La cirurgia de reconstrucció del LCA a Indore és un procediment quirúrgic especialitzat que substitueix el trencament del LCA (lligament encreuat anterior) mitjançant tècniques mínimament invasives per ajudar a estabilitzar el genoll. Sovint es recomana a pacients que tenen problemes greus d'inestabilitat del genoll, persones actives, atletes o aquells que pateixen lesions meniscals juntament amb esquinçaments de lligaments. Normalment és una cirurgia d'1 a 2 hores, i molts pacients poden tornar a casa el mateix dia o poc després de l'ingrés a l'hospital. Normalment, la recuperació triga de 6 a 12 mesos mitjançant una rehabilitació gradual. L'estabilitat i la funcionalitat del genoll s'aconsegueixen en la majoria dels pacients, tot i que les activitats esportives dependran de molts altres factors.
Què és la cirurgia de reconstrucció del LCA?
La cirurgia de reconstrucció del LCA és el procés pel qual el LCA danyat es reemplaça amb un empelt per ajudar el lligament a estabilitzar l'articulació del genoll. La cirurgia de reconstrucció del LCA difereix de la cirurgia simple de reparació del LCA perquè implica la creació d'un nou lligament mitjançant un empelt de tendó en lloc de reparar-lo.
L'artroscòpia és la tècnica específica que s'utilitza en aquesta cirurgia, que consisteix a inserir una càmera i instruments quirúrgics especialitzats al cos a través de petites incisions a la pell. Aquesta tècnica d' artroscòpia amb reconstrucció de lligaments és un dels nostres serveis ortopèdics d'última generació als Hospitals Apollo d'Indore.
Comprensió de l'ACL i l'anatomia del genoll
L'articulació del genoll comprèn estructures com el fèmur, la tíbia, la ròtula i els lligaments. El LCA passa a través de l'articulació del genoll i controla els moviments del fémur i la tibia.
Qualsevol traumatisme patit pel LCA pot provocar inestabilitat del genoll durant activitats com ara pivotar, aterrar i tallar.
Causes de lesió del LCA
Una lesió del lligament encreuat anterior pot ser el resultat de moviments ràpids o cops al genoll, cosa que provoca una pressió excessiva sobre l'articulació. Les causes inclouen:
Lesions mentre es practiquen esports com el futbol, el bàsquet i el futbol
Moviment de gir ràpid
Aterratge incòmode després de saltar
Accidents de cotxe
Caigudes
Trauma al genoll
Símptomes d'una ruptura del LCA
Hi ha una sèrie de símptomes que es poden presentar segons la gravetat de la lesió. Aquests inclouen els següents:
Dolor a l'articulació del genoll
Inflor sobtada del genoll
Sensació de cruixit al genoll en el moment de la lesió
Inestabilitat del genoll o sensació que el genoll pot cedir
Incapacitat per moure l'articulació del genoll
Dificultat per caminar o posar pes a la cama afectada
Quan es recomana la reconstrucció del LCA?
Es pot recomanar la cirurgia per a la reconstrucció del lligament encreuat anterior en els casos en què hi hagi:
Un esquinçament complet del lligament encreuat anterior i inestabilitat contínua
Dificultat per tornar a les activitats normals malgrat la rehabilitació
Una major participació en esports que impliquen tallar i pivotar
Lesió del LCA juntament amb esquinçament de menisc
Lesions múltiples de lligaments
Algunes persones no necessiten cap cirurgia per tractar el seu trencament del LCA, especialment aquelles amb baixa activitat. Això s'ha de decidir després de consultar amb un cirurgià ortopèdic.
Es pot tractar una ruptura del LCA sense cirurgia?
Certament, en alguns casos de ruptura del LCA , no cal cirurgia en funció del tipus i grau de lesió, l'estabilitat del genoll, les activitats del pacient i els objectius del tractament. El tractament conservador pot incloure fisioteràpia, exercicis d'enfortiment dels músculs de l'articulació del genoll, l'ús de genolleres i la modificació de les activitats per evitar el dolor i la inestabilitat al genoll.
Quan hi ha inestabilitat del genoll, un esquinç complet del lligament encreuat anterior en un atleta, la incapacitat de participar en les activitats pròpies i l'existència d'altres lesions com ara lesions de menisc o lligament, etc., caldrà cirurgia.
Diagnòstic de lesió del LCA
El diagnòstic inicial es realitza mitjançant la història clínica i l'exploració física. El cirurgià pot realitzar proves per avaluar l'estabilitat de l'articulació del genoll i determinar la inflamació i el rang de moviment.
