勒克瑙阿波罗医院的睾丸切除术

为什么患者选择阿波罗医院勒克瑙分院进行睾丸切除术

• 隶属于阿波罗医院集团，该集团成立于1983年。 印度首家企业医院连锁机构，现已发展成为拥有 70 多家医院的网络，每家医院背后都有超过四十年的外科手术传承。
• 阿波罗医院勒克瑙分院是一家大型综合性三级医疗机构。 （超过 300 张床位）服务于北方邦，设有专门的泌尿外科，与内科和放射肿瘤科、男科、病理科和重症监护科在同一屋檐下工作。
• 泌尿外科和泌尿肿瘤科多位专家组成的团队 该部门的资深成员个人拥有大约 10 至 25 年的专科后实践经验，使该部门的综合经验达到数十年。
• 同一校区肿瘤委员会参与权限。 由于睾丸癌需要分期，并且通常需要在手术后进行化疗或监测，阿波罗勒克瑙医院的肿瘤科、核医学科和放射科服务允许在一个地方规划整个治疗流程，而不是在多个中心进行。
• 术前诊断。 高分辨率阴囊多普勒超声、CT 和 MRI，以及现场肿瘤标志物检测（AFP、β-hCG、LDH）有助于准确判断是否真的需要进行睾丸切除术。
• 以生育为导向的计划。 在相关情况下，团队会讨论精液保存问题。 before 手术或化疗，并可建议转诊至精子库？这是许多患者从未被告知的一步。
• 睾丸假体植入术被讨论作为一种常规选择对于关注外貌和身材的男性来说，这并非事后才想到的。
• 跨年龄段的护理。 儿童和青少年病例（隐睾、睾丸扭转漏诊、睾丸萎缩）由儿科外科和麻醉支持处理；接受双侧睾丸切除术治疗晚期前列腺癌的老年男性在院内接受心脏和糖尿病麻醉前评估。
• 全天候紧急和手术保障这很重要，因为疑似睾丸扭转或严重阴囊外伤是当天需要处理的问题，而不是择期手术的问题。
• 结构化保险和第三方管理服务台 提供无现金审批服务，并为从勒克瑙以外地区前来就诊的患者提供帮助。

我们不承诺治愈或保证疗效。我们承诺的是准确的诊断、坦诚地讨论各种治疗方案，以及符合当前国内外泌尿外科指南的手术标准。

概述

睾丸切除术，即通过手术切除一侧或双侧睾丸，对于多种疾病至关重要，包括睾丸癌、严重创伤或激素失衡。阿波罗医院勒克瑙分院以其卓越的泌尿外科诊疗服务而自豪，我们采用先进的技术和成熟的手术方法。我们经验丰富的外科医生和医疗团队致力于提供个性化的医疗服务，确保每位患者都能获得应有的关注和专业的治疗。阿波罗医院勒克瑙分院以良好的治疗效果和患者的信任为核心，是该地区领先的睾丸切除术中心之一。

为什么需要进行睾丸切除术

出于多种医疗原因，睾丸切除术通常是必要的。最常见的适应症是治疗睾丸癌，切除患侧睾丸既是确诊的关键步骤，也是治疗的第一步，可以显著提高患者的生存率和生活质量。此外，睾丸切除术也可能适用于以下情况：

• 荷尔蒙失调： 对于睾丸分泌肿瘤，睾丸切除术可以有效控制激素水平。双侧睾丸切除术也是晚期前列腺癌的一种公认的雄激素剥夺疗法。
• 严重创伤： 睾丸损伤若无法修复，可能需要切除以防止进一步并发症。
• 慢性疼痛： 睾丸扭转后无法挽救，或长期慢性阴囊疼痛或输精管切除术后疼痛等情况，可能导致在其他治疗方法失败后，将睾丸切除术作为最后的手段。
• 无功能或萎缩的睾丸 对于成人而言，腹腔内隐睾的风险超过了任何残余功能，因此患癌风险也较高。

该手术的好处不仅限于满足眼前的医疗需求；它还可以缓解症状、消除风险源、提高生活质量。

延误的风险

推迟睾丸切除术可能导致严重并发症，尤其是在睾丸癌病例中。推迟此手术的风险包括：

• 疾病进展： 在癌症病例中，延迟手术会导致病情进展，进而可能导致转移和预后不良。睾丸生殖细胞肿瘤可在数周内体积翻倍。
• 疼痛和不适感加剧： 导致慢性疼痛的疾病可能会随着时间推移而恶化，降低生活质量。
• 创伤并发症： 对于睾丸损伤患者而言，延迟手术可能导致不可逆的损伤、功能丧失、感染或血肿。
• 扭转导致抢救窗口丧失： 睾丸扭转通常只能在几个小时内挽救；超过这个时间，通常就不可避免地需要切除。

