Nejlepší nemocnice poblíž ČennaíObraz
Náš Přístup
V nemocnicích Apollo kombinujeme lékařské odborné znalosti s přístupem na prvním místě pacienta, abychom vám poskytli tu nejlepší kolorektální péči. Naše multidisciplinární týmy se zavázaly:
Náš tým expertů
V Apollo Institute of Colorectal Surgery tvoří náš tým mezinárodně vyškolených specialistů jádro naší prvotřídní kolorektální péče. Naši lékaři nejsou jen praktici; jsou průkopníky ve svých oborech a svými odbornými znalostmi a inovativními přístupy posouvají hranice kolorektální péče.
- Onkolog
Kolorektální chirurgie
13+ let, MBBS; MS (generosurgery); FACRSI, FCRS (kolorektální chirurgie)
Kolorektální chirurgie
20+ let, DNB – Indie, MD (Akademická chirurgie), MRCS (Anglie, Ed, Glas), MRCSI (Dubling), FRCS (General Surg), EBSQ (Evropská chirurgická rada – Koloproktologie) PGDMLE
Kolorektální chirurgie
32+ let, MBBS; MS (Magister chirurgie), DNB chirurgie
Kolorektální chirurgie
Robotická chirurgie
Robotická chirurgie
30+ let, MBBS, MRCSEd FRCS (Obecná chirurgie a koloproktologie), CCT (UK) Kolorektální chirurgie
Onkologie
12+ let, • MBBS – Himálajský institut lékařských věd, Dehradun, Indie • MS (Obecná chirurgie) – Dr. Ram Manohar, Lohia Awadh University, Indie • MCh (Chirurgie tlustého střeva a konečníku) – University of East Anglia, Spojené království • FRCS – Královská vysoká škola lékařů a chirurgů v Glasgow, Spojené království • FACS – Člen Americké vysoké školy chirurgů, USA • FMAS – Členství v minimální chirurgii, Indie
Pokročilé technologie a Zařízení
- Minimálně invazivní technologie
- Pokročilé diagnostické nástroje
- Chirurgické techniky v kolorektální péči
Minimálně invazivní technologie
Minimálně invazivní technologie způsobily revoluci v chirurgických postupech tím, že umožnily chirurgům provádět operace prostřednictvím malých řezů, což snižuje traumatizaci těla pacienta. Tyto techniky nabízejí četné výhody, včetně menší bolesti, kratší doby hospitalizace, rychlejší doby zotavení a sníženého rizika komplikací ve srovnání s tradičními otevřenými operacemi.
Laparoskopické vybavení pro laparoskopické operace: Laparoskopické vybavení pro laparoskopické operace obvykle zahrnuje laparoskop, což je tenký teleskop se světelným zdrojem a kamerou, která přenáší obrazy na monitor. Chirurgové používají specializované nástroje, jako jsou kleště, nůžky a jehelní pumpy, které se zavádějí malými řezy nazývanými porty. Insuflátor se používá k nafouknutí břišní dutiny oxidem uhličitým, čímž se vytvoří prostor pro práci chirurga. Trokary slouží jako přístupové body pro nástroje, zatímco energetická zařízení, jako jsou elektrochirurgické jednotky nebo ultrazvukové skalpely, se používají k řezání a koagulaci. Pokročilé zobrazovací systémy a někdy i robotická asistence zvyšují přesnost a kontrolu během těchto zákroků.
Robotické chirurgické systémy:
Robotické chirurgické systémy jsou pokročilé technologické platformy, které umožňují chirurgům provádět minimálně invazivní zákroky se zvýšenou přesností a kontrolou. Tyto systémy se obvykle skládají z chirurgické konzole, robotických paží a 3D vizualizačního systému s vysokým rozlišením. Nabízejí výhody, jako je zlepšená zručnost, filtrace třesu a vynikající vizualizace, což umožňuje provádět složité postupy prostřednictvím malých řezů. V kolorektální chirurgii se robotické systémy používají pro procedury, jako jsou kolektomie, resekce rakoviny konečníku a totální mezorektální excize [tukové tkáně obklopující konečník], které se obvykle provádějí, aby se zabránilo recidivám rakoviny.
- Da Vinci Intuitivní robot: Chirurgický systém da Vinci je široce používán v kolorektální chirurgii a nabízí několik klíčových funkcí pro zvýšenou přesnost a kontrolu. Poskytuje zvětšený 3D pohled na chirurgické místo s vysokým rozlišením a nabízí nástroje na zápěstí, které se ohýbají a otáčejí mnohem více než lidská ruka, což umožňuje zvýšenou obratnost. Systém eliminuje přirozené chvění rukou a pohyby stupnice, což umožňuje stabilní a přesné pohyby. Jeho nejnovější model Xi umožňuje snadnější operace ve více kvadrantech bez změny polohy, takže je vhodný pro komplexní kolorektální procedury, jako jsou kolektomie a resekce rakoviny konečníku.
- Robot Hugo Medtronic: Systém Hugo Robotic-Assisted Surgery (RAS) je novější platforma v kolorektální chirurgii, která nabízí modulární design s až čtyřmi nezávislými robotickými vozíky. Vyznačuje se uživatelsky příjemným dokovacím procesem a rozšířeným dosahem nástroje, což je výhodné pro kolorektální procedury. Systém poskytuje zlepšený přístup k různým kvadrantům břicha a design otevřené konzoly pro lepší komunikaci mezi chirurgem a týmem na operačním sále. I když byl používán pro různé kolorektální výkony, včetně kolektomií a nízkých předních resekcí, stále se vyvíjí s probíhajícím výzkumem s cílem rozšířit jeho možnosti v komplexních kolorektálních operacích.
Pokročilé diagnostické nástroje
Pokročilé diagnostické nástroje v kolorektální medicíně výrazně zlepšily přesnost a efektivitu diagnostiky různých stavů. Tyto nástroje poskytují podrobné zobrazování a funkční hodnocení a umožňují lékařům činit informovanější rozhodnutí o léčebných strategiích a chirurgických přístupech.
- Ano-rektální 3D ultrazvuk: Ano-Rectal 3D Ultrasound je zobrazovací technika s vysokým rozlišením používaná k hodnocení análního kanálu, konečníku a okolních struktur. Poskytuje podrobné, trojrozměrné snímky komplexu análního svěrače, což umožňuje přesné posouzení defektů svěrače, píštělí a nádorů. Tento neinvazivní postup je zvláště užitečný při diagnostice a stagingu análního karcinomu, hodnocení análních píštělí a hodnocení integrity svěrače u pacientů s fekální inkontinencí. 3D rekonstrukce nabízí komplexní pohled na anorektální anatomii, pomáhá při operačním plánování a pooperačním sledování.
- MR defekografie: MR defekografie je dynamická zobrazovací technika, která hodnotí funkci pánevního dna a rekta při procesu defekace. Poskytuje snímky rekta, análního kanálu a pánevních orgánů v reálném čase během klidu, stlačení a evakuace. Tento test je zvláště cenný při diagnostice poruch pánevního dna, jako je rektokéla, enterokéla, intususcepce a prolaps pánevních orgánů. MR defekografie nabízí lepší kontrast měkkých tkání ve srovnání s konvenční defekografií, což umožňuje lepší vizualizaci svalů a vazů pánevního dna bez vystavení pacientů ionizujícímu záření.
- MR fistulogram: MR fistulogram je pokročilá zobrazovací technika používaná k hodnocení a charakterizaci análních a perianálních píštělí. Poskytuje snímky análního kanálu, sfinkterového komplexu a okolních měkkých tkání s vysokým rozlišením, což umožňuje detailní mapování píštělových cest a souvisejících abscesů. Tento neinvazivní postup je lepší než konvenční fistulografie, protože nevyžaduje injekci kontrastní látky do píštělového traktu. MR fistulogram pomáhá určit typ a rozsah píštělí, identifikovat sekundární cesty a vnitřní otvory a vést chirurgické plánování, což je klíčové pro úspěšnou léčbu a snížení míry recidivy.
Chirurgické techniky v kolorektální péči
Některé z běžných chirurgických zákroků prováděných u kolorektálních onemocnění a stavů zahrnují následující kategorie:
1. Chirurgická léčba kolorektálního karcinomu
• Kolektomie (částečná nebo úplná):
Odstranění části (hemikolektomie) nebo celého (totální kolektomie) tlustého střeva, typicky s disekcí lymfatických uzlin.
• Resekce konečníku:
Zahrnuje nízkou přední resekci (LAR) nebo abdominoperineální resekci (APR) u karcinomu rekta.
• Transanální miniinvazivní chirurgie (TAMIS):
Méně invazivní metoda pro odstranění raného stadia nádorů rekta nebo polypů přes konečník.
• Cytoreduktivní chirurgie s hypertermickou intraperitoneální chemoterapií (HIPEC):
Používá se u kolorektálního karcinomu, který se rozšířil do břišní sliznice.
