyžadují doporučení k lékaři.

Cena a pojištění v Indii

Ceny se mezi vládními zařízeními, nemocnicemi s ručením omezeným, samostatnými diagnostickými centry a firemními nemocnicemi a také mezi městy značně liší. Spíše než uvádět konkrétní částku je užitečnější vědět, co cenu ovlivňuje. Před rezervací si vždy vyžádejte písemný odhad.

• Typ EEG: Rutinní 20–40minutové vyšetření stojí mnohem méně než video EEG vyšetření s nedostatkem spánku, ambulantní vyšetření nebo vícedenní vyšetření hospitalizované osoby.
• Trvání a kanály: Delší záznamy a pole elektrod s vyšší hustotou jsou dražší.
• Video a lůžková složka: Prodloužené video EEG zahrnuje pobyt na lůžku, ošetřovatelskou péči a nepřetržité pozorování.
• Sedace nebo podpora anestezie u malých dětí zvyšuje náklady.
• Hlášení: Hlášení specialisty neurologa nebo epileptologa a urgentní nebo mimopracovní hlášení mohou být účtovány zvlášť.
• Město a sektor: Soukromá centra v metropoli jsou obecně dražší než zařízení v menších městech nebo veřejná zařízení.
• Sdružování: EEG je často součástí balíčku s magnetickou rezonancí mozku a krevními testy během vyšetření záchvatů.

Pojištění: ambulantní diagnostika často není hrazena ze základního zdravotního pojištění, pokud se nevztahuje na pojistné plnění OPD. Pokud je EEG provedeno během hospitalizace, například video EEG pro hospitalizované pacienty nebo vyšetření status epilepticus, je obvykle považováno za součást nároku na hospitalizaci, s výhradou podmínek pojistky, čekacích lhůt a ustanovení o již existujících onemocněních. V případě potřeby si zajistěte předběžné schválení a uschovejte si recept, zprávy a faktury. Vládní systémy a státní zdravotní systémy mají své vlastní stanovené sazby a způsoby doporučení.

Mýty a fakta

Často kladené otázky

Je EEG bolestivé?

EEG není bolestivé. Elektrody se umisťují na povrch pokožky hlavy s gelem nebo pastou a nic nepropichuje kůži. Během přípravy pokožky hlavy můžete pociťovat mírné škrábání, chlad od gelu a tlak od čepice. Vlasy jsou po vyšetření lepkavé a obvykle je třeba je umýt doma.

Může EEG odhalit srdeční problém?

Ne. EEG zaznamenává mozkovou aktivitu, nikoli srdeční rytmus. Mnoho EEG zařízení obsahuje jeden EKG kanál pro identifikaci artefaktů srdeční frekvence, ale to není srdeční vyšetření. Pokud mohou být mdloby srdečního původu, je vhodným vyšetřením EKG, Holterův monitoring nebo echokardiogram.

Musím se před EEG postit?

Půst obvykle není nutný a vynechávání jídla může ovlivnit záznam a vyvolat příznaky, zejména u lidí užívajících inzulin nebo jiné léky snižující hladinu glukózy. Některá zařízení vyžadují, abyste se po dobu několika hodin vyhýbali kofeinu a nikotinu. Řiďte se písemnými pokyny zařízení, které váš test provádí.

Bude stačit jedno EEG?

Někdy, ale ne vždy. Pokud je první rutinní EEG normální a stále existuje podezření na záchvaty, může neurolog požádat o záznam s deprivací spánku, opakované vyšetření nebo prodloužené video EEG. Každý další záznam zvyšuje pravděpodobnost zachycení abnormální aktivity, ačkoli žádný počet normálních vyšetření epilepsii zcela nevylučuje.

Může EEG vyvolat záchvat?

Občas ano. Hyperventilace, blikající světla a úmyslné nedostatečné spaní mohou vyvolat záchvaty a u prodlouženého video EEG je to někdy cílem. Vyškolený personál vás po celou dobu sleduje a zvládá jakýkoli záchvat, který se objeví. Pokud víte, že vás blikající světla ovlivňují, informujte tým předem.

Mám si před EEG umýt vlasy?

Ano, pokud není uvedeno jinak. Čisté a suché vlasy bez oleje, gelu, séra, vosku nebo spreje umožňují správný kontakt elektrod. Naolejované vlasy jsou častým důvodem nekvalitních záznamů a opakovaných návštěv. Copy, prodlužování a příčesky může být nutné uvolnit, proto o tom informujte přístroj předem.

Jak se EEG liší od magnetické rezonance mozku?

Tyto dva testy odpovídají na různé otázky a často se objednávají společně. EEG zaznamenává elektrické funkce v čase a může ukázat epileptiformní aktivitu. MRI ukazuje strukturu mozku a může odhalit jizvy, nádory, infarkty, tuberkulomy nebo malformace. Ani jeden z nich nenahrazuje druhý a normální výsledek jednoho z nich nepředpovídá výsledek druhého.

Mohou děti bezpečně podstoupit EEG?

Ano, EEG se u dětí široce používá a nezahrnuje žádné ozařování. Záznamy jsou často načasovány kolem spánku a interpretace je specifická pro věk, protože normální vzorce se s vývojem mozku mění. Sedace se používá pouze v nezbytných případech a s odpovídajícím monitorováním. Vezměte si s sebou pomůcky pro uklidnění a popis nebo video událostí.

V mé zprávě je uvedena „mírná nespecifická abnormalita“. Mám se obávat?

Ne nutně. Takové formulace často odráží ospalost, artefakt nebo benigní variantu a často nic nemění na léčbě. Nejedná se o diagnózu. Vezměte zprávu lékaři, který test nařídil, a zeptejte se ho na lékařskou pomoc.