L'angiografia examina l'interior de les artèries del cor per trobar on estan bloquejades o estretes. Els metges realitzen aquest procediment quan un pacient té dolor al pit o dificultat per respirar, o quan una prova cardíaca anterior no ha tornat normal. L' angiografia amb contrast triga entre 30 i 45 minuts, i la majoria dels pacients reben l'alta el mateix dia. No és dolorosa, només una mica d'anestèsia i una lleugera pressió posterior, i la recuperació triga uns dies.
Si apareix una obstrucció important, sovint es pot fer una angioplàstia immediatament en la mateixa sessió, si cal per als pacients que reserven una angiografia a Indore.
Què és l'angiografia?
L'angiografia és una prova que mostra als metges exactament què passa dins de les artèries que envolten el cor. Un catèter, que normalment s'insereix al canell, porta el contrast fins a les artèries, i aquest contrast és el que les fa visibles a la radiografia. Allà on el contrast s'alenteix, s'estreny o s'atura, és on hi ha el bloqueig. A diferència de les proves que només suggereixen un problema, aquesta mostra l'artèria en si, per això encara es considera el criteri de referència per confirmar artèries bloquejades o estrenyides.
Comprensió de les artèries coronàries i el flux sanguini
El múscul cardíac rep el seu propi subministrament de sang a través de les artèries coronàries , que l'envolten com una corona. Amb el temps, els dipòsits de greix s'acumulen dins d'aquests vasos, cosa que els estreny. El canal s'estreny, hi passa menys sang i el múscul cardíac que hi ha aigües avall comença a quedar-se sense oxigen. Si aquest procés no es controla, sovint es produeix un atac de cor.
Per què es realitza una angiografia?
Els cardiòlegs demanen una angiografia quan un pacient informa de dolor al pit , ha sobreviscut a un atac de cor o mostra resultats anormals en un ECG o TMT. La dificultat per respirar sense una causa clara és un altre desencadenant comú, ja que pot indicar una reducció del flux sanguini al cor.
Qui necessita una angiografia?
La diabetis, la hipertensió arterial, el colesterol alt i els antecedents familiars de malalties cardíaques són els factors de risc que impulsen els cardiòlegs a recomanar aquesta prova, sobretot un cop el pacient comença a mostrar símptomes. Qualsevol persona a qui la prova d'esforç no doni resultats concloents és derivada pel mateix motiu.
Quan no es recomana l'angiografia?
Una angiografia estàndard no sempre és adequada per a tots els pacients. Una malaltia renal, una al·lèrgia al contrast , un trastorn hemorràgic o un embaràs poden descartar-la. Quan aquest és el cas, el cardiòleg modifica l'enfocament o demana una prova diferent.
Tipus d'angiografia
Angiografia coronària: examina les artèries del cor directament a través d'un catèter
Angiografia coronària per TC: utilitza un escàner en lloc d'un catèter, adequat per a pacients de baix risc
Angiografia perifèrica: Comprova els vasos sanguinis dels braços i les cames
Angiografia cerebral: examina els vasos que irriguen el cervell
Angiografia vs. TC Angiografia coronària
L'angiografia amb catèter és més precisa i permet un tractament immediat si es troba una obstrucció. La versió per TC evita la inserció de catèter i es recomana a pacients que necessiten una primera revisió més ràpida i menys invasiva. Tanmateix, si es troba una obstrucció, no es pot tractar amb aquest procediment.
Diagnòstic abans de l'angiografia
Abans de programar l'ecografia, els metges solen fer un electrocardiograma , un ecocardiograma i una prova de TMT , juntament amb anàlisis de sang per comprovar la funció renal. Aquests resultats ajuden a decidir si realment cal la prova invasiva.
Preparació per a l'angiografia
Dejuni durant les hores especificades per l'hospital
Comparteix una llista completa dels medicaments actuals
Marca qualsevol al·lèrgia coneguda a medicaments o colorants
Feu-vos revisar la funció renal a prop de la data del procediment
Hidratar-se bé els dies previs a la prova
Com es realitza l'angiografia
Abans del procediment: es neteja i adorm el lloc d'accés, el canell o l'engonal.
Durant el procediment: el catèter s'enrosca fins al cor sota guia de fluoroscòpia , s'injecta el colorant i es capturen imatges a la pantalla a mesura que avança el procediment d'angiografia coronària.
Després del procediment: s'aplica pressió al lloc d'accés i es trasllada el pacient a una zona de recuperació per a la seva monitorització.
Angiografia radial vs femoral
L'angiografia cardíaca radial es fa a través del canell. Els pacients s'asseuen i comencen a caminar en qüestió d'hores, i les hemorràgies importants són rares.
L'accés a l'engonal, o angiografia femoral , s'utilitza quan l'artèria radial no és adequada per al procediment. Com a resultat, la recuperació després d'una angiografia a través de l'artèria femoral triga una mica més.