2. Léčba benigních stavů
• Divertikulitida:
Sigmoidní kolektomie: Odstranění postižené části tlustého střeva při recidivující nebo komplikované divertikulitidě.
• Zánětlivé onemocnění střev (IBD):
Proktokolektomie s ileálním váčkem a anální anastomózou (IPAA): Běžná chirurgická možnost pro ulcerózní kolitidu.
Segmentální resekce nebo stricturoplastika: U Crohnovy choroby k zachování délky střeva.
• Rektální prolaps:
Rektopexie: Zajišťuje konečník, aby se zabránilo jeho opětovnému výskytu.
Perineální zákroky: Alternativa pro starší nebo rizikové pacienty.
3. Minimálně invazivní techniky
• Laparoskopická chirurgie:
Standardní pro mnoho kolorektálních stavů díky menším řezům, snížené bolesti a rychlejšímu zotavení.
• Roboticky asistovaná chirurgie:
Zvyšuje přesnost a kontrolu, zejména u komplexních karcinomů konečníku nebo hlubokých pánevních výkonů.
4. Funkční a rekonstrukční postupy
• Kolostomie/ileostomie:
Vytvoření stomie pro odvádění odpadu v případech, kdy je potřeba vyléčit nebo obejít tlusté střevo nebo konečník.
• Chirurgie pro zachování svěrače:
Techniky, jako je intersfinkterická resekce, aby se zabránilo trvalé kolostomii u pacientů s rakovinou konečníku.
• Graciloplastika nebo umělá implantace svěrače:
Pro těžkou fekální inkontinenci, když jiná léčba selhává.
5. Paliativní a nouzové postupy
• Umístění stentu:
Pro obstrukční kolorektální nádory, často jako most k operaci nebo jako paliativní léčba.
• Hartmannův postup:
Nouzová operace pro perforaci, obstrukci nebo divertikulitidu.
6. Operace pro anální problémy
Ty se provádějí k řešení různých stavů, jako jsou hemoroidy, anální trhliny, abscesy, píštěle, rektální prolaps a anální rakovina. Volba operace závisí na závažnosti stavu, celkovém zdravotním stavu pacienta a pravděpodobnosti recidivy. Níže je uveden úplný seznam operací pro běžné anální problémy:
Hemoroidy:
Hemoroidektomie:
Chirurgické odstranění vnitřních nebo vnějších hemoroidů, typicky u těžkých nebo vyhřezlých hemoroidů.
Lze použít tradiční otevřené nebo uzavřené techniky.
Staplovaná hemoroidopexe (PPH):
Používá kruhové sešívací zařízení k přemístění vyhřezlé hemoroidní tkáně a snížení přívodu krve do hemoroidů.
Méně bolestivé a rychlejší zotavení než tradiční hemoroidektomie.
Ligace hemoroidální artérie (HAL):
Dopplerem řízená technika k lokalizaci a podvázání hemoroidních tepen, čímž se sníží průtok krve do hemoroidů.
Anální trhliny:
Laterální vnitřní sfinkterotomie:
Část vnitřního análního svěrače je chirurgicky řezána, aby se snížilo svalové napětí a podpořilo se hojení. Účinné na chronické trhliny.
Anální abscesy:
Řez a drenáž (I&D):
Nejběžnější postup k vypuštění hnisu z abscesu a zmírnění bolesti. Provádí se v místní nebo celkové anestezii, v závislosti na velikosti a umístění abscesu.
Anální píštěle:
Fistulotomie:
Fistula trakt je chirurgicky otevřen a zploštělý, aby se mohl zahojit zevnitř ven. Ideální pro jednoduché, nízko položené píštěle.
Umístění Setona:
Nit nebo gumička se umístí do píštěle, aby se podpořila drenáž a snížilo se riziko infekce. Často se používá pro složité nebo vysoko položené píštěle.
Postup LIFT (podvázání mezisfinkterického píštěle):
Trakt píštěle je rozdělen a podvázán, aby se zabránilo recidivě při zachování funkce svěrače.
Předsunutá operace chlopně:
K uzavření vnitřního otvoru píštěle se odebere tkáň z konečníku nebo blízké oblasti.
Fibrinové lepidlo nebo zátka:
Minimálně invazivní možnost utěsnění píštěle, ačkoli míra recidivy je vyšší.
Anální bradavice (Condyloma acuminata):
Chirurgická excize:
Velké nebo opakující se bradavice se odstraňují skalpelem nebo nůžkami v lokální nebo celkové anestezii.
Laserová ablace:
Používá laserovou energii k odstranění bradavic a tkáně infikované HPV.
Elektrokauterizace:
Vypaluje bradavice elektrickým proudem.
Pilonidální onemocnění:
Řezání a drenáž:
Počáteční léčba infikovaných pilonidálních cyst.
Excize pilonidálního sinu:
Úplně odstraní cystu a sinusový trakt, aby se zabránilo opakování. Možnosti zahrnují otevřené léčení nebo rekonstrukci klapky (např. Bascom nebo Karydakis klapka).
Anální rakovina:
Místní excize:
U malých, lokalizovaných nádorů je rakovinná tkáň odstraněna s jasnými okraji.
Abdominoperineální resekce (APR):
U pokročilého análního karcinomu se odstraní konečník, konečník a část sigmoidního tlustého střeva, což často vyžaduje trvalou kolostomii.
Fekální inkontinence:
Sfinkteroplastika:
Opravuje poškozené svaly análního svěrače, často z traumatu nebo porodu.
Umělá implantace análního svěrače:
Implantuje se zařízení, které napodobuje normální funkci svěrače a kontroluje kontinenci.
Stimulace sakrálního nervu (SNS):
Moduluje nervové signály pro zlepšení kontroly střev.
Pruritus Ani a chronická anální bolest:
Chirurgický debridement:
Odstraňuje nemocnou nebo zjizvenou tkáň způsobující chronické podráždění.
Botoxové injekce:
U refrakterních análních bolestí nebo křečí může Botox uvolnit anální svaly.
7. Pokročilé diagnostické a intraoperační nástroje
• Fluorescenční angiografie:
Vyhodnocuje průtok krve, aby se minimalizovaly úniky z anastomózy.
• Intraoperační zobrazení:
Techniky jako intraoperační MRI nebo ultrazvuk pro přesnou lokalizaci nádoru.
8. Nechirurgické terapie
• Transanální zavlažování (TAI):
Konzervativní přístup u chronické zácpy nebo neurogenní dysfunkce střev.
• Stimulace sakrálního nervu (SNS):
Zlepšuje funkci střev u pacientů s inkontinencí nebo zácpou.
9. Inovativní chirurgické techniky
VAAFT (Video-asistované ošetření anální píštěle):
Minimálně invazivní technika pro léčbu análních píštělí. Pomocí malého endoskopu zobrazíte celý píštělový trakt zevnitř. Postup zahrnuje dvě fáze: diagnostickou fázi k identifikaci vnitřního otvoru a případných sekundárních cest a operační fázi k vyčištění a uzavření píštěle. VAAFT umožňuje přesnou identifikaci anatomie píštěle, čímž snižuje riziko chybějících větví. Zachovává svaly análního svěrače a potenciálně snižuje riziko inkontinence. Tato technika je zvláště užitečná pro komplexní nebo recidivující píštěle a nabízí výhody menší pooperační bolesti a rychlejší rekonvalescence ve srovnání s tradičními operacemi píštěle.
STARR (sešitá transanální rektální resekce):
Chirurgický zákrok určený k léčbě syndromu obstrukční defekace způsobeného vnitřním rektálním prolapsem nebo rektokélou. Technika zahrnuje použití speciálně navrženého kruhového stapleru k odstranění nadbytečné rektální tkáně a korekci prolapsu. STARR se provádí přes řitní otvor, což eliminuje potřebu externích řezů. Jeho cílem je obnovit normální anatomii a zlepšit funkci střev odstraněním přebytečné tkáně, která způsobuje prolaps nebo rektokélu. Zákrok je obecně spojen s kratší hospitalizací a rychlejší rekonvalescencí ve srovnání s tradičními chirurgickými přístupy. Výběr pacienta je však zásadní a technika vyžaduje specifické odborné znalosti, aby se minimalizovaly potenciální komplikace.
Společné podmínky Léčíme
- Anorektální problémy
- Zánětlivé střevní nemoci
- Maligní stavy
- Funkční poruchy
- Jiné podmínky
Anorektální problémy
Anorektální problémy jsou běžné stavy postihující anální kanál a konečník. Tyto poruchy mohou způsobit značné nepohodlí a ovlivnit kvalitu života. Institut kolorektální chirurgie Apollo nabízí pokročilé diagnostické a léčebné možnosti pro různé anorektální stavy a zajišťuje personalizovanou péči a optimální výsledky.