在阿波罗医院勒克瑙分院，我们强调及时干预的重要性。我们的团队将全程指导您，确保评估和手术不会不必要地延误。

睾丸切除术的好处

• 有效的癌症治疗： 对于睾丸癌患者来说，睾丸切除术通常是一种挽救生命的手术，它可以切除原发肿瘤并降低进一步扩散的风险。
• 症状缓解： 慢性疼痛或不适患者在手术后可能会获得显著缓解，但并非所有慢性疼痛患者都能保证缓解。
• 荷尔蒙平衡： 在激素紊乱和晚期前列腺癌中，睾丸切除术可以迅速且永久地降低睾酮水平。
• 改善生活质量： 许多患者表示，手术后生活质量有所提高，因为他们不再受疾病症状的困扰。
• 诊断确定性： 切除睾丸的组织病理学检查可以确定肿瘤的确切类型，从而决定后续的治疗方案。

准备和恢复

准备技巧

• 咨询： 安排与我们的泌尿科专家进行全面咨询，讨论您的病史、疑虑以及手术的具体细节。
• 术前测试： 您可能需要进行血液检查、肿瘤标志物检测、影像学检查和其他评估，以评估您的整体健康状况和是否适合手术。
• 药物审查： 请将您正在服用的所有药物和补充剂告知您的医生，包括血液稀释剂和阿育吠陀或草药制剂，因为有些药物可能需要调整剂量或暂停服用。
• 安排支持： 安排人陪同你去医院，并在你康复期间在家照顾你。

恢复技巧

• 遵循术后指导： 遵循伤口护理、活动限制和用药方面的指导。
• 管理疼痛： 请遵医嘱服用处方止痛药，并及时报告任何严重或加重的不适症状。
• 休息和补水： 保证充足的休息和水分。
• 后续预约： 请按时参加所有预约的复诊，以便查看愈合情况、组织病理学结果和激素水平。

我们的团队会在整个准备和恢复过程中提供支持，让您在每个阶段都感到信息畅通。

当前指南立场

印度的睾丸肿瘤治疗通常遵循印度泌尿外科协会 (USI) 的《印度泌尿外科指南》，同时参考欧洲泌尿外科协会 (EAU) 2024 年版的《睾丸癌指南》、美国泌尿外科协会/AUA 2019 年版的《早期睾丸癌指南》（2023 年修订版）以及美国国家综合癌症网络 (NCCN) 2024 年版的《睾丸癌指南》。这些指南中不变的关键要点包括：

• 根治性腹股沟睾丸切除术是标准方法 疑似睾丸肿瘤时，可通过腹股沟切口切除睾丸和精索，并尽早控制精索。阴囊（经阴囊）切口或阴囊活检是另一种选择。 不会 不建议疑似癌症患者使用，因为它可能会改变淋巴引流。
• 手术前必须抽取血清肿瘤标志物（AFP、β-hCG、LDH）进行检测。 之后又重复进行，因为他们的跌倒指导了分阶段治疗和进一步治疗。
• 在进行睾丸切除术或化疗前，提供生育咨询和精液冷冻保存服务。 现在已明确建议这样做，这是指南中近期最明显的重点转变之一。
• 保留睾丸（部分）手术是保留的 对于特定的小病灶，特别是孤立睾丸或双侧肿瘤，并且仅凭冰冻切片支持，这不是常规做法。
• 双侧睾丸切除术仍然是一种公认​​的永久性雄激素剥夺疗法。 对于晚期前列腺癌，这是一种合理的选择，尤其适用于长期注射治疗不切实际或负担不起的情况。
• 对侧睾丸活检并非常规检查项目。 在目前的大多数指导意见中，只有在明确的高风险情况下才会考虑使用这种方法。
• 指南会定期修订；您的主治医生将采用您就诊时的最新版本。