Beneficis de l'angiografia
Proporciona una visió clara i precisa de les artèries coronàries
Permet al cardiòleg planificar el tractament amb precisió
Permet l'angioplàstia o la col·locació de stents en la mateixa sessió si es troba una obstrucció
Redueix el temps entre el diagnòstic i el tractament del bloqueig cardíac
Riscos de retardar l'angiografia
Una obstrucció no diagnosticada i no tractada augmenta el risc d'un atac de cor per al pacient
La malaltia coronària no s'atura mentre es retarda una decisió
La funció cardíaca pot disminuir encara més com més temps es posposa el tractament
Riscos i possibles complicacions
Els hematomes o sagnat lleu al lloc del catèter és la complicació més freqüent de l' angiografia cardíaca . Un nombre menor de pacients reaccionen al contrast i, ocasionalment, durant el procediment es desenvolupa un batec cardíac irregular. També són possibles lesions renals i infeccions, tot i que ambdues són rares. En general, les complicacions greus continuen sent poc freqüents.
Recuperació després d'una angiografia
Primeres 24 hores : La prioritat és el repòs, juntament amb prou líquids per ajudar a eliminar el contrast del sistema. És millor evitar aixecar objectes pesats durant aquest període.
Primera setmana : En aquest punt, la zona de la punció ja s'ha curat gairebé del tot i els hematomes que havia aparegut abans han començat a desaparèixer.
Tornada a les activitats diàries : la majoria dels pacients reprenen el treball d'escriptori en dos o tres dies. L'activitat física ha d'esperar fins que la zona de la punció s'hagi curat.
Què passa si es troba un bloqueig?
La medicació i el seguiment sovint són suficients per a un bloqueig lleu
Els casos moderats a greus se solen tractar amb un stent , col·locat durant el mateix procediment.
La cirurgia de bypass esdevé l'opció recomanada quan la malaltia és més extensa
Canvis d'estil de vida per a una millor salut cardíaca
Deixar de fumar ajuda més
Menys sal, menys greixos saturats
Activitat regular, caminar és suficient
Pressió arterial i colesterol sota control
Els diabètics han de controlar de prop el sucre en sang
Gestiona l’estrès
Mantingueu-vos al dia amb les visites de seguiment
Signes que hauríeu de contactar immediatament amb el vostre cardiòleg
Sagnat intens o inflor on va entrar el catèter
Mal al pit
Problemes de respiració
Febre
Adormiment al braç o la cama utilitzats per a l'accés
Mites vs. realitats sobre l'angiografia
Mite | Fet |
És una cirurgia important | És mínimament invasiu, es fa mitjançant una petita punció |
Sempre és dolorós. | La majoria dels pacients senten pressió com a màxim, no dolor real |
Un bloqueig sempre significa una angioplàstia a continuació | Molts pacients no necessiten cap tractament addicional |
Només passa després d'un atac de cor | També s'utilitza per detectar problemes abans que els símptomes empitjorin |
La recuperació s'allarga durant setmanes | La majoria de la gent torna a la seva rutina en pocs dies |
Preguntes que cal fer al cardiòleg abans d'una angiografia
Per què necessito realment aquesta prova d'angiografia?
Hi ha alguna altra opció que valgui la pena considerar?
Si trobeu una obstrucció, fareu una angioplàstia immediatament?
Què podria anar malament?
Què he de fer per preparar-me?
Quant de temps trigaré a tornar a la normalitat?
Quan tinc autorització per tornar a treballar?
Salut cardíaca a llarg termini després d'una angiografia
L'angiografia coronària és un procediment diagnòstic més que no pas un tractament. Tot el que es fa després depèn del que realment hagi trobat l'escàner. La medicació prescrita s'ha de prendre de manera consistent. Més enllà d'això, els canvis específics en l'estil de vida depenen del que hagi mostrat l'escàner, i calen visites de seguiment per controlar la salut arterial al llarg del temps.
Per què escollir els hospitals Apollo d'Indore per a una angiografia?
Apollo Hospitals Indore disposa d'un laboratori de catèters cardíacs totalment equipat , format per cardiòlegs intervencionistes experts amb una àmplia experiència en procediments. Quan un cas implica una angiografia per bloqueig cardíac , l'equip està en condicions de passar directament a l'angioplàstia en la mateixa sessió, si la situació ho requereix. Combinat amb tecnologia d'imatge d'avantguarda i atenció cardíaca les 24 hores del dia, el nostre hospital es presenta com una opció fiable per a qualsevol persona que consideri una angiografia cardiològica intervencionista a Indore.
Quan s'ha de consultar un cardiòleg?
Malestar toràcic persistent, dificultat per respirar inexplicable, marejos, un electrocardiograma anormal o múltiples factors de risc cardiovascular són motius per visitar un cardiòleg . No s'ha d'ignorar cap d'aquests motius. Demani cita sense demora.
Preguntes freqüents
Exempció de responsabilitat:
La informació proporcionada en aquesta pàgina només té finalitats informatives i educatives generals. Tot i que fem tots els esforços raonables per garantir que la informació sigui precisa, fiable i es revisi regularment, no s'ha de considerar un substitut del consell, el diagnòstic o el tractament mèdic professional.
La idoneïtat d'un procediment mèdic, juntament amb els seus beneficis, riscos, preparació, recuperació, possibles complicacions i resultats esperats, pot variar de persona a persona. El vostre professional sanitari determinarà si un procediment és apropiat en funció de la vostra condició individual i del vostre historial mèdic.
Si us plau, consulteu un professional sanitari qualificat per obtenir assessorament personalitzat abans de prendre decisions sobre qualsevol procediment mèdic.
Per obtenir més informació sobre com es crea, revisa, actualitza i manté el nostre contingut mèdic, llegiu la nostra [Política editorial].