1. Hemoroidy (hromadné žíly): Hemoroidy jsou oteklé žíly v dolní části konečníku a řitního otvoru. Mohou být vnitřní (uvnitř konečníku) nebo vnější (pod kůží kolem řitního otvoru). Mezi příznaky patří krvácení, svědění a bolest. V Apollo léčebné postupy zahrnují:
- Konzervativní management s dietními změnami a lokálními léky
- Minimálně invazivní procedury, jako je ligace gumičkou nebo skleroterapie
- Pokročilé chirurgické techniky, jako je sešívaná hemoroidopexe nebo hemoroidektomie
- Použití pokročilých energetických zařízení pro přesné a méně bolestivé odstranění
2. Anální fisury: Anální fisury jsou malé trhliny ve sliznici konečníku, které způsobují bolest při stolici. Mohou být akutní nebo chronické. Léčebné postupy Apollo zahrnují:
- Konzervativní léčba pomocí změkčovačů stolice, lokálních léků a sedacích koupelí
- Botoxové injekce k uvolnění análního svěrače
- Laterální vnitřní sfinkterotomie pro chronické fisury
- Fissurektomie s nebo bez chlopní pro posun kůže pro složité případy
3. Anální píštěle: Anální píštěle jsou abnormální spojení mezi análním kanálem a kůží kolem řitního otvoru. Často vznikají v důsledku předchozích infekcí. Léčebné přístupy společnosti Apollo zahrnují:
- VAAFT (Video-Assisted Anal Fistula Treatment) pro minimálně invazivní uzavření píštěle
- Fistulotomie pro jednoduché, nízké píštěle
- Umístění Setona pro složité píštěle
- Procedura LIFT (Ligation of Intersphincteric Fistula Tract).
- Použití biologických zátek nebo fibrinového lepidla pro uzavření píštěle
4. Perianální abscesy: Perianální abscesy jsou nahromadění hnisu v blízkosti konečníku, které často způsobuje bolest a otok. Pokud nejsou správně léčeny, mohou vést k píštělím. Léčebné přístupy společnosti Apollo zahrnují:
- Incize a drenáž v místní nebo celkové anestezii
- Použití pokročilých zobrazovacích technik, jako je MRI nebo endoanální ultrazvuk pro přesnou diagnózu
- V případě potřeby antibiotická terapie
- Následná péče k prevenci recidivy nebo tvorby píštěle
- Minimálně invazivní drenážní techniky pro hluboké abscesy
Zánětlivé střevní nemoci
Inflammatory Bowel Diseases (IBD) jsou chronické stavy charakterizované zánětem gastrointestinálního traktu. Tyto poruchy mohou významně ovlivnit kvalitu života pacienta a vyžadují specializovanou péči. Institut kolorektální chirurgie Apollo nabízí komplexní léčbu IBD, která kombinuje lékařské a chirurgické přístupy k poskytování individuálních léčebných plánů pro pacienty.
1. Crohnova choroba: Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění, které může postihnout jakoukoli část gastrointestinálního traktu, od úst až po konečník. Často se projevuje bolestmi břicha, průjmem, úbytkem hmotnosti a únavou. Léčebný přístup v klinice Apollo zahrnuje:
- Komplexní hodnocení pomocí pokročilých zobrazovacích technik, jako je MRI enterografie a kapslová endoskopie
- Lékařská péče s imunosupresivy, biologickými látkami a kortikosteroidy
- Nutriční podpora a dietní poradenství
- Minimálně invazivní chirurgické zákroky pro komplikace, jako jsou striktury, píštěle nebo abscesy
- V případě potřeby laparoskopická nebo roboticky asistovaná resekce střeva
- Multidisciplinární péče zahrnující gastroenterology, kolorektální chirurgy a odborníky na výživu
2. Ulcerózní kolitida: Ulcerózní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění postihující tlusté střevo a konečník, charakterizované vředy v tlustém střevě. Mezi příznaky obvykle patří krvavý průjem, bolesti břicha a nutkání na močení. Přístup Apollo Institute k léčbě ulcerózní kolitidy zahrnuje:
- Podrobné hodnocení pomocí kolonoskopie, flexibilní sigmoidoskopie a pokročilého zobrazování
- Lékařská péče s 5-aminosalicyláty, imunomodulátory a biologickými látkami
- Specializovaná péče o akutní těžkou ulcerózní kolitidu, včetně intravenózních steroidů a záchranných terapií
- Minimálně invazivní chirurgické možnosti, jako je laparoskopická nebo roboticky asistovaná totální kolektomie s ileální pouch-anální anastomózou (IPAA) pro refrakterní případy
- Léčba komplikací, jako je toxický megakolon nebo perforace
- Dlouhodobé sledování a sledování u kolorektálního karcinomu
Maligní stavy
Maligní onemocnění tlustého střeva, konečníku a řitního otvoru jsou závažná onemocnění, která vyžadují rychlou odbornou péči. Tyto rakoviny mohou významně ovlivnit kvalitu života pacienta a celkové zdraví. Institut kolorektální chirurgie Apollo nabízí nejmodernější diagnostické a léčebné možnosti pro kolorektální a anální karcinomy a využívá multidisciplinární přístup k zajištění co nejlepších výsledků pro pacienty.
1. Rakovina tlustého střeva: Rakovina tlustého střeva se rozvíjí v tlustém střevě a je jedním z nejčastějších typů rakoviny na světě. Léčebný přístup v Apollu zahrnuje:
- Chirurgická operace: Primární léčbou je chirurgické odstranění nádoru a blízkých lymfatických uzlin. To může zahrnovat postupy, jako je kolektomie nebo hemikolektomie.
- Chemoterapie: Často se používá po operaci (adjuvantní chemoterapie) k usmrcení zbývajících rakovinných buněk. Běžné režimy zahrnují FOLFOX, FOLFIRI a CAPEOX.
- Cílená terapie: U pokročilých případů lze použít cílené léky v kombinaci s chemoterapií. Patří mezi ně bevacizumab (cílený na VEGF) a cetuximab nebo panitumumab (cílení na EGFR) pro určité typy nádorů.
- Imunoterapie: U některých pacientů se specifickými genetickými markery (dMMR/MSI-H) mohou být použity imunoterapeutické léky, jako je pembrolizumab.
2. Rakovina konečníku: Rakovina konečníku postihuje posledních několik centimetrů tlustého střeva a vzhledem ke své lokalizaci vyžaduje specializovanou léčbu. Apollův přístup zahrnuje:
- Neoadjuvantní terapie: Mnoho pacientů dostává před operací chemoterapii a radiační terapii (chemoradiaci), aby se nádor zmenšil.
- Chirurgická operace: Výkony mohou zahrnovat nízkou přední resekci (LAR), abdominoperineální resekci (APR) nebo v některých případech transanální resekci u časného stadia nádorů.
- Celková neoadjuvantní terapie (TNT): Tento přístup zahrnuje podávání jak chemoterapie, tak ozařování před operací, což může zlepšit výsledky a v některých případech se potenciálně vyhnout nutnosti rozsáhlé operace.
- Adjuvantní terapie: Po operaci může být podána další chemoterapie v závislosti na stadiu a odpovědi na neoadjuvantní léčbu.
3. Rakovina konečníku: Rakovina konečníku je méně častá, ale vzhledem ke své citlivé lokalizaci vyžaduje odbornou léčbu. Léčebná péče v institutu Apollo zahrnuje:
- Chemoradiace: Kombinace chemoterapie (obvykle s 5-FU a mitomycinem C) a radiační terapie je standardní léčbou první volby u většiny análních karcinomů.
- Chirurgická operace: Vyhrazeno pro případy, kdy chemoradiace není účinná, nebo pro nádory ve velmi raném stadiu. To může zahrnovat lokální excizi nebo v pokročilejších případech abdominoperineální resekci.
- Imunoterapie: U metastatického nebo recidivujícího análního karcinomu mohou být použity imunoterapeutické léky, jako je nivolumab nebo pembrolizumab.
Funkční poruchy
Funkční poruchy tlustého střeva a konečníku jsou stavy, které ovlivňují normální fungování střeva bez viditelných strukturálních abnormalit. Tyto poruchy mohou významně ovlivnit kvalitu života pacienta a vyžadují specializovanou péči. Institut kolorektální chirurgie Apollo nabízí komplexní hodnocení a léčbu těchto stavů s využitím pokročilých diagnostických nástrojů a inovativních terapeutických přístupů.
1. Chronická zácpa: Chronická zácpa je charakterizována nepravidelným vyprazdňováním, obtížemi s vyprazdňováním nebo pocitem neúplného vyprázdnění. V Apollo léčebný přístup zahrnuje:
- Podrobné hodnocení pomocí anorektální manometrie a defekografie
- Úpravy životního stylu a dietní změny
- Biofeedback terapie pro dyssynergii pánevního dna
- Farmakologické intervence včetně laxativ a prokinetik
- Minimálně invazivní postupy, jako je stimulace sakrálního nervu u refrakterních případů
- Chirurgické možnosti, jako je mezisoučtová kolektomie u závažných případů setrvačnosti tlustého střeva rezistentních na jinou léčbu.
