ইউরোলজি এবং অ্যান্ড্রোলজি

রক্তে প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন (PSA) নামক একটি পদার্থের মাত্রা পরিমাপ করে আপনার চিকিৎসক রোগের অগ্রগতি নির্ণয় করতে পারেন। আপনি যদি প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য চিকিৎসা গ্রহণ করেন এবং আপনার PSA-এর মাত্রা ক্রমাগত বাড়তে থাকে, তবে এটি একটি লক্ষণ হতে পারে যে আপনার থেরাপি কাজ করছে না এবং আপনার আরও জোরালো চিকিৎসার কথা বিবেচনা করার প্রয়োজন হতে পারে। বেশিরভাগ পুরুষ যাদের স্থানীয় চিকিৎসার পর ক্যান্সার ফিরে আসে বা যাদের রোগটি উন্নত পর্যায়ে ধরা পড়ে, তাদের হরমোন থেরাপি দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। তবে, একটি নির্দিষ্ট সময়ে হরমোন থেরাপি কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে এবং PSA-এর মাত্রা আবার বাড়তে শুরু করবে। এই পর্যায়ে একজন মেডিকেল অনকোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যিনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের বাকি সদস্যদের সাথে মিলে রোগের এই পর্যায়ে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করতে পারবেন।

সম্প্রতি অনেক অতিরিক্ত হরমোনাল এবং নতুন কেমোথেরাপি বিকল্প এখন উপলব্ধ।

ইরেক্টাইল ডিসফাংশন কীভাবে চিকিত্সা করা হয় তা নির্ভর করে কী কী জিনিস এটি ঘটাচ্ছে তার উপর। আপনার ডাক্তার আপনাকে ডাক্তারি সমস্যা এবং ওষুধের জন্য পরীক্ষা করার পরে যা ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের কারণ হতে পারে, তিনি আপনাকে ইরেক্টাইল ডিসফাংশনে সাহায্য করার জন্য একটি ওষুধ চেষ্টা করতে পারেন। এর মধ্যে কিছু ওষুধ আপনার লিঙ্গে ইনজেকশন দেওয়া হয়। অন্যান্য ওষুধ মুখ দিয়ে নেওয়া হয়। সবাই এই ওষুধগুলি ব্যবহার করতে পারে না। আপনি তাদের চেষ্টা করতে পারেন কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করবে।

ওষুধগুলি আপনার জন্য সঠিক না হলে, আপনি ভ্যাকুয়াম পাম্প ডিভাইসগুলি ব্যবহার করার চেষ্টা করতে পারেন, অথবা আপনার অস্ত্রোপচার হতে পারে। এই বিকল্পগুলি সম্পর্কে কথা বলার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন ইউরোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন।

চিকিত্সার বিকল্প সম্পর্কে সিদ্ধান্ত আপনার চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। আপনার চিকিত্সার পছন্দ ব্যক্তিগত পছন্দ এবং অর্থনৈতিক কারণের উপর নির্ভর করবে। আপনি এবং আপনার সঙ্গী উভয়ই আপনার পছন্দের সাথে আরামদায়ক হওয়া উচিত।

তিনি ডাক্তারকে সমস্যা বুঝতে সাহায্য করেন এবং চিকিত্সা পছন্দের সাথে একমত হতে হবে।

অধিকাংশ পুরুষত্বহীনতা অপরিবর্তনীয়। যদিও তিনটি চিকিত্সা বিকল্পের মধ্যে কোনওটিই একজন পুরুষের পুরুষত্বহীনতাকে বিপরীত করে না, তারা সমস্যার সমাধান দেয়।

সাপোজিটরিতে অগ্রগতি, ইনজেকশনে সক্ষম ওষুধ, ইমপ্লান্ট, এবং ভ্যাকুয়াম ডিভাইসগুলি ED-এর চিকিত্সার জন্য পুরুষদের জন্য বিকল্পগুলিকে প্রসারিত করেছে। এই অগ্রগতিগুলি চিকিত্সা চাওয়া পুরুষদের সংখ্যা বাড়াতেও সাহায্য করেছে। ED-এর জন্য জিন থেরাপি এখন বেশ কয়েকটি কেন্দ্রে পরীক্ষা করা হচ্ছে এবং ED-এর জন্য দীর্ঘস্থায়ী থেরাপিউটিক পদ্ধতির প্রস্তাব দিতে পারে।

• ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) হল যৌন মিলনের জন্য পর্যাপ্ত ইরেকশন পেতে বা রাখতে না পারা।
• ED 15 থেকে 30 মিলিয়ন আমেরিকান পুরুষদের প্রভাবিত করে।
• ইডি সাধারণত একটি শারীরিক কারণ আছে.
• ইডি সব বয়সে চিকিত্সাযোগ্য।
• চিকিৎসার মধ্যে সাইকোথেরাপি, ড্রাগ থেরাপি, ভ্যাকুয়াম ডিভাইস এবং সার্জারি অন্তর্ভুক্ত।

আর্জ ইনকন্টিনেন্সের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল অনুপযুক্ত এবং অনিচ্ছাকৃত মূত্রাশয় সংকোচন। এই অনিচ্ছাকৃত সংকোচনগুলি মূত্রাশয়ের মধ্যে প্রদাহ বা জ্বালার কারণে ঘটতে পারে বা যখন কিছু স্নায়বিক রোগ মূত্রাশয়ের সংকোচনের নিয়ন্ত্রণকে ব্যাহত করে।

