勒克瑙阿波罗医院的肝脏移植

为什么患者选择阿波罗医院进行肝移植

• 集团自 1983 年以来的传承： 阿波罗医院于 1983 年在钦奈开启了印度有组织的私立医疗保健运动，如今已发展成为亚洲最大的医院网络之一，在印度拥有 70 多家医院和 10,000 多张床位。
• 印度规模最大的器官移植项目之一： 阿波罗医疗集团已在其各移植中心完成了数千例肝移植手术，包括活体供肝、尸体供肝、儿童肝移植、ABO血型不相容肝移植和互换肝移植。勒克瑙各移植中心的具体手术量可向移植协调办公室咨询。
• 专业的跨学科团队： 在阿波罗医院，肝移植手术绝非单枪匹马完成。核心团队汇集了移植外科医生、肝胆胰外科医生、肝病学家、移植麻醉师、肝脏重症监护专家、介入放射科医生、输血医学专家、传染病医生、移植肾脏病学家、营养师、理疗师以及全职移植协调员——通常每个病例都由15至25名临床医生和相关工作人员组成，他们拥有数十年的移植经验。
• 阿波罗医院勒克瑙分院： 位于坎普尔-勒克瑙路的一家三级、多专科四级医疗机构，服务于北方邦及邻近各邦，提供全天候24小时紧急服务、专门的重症监护和血库支持——这是移植项目所依赖的基础设施。
• 技术与成像： CT容积测量和MR成像用于供体和受体评估，FibroScan和其他非侵入性纤维化评估，术中多普勒，高级凝血监测（血栓弹力图型检测），自体血液回收，胆道和血管并发症的内镜和介入放射学支持，以及分子/HLA实验室支持。
• 成人和儿童： 阿波罗移植中心除了开展成人肝移植项目外，还开展针对儿童胆道闭锁、代谢性肝病和急性肝衰竭的儿科肝移植项目，包括小肝移植。
• 关注活体捐献者安全： 独立捐赠者评估、根据《人体器官和组织移植法》规定的伦理/授权委员会流程以及结构化的捐赠者后续跟进。
• 全程支持： 移植协调员指导家庭完成评估、法律文件、保险和第三方管理机构 (TPA) 文件、入院、ICU 最新情况、出院培训和终身随访——包括从勒克瑙以外地区前来的家庭。
• 定制康复计划： 移植前针对肌肉减少症和虚弱症的“预康复”，结构化的移植后物理治疗，围绕印度素食和非素食饮食制定的营养计划，以及为年轻受者提供的分级重返工作和重返运动建议。

肝移植的疗效取决于肝病的分期、供体质量、感染风险以及用药依从性。任何中心都无法保证治愈或一定成功，医疗团队会在评估过程中与您坦诚地讨论您的个人风险。

概述

肝移植手术是一项挽救生命的医疗手段，它将患者病变的肝脏替换为来自捐献者的健康肝脏。阿波罗医院勒克瑙分院致力于成为该地区最优秀的肝移植中心之一，我们注重临床严谨性、先进技术和以人为本的患者关怀。我们经验丰富的外科医生和医疗专业人员团队运用现代技术，力求为每位患者带来最佳的治疗效果。我们诚邀您莅临阿波罗医院勒克瑙分院，深入了解肝移植的潜力，并充分理解该手术的局限性。

为什么需要肝移植

肝移植通常是终末期肝病患者的必要选择，终末期肝病可能由多种疾病引起，例如肝硬化、肝炎、脂肪肝（现广泛称为代谢功能障碍相关性脂肪肝）或肝癌。肝脏在血液解毒、合成必需蛋白质和辅助消化方面发挥着至关重要的作用。当肝脏功能衰竭时，会导致严重的并发症，包括肝衰竭，如不及时干预，可能危及生命。

肝移植的益处意义深远。它可以恢复肝功能，提高生活质量，并显著延长合适患者的预期寿命。许多接受手术的患者健康状况得到显著改善，能够重返日常生活。阿波罗医院勒克瑙分院深知肝移植的紧迫性，并致力于提供及时有效的医疗服务。

延误的风险

延迟肝移植可能造成严重后果。随着肝病进展，患者可能出现黄疸、腹水和肝性脑病等症状加重的情况。这些并发症会导致患者整体健康状况下降，从而降低手术的适宜性。此外，长期肝功能障碍还可能导致多器官衰竭，显著增加死亡风险。