2. Fekální inkontinence: Fekální inkontinence je neschopnost kontrolovat stolici, která vede k mimovolnímu úniku stolice. Apolloův přístup k léčbě tohoto stavu zahrnuje:
- Komplexní vyšetření pomocí endoanálního ultrazvuku a studií anorektální fyziologie
- Konzervativní léčba s úpravami stravy a cvičením pánevního dna
- Biofeedback terapie pro zlepšení kontroly svěrače
- Minimálně invazivní ošetření, jako je stimulace sakrálního nervu nebo injekční objemová činidla
- Chirurgické intervence, jako je sfinkteroplastika nebo implantace umělého střevního svěrače
- Pokročilé postupy, jako je dynamická graciloplastika, kde se vnitřní stehenní sval používá k vytvoření funkčního svěrače pro těžké případy
3. Rektální prolaps: K rektálnímu prolapsu dochází, když konečník vyčnívá z konečníku. Léčebná strategie institutu Apollo zahrnuje:
- Důkladné zhodnocení pomocí defekografie a kolonoskopie
- Konzervativní léčba pro mírné případy nebo vysoce rizikové pacienty
- Minimálně invazivní chirurgické přístupy, jako je laparoskopická nebo robotická rektopexe
- Perineální procedury jako Delormeova operace nebo Altemeierova procedura u starších nebo vysoce rizikových pacientů
- STARR (Stapled Transanal Rectal Resection) pro vnitřní rektální prolaps
- Komplexní pooperační péče a rehabilitace pánevního dna
Jiné podmínky
1. Divertikulitida: Divertikulitida je zánět nebo infekce malých váčků (divertikulů), které se tvoří v trávicím traktu. V Apollo Institute of Colorectal Surgery zahrnují léčebné přístupy:
- Protizánětlivé léky a antibiotika pro mírné případy
- Úprava stravy a vlákninové doplňky
- Minimálně invazivní postupy, jako je laparoskopická chirurgie pro recidivující nebo těžké případy
- Roboticky asistovaná kolektomie pro komplikovanou divertikulitidu
- Multidisciplinární péče zahrnující gastroenterology a kolorektální chirurgy
2. Pilonidální cysty: Pilonidální cysty jsou abnormální kapsy v kůži horní části hýždí, které obvykle obsahují chloupky a kožní úlomky. Léčebné postupy společnosti Apollo zahrnují:
- Incize a drenáž pro akutní abscesy
- Minimálně invazivní procedury, jako je vybírání jamek nebo sinusová kyretáž s lepidlem pro méně závažné případy
- Pilonidální cystektomie (chirurgická excize) pro recidivující nebo komplexní cysty
- Pokročilé lalokové postupy jako Karydakis lalok nebo Bascomův rozštěp pro rozsáhlé onemocnění
- Pooperační péče o rány a sledování, aby se zabránilo opakování
3. Kolitida: Kolitida označuje zánět tlustého střeva a může mít různé příčiny. V Apollo zahrnují léčebné postupy pro kolitidu:
- Komplexní vyhodnocení pomocí kolonoskopie a pokročilých zobrazovacích technik
- Lékařská péče s protizánětlivými léky, imunosupresivy a biologickými látkami
- Dietní poradenství a nutriční podpora
- Minimálně invazivní chirurgické možnosti, jako je laparoskopická nebo roboticky asistovaná kolektomie pro těžké případy
- Multidisciplinární péče zahrnující gastroenterology, kolorektální chirurgy a odborníky na výživu
Pojišťovnictví a finance Informace
Buďte proaktivní -
Buďte ProHealth!
Sestavte si svůj plán ProHealth nyní
Program ProHealth nabízí personalizovaný zdravotní plán s analýzou rizik, balíčky na míru, pokročilou diagnostikou a odborným poradenstvím pro zlepšení vaší pohody.
Apollo ProHealth
Screening rakoviny Apollo ProHealth - Nemocnice Apollo...
₹ 19700 /-
Screening rakoviny
Vaše digitální zpráva ProHealth je jednoduchá, jasná a snadno srozumitelná. Spojuje výsledky testů, skóre rizika poháněné umělou inteligencí a interpretace lékaře.
S ProHealth péče nekončí po vaší zdravotní prohlídce. I po ní vám váš specializovaný zdravotní poradce pomůže s dietou a cvičením.
Zobrazit více
Věkové rozmezí
30+
Rod
muž žena
Aktuální poloha
Apollo Hospitals Greams Road Chennai
Apollo ProHealth
Screening rakoviny Apollo ProHealth - Apollo Proton ...
₹ 19730 /-
Screening rakoviny
Vaše digitální zpráva ProHealth je jednoduchá, jasná a snadno srozumitelná. Spojuje výsledky testů, skóre rizika poháněné umělou inteligencí a interpretace lékaře.
S ProHealth péče nekončí po vaší zdravotní prohlídce. I po ní vám váš specializovaný zdravotní poradce pomůže s dietou a cvičením.
Zobrazit více
Věkové rozmezí
30+
Rod
muž žena
Aktuální poloha
Rakovinové centrum Apollo Proton
Apollo ProHealth
Screening rakoviny Apollo ProHealth - Apollo One MH...
₹ 20000 /-
Screening rakoviny
Vaše digitální zpráva ProHealth je jednoduchá, jasná a snadno srozumitelná. Spojuje výsledky testů, skóre rizika poháněné umělou inteligencí a interpretace lékaře.
S ProHealth péče nekončí po vaší zdravotní prohlídce. I po ní vám váš specializovaný zdravotní poradce pomůže s dietou a cvičením.
Zobrazit více
Věkové rozmezí
30+
Rod
muž žena
Aktuální poloha
Apollo One MH
Pacient Cesta
V Apollo Institute of Colorectal Surgery vás provedeme každým krokem vaší cesty k péči o kolorektální kolorektální chirurgii, od úvodní konzultace až po úplné uzdravení. Náš přístup zajišťuje bezproblémový a uklidňující zážitek s individuální pozorností v každé fázi.
Mezinárodní pacient Služby
Komplexní podpora pro pacienty z celého světa
Apollo Institute of Colorectal Surgery poskytuje kompletní podporu pro mezinárodní pacienty, kteří hledají kolorektální péči, a zajišťuje hladkou cestu od plánování k uzdravení.
Apollo Institute of Colorectal Surgery poskytuje kompletní podporu pro mezinárodní pacienty, kteří hledají kolorektální péči, a zajišťuje hladkou cestu od plánování k uzdravení.
- Podpora před příjezdem
- Během vašeho pobytu
- Péče po ošetření
Podpora před příjezdem
Recenze lékařské dokumentace
- Vyhodnocení dosavadních záznamů
- Analýza zobrazovacích studií
- Posouzení aktuálního stavu
- Plánování léčby
- Přibližná cena
Plánování léčby
- Personalizované protokoly péče
- Plánování procedur
- Plánování obnovy
- Diskuse o alternativních možnostech
- Vytvoření časové osy
Travel Assistance
- Podpora dokumentace víz
- Letová opatření v případě potřeby
- Plánování místní dopravy
- Doporučení ubytování
- Koordinace příjezdu
Během vašeho pobytu
Koordinace vyhrazené péče
- Osobní koordinátor pacientů
- Plánování léčby
- Podpora rodiny
- Denní aktualizace
- Logistické vedení
Podpora kultury
- Jazykoví tlumočníci
- Kulturní dietní úvahy
- Náboženské ubytování
- Tradiční integrace léčení
- Zapojení rodiny
Komfortní služby
- Pohodlné ubytování
- Pomoc s ubytováním v rodině
- Místní vedení
- Dietní preference
- Možnosti zábavy
Péče po ošetření
Následné plánování
- Monitorování obnovy
- Plánované kontroly
- Úpravy léčby
- Sledování pokroku
- Plánování budoucí péče
Mezinárodní koordinace péče
- Telemedicínské konzultace
- Koordinace místního lékaře
- Sdílení lékařských záznamů
- Vedení léků
- Dálkové monitorování
Dlouhodobá podpora
- Přístup k digitálním zdravotním záznamům
- Možnosti online konzultace
- Poradenství při rehabilitaci
- Nouzová podpora
- Pokračující koordinace péče
Centra excelence a Pobočky
Naše síť kolorektální péče
Apollo Institute of Colorectal Surgery provozuje jednu z největších a nejkomplexnějších sítí center kolorektální péče v Indii:
Apollo Institute of Colorectal Surgery provozuje jednu z největších a nejkomplexnějších sítí center kolorektální péče v Indii:
Zažijte inspirativní cesty pacientů, kteří v nemocnicích Apollo našli naději, uzdravení a péči.
Díky Apollu byla moje žena zachráněna před život ohrožující infekcí páteře. Od roku 1992, kdy jí byla diagnostikována rakovina vaječníků, podstoupila řadu rozsáhlých operací, nejprve zaměřených na rakovinu vaječníků, ale později na...
