阿立哌唑：用途、劑量、副作用等

阿立哌唑簡介

如果您或您的親人正在處理精神分裂症、躁鬱症或重度憂鬱症等精神健康問題，您的醫療保健提供者可能已開立阿立哌唑。這種非典型抗精神病藥物有助於平衡大腦中的神經傳導物質，特別是多巴胺和血清素，從而緩解精神病症狀、情緒波動和其他精神健康問題。它也可用於輔助治療憂鬱症，在某些情況下還可用於治療與自閉症譜系障礙相關的易怒症。本指南全面概述了阿立哌唑，涵蓋其用途、建議劑量、潛在副作用、藥物交互作用以及常見問題。

阿立哌唑是什麼？

阿立哌唑是一種非典型抗精神病藥，其作用機轉為多巴胺 D2 和血清素 5HT1A 受體的部分激動劑，同時作為血清素 5HT2A 受體的拮抗劑。透過穩定這些神經傳導物質的水平，阿立哌唑有助於控制情緒、減輕精神病症狀並改善情緒和行為穩定性。它被批准用於成人，在某些情況下，也可用於青少年和兒童，具體取決於所治療的情況。

阿立哌唑的用途

1. 精神分裂症：阿立哌唑通常用於治療精神分裂症，有助於控制幻覺、妄想和思維紊亂等症狀。
2. 雙極性情感障礙（躁症及混合發作）：阿立哌唑用於治療雙極性情感障礙，特別適用於控制躁症及混合發作。該藥物也可用作維持治療，預防復發。
3. 重度憂鬱症 (MDD) 的輔助治療：對於對抗憂鬱藥物沒有完全反應的重度憂鬱症患者，阿立哌唑有時用作輔助治療以增強其他藥物的效果。
4. 與自閉症譜系障礙相關的易怒：阿立哌唑也用於治療自閉症的兒童和青少年的易怒、攻擊性和情緒波動症狀。
5. 圖雷特症候群：在某些情況下，阿立哌唑可用於治療與妥瑞氏症相關的抽搐和不自主運動，尤其是在其他治療方法無效時。

劑量和給藥

阿立哌唑有多種劑型，包括藥片、口腔崩解錠、液體混懸劑和注射製劑。劑量會根據病情、患者年齡和個人反應而變化。

1. 精神分裂症（成人）：起始劑量通常為每日一次，每次10-15毫克，可依患者反應調整。維持劑量通常為每日10至30毫克。
2. 雙極性情感障礙（成人）：建議起始劑量為每日一次，每次15毫克，並根據療效和耐受性進行調整。維持劑量最高可達每日30毫克。
3. 憂鬱症的輔助治療（成人）：通常的起始劑量為每天一次 2-5 毫克，可以根據需要增加至每天 15 毫克。
4. 自閉症（兒童）的易怒症：自閉症兒童的起始劑量通常為每天一次 2 毫克，根據耐受性和有效性逐漸增加至每天 5-15 毫克的維持劑量。
5. 服用說明：阿立哌唑可與食物同服或單獨服用。對於口腔崩解片，應將藥片放在舌頭上，使其溶解，無需用水。

阿立哌唑的副作用

雖然阿立哌唑通常耐受性良好，但它可能會對某些患者產生副作用。這些症狀的範圍從輕微到嚴重，患者如果遇到任何不尋常或持續的症狀，應諮詢他們的醫療保健提供者。

常見副作用

1. 噁心和嘔吐：常見輕微胃腸道症狀，如噁心和偶爾嘔吐。
2. 頭痛：有些人表示有輕微頭痛，尤其是在治療的初期。
3. 嗜睡和頭暈：阿立哌唑會引起嗜睡、頭暈或頭暈眼花，尤其是剛開始服藥時。
4. 體重增加：有些患者會出現體重增加的情況，但與其他抗精神病藥物相比，阿立哌唑出現這種副作用的風險較低。
5. 失眠或睡眠障礙：有些人可能會出現睡眠問題，包括失眠。

罕見但嚴重的副作用

1. 遲發性運動障礙：與其他抗精神病藥物一樣，阿立哌唑可導致遲發性運動障礙，這是一種以不自主的肌肉運動為特徵的疾病，尤其是在臉部和頸部。
2. 神經阻斷劑惡性症候群 (NMS)：這種嚴重疾病雖然罕見，但服用抗精神病藥物後可能會發生。症狀包括肌肉僵硬、發燒、意識模糊和心跳加快，需要立即就醫。
3. 代謝變化：阿立哌唑可能會增加血糖水平、膽固醇和三酸甘油酯，可能會增加代謝症候群的風險。
4. 自殺風險增加：部分個體，尤其是年輕患者，可能會出現自殺想法或行為增加的情況，尤其是在治療初期。如果您或您認識的人出現自殺想法或行為，請立即就醫或撥打危機熱線。
5. 直立性低血壓：有些患者在站立時可能會出現血壓下降，導致頭暈或昏厥。