Les radiografies poden ajudar a identificar fractures o anomalies òssies, mentre que una ressonància magnètica de l'articulació del genoll proporcionarà informació sobre el LCA i altres lesions meniscals/cartilaginoses/lligamentoses.
Tipus d'empelts de LCA
Empelt | font | Consideració clau |
Autoempelt | Tendó del propi pacient | Normalment preferit per molts pacients joves i actius |
Empelt de lligament encreuat anterior (LCA) de l'isquiotibial | Tendó isquiotibial | Pot causar menys molèsties al genoll que l'empelt de tendó rotulià |
Empelt de tendó rotulià | Os-tendó rotular-os | Opció forta amb ús clínic establert |
Al·lograft | teixit donant | Es pot considerar en pacients seleccionats; l'elecció de l'empelt depèn de factors individuals |
Pot haver-hi menys probabilitats de fracàs de l'autoempelt en comparació amb l'al·loempelt en pacients més joves i actius. El millor tipus d'empelt dependrà de l'edat, el nivell d'activitat i les consideracions anatòmiques.
Preparació per a la cirurgia de reconstrucció del LCA
Abans de sotmetre's a una cirurgia de trencament del lligament encreuat anterior (LCA) , l'equip ortopèdic realitza un examen físic de l'articulació del genoll i de la condició física general. Aquesta preparació preoperatòria pot incloure proves d'imatge, anàlisis de sang o altres proves segons calgui. El pacient ha de proporcionar la llista completa dels medicaments que pren abans de la cirurgia.
Es pot prescriure prehabilitació o fisioteràpia per tal de reduir la inflamació i recuperar la flexibilitat i la força de l'articulació del genoll.
Com es realitza la cirurgia de reconstrucció del LCA
Abans de la cirurgia
El pacient se sotmet a una avaluació preoperatòria i rep el tipus d'anestèsia planificat. Es pot utilitzar anestèsia general o espinal segons el cas individual.
Durant la Cirurgia
Durant la cirurgia artroscòpica de reconstrucció del LCA , el cirurgià inspecciona el genoll amb un artroscopi. A continuació, s'aborda el LCA lesionat i es col·loca l'empelt seleccionat a la posició adequada per reemplaçar-lo. Això es fa juntament amb la fixació de l'empelt al fèmur i la tíbia.
Després de la cirurgia
El dolor i la inflamació es controlen amb medicació. La mobilitat primerenca i un programa de rehabilitació són essencials per restaurar les funcions del genoll.
Beneficis de la cirurgia de reconstrucció del LCA
Una cirurgia reeixida del lligament del genoll ajudarà a:
Aconseguir l'estabilitat del genoll
Augment de la funcionalitat del genoll
Ajudar els pacients a reprendre les seves activitats diàries i esportives
Tractament de lesions acompanyants al menisc o als lligaments
Reduir els casos d'inestabilitat recurrent
No obstant això, la intervenció quirúrgica no pot oferir protecció contra futures artritis o re-lesions.
Riscos de retardar la cirurgia del LCA
La inestabilitat continuada després d'una lesió del LCA pot augmentar el risc de danys posteriors al menisc o al cartílag articular, especialment si el genoll continua cedint. Tanmateix, la cirurgia no s'ha d'endarrerir ni realitzar únicament en funció del diagnòstic; el tractament s'ha d'individualitzar segons els símptomes, l'activitat i les lesions associades.
Riscos i possibles complicacions
Igual que altres procediments quirúrgics, la cirurgia de reconstrucció del LCA comporta riscos potencials, com ara infecció, coàguls de sang, sagnat, rigidesa, dolor persistent, fallada de l'empelt i inestabilitat recurrent. Les complicacions són poc freqüents, però el risc individual varia segons la salut, la gravetat de la lesió i els factors quirúrgics.
Recuperació després de la reconstrucció del LCA
Etapa | Enfocament típic |
Primera setmana | Control del dolor i la inflamació, moviment suau i mobilització segura |
Setmanes 2-6 | Restaurar el rang de moviment i començar l'enfortiment progressiu |
Setmanes 6-12 | Millorar la força, l'equilibri i el control del moviment |
Mesos 3-6 | Enfortiment progressiu, cursa i entrenament funcional quan sigui apropiat |
Mesos 6–9+ | Entrenament específic per a l'esport i avaluació del retorn a l'esport |
El termini de recuperació del LCA varia considerablement. Normalment, la recuperació completa pot trigar diversos mesos, i un pacient pot tornar a les activitats físiques exigents només després que l'articulació del genoll hagi recuperat prou força, estabilitat, rang de moviment i control neuromuscular.