Více informací
,
Milníky a Úspěchy
Průkopník v oblasti kolorektální excelence
Zůstaňte informováni díky odborně psaným zdravotním blogům, které se zabývají prevencí, léčbou, tipy na životní styl a lékařským pokrokem.
Února 18, 2025
Kolorektální karcinom – vše, co potřebujete
Kolorektální karcinom – Vše, co potřebujete Kolorektální karcinom je jedním z nejpomaleji rostoucích druhů rakoviny. Hlavní problém však spočívá v jeho detekci, protože jeho hlavní příznaky nejsou v počátečních fázích viditelné.
Kolorektální karcinom může být zcela vyléčen, pokud je odhalen včas.
Tlusté střevo a konečník jsou součástí trávicí soustavy. Potrava se z velké části rozkládá v žaludku a poté se uvolňuje do tenkého střeva, kde se vstřebává většina živin. Tenké střevo pokračuje do tlustého střeva, které se dělí na 4 oblasti (podle umístění): vzestupný tračník, příčný tračník, sestupný tračník a sigmoideum. Funkcí tlustého střeva je vstřebávat vodu a minerální živiny z potravy a ukládat odpadní látky. Odpad se z tlustého střeva přesouvá do posledních 6 centimetrů trávicí soustavy, nazývané konečník, a odtud prochází tělem přes konečník. Asi 95 % případů kolorektálního karcinomu se vyvíjí v buňkách vystýlajících tlusté střevo a konečník.
Rakovina, která začíná v žlázové buňce, se nazývá adenokarcinom. Rakovina obvykle začíná v nejvnitřnější vrstvě sliznice a pomalu postupuje do dalších vrstev.
Rizikové faktory: Rodinná anamnézaLidé s chronickými zánětlivými onemocněními střevLidé starší 50 letObezitaFyzicky neaktivníLidé, kteří jedí méně vlákniny a více červeného, zpracovaného masaKouřeníNadměrná konzumace alkoholu Příznaky viditelné v pokročilých stádiích kolorektálního karcinomu: Krvácení v konečníkuStolice s krví (může být jasně červená nebo tmavá v závislosti na umístění nádoru)Změna ve vyprazdňováníKřeče v kolorektální oblastiAnémie ze ztráty krveSlabost a únavaSnížená chuť k jídlu nebo úbytek hmotnostiScreeningové testy (nad 50 let): Sigmoidoskopie, doporučená každých 5 letKolonoskopie, doporučená každých 10 letDvojitý kontrastní baryový klystýr každých 5 let,CT Kolonografie (virtuální kolonoskopie) každých 5 letDigitální rektální vyšetřeníTest na okultní krvácení do stolice (FOBT) každý rokImunochemický test stolice (FIT) každý rokTest DNA stolice (sDNA test)U lidí s rodinnou anamnézou rakoviny tlustého střeva by měl screening začít ve 40 letech věku Léčba: Léčba kolorektálního karcinomu se rozhoduje po stanovení stadia onemocnění. Stádia kolorektálního karcinomu jsou určena hloubkou invaze skrz stěnu střeva, postižením lymfatických uzlin (odtokové uzliny) a šířením do dalších orgánů (metastázy).
Rané stádium: U rakoviny ve stádiu 0 – známé také jako karcinom in situ – zůstává onemocnění uvnitř sliznice tlustého střeva nebo konečníku. Proto je běžným postupem léčby odstranění rakoviny, buď polypektomií pomocí kolonoskopie, nebo chirurgicky (pokud je léze velká).
Stádium 1: Kolorektální karcinom 1. stádia prorůstá stěnou střeva, ale nerozšířil se za jeho svalovou vrstvu. Standardní léčba rakoviny tlustého střeva ve stádiu I je obvykle samotná operace, při které se odstraní postižená část tlustého střeva a jeho lymfatické uzliny.
Stádium 2: Kolorektální karcinom 2. stádia proniká za svalové vrstvy tlustého střeva (stádium 2B) a dokonce se šíří do přilehlé tkáně (stádium 2C).
Obvykle je jedinou léčbou tohoto stádia rakoviny tlustého střeva chirurgická resekce, i když po operaci může být přidána chemoterapie. U rakoviny konečníku 2. stupně chirurgické resekci někdy předchází nebo následuje chemoterapie a/nebo ozařování.
Stádium 3: Kolorektální karcinom 3. stádia je považován za pokročilé stádium rakoviny, protože se onemocnění rozšířilo do lymfatických uzlin. Chemoterapie a ozařování mohou v této fázi předcházet operaci nebo ji následovat.
Stádium 4: Ve stádiu 4 kolorektálního karcinomu se onemocnění šíří (metastázuje) do vzdálených orgánů, jako jsou játra, plíce nebo vaječníky. Šíření rakoviny je občas natolik omezené, že ji lze celou chirurgicky odstranit. V případě minimálního onemocnění jater může být nádor léčen radiofrekvenční ablací (zničení teplem), kryoterapií (zničení zmrazením) nebo intraarteriální chemoterapií. U rakoviny 4. stádia, kterou nelze chirurgicky odstranit, lze k úlevě, oddálení nebo prevenci příznaků použít chemoterapii, radioterapii nebo obojí.
Února 18, 2025
13 superpotravin, které mohou snížit vaše riziko rakoviny
Jídlo, neboli to, co denně konzumujeme, je jádrem definice naší holistické pohody. Je to naše jídlo, které nám může pomoci vést zdravý, vyvážený a kvalitní život. Zároveň některé potraviny, jejich konzumační vzorce a další nutriční aspekty mohou zvýšit riziko vzniku závažných zdravotních problémů, jako je cukrovka, cholesterol, kardiovaskulární onemocnění a také rakovina.
Ve srovnání s jinými zdravotními problémy je rakovina dosud považována za nevyléčitelnou. Navzdory pokrokům v lékařské a diagnostické oblasti stále neexistuje konečný lék na rakovinu. Jak tedy můžete riziku předejít? Jak můžete chránit sebe a své blízké?
V tomto článku se budeme zabývat 13 superpotravinami, potravinami, které zabraňují rakovině. Zajímá vás to? Začněme.
Superpotravina č. 1 – Brokolice Brokolice, běžně označovaná jako květák s kašovitým zeleným nádechem, se řadí na seznam superpotravin, které vám a vašim blízkým mohou pomoci snížit riziko rakoviny. Brokolici jistě znáte jako zdravou zeleninu, ale její účinnost při rakovině se může zdát trochu překvapivá.
Zde je to, co potřebujete vědět o této protirakovinné potravině. Obsahuje rostlinnou sloučeninu sulforafan, která se běžně vyskytuje v brukvovité zelenině a je známá svými silnými protirakovinnými vlastnostmi. Podle studie PubMed by sulforafan mohl snížit počet buněk rakoviny prsu až o 75 %. Je považován za účinný i v případě rakoviny prostaty, kolorektálního karcinomu a dalších variant rakoviny. Přestože přímé přínosy brokolice v protirakovinném režimu ještě nebyly vědecky prokázány, neuškodí zařadit tuto brukvovitou pochoutku několikrát do vašeho týdenního jídelníčku.
Superpotravina č. 2 – Rajčata Co vás vede k tomu, abyste si rajčata zařadili do svého jídelníčku? Jeho sytá červená barva, jeho jemně kyselá chuť, jeho svěžest? Tyto třešňově červené krásky vám dokonce mohou pomoci snížit riziko vzniku rakoviny. Fascinující? Rajčata jsou bohatá na sloučeninu lykopen, která je v konečném důsledku zodpovědná za jejich atraktivní červenou barvu a protirakovinné vlastnosti.
Několik studií zdůraznilo rajčata jako jednu z účinných potravin zabraňujících rakovině a lykopen má protirakovinné vlastnosti, zejména snižuje riziko vzniku rakoviny prostaty. Vzhledem k tomu, že rakovina prostaty postihuje muže s postupujícím věkem, může být zařazení rajčat do denní nabídky prospěšné.
Superpotravina č. 3 – Citrusové plody Citrusové plody, kdo by je nezbožňoval? No, rádi byste věděli, že konzumace citronu, limetek, pomerančů a dalších citrusových plodů vám může pomoci udržet riziko rakoviny pod kontrolou. Studie tuto skutečnost potvrzují a uvádějí, že v několika případech byla konzumace citrusových plodů spojena se snížením rizika vzniku rakoviny horních cest dýchacích, trávicího traktu a slinivky břišní.
Kromě toho jsou citrusové plody, potraviny, které pomáhají předcházet rakovině, zdrojem antioxidantů a látek proti stárnutí a jsou dokonce zdravější volbou pro každodenní život. Takže, pokud jste konzumovali dostatek citrusových plodů, dobrá práce! Pokud ne, teď máte lukrativní důvod, proč byste měli začít!
Superpotravina č. 4 – Bobule Bobule jsou známé svým obsahem antokyanů, rostlinných pigmentů, které jim umožňují mít antioxidační a silné protirakovinné vlastnosti. Studie dokonce prokázaly, že bobule jsou účinné při snižování růstu rakoviny, jejího objemu a inhibici biomarkerů rakoviny.