手术时机和术前阶段

并非每例睾丸切除术都同样紧急。

• 急诊（服务时间）： 疑似睾丸扭转、阴囊严重外伤伴破裂或阴囊严重感染伴坏死。待患者病情稳定后立即进行手术。
• 紧急（天数）： 睾丸实性肿块，超声检查结果可疑。标志物检测、胸部影像检查、分期CT扫描和生育咨询均迅速完成，手术通常在数天至数周内进行。
• 选修课（周）： 萎缩或无功能的睾丸、保守治疗失败后的慢性睾丸疼痛、成人隐睾，或因前列腺癌而进行的双侧睾丸切除术（可计划手术时间）。

术前阶段通常包括对双侧睾丸和腹部进行临床检查、阴囊多普勒超声检查、肿瘤标志物检查、腹部和盆腔CT扫描（怀疑有癌症时进行胸部成像）、常规血液检查和感染筛查、心电图和麻醉前评估，以及关于假体和精子库的书面讨论。

技术选项比较

有时同时进行的手术

• 睾丸假体植入术： 在阴囊内植入硅胶假体，可以在同一手术中完成，也可以稍后进行。许多男性选择在癌症治疗结束后再进行此项手术。
• 疝修补术： 在腹股沟入路手术中发现的腹股沟疝可以在同一次手术中进行修复。
• 从切除的睾丸中获取精子（肿瘤睾丸精子提取术）： 对于尚未冷冻精液且希望保留生育能力的特定男性，可以考虑采用这种方法。
• 鞘膜积液切除术或精液囊肿切除术如果共存的话。
• 化疗端口插入有时，当已经计划进行化疗时，会联合使用。
• 对侧睾丸活检仅在特定的高风险情况下。

分阶段恢复时间表

这些只是通常的恢复时间表。如果之后进行化疗、形成血肿，或者患有糖尿病或其他影响愈合的疾病，恢复速度会更慢。

重返工作岗位、运动和印度人的日常生活

印度人的日常习惯会对腹股沟造成直接压力，因此值得特别一提。

• 蹲式和印度式厕所： 深蹲可以拉伸腹股沟伤口并增加腹压。使用西式马桶或在蹲便盆上放置坐便椅，大约两到三周。
• 盘腿而坐： 避免活动约两周；待不再有拉扯感后再恢复活动。初期最好坐在椅子上，双脚平放。
• 睡地板： 从地板上起身需要用到腹部和腹股沟肌肉。如果睡在地板上，最好使用较硬的床垫，以便侧身翻滚，或者头两周睡在婴儿床里。
• 骑两轮车： 大约三到四周内避免骑车；路面颠簸会加剧腹股沟新伤口带来的疼痛。短途驾车出行通常很快就可以恢复。
• 起重： 两周内不要举起超过 5 公斤的重物，四到六周内不要进行重物负重或使用健身房器械。
• 工作： 办公室文员工作通常一周左右就能完成；体力劳动、务农、装卸或建筑工作通常需要四到六周。
• 运动： 术后约四周，经医生许可后可进行轻度慢跑和骑自行车；术后六至八周可进行接触性运动、板球、卡巴迪、摔跤和武术，最好佩戴护裆或护腹带，尤其是在植入物上方。
• 性行为： 通常情况下，伤口愈合舒适后，大约三到四周即可恢复正常活动。切除一侧睾丸后，生育能力和勃起功能通常都能保留。
• 宗教和社会活动： 最好推迟两到三周再进行仪式中的长时间席地而坐和寺庙的长时间排队。

降低未来风险并保护剩余睾丸

• 演出 每月对剩余睾丸进行自我检查 温水浴后，如果发现任何质地较硬、无痛的肿块，请立即就医。另一侧睾丸出现肿瘤虽然不常见，但也是可以识别的。
• 每次随访都要到场。 癌症治疗后，通过标志物和影像学检查进行随访，可以早期发现复发，大多数复发发生在最初的两到三年内。
• 进行接触性运动时请佩戴防护装备 骑两轮车时要穿戴正确的骑行装备。
• 儿童时期进行隐睾矫正手术 这是睾丸癌最强的可改变风险因素，应重新评估儿子或弟弟延迟手术的可能性。
• 如果突然出现剧烈的睾丸疼痛，请立即就医。这可能是扭转；抢救时间很短。
• 不要吸烟，控制体重、糖尿病和血压。特别是如果您在双侧手术后需要长期接受睾酮替代治疗。