Fisioteràpia i Rehabilitació
La rehabilitació del LCA juga un paper crucial en el tractament d'una lesió del LCA. La fisioteràpia ajuda al pacient a recuperar la mobilitat i la força de l'articulació del genoll, l'equilibri i la coordinació. El procés de rehabilitació ha de ser pas a pas.
Consells d'estil de vida després de la cirurgia del LCA
Es recomana al pacient que segueixi estrictament el protocol de rehabilitació proporcionat, que intenti mantenir un pes corporal ideal, que segueixi una dieta equilibrada i que eviti activitats d'alt impacte massa aviat. La tornada prematura a l'esport augmenta la probabilitat de tornar a lesionar-se.
Signes que necessiteu atenció mèdica immediata
Busqueu tractament immediat quan tingueu dolor intens, febre, empitjorament de l'envermelliment de la ferida o del drenatge, inflor, sagnat continu, dolor i inflor al panxell, dificultat per respirar o empitjorament de la inestabilitat del genoll.
Mites vs. realitats sobre la cirurgia del LCA
Mite | Fet |
Els esquinços del LCA sempre es curen sense cirurgia. | Alguns pacients ho faran sense cirurgia, però d'altres necessiten reconstrucció. |
La cirurgia del LCA es fa només en atletes. | La cirurgia podria ser bona per a pacients no atlètics que continuen experimentant inestabilitat. |
La recuperació només triga setmanes. | La recuperació triga mesos. |
La fisioteràpia és una opció. | La fisioteràpia és obligatòria. |
No pots tornar a practicar cap esport. | Alguns pacients reprenen la pràctica esportiva amb la fisioteràpia adequada. |
Preguntes per fer al vostre cirurgià ortopèdic
Abans de la intervenció quirúrgica, és possible que vulgueu preguntar:
Necessito cirurgia en el meu cas?
Quin és l'empelt més adequat per a mi?
Quant de temps trigaré a recuperar-me?
Quan podré tornar a la feina i a l'activitat física?
Necessitaré alguna rehabilitació?
Quins són els meus riscos de desenvolupar complicacions o patir una nova lesió?
Resultat a llarg termini i retorn a l'esport
El retorn a l'esport depèn de la força, la qualitat del moviment, la preparació psicològica, les demandes específiques de l'esport i les proves clíniques. Els pacients sempre s'han de centrar en el curs de rehabilitació recomanat per a una ràpida recuperació i evitar noves lesions.
Per què escollir els hospitals Apollo d'Indore per a la reconstrucció del lligament encreuat anterior?
L'ortopèdia als Hospitals Apollo d'Indore inclou una varietat de lesions òssies, articulars, musculars i lligaments, així com el seu tractament. En particular, els Hospitals Apollo tracten les lesions esportives, que impliquen lesions de lligaments i inclouen artroscòpia i reconstrucció del LCA, el LCP i el LCM . Als Hospitals Apollo, els pacients també poden sotmetre's a proves d'imatge, cirurgia, fisioteràpia i rehabilitació.
El Departament d'Ortopèdia està format per especialistes amb experiència en reconstrucció articular i tractament artroscòpic de genolls i espatlles, que ofereixen un tractament basat en les necessitats del pacient. Els pacients que busquen un hospital de cirurgia del LCA a Indore poden sol·licitar consultes d'experts en ortopèdia per avaluar la seva condició i les opcions de tractament disponibles.
Quan s'ha de consultar un cirurgià ortopèdic?
Demana l'opinió d'un cirurgià ortopèdic quan tinguis una lesió al genoll, si tens problemes com ara inflor, dolor, bloqueig o inestabilitat, cedències recurrents i dificultats per caminar. Això podria ajudar a determinar si hi ha un esquinç del lligament encreuat anterior.
Preguntes freqüents
Els nostres experts.
El vostre equip d'atenció.
Exempció de responsabilitat:
La informació proporcionada en aquesta pàgina només té finalitats informatives i educatives generals. Tot i que fem tots els esforços raonables per garantir que la informació sigui precisa, fiable i es revisi regularment, no s'ha de considerar un substitut del consell, el diagnòstic o el tractament mèdic professional.
La idoneïtat d'un procediment mèdic, juntament amb els seus beneficis, riscos, preparació, recuperació, possibles complicacions i resultats esperats, pot variar de persona a persona. El vostre professional sanitari determinarà si un procediment és apropiat en funció de la vostra condició individual i del vostre historial mèdic.
Si us plau, consulteu un professional sanitari qualificat per obtenir assessorament personalitzat abans de prendre decisions sobre qualsevol procediment mèdic.
Per obtenir més informació sobre com es crea, revisa, actualitza i manté el nostre contingut mèdic, llegiu la nostra [Política editorial].