與其他藥物的相互作用

阿立哌唑可以與多種藥物產生交互作用，影響其有效性或增加副作用的風險。患者應告知其醫療保健提供者所有藥物，包括非處方藥、補充劑和草藥產品。

1. 抗憂鬱藥物（例如 SSRI、SNRI）：一些抗憂鬱藥物可能會增加血液中的阿立哌唑濃度，因此需要調整劑量。
2. 抗真菌藥物（例如酮康唑）：某些抗真菌藥物可以抑制阿立哌唑代謝，導致血液濃度升高並增加副作用的風險。
3. 卡馬西平和其他 CYP3A 誘導劑：卡馬西平等藥物會增加阿立哌唑在肝臟中的分解，從而降低其效能。
4. 苯二氮平類藥物和鎮靜劑：將阿立哌唑與鎮靜藥物結合使用可能會增加嗜睡和鎮靜作用。
5. 抗高血壓藥物：由於阿立哌唑可以降低血壓，因此將其與抗高血壓藥物結合使用可能會增加低血壓的風險。

阿立哌唑的好處

阿立哌唑為患有各種心理健康問題的人提供多種益處，特別是對其他治療反應不佳的人。

1. 對多種精神健康狀況有效：阿立哌唑對精神分裂症、躁鬱症、重度憂鬱症、自閉症相關的煩躁等疾病均有益，使其成為多功能的治療選擇。
2. 降低體重增加和代謝副作用的風險：與其他抗精神病藥物相比，阿立哌唑的體重增加和代謝併發症風險較低，有利於長期使用。
3. 改善生活品質：透過減少精神病、情緒波動和煩躁症狀，阿立哌唑可以顯著改善患者的生活品質。
4. 有多種配方可供選擇：阿立哌唑有片劑、液體懸浮液和注射等多種劑型，可提供靈活的劑量選擇。
5. 起效相對較快：阿立哌唑可能在幾週內開始起效，作為抗精神病藥物，它可以相對較快地緩解症狀。

關於阿立哌唑的常見問題 (FAQ)

1. 阿立哌唑用於治療什麼疾病？
   阿立哌唑用於治療精神健康狀況，包括精神分裂症、躁鬱症、重度憂鬱症、自閉症相關的煩躁症和抽動穢語症候群。
2. 阿立哌唑如何發揮作用？
   阿立哌唑的作用是平衡大腦中的神經傳導物質，特別是多巴胺和血清素。這有助於減少精神病症狀、情緒波動和煩躁。
3. 阿立哌唑要多久才能發揮作用？
   有些患者可能會在幾天內開始感受到效果，但可能需要 2-4 週才能看到阿立哌唑的全部益處。
4. 阿立哌唑會導致體重增加嗎？
   是的，體重增加是阿立哌唑可能的副作用，但與其他一些抗精神病藥物相比不太常見。患者應監測體重並遵循均衡飲食。
5. 如果我錯過一劑阿立哌唑該怎麼辦？
   如果您漏服一劑，請在想起來後立即服用。如果接近下一次服藥，請跳過錯過的服藥並繼續您的常規時間表。避免加倍劑量。
6. 如果我感覺好些了，我可以停止服用阿立哌唑嗎？
   阿立哌唑不應突然停藥，因為這可能會導致戒斷症狀。在對您的藥物進行任何更改之前，請務必諮詢您的醫療保健提供者。
7. 阿立哌唑需要血液監測嗎？
   雖然通常不需要定期進行血液監測，但患者可以定期進行膽固醇、血糖和體重測試，以監測代謝副作用。
8. 服用阿立哌唑期間可以喝酒嗎？
   通常建議服用阿立哌唑時避免飲酒，因為它會增加嗜睡和副作用的風險。
9. 懷孕期間服用阿立哌唑安全嗎？
   阿立哌唑在懷孕期間的安全性尚未完全確定，因此只有在潛在益處大於風險時才應使用。請諮詢醫療保健提供者以獲得指導。
10. 阿立哌唑可以給小孩用嗎？
    是的，阿立哌唑被批准用於兒童和青少年的某些病症，例如與自閉症和抽動穢語症候群相關的煩躁。劑量調整是必要的，並且密切監測也是必要的。

阿立哌唑品牌名稱

阿立哌唑有多個品牌名稱，包括：

• 阿立
• Abilify Maintena（長效注射劑）
• Aristada（另一種緩釋注射劑型）

結語

阿立哌唑是一種非典型抗精神病藥物，可有效治療一系列精神健康疾病，包括精神分裂症、躁鬱症以及自閉症相關的憂鬱症和易怒症。與其他一些抗精神病藥物相比，阿立哌唑的某些副作用（例如體重增加和代謝併發症）風險較低，是長期治療的理想選擇。患者應與醫療保健提供者密切合作，持續監測副作用和交互作用，確保長期安全有效地使用該藥物。如有任何疑慮或病情變化，請務必告知醫師。