儿童、青少年和老年患者的注意事项

儿童和青少年

在男孩中，睾丸切除术最常用于睾丸扭转后无法挽救、睾丸严重萎缩或腹腔内隐睾且已失去活性的情况。儿童睾丸肿瘤与成人睾丸肿瘤有所不同，通常会考虑保留睾丸的手术。青少年需要接受与其年龄相符的关于生育能力、假体和身体形象的咨询，并且应该明确告知家长，一个健康的睾丸通常足以满足青春期发育和未来的生育需求。

年长男性

对于晚期前列腺癌患者，老年男性通常选择双侧睾丸切除术，因为这是一种一次性、短时间的手术，通常采用局部麻醉或脊髓麻醉，无需后续注射，也无需长途跋涉。然而，这种手术是永久性的。长期影响包括潮热、性欲减退、疲劳、肌肉萎缩和骨密度降低，因此医生会与患者讨论钙、维生素D、运动和骨密度监测等问题。术前，医生会评估患者的糖尿病、心脏病、肾功能以及是否正在服用抗凝血药物，出于安全考虑，住院时间可能会延长一天。

如果您选择不进行手术

拒绝手术是你的权利，但后果会因诊断结果而异。你应该清楚地了解这些后果。

• 疑似睾丸癌： 肿瘤会继续生长，并可能扩散至腹膜后淋巴结、肺、肝脏或脑部。睾丸癌是早期治疗治愈率最高的实体瘤之一；若不治疗，则往往致命。拒绝睾丸切除术也意味着诊断无法确诊。
• 睾丸扭转伴睾丸坏死： 坏死组织可能会感染，引起持续疼痛，而且理论上还存在对另一侧睾丸产生影响的担忧。
• 慢性睾丸疼痛： 对于许多患者来说，不进行手术往往是合理的选择，因为睾丸切除术并非对所有患者都能缓解疼痛。可以先尝试神经阻滞、药物治疗、显微外科神经切断术以及疼痛专科门诊的会诊。
• 晚期前列腺癌： 注射或口服雄激素剥夺疗法是手术的有效替代方案，因此没有人需要违背自己的意愿接受手术阉割。
• 萎缩性睾丸或隐睾： 可以讨论采取观察等待的方法，接受较高的长期癌症风险和监测的必要性。

欢迎您寻求第二意见，我们的团队会将您的报告分享给您，以帮助您做出决定。

影响睾丸切除术费用的因素有哪些？

本页不公布具体费用，因为最终费用取决于您的个人临床情况。请在入院前向阿波罗医院勒克瑙分院的收费处或入院登记处索取书面费用估算。

印度的保险、无现金治疗和第三方管理流程

• 睾丸切除术通常由保险公司承保。 根据大多数印度健康保险政策，整形手术属于医疗必需的手术，需要住院或日间手术。纯粹出于美容目的的整形手术以及性别确认手术的承保范围因保单而异，且通常不予承保。
• 计划保险与意外保险： 阴囊外伤或交通事故后的睾丸切除术可能由意外伤害保险或人身意外伤害保险赔付，通常无需像疾病保险那样等待期。癌症和其他疾病相关的手术则属于标准疾病保险的承保范围。
• 等待期很重要。 大多数保单对疾病设有约30天的初始等待期，对特定疾病和既往病症设有24至48个月的等待期，而重大疾病附加险中的癌症则有单独的规定。新确诊的肿瘤不属于既往病症，但之前记录在案的长期隐睾或睾丸萎缩可能会受到质疑——务必如实披露。
• 无现金支付方式： 请至少在计划入院前 48 至 72 小时，向保险服务台提供您的保单或电子卡以及带照片的身份证明。医院会向保险公司或第三方管理机构 (TPA) 发送预授权申请，通常会在几个工作小时到几天内得到回复。紧急入院会在 24 小时内通知。
• 报销途径： 如果您的保险公司或第三方管理机构不在合作名单中，请先付款，稍后再进行理赔。请保留出院小结、最终账单（含明细）、付款收据、所有检查报告、组织病理学报告、植入物标签或发票以及医生处方。
• 预计会有一些自付费用： 非医疗耗材、手套、部分敷料、电话费或服务员费用、房间升级差价、共同支付以及超过限额的任何金额通常不予支付。
• 政府和雇主计划： Ayushman Bharat PM-JAY、CGHS、ECHS、各邦医保计划、ESIC 和企业保险各自有不同的医保范围、套餐价格和转诊文件。入院前请务必与阿波罗医院勒克瑙分院的保险服务台确认您当前的医保范围和适用套餐，切勿自行猜测。
• 提前询问 精液冷冻、假体和术后化疗周期是否在同一保险金额内承保，以及您的保单是否对癌症有疾病分项限额。