• মূত্রনালীর সংক্রমণ
• কর্কটরাশি
• পারকিনসন্স রোগ
• আলঝেইমার রোগ
• কিছু কিছু ওষুধ যেমন হিপনোটিক্স বা মাদকদ্রব্য
• আঘাত (যেমন অস্ত্রোপচারের সময় ঘটে)
• বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH)।

আরজ ইনকন্টিনেন্সও ঘটতে পারে যখন গতিশীলতা ব্যাহত হয় (উদাহরণস্বরূপ, আর্থ্রাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে), রোগীদের সময়মতো বাথরুমে যাওয়া কঠিন করে তোলে। এই অবস্থাকে কখনও কখনও গণ "কার্যকর" অসংযম বলা হয়।

স্ট্রেস অসংযম বয়স্ক রোগীদের মধ্যে অসংযম সবচেয়ে প্রচলিত ফর্ম. এটি ইউরেথ্রাল স্ফিঙ্কটারের ত্রুটির কারণে ঘটে যার ফলে মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব বের হয় যখন অন্তঃ-পেটের চাপ বেড়ে যায়, যেমন হাসতে, কাশি বা হাঁচির সময়।

গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং মেনোপজের ফলে শারীরিক পরিবর্তনগুলি মানসিক চাপের অসংযম হওয়ার সাধারণ কারণ। এটি মহিলাদের মধ্যে অসংযমের সবচেয়ে সাধারণ রূপ এবং এটি চিকিত্সাযোগ্য। কিছু পেশী, যা "পেলভিক ফ্লোর পেশী" নামে পরিচিত মূত্রাশয়কে সমর্থন করে। এই পেশীগুলি দুর্বল হলে, মূত্রাশয় নীচের দিকে সরে যেতে পারে, পেলভিসের নীচের অংশ থেকে যোনির দিকে কিছুটা ঠেলে দিতে পারে। এটি পেশীগুলিকে বাধা দেয় যা সাধারণত মূত্রনালীকে যতটা শক্তভাবে চেপে বন্ধ করতে বাধ্য করে। ফলস্বরূপ, শারীরিক চাপের মুহুর্তে প্রস্রাব মূত্রনালীতে লিক হতে পারে। স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সও দেখা দেয় যদি স্কুইজিং করে এমন পেশী দুর্বল হয়ে যায়। মাসিকের আগের সপ্তাহে স্ট্রেস অসংযম খারাপ হতে পারে। সেই সময়ে, ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কম হলে মূত্রনালীর চারপাশে পেশী চাপ কম হতে পারে, ফুটো হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। মেনোপজের পর স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের প্রকোপ বেড়ে যায়। ওষুধ, অস্ত্রোপচারের আঘাত বা বিকিরণ ক্ষতির ফলেও স্ট্রেস অসংযম ঘটতে পারে।

ওভারফ্লো ব্লাডার সাধারণত বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়। ওভারফ্লো ব্লাডারের কারণে প্রস্রাবের অসংযম পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায় কারণ অবস্ট্রাকটিভ প্রোস্টেট গ্রন্থি বৃদ্ধির প্রবণতা রয়েছে। এই অবস্থায় মূত্রাশয়ের সর্বোচ্চ ক্ষমতা না পৌঁছানো পর্যন্ত মূত্রথলিতে প্রস্রাব জমা হতে থাকে। তারপরে এটি "ওভারফ্লো" দ্বারা মূত্রনালী দিয়ে বেরিয়ে যায়, সাধারণত ড্রিবলিং হিসাবে প্রকাশ পায়। যাইহোক, বর্ধিত পেটের চাপ, যা কাশি এবং হাঁচির সময় ঘটে, এছাড়াও প্রস্রাবের ক্ষতি হতে পারে, যাতে ওভারফ্লো অসংযম স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।

ওভারফ্লো মূত্রাশয় অসংযম এই কারণে ঘটে:

• সপ্তাহের মূত্রাশয় পেশী ডায়াবেটিস বা অন্যান্য রোগ (যেমন, টিউমার, বিকিরণ, সার্জারি) থেকে স্নায়ুর ক্ষতির কারণে
• প্রস্রাবের প্রবাহে বাধা, যেমন প্রোস্টেট বৃদ্ধি এবং প্রস্রাবের পাথরের কারণে
• কিছু ওষুধের কারণে সক্রিয় মূত্রাশয় সংকোচনের অধীনে। এই ওষুধগুলি মূত্রাশয়ের বিস্তৃতির সাথে প্রস্রাব ধরে রাখার দিকে পরিচালিত করে।

যখন স্ট্রেস এবং আর্জ ইনকন্টিনেন্স একসাথে ঘটে, তখন একে কখনও কখনও "মিশ্র অসংযম" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটি মহিলাদের মধ্যে সাধারণ। "ক্ষণস্থায়ী" বা অস্থায়ী অসংযম ওষুধ, মূত্রনালীর সংক্রমণ, মানসিক বৈকল্য, সীমিত গতিশীলতা এবং গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে হতে পারে, যা মূত্রনালীর বিরুদ্ধে ধাক্কা দিতে পারে এবং বহিঃপ্রবাহকে বাধা দিতে পারে।

বেশিরভাগ ধরনের প্রস্রাবের অসংযম কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং উপসর্গগুলি উন্নত হওয়া অসংযমতার ধরন নির্ধারণ করা হয়। কিছু রোগীর মধ্যে, অসংযম প্রায়ই ওজন হ্রাস দ্বারা উন্নত হয়। যাদের দীর্ঘস্থায়ী কাশি আছে তাদের ধূমপান বন্ধ করলে (এবং কাশি বন্ধ করা) কম সমস্যা হয়। কিছু সাধারণ ওষুধও পরিস্থিতি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।