Superpotravina č. 5 – Fazole Fazole už možná patří do vašeho jídelníčku. Tato zelená zelenina bohatá na vlákninu je známá svou účinností v prevenci/léčbě kolorektálního karcinomu. Fazole, jedna z konzumovaných potravin proti rakovině, ať už v syrové, polovařené nebo vařené verzi, jsou známé tím, že chrání vás a vaše blízké před recidivou rakoviny, dalším růstem rakoviny atd.
Superpotravina č. 6 – Mrkev Mrkev je dobrá pro zdraví zraku. To je fakt, kterého si je většina z nás vědoma. Je také považován za účinný u řady variant rakoviny, protože snižuje riziko jejich vzniku. Tato protirakovinná potravina může výrazně snížit riziko vzniku rakoviny žaludku, prostaty a plic. Ať už je to brunch, večerní svačina nebo salát k večeři, teď už víte, co nesmí chybět na talíři.
Superpotravina č. 7 – Ořechy Jsou ořechy stálou součástí vaší snídaně, večerních svačin a půlnočních pochoutek? Teď máte o jeden důvod víc, proč si udržet zdravý návyk. Studie PubMed zdůrazňuje, že vlašské ořechy byly spojeny se sníženou rychlostí růstu buněk rakoviny prsu a snižují riziko vzniku kolorektálního karcinomu, karcinomu slinivky břišní a endometria.
Superpotravina č. 8 – Olivový olej V supermarketech jste určitě narazili na hromady olivového oleje. Teď se ujistěte, že si je koupíte při příštím nákupu potravin. Kromě četných zdravotních výhod může konzumace olivového oleje chránit vás a vaše blízké před rozvojem rakoviny prsu, trávicího systému a kolorektálního karcinomu.
Superpotravina č. 9 – Kurkuma Toto magické indické koření kraluje kuchyňským linkám po celém světě již po celá desetiletí, a právem. Kurkumin, klíčová sloučenina v kurkumě, je známý svými antioxidačními, protizánětlivými a protirakovinnými vlastnostmi. Je považován za jednu z účinných potravin v boji proti rakovině a účinný v prevenci růstu rakoviny a dokonce i v ničení rakovinných buněk u některých variant rakoviny. Ujistěte se, že je tato superpotravina součástí vašeho běžného jídelníčku.
Superpotravina č. 10 – Lněné semínko Lněné semínko je známé svým bohatým obsahem vlákniny a tuků prospěšných pro srdce. A ty jsou dokonce považovány za prospěšné v prevenci růstu rakoviny a v některých případech eliminaci stávajících rakovinných vývojů, zejména kolorektálního karcinomu.
Superpotravina č. 11 – Česnek. Několik studií ve zkumavkách znovu potvrdilo přínosy sloučeniny alicin v česneku pro ničení rakovinných buněk. Pravidelná konzumace česneku může vám i vašim blízkým pomoci udržet si odstup od některých druhů rakoviny.
Superpotravina č. 12 – Tučné ryby Tučné ryby jsou bohaté na vitamín D a omega-3 mastné kyseliny. Tyto látky byly spojovány se sníženým rizikem rakoviny trávicího traktu a tlustého střeva.
Superpotravina č. 13 – Skořice Musíte si být vědomi schopností skořice snižovat hladinu cukru v krvi a zmírňovat záněty. Několik studií uvádí, že skořice účinně omezuje růst rakovinných buněk a dokonce je eliminuje.
Závěr Příjem potravy, jeho nutriční kvocient a zdravá rovnováha mohou být pro vaše zdraví a pohodu přínosem, nebo ne. Chraňte své blízké před rizikem rakoviny zařazením výše uvedených superpotravin do svého denního jídelníčku.
Onkologické centrum Apollo je vaším oblíbeným místem pro diagnostiku a léčbu rakoviny. Jsme jen kousek od konzultace!
Února 18, 2025
Nová smlouva o životě: Příběhy o přežití rakoviny
.quotes_text { display: flex; justify-content: center; font-style: italic; } 4. prosince 2017 jsme se s Bansarim ve věku 24 let vzali v našem rodném městě Surat v Gudžarátu. Vydali jsme se na naši novou společnou cestu plnou snů, smíchu a radosti a se slibem, že si budeme navzájem oporou v dobrém i zlém.
První věc, kterou jsem si uvědomil o naší rostoucí blízkosti, bylo, když jsem si začal vychutnávat kari se směsí papriky a brokolice, které připravoval Bansari. Během mého dospívání se tyto dvě druhy zeleniny nikdy neobjevily na vrcholu mého seznamu 10 nejlepších druhů zeleniny. Ale jak se říká: „Cesta k mužovu srdci vede přes jeho žaludek“ a Bansari to dokázal. Taky jsem si začala zamilovat její kulinářské dovednosti. Každý den pro mě byl překvapením, protože Bansari mi servírovala lahodné indické a čínské pokrmy a dezerty. Během tří měsíců našeho manželského štěstí se ze mě stal gurmán. Obvod pasu se mi zvětšil z 30 cm na 32 cm a přibrala jsem skoro 4 kg.
Měli jsme spoustu společných věcí, včetně cestování. Vlastně nás to svedlo dohromady naše touha po cestování a snili jsme o tom, že se staneme světoběžníky. Po šesti měsících manželství jsme letěli prvním mezinárodním letem do Říma, hlavního města Itálie. Stejně jako tisíce dalších párů jsme se s Bansarim zastavili také u Fontány di Trevi – mohutné burácející vodní plochy se sochami zdobenými římskými bohy a koňmi. Byla to podívaná. Tradicí je, že páry hází mince do vody pro svůj trvalý vztah. Jak bychom mohli promeškat příležitost přát si společný život? Dodržovali jsme tradici.
Strávili jsme téměř měsíc cestováním po Evropě a všechno vypadalo neskutečně. Život se zdál jako pohádka, kde se nic nepokazí, dokud nám nepřinese nepříjemnou událost. Jednoho dne jsem si uvědomil, že mám potíže s držením předmětů a že to ovlivňuje jemnější pohyby mé pravé ruky. Bylo to spojeno s brněním v pravé ruce a necitlivostí pravého palce u nohy. Tento vývoj v mém tělesném systému začal postupně způsobovat potíže v mém každodenním fungování.
Najednou se náš život zastavil a zdálo se, že s námi má jiné plány. Na okamžik jsem měl pocit, že život už nikdy nebude stejný.
Po několika návštěvách různých nemocnic ve městě mi lékaři oznámili, že mi byl diagnostikován vzácný nádor na mozku zvaný astrocytom. Začíná to v buňkách zvaných astrocyty, které podporují nervové buňky. Některé astrocytomy rostou velmi pomalu a jiné mohou být agresivními rakovinami, které rostou rychle.
Z té zprávy mi naběhl mráz po zádech a probodla nás jako střepy skla. Několik dní jsem byl necitlivý a můj mozek přestal fungovat; trávil jsem bezesné noci. Když Bansari viděla, jak ztichnu a neustále bojuji s nepřeberným množstvím myšlenek, které se mi honily hlavou, řekla, že bychom měli vyhledat lékařskou pomoc. Procestovali jsme celou zemi a hledali jsme vhodnou léčbu, ale bezvýsledně. Když jsem od konzultantů uslyšela hlasitou odpověď „Ne“ nebo „není to možné“, moje naděje se zmenšila. „Proč zrovna já?“ byla otázka, která mi opakovaně zněla v hlavě.
I Bansari bojovala se svými emocemi. Někdy oněměla a hodiny zírala do zdi. Zkrátka, byli jsme prostě zmatení.
Uprostřed emocionálního otřesu a zmatku se objevil paprsek naděje, a to v podobě Bansariho houževnatosti a odhodlání situaci zvítězit. Její postoj „nikdy neříkej zemřít“ posílil mé sebevědomí v našich těžkých časech.
Dodržela slib, který dala, a pokračovala v hledání nemocnic a zdravotnických center na internetu. Dokonce jsme se pokusili kontaktovat i několik nemocnic v zahraničí. Bansariho neúnavná vytrvalost a neúnavné úsilí nás ale nakonec dovedly na webové stránky Apollo Proton Cancer Centre (APCC).
V roce 2018 jsme letěli do Čennaí, abychom se setkali s odborníky z APCC a konzultovali je.
„Voilá!“ byli jsme na správném místě a ve správný čas k léčbě. Zatímco v nás lékaři v APCC posilovali naději, oči se nám naplnily slzami radosti a pevně jsme se objali.
Po sérii diskusí s členy rodiny jsme nakonec řekli „ano“ navrhované léčbě.
Další byl můj vstup do protonového portálu.