入学规划及携带物品

离开家之前

• 按照指示禁食，一般固体食物禁食 6 至 8 小时，清流质禁食 2 小时。
• 手术当天早上洗澡。不要自行剃除腹股沟或阴囊的毛发；医院会进行剃毛以降低感染风险。
• 严格按照书面医嘱停止或继续服用血液稀释剂、糖尿病药物和胰岛素。
• 尽量将珠宝首饰、不能移动的圣线以及贵重物品留在家中。

文件和物品

• 照片身份证明（Aadhaar 或类似证件）、保险卡或保单副本、第三方管理机构 (TPA) 和雇主信函。
• 所有之前的处方、超声、CT 和标记物报告，以及任何之前的出院总结。
• 目前市面上销售的药品仍保留原包装。
• 宽松的棉质衣物、贴身的支撑性内裤或阴囊托，以及宽松的睡衣或隆吉，以便回家途中穿着。
• 拖鞋、洗漱用品、马克杯、眼镜、充电器和少量现金。
• 一名主要照护者。在大家庭中，请提名。 一种 安排一人接收医疗更新信息并签署同意书，并轮换另一人值夜班；这样可以避免混淆和重复解释。

在家，在你来之前

• 如果您的家中只有蹲式马桶，请安排一个坐便器。
• 如果你平时睡地板，请准备好婴儿床或硬床垫。
• 准备清淡、高纤维的家常菜，并储备足够的液体；便秘是术后腹股沟疼痛最常见的可避免原因。
• 如果计划进行精子库储存，请完成该程序。 before 手术？之后无法再从那个睾丸进行手术了。

需要立即审查的警告信号

如果出现以下情况，请联系医院或前往急诊室：

• 体温高于 100.4°F (38°C)，伴有寒战或畏寒。
• 阴囊肿胀迅速加重，阴囊紧绷坚硬，或血肿扩散。
• 伤口流脓、散发恶臭、伤口裂开或红肿扩散。
• 血浸透了敷料。
• 服用处方药无法控制的剧烈疼痛，或疼痛在第三天后加剧。
• 无法排尿，或伴有灼烧感的高烧。
• 小腿疼痛、单侧腿部肿胀、呼吸困难或胸痛。
• 持续呕吐或无法进食液体。
• 双侧手术后：出现严重疲劳、头晕、情绪明显变化或潮热等影响正常生活的症状？可能需要进行激素检查。

对于从其他地区和城市前来就诊的患者

勒克瑙阿波罗医院接收来自北方邦及周边各邦的患者，包括坎普尔、巴拉班基、西塔普尔、哈多伊、乌纳奥、雷巴雷利、苏丹普尔、阿约提亚、贡达、巴莱奇、巴斯蒂、戈勒克布尔、法扎巴德、普拉塔普加尔、阿米西、拉金布尔凯里、沙贾汉布尔、占西、普拉亚格拉吉和瓦拉纳西，以及来自印度部分地区的患者。比哈尔邦、北阿坎德邦和尼泊尔。

• 提前发送报告。 出行前通过电子邮件或WhatsApp分享超声波、CT和标记报告，以便在同一次就诊中安排咨询和（如适用）入院事宜。
• 制定两次就诊或一次延长就诊的方案。 许多外地患者在一两天内完成咨询、检查和麻醉前评估，然后接受手术。
• 比出院日期多待一段时间。 我们建议术后在勒克瑙或附近停留 3 至 5 天，以便在长途旅行前进行第一次伤口检查。
• 旅行舒适度： 回家途中，尽量选择汽车或火车而不是公共汽车，坐下时要垫个垫子，戴上阴囊托，每隔一两个小时停下来走走，并且完全避免骑两轮车。
• 跟进： 询问是否可以在当地进行标记检查和例行复查，并将报告发送给您的阿波罗顾问，以及哪些就诊确实需要您亲自前往。是否提供视频咨询以讨论报告？请在预约时确认是否提供视频咨询服务。
• 住宿安排： 请向前台或患者关系团队咨询附近适合陪护人员入住的宾馆和住宿信息。

联系方式和预约

以下内容均来自阿波罗医院勒克瑙分院的官方网站。