及时干预至关重要。阿波罗医院勒克瑙分院强调早期评估和治疗的重要性。我们的团队能够评估您的病情并制定最佳治疗方案，确保您及时获得所需的医疗护理。

肝移植的好处

• 肝功能恢复： 成功的肝移植可以恢复正常的肝功能，使身体能够有效解毒并产生必需的蛋白质。
• 提高生活质量： 许多患者表示整体健康状况有显著改善，包括精力更加充沛，并且能够恢复他们曾经喜欢的活动。
• 延长预期寿命： 如果肝脏功能正常，许多患者的寿命会比未接受治疗的终末期肝病患者长得多。
• 获得先进医疗服务的机会： 阿波罗医院勒克瑙分院配备了现代化的医疗技术和一支多学科专家团队，为患者提供全程移植手术的护理。
• 个性化支持： 从术前评估到术后随访，每位患者都能获得量身定制的支持，以使康复过程尽可能顺利。

准备和恢复

准备技巧

1. 咨询： 请预约咨询阿波罗医院勒克瑙分院的肝移植团队。我们会进行全面评估，以确定您是否符合手术条件。
2. 医学评价： 接受必要的检查，包括血液检查、影像学检查和整体健康评估，以便医疗团队了解您的病情并制定手术方案。
3. 生活方式的改变： 如果您吸烟或饮酒，彻底戒烟戒酒至关重要。健康的饮食和适当的体育锻炼也有助于您为手术做好准备。
4. 支持系统： 安排一个由家人和朋友组成的支持系统，以便在康复期间帮助你。

恢复技巧

1. 后续护理： 请务必按时参加所有预约的复诊。定期监测对于确认康复进展顺利至关重要。
2. 服药依从性： 务必严格按照医嘱服用药物。免疫抑制剂对于预防器官移植排斥反应至关重要，坚持用药是手术成功的关键。
3. 健康的生活方式： 保持均衡饮食，并按照医疗团队的建议进行适度的体育锻炼，以帮助康复和恢复体力。
4. 情感支持： 考虑加入互助小组或接受心理咨询，以帮助应对康复过程中的情绪问题。拥有一个支持网络至关重要。

遵循现行临床指南

该方案以印度和国际共识文件为指导，并根据每位患者的具体情况进行调整：

• 印度国家肝脏研究协会（INASL）： 关于急性加重型慢性肝衰竭、乙型和丙型肝炎管理、非酒精性/代谢性脂肪肝病和酒精相关性肝病的立场声明和共识指南，会影响转诊时间。
• 亚太肝脏研究协会（APASL）： APASL关于急性加慢性肝衰竭的共识建议（2019年更新，并随后进行了更新）在印度被广泛用于识别需要紧急移植评估而不是长期药物治疗的患者。
• 印度肝移植协会（LTSI）： 国家活体肝移植、供体安全和儿童移植方面的指导和登记工作。
• EASL肝移植临床实践指南（2024）： 近期国际参考文献。当前实践中值得注意的转变包括：不再为酒精性肝病患者设定固定的肝移植前戒酒期，而是采用个体化的多学科评估；更广泛地使用扩展标准和机器灌注移植；不再局限于严格的米兰标准来评估肝细胞癌，而是根据降期反应进行评估；以及更加重视在列入移植名单前对患者的虚弱和肌肉减少症进行评估。
• NOTTO / 1994 年《人体器官和组织移植法》（2011 年修订）及 2014 年规则： 所有捐赠者授权、近亲属文件和已故捐赠者分配均遵循此法律框架，并通过北方邦器官移植组织进行州级注册。

证据在哪些方面正在发展？例如肝癌的确切选择阈值或新型灌注技术的作用？该团队将解释哪些是已确定的，哪些仍不确定。

手术时机和移植前阶段

肝移植手术很少能在一周内做出决定。通常，肝移植手术流程分为三个阶段：

1. 转诊和评估（计划病例通常需要 1 至 3 周）： 血液检查、病毒标志物、横断面成像、心脏和肺部评估、牙科和感染筛查、相关癌症筛查、营养和虚弱评估、相关精神病和戒瘾审查，以及 MELD-Na 或 Child-Pugh 等严重程度评分的计算。
2. 决策与准备： 活体肝移植需要进行供体筛选、血型匹配、肝脏体积测量、健康状况评估以及获得法律授权委员会的批准。遗体肝移植则需要在国家等待名单上登记。手术时间取决于器官的供应情况。
3. 手术和住院治疗： 手术通常需要几个小时，术后需入住重症监护室，然后转入普通病房。急性肝衰竭和慢性肝衰竭急性加重则作为急症处理，治疗时间可能缩短至几天。