Bansari mě držel za ruku, když mě odváděli dovnitř na první linii léčby. Později mi lékaři sdělili, že mé MR vyšetření ukázalo laločnatou expanzivní lézi v cerviko-medulárním spojení s minimálním perilezionálním edémem. Zobrazovací nálezy naznačovaly astrocytom nízkého stupně. Protože jsem nepocházel z lékařského prostředí, neměl jsem tušení, co mi tehdy lékaři říkali. V určitém okamžiku mi hlavou probleskla prchavá myšlenka, která mě přiměla zamyslet se, jestli bych zase žil normálním životem, ale Bansari, jako vždy, stál při mně jako Gibraltarská skála.
Podstoupil jsem biopsii léze ze zadního přístupu s odstraněním foramen magnum a magnum a zadního oblouku C1 pod neuronavigací. Odborníci z APCC mi doporučili radikální radioterapii s intenzivně modulovanou protonovou terapií. Během ozařování od posledního týdne března 2019 do prvního týdne května 2019 jsem byl jednou týdně klinicky vyšetřován, aby se ověřilo, zda dodržuji léčbu, a případně byla provedena toxicita.
Během několika dnů po protonové terapii jsem se začal cítit lépe. Hmmm! Funguje to pro mě, říkal jsem si. Když Bansari viděla můj úsměv, dotkla se mých tváří a řekla gudžarátsky: „Tame saroo thai Jasso (uzdravíš se).“ Po třech týdnech léčby jsem se cítila lépe než první den. Kromě léčby je Tender Loving Care (TLC) tichou revolucí, která se denně šíří chodbami APCC. Praktizuje se to jako věda. V mém případě proces začal detekcí a léčbou a lékaři, zdravotní sestry a další personál nenechali kámen na kameni, aby zajistili maximální pohodlí a pohodu. V APCC mi bylo řečeno, že protonová terapie prokazatelně má vynikající lokální účinek na různé druhy rakoviny, a zejména na rakovinu lokalizovanou v některých z nejobtížněji léčitelných oblastech, jako jsou oblasti lebeční báze, které se jinak obtížně léčí. Něco, co jsem se dozvěděl/a a rád/a bych se o tuto informaci podělil/a s ostatními.
Během léčby mi bylo doporučeno, abych nepřestával s fyzickou aktivitou. Muž, který nikdy předtím nebyl v posilovně, je tedy nyní obyčejným „posilovcem“. Když mi diagnostikovali nádor na mozku, měl jsem podváhu, ale dnes jsem zdravý člověk a důsledně dodržuji svůj fitness režim. Také chodím každý večer na dlouhé procházky, ale samozřejmě s Bansari. Cesta do kopce, kterou jsme prošli, mi připomíná následující citát: „Nikdy se nevzdávej a vždy měj naději, a když se cesta před tebou zdá temná, jdi dál, neboť hned za rohem čeká světlo, aby na tebe znovu zazářilo.“ Anonymní Vyhřívaní v záři slávy vítězství nad rakovinou a já a Bansari jsme se znovu vydali na toulky. Po léčbě nás čekala první cesta do Singapuru. Byl to ode mě překvapivý dárek pro ni a ona si ho zasloužila. Díky pokroku v technologiích si znovu prožívám život naplno. Svět se opět stal mou ústřicí.
Února 18, 2025
Revoluce proti rakovině – TomoTherapy Technology
Revoluce v boji proti RAKOVINĚ!
Rakovina je obávaná nemoc. Diagnóza rakoviny nebo dokonce podezření na rakovinu vyvolává strach a paranoiu. Ačkoli mnoho jiných nemocí má horší výsledky než většina případů rakoviny, rakovina je předmětem všeobecného strachu a tabu. Hlavním důvodem je předpoklad, že rakovina není vyléčitelná a léčba rakoviny je velmi bolestivá!
Díky nejnovějším inovacím v léčbě rakoviny je však vyléčení většiny druhů rakoviny nyní realitou. Jednou z mnoha takových inovativních technik je Tomoterapie. Systém TomoTherapy je jediný systém radioterapie navržený na bázi CT skeneru. Systém vypadá jako CT skener, protože jím je!
Co je tomoterapie?
Tomoterapie je forma radioterapie s modulovanou intenzitou (IMRT) pod kontrolou počítačové tomografie (CT). Denní nízkodávkové CT zobrazování pomáhá lékařům vědět, že záření dosáhne nádoru podle plánu a že expozice zdravé tkáni bude během léčby minimalizována. A tyto denní snímky lze použít k monitorování a udržování předepsané léčby během každého léčebného sezení.
Výhoda tomoterapie Tomoterapie dokáže dodat nejvyšší dávky záření do nádoru a zároveň omezit dávku pro normální tkáň pod kritické úrovně. V tomto ohledu je mnohem lepší než jakákoli jiná současná forma radioterapie. Přesná lokalizace nádoru a normálních struktur se během léčby denně ověřuje pomocí CT vyšetření, a proto neexistuje možnost chybné léčby. Nádory, ať už velké nebo malé, jeden nebo více, lze léčit v jednom sezení. Díky každodennímu CT vyšetření lze radiaci v reálném čase přizpůsobit zmenšujícímu se nádoru.
Je vhodný pro léčbu jakékoli rakoviny od hlavy až k patě s maximálním klinickým přínosem a minimálními vedlejšími účinky.
Je možné ošetřit velmi velká pole, jako v případě transplantace kostní dřeně a radioterapie celého těla.
Recidivující rakoviny a simultánní chemoradiace mohou být bezpečně léčeny díky menší toxicitě.
Léčitelné rakoviny s pomocí TomoTherapy Léčebný systém TomoTherapy® zvládá klinické indikace jakékoli složitosti, od jednoduchých až po rozsáhlé, a to od hlavy až k patě. Stovky a tisíce pacientů po celém světě byly léčeny systémem TomoTherapy. Mezi rakovinu léčenou systémem TomoTherapy patří: Rakovina prsu Léčebný systém TomoTherapy® pomáhá při léčbě rakoviny prsu tím, že se zaměřuje na prsní tkáň a zároveň se vyhýbá okolním životně důležitým orgánům, jako je srdce a plíce. Dodává rovnoměrnou dávku do prsu, čímž snižuje kožní reakce a fibrózu prsu.
Tomohelické zavádění u rakoviny prostaty umožňuje léčbu rakoviny prostaty a lymfatických uzlin a zároveň pomáhá vyhnout se močovému měchýři. Vysoká dávka je obsažena v nádoru a zároveň je minimalizována dávka pro konečník a močový měchýř.
Léčba rakoviny plic s rychlým snižováním dávky, aby se omezila expozice zdravé plicní tkáni a zároveň se zabránilo dávce na srdce, mediastinum a míchu.
Rakovina konečníku Požadované dávky záření jsou aplikovány na rakovinu konečníku, přičemž je šetřena normální tkáň a tenké střevo, a tím se snižuje toxicita.
Mozkové nádory Ozařování celého mozku se současným integrovaným zesilovačem (SIB) zachovává kognitivní funkce mozku.
Tomoterapie je ideální pro léčbu rakoviny hlavy a krku, protože dokáže dodat velmi vysoké dávky do nádoru a uzlin, i když se nacházejí velmi blízko slinných žláz, páteře, polykacích orgánů atd., aniž by je jakkoli poškodila.
Gynekologické rakoviny Rakovina děložního čípku a endometria může být účinně léčena bez poškození citlivých oblastí, jako je konečník a močový měchýř.
Pediatrické nádory U dětí je nejdůležitější omezit zbytečné ozáření normálních struktur. Žádná jiná radioterapie nemůže konkurovat tomoterapii v minimalizaci dávky záření, a proto je to ideální zařízení pro léčbu rakoviny u dětí.
KRANIO-spinální radioterapie TomoHelikální aplikace umožňuje snadnou a dávkovou shodu s cílem léčbu od mozku až po celou míchu.
Bezkonkurenční technologie TomoTherapy poskytuje radioterapii k léčbě rakoviny dle pokynů radiačního onkologa. Onkologové léčili systémem TomoTherapy mnoho typů rakoviny, od běžných až po ty nejsložitější. Mnoho pacientů, kteří podstoupili léčbu, hlásilo menší vedlejší účinky ve srovnání s konvenčními formami radioterapie. Univerzální použití TomoTherapy pro všechny různé problémy v modální radiační onkologii představuje novou léčebnou možnost pro velmi vysoce konformní radioterapii.
Pro další pomoc a cenné informace o technologii TomoTherapy se obraťte na Dr. P. Vijay Anand Reddy online na Ask Apollo.
Dr. Vijayanand Reddy P. Sr. Konzultant, profesor a hlavní ředitel, Apollo Cancer Institute, Nemocnice Apollo, Hyderabad, Rezervace schůzky s lékařem
Února 18, 2025
Vše, co potřebujete vědět nějaké informace o rakovině tlustého střeva
Tlusté střevo je terminálem lidského trávicího systému. Připravuje stolici před jejím vyloučením z konečníku (koncového orgánu trávicího traktu). Rakovina, která se vyskytuje v této části lidského střeva, je známá jako rakovina tlustého střeva. Tato rakovina se obvykle v lidském těle vyvíjí z polypů, které se tvoří z buněk vnitřní vrstvy tlustého střeva. Jakmile se polypy začnou vyvíjet, trvá poměrně dlouho, než se z nich stanou rakovinné. Není to rychlý proces, takže pokud je nemoc diagnostikována včas, lze se jí vyhnout.
Příznaky rakoviny tlustého střeva Rakovina tlustého střeva je pomalý proces a nemusí se projevovat, dokud nedosáhne pozdějšího stádia. Přesto existuje několik běžných příznaků, které vám mohou pomoci zjistit, zda máte rakovinu tlustého střeva: Pokud dojde ke změně ve vyprazdňování; může se jednat o průjem, zácpu nebo obojí. Pacienti s diagnózou rakoviny tlustého střeva také často vykazují tento příznak.
Pacienti také hlásí případy anémie, která může být způsobena pomalou nebo prodlouženou ztrátou krve z tlustého střeva pacienta. V tomto případě není ztráta krve viditelná pouhým okem, protože je pomalá a menší. Tento proces je také známý jako skrytá krvácení.
V některých případech rakoviny tlustého střeva pacienti uvádějí i krev ve stolici.
U tohoto typu rakoviny se někdy vyplní celý lumen střeva, což brání snadnému toku stolice. V průběhu času tato obstrukce také způsobuje nadýmání, což vede k situaci, kdy je jediným řešením urgentní chirurgický zákrok.
Mezi další příznaky patří ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, slabost, pocit únavy po většinu času, malátnost a mnoho dalších.
Rizikové faktory Rakovina tlustého střeva je jedním z typů rakoviny, které se mohou objevit u kohokoli. Existuje však specifická skupina lidí, kteří mají vyšší riziko vzniku této rakoviny. Mezi osoby s vyšším rizikem patří: Ti, kteří mají v rodinné anamnéze rakovinu, zejména tlustého střeva, slinivky břišní, prsu a prostaty.
Lidé se silnou anamnézou chronických zánětlivých stavů tlustého střeva, jako je ulcerózní kolitida.
Ti, kteří buď mají člena rodiny s polypy, nebo sami mají rozsáhlé polypy ve střevech.
Lidé, kteří se vyhýbají konzumaci jídla s vysokým obsahem vlákniny. Je také běžná u lidí, kteří konzumují stravu s vysokým obsahem červeného masa nebo hodně zpracovaných potravin.
Lidé, kteří nadměrně konzumují alkohol nebo hodně kouří.
Ti, kteří mají obezitu nebo metabolický syndrom, protože tato skupina lidí může snadno vyvinout rakovinu konečníku, rakovinu prsu nebo rakovinu slinivky, což může vést k rakovině tlustého střeva.
Preventivní opatření, která snižují riziko rakoviny tlustého střeva Existují určité postupy, které vám mohou pomoci snížit riziko vzniku rakoviny tlustého střeva; zde je několik věcí, které byste měli dělat: Měli byste vést zdravý životní styl, který zahrnuje zdravé stravovací návyky, pravidelné fyzické cvičení, minimální konzumaci alkoholu a přijetí zásady nekouření.
Pokud spadáte do některé z kategorií vysoce rizikových faktorů, měli byste se pravidelně podrobovat screeningu, abyste snížili riziko vzniku rakoviny. Screening pomáhá při identifikaci nebo diagnostice rakoviny ve vašem těle (pokud nějaká existuje). Pravidelné screeningové vyšetření pomáhá předcházet výše uvedeným příznakům rakoviny tlustého střeva. Mezi screeningové nástroje, které jsou pro tento účel k dispozici, patří sigmoidoskopie, kolonoskopie nebo test na skryté krvácení do stolice. Pro ty, kteří nejsou ohroženi, lze tyto testy provést nejprve ve věku 50 let a poté v pravidelných intervalech. Pokud ale spadáte do některé z výše uvedených kategorií, měli byste začít s podstupováním screeningových testů v mladším věku.
Pokud máte pocit, že se některý z výše uvedených příznaků začal ve vašem těle projevovat, měli byste se poradit s chirurgem a zjistit, co dělat dál.
Další důležitou věcí u této rakoviny je nechat si ji diagnostikovat, jakmile máte podezření, že se u vás může vyvinout rakovina tlustého střeva. Nechte si udělat kolonoskopii, při které vám střeva důkladně vyšetří přes konečník pomocí endoskopie. To také pomáhá zjistit přesnou polohu nádoru v tlustém střevě.
Pokud chirurg zjistí nádor ve vašem tlustém střevě; pro potvrzení rakoviny se provádí malá biopsie.
Jakmile patolog vydá zprávu potvrzující rakovinu tlustého střeva, je proveden další krok k určení stadia onemocnění. Toto stanovení stadia se provádí pomocí ultrazvukového vyšetření břicha pacienta, rentgenového snímku hrudníku a CT vyšetření hrudníku a břicha.
Na základě stádia rakoviny lékaři doporučí buď operaci, nebo chemoterapii. Také metoda léčby závisí na umístění rakoviny. Radikální kolektomie je postup, který se obecně dodržuje v závislosti na místě rakoviny.
Se zavedením novějších imunoterapeutických a chemoterapeutických režimů pro rakovinu konečníku a tlustého střeva se 5letá míra přežití všech pacientů nesmírně zvýšila, i když je pacient ve 4. stadiu rakoviny.
Náš Nemocnice
často kladené otázky
1
Co mám očekávat během své první kolorektální konzultace?
Při první konzultaci můžete očekávat komplexní zhodnocení vašeho stavu. To obvykle zahrnuje podrobnou anamnézu, fyzikální vyšetření a diskusi o vašich příznacích. Lékař může doporučit další testy, jako je kolonoskopie, zobrazovací studie nebo anorektální funkční testy. Budete mít příležitost prodiskutovat své obavy a možnosti léčby se specialistou.
2
Jak dlouhá je rekonvalescence po kolorektální operaci?
Doba rekonvalescence se liší v závislosti na typu operace a individuálních faktorech. U minimálně invazivních zákroků se pacienti často vracejí domů během 1-3 dnů a za 2-4 týdny obnovují běžné aktivity. Složitější operace mohou vyžadovat pobyt v nemocnici 5-7 dní a dobu zotavení 6-8 týdnů. Váš chirurg vám poskytne personalizovaný časový plán zotavení na základě vašeho konkrétního postupu a zdravotního stavu.
3
Kdy bych měl navštívit kolorektálního specialistu?
Měli byste se poradit s kolorektálním specialistou, pokud zaznamenáte přetrvávající změny ve vyprazdňování, krvácení z konečníku, nevysvětlitelné bolesti břicha nebo máte v rodinné anamnéze kolorektální karcinom. Mezi další důvody patří chronická zácpa nebo průjem, anální bolest nebo nepohodlí a pokud je vám více než 45 let pro rutinní screening kolorektálního karcinomu.
4
Jaké jsou nejnovější pokroky v kolorektální chirurgii?
Mezi nedávné pokroky patří roboticky asistovaná chirurgie pro zvýšenou přesnost, transanální minimálně invazivní chirurgie (TAMIS) pro časné rektální nádory a pokročilé zobrazovací techniky pro lepší diagnostiku. Mezi další inovace patří techniky zachovávající svěrač u karcinomu rekta, minimálně invazivní přístupy u zánětlivého onemocnění střev a nová léčba komplexních píštělí.
5
Jak se připravit na kolorektální operaci?
Příprava se liší v závislosti na zákroku, ale obecně zahrnuje: A) Dodržování specifických dietních pokynů B) Dokončení přípravy střev dle pokynů C) Vysazení některých léků dle doporučení lékaře D) Zajištění pooperační péče a přepravy E) Odvykání kouření a omezení příjmu alkoholu F) Projednání veškerých obav nebo otázek s chirurgickým týmem
6
Je kolonoskopie bolestivá?
Kolonoskopie obvykle není bolestivá, protože pacienti jsou během procedury obvykle sedativní. Můžete pociťovat určité nepohodlí nebo nadýmání kvůli vzduchu zavedenému během vyšetření, ale to obvykle rychle odezní.
7
Jaké jsou možnosti léčby hemoroidů?
Možnosti léčby sahají od změn životního stylu a lokálních léků pro mírné případy až po minimálně invazivní procedury, jako je ligace gumičkou nebo pokročilejší chirurgické zákroky pro těžké případy. Váš lékař doporučí nejvhodnější léčbu na základě závažnosti vašeho stavu.
8
Jak často bych měl být vyšetřen na kolorektální karcinom?
U jedinců s průměrným rizikem začíná screening kolorektálního karcinomu obvykle ve věku 45 let. Frekvence závisí na metodě screeningu a vašich osobních rizikových faktorech. Obecně se u pacientů s průměrným rizikem doporučuje kolonoskopie každých 10 let. Váš lékař může poskytnout personalizovaná doporučení pro screening na základě vašeho rizikového profilu.
Zobrazit vše
×