技术选项：比较

有时在同一时间段内进行的手术

• 移植前行内镜下食管静脉曲张套扎术或注射胶水以控制出血风险。
• 对张力性腹水或胸腔积水进行大量腹腔穿刺或胸腔引流。
• 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）作为部分患者的过渡治疗。
• 经动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融术或微波消融术，用于降低肝癌的分期或控制病情，同时等待肝移植。
• 对于体积过小的移植血管或严重的门静脉高压，可在手术过程中进行脾动脉结扎或门静脉血流调节。
• 作为移植手术的一部分，进行疝修补术、胆囊切除术或胆道重建术。
• 对部分患有不可逆性肾衰竭的患者进行肝肾联合移植。
• 手术前需进行牙科检查、乙肝免疫球蛋白注射方案和疫苗补种。

分阶段恢复

这些是大致的典型模式。个体的恢复情况因移植前的身体状况、移植肾功能和并发症而异。

恢复正常活动、工作和运动

复出取决于伤口愈合情况、肌肉力量和感染风险，而不仅仅是复出日期。医疗团队通常会考虑以下几个因素：

• 驾驶： 通常4到6周后，当你能够急刹车而不会感到腹痛并且停止服用镇静药物后，就可以恢复正常。
• 举重和重体力劳动： 6 至 8 周内不要携带超过 5 公斤的物品；体力劳动和繁重的农活通常要推迟 3 个月或更长时间，以降低切口疝的风险。
• 蹲姿、盘腿坐姿和地板睡眠： 由于腹部切口，大多数患者术后6至8周内蹲坐和盘腿而坐会感到不适。在此期间，请使用西式马桶或坐便椅，而非蹲式马桶；并且睡在硬床上，而不是地板上，这样起床时就不会拉伤伤口。
• 家庭活动： 大约 3 到 4 周内可以进行简单的烹饪和折叠衣物；至少 8 周内避免拖地、抽水和搬运煤气罐。
• 游泳和公共浴场： 至少3个月内避免去游泳池、河流、池塘和公共浴池，并根据感染风险讨论何时前往。
• 运动： 早期可进行步行和固定式自行车运动；慢跑、健身房锻炼和板球运动通常在术后3至6个月经医生许可后可以进行。由于移植部位受伤的风险，一般不建议进行卡巴迪、摔跤、橄榄球和拳击等接触性运动。
• 人群与旅行： 移植后前 3 个月，在人多的地方、寺庙、市场和公共交通工具上要佩戴口罩，移植后早期要避免参加宗教集会。

保护新生肝脏并预防复发

• 绝对戒酒 终身有效，无论肝病最初病因如何。
• 禁止吸烟 任何形式，包括 gutkha、khaini 和 bidi。
• 抗病毒治疗 用于治疗乙型肝炎（通常是终身的，有时需要乙型肝炎免疫球蛋白）以及治疗已存在的丙型肝炎。
• 体重、血糖和血脂控制 如何预防移植肝脏脂肪肝复发？随着印度代谢性肝病的增加，这是一个日益严重的问题。
• 切勿服用未经处方的药物。 包括非处方止痛药，并避免使用未经监管的草药、阿育吠陀药物、顺势疗法药物或“保肝药”，这些药物在印度已被证实是导致药物性肝损伤的常见原因。请务必先将所有药物告知您的移植团队。
• 食品和水安全： 头几个月，可以喝煮沸或瓶装水，吃新鲜烹制的热食，不吃街头小吃、切好的水果、生沙拉、酸辣酱、甘蔗汁或未经巴氏消毒的牛奶。
• 接种疫苗 按照建议，使用灭活疫苗；移植后一般避免使用活疫苗。
• 癌症和感染监测 其中包括结核病症状筛查，这在印度尤为重要。
• 切勿擅自停用或自行调整免疫抑制剂的剂量。 即使在发烧、斋戒、九夜节或斋月期间？也要提前与医生讨论斋戒计划。

儿童和老年患者的注意事项

儿童

• 最常见的适应症包括胆道闭锁、进行性家族性胆汁淤积症、代谢性和遗传性肝病以及急性肝衰竭。
•  
• 移植前的营养、生长和免疫补种情况对移植结果有很大影响。
• 通常情况下，大约 3 个月后即可重返校园；长期随访涵盖青春期的生长发育、青春期、肾功能和依从性。

老年人

• 年龄本身并不是绝对的障碍；生理机能比年龄更重要。
• 心脏、肺部、肾脏、颈动脉和虚弱程度评估是标准流程，糖尿病控制至关重要。
• 肌少症很常见，通常建议在手术前进行康复训练，包括补充蛋白质和在监督下进行锻炼。
• 康复过程通常较慢，因此一位可靠的家庭护理人员至关重要。

印度联合家庭中的照护

• 确定至少两名主要照护者，他们将参加出院培训，内容包括药物、用药时间、伤口护理和体温记录。
• 在最初几个月里，要将病人的房间、床上用品、毛巾和餐具与病人分开，并让生病的亲属和感冒的孩子远离病人。
• 限制印度家庭自然而然产生的访客流量——出于好意的拥挤在移植后会带来真正的感染风险。
• 移植后早期，请勿让宠物进入病人房间，并避免接触土壤、植物、牛粪和建筑灰尘。
• 指定一名家庭成员保管报告、药品清单、保险文件和复诊日期等文件。
• 如果一家人为很多人做一顿饭，请为病人单独准备一份新鲜烹制的低盐餐食。

如果您选择不进行移植手术

拒绝或推迟移植手术是合理的选择，医疗团队将继续为您提供照护。预期情况：

• 药物治疗可以暂时控制腹水、脑病和食管静脉曲张出血，而肝炎治疗或完全戒酒有时也能使病情较轻的患者获得显著的康复。
• 然而，在真正的终末期疾病中，药物治疗无法恢复肝功能，并发症往往会越来越频繁地复发，住院次数也会越来越多。
• 未经治疗的终末期肝病死亡风险极高，且生活质量通常会下降。医疗团队可根据您的 MELD-Na 评分或 Child-Pugh 评分为您提供个性化的评估。
• 我们提供姑息治疗和支持性护理、症状控制、营养支持和家庭护理计划，并可结合持续观察，以防您日后改变主意。
• 如果肝癌是手术指征，延误手术可能会导致肿瘤发展到无法移植的程度。

影响成本的因素

肝移植手术费用因患者而异。阿波罗医院勒克瑙分院会在评估后提供书面估价；请直接向医院的收费和移植协调部门获取最新费用信息，而不要依赖第三方价格清单。

印度的保险、无现金治疗和财务规划

• 以书面形式确认器官移植保险的承保范围。 许多印度医疗保险涵盖受者住院治疗，并根据印度保险监管发展局 (IRDAI) 的规定，在一定限额内报销捐献器官获取费用。移植前评估和出院后用药通常受限或不予报销。
• 等待期很重要。 大多数赔偿型保险都设有30天的初始等待期，既往疾病的等待期则为2至4年。在购买保单时已确诊的肝硬化将被视为既往疾病，因此新近购买的保单可能不予赔付。与因慢性疾病而计划进行的肝移植不同，意外肝损伤需要紧急手术通常从保单生效之日起即可获得赔付。
• 计划内事件与应急事件： 计划进行的肝移植手术需要预先获得授权，通常需要提前几天申请。急性肝衰竭的紧急入院可以在入院后获得授权，但应在当天通知保险公司。
• 无现金及第三方支付流程： 请将保单卡、政府颁发的带照片的身份证明、处方、既往出院小结和报告提交至阿波罗保险服务台。服务台会向您的保险公司或第三方管理机构 (TPA) 提出预授权申请，在重症监护室 (ICU) 长期住院期间，临时增加费用的申请也很常见。审批、费用限额、病房费用上限和共同支付比例均由您的保险公司决定，而非医院。
• 政府和雇主计划： 中央政府健康计划 (CGHS)、雇员健康计划 (ECHS)、邦政府雇员计划、铁路和公共部门企业计划以及 Ayushman Bharat PM-JAY 的承保范围取决于医院的签约情况和套餐供应情况。入院前，请直接联系阿波罗医院勒克瑙分院的第三方支付机构 (​​TPA) 和收费处，查询该院肝移植手术的签约情况。
• 不可支付项目： 耗材、手套、部分一次性用品、护理人员餐费和行政费用通常会被扣除。请预留一笔缓冲资金。
• 法律和文件费用： 捐赠者授权文件、公证和委员会手续与临床收费是分开的。

入学规划及所需携带物品

• 受赠人和捐赠人的 Aadhaar 卡、PAN 卡和地址证明原件及复印件；家庭照片和关系证明（如粮卡、出生证明或家庭登记摘录）供授权委员会使用。
• 所有之前的出院总结、内镜检查和活检报告、影像资料和光盘以及疫苗接种记录。
• 一份包含当前所有药物及其剂量的书面清单，包括所有草药和阿育吠陀药物。
• 保险卡、保单文件、雇主或保险计划推荐信。
• 宽松的棉质前开襟衣物、防滑拖鞋、牙刷、梳子、水杯，以及（如果医生建议）腹部束带。
• 眼镜、假牙、助听器、手机充电器和一根长充电线。
• 记录亲属间的献血者联系方式，并注明血型，以备不时之需。
• 两名指定的照护人员，如果您是外地来，则需在医院附近预订住宿。
• 严格遵守禁食规定，未经医嘱，入院前不得停止服用或开始服用任何药物。

需要紧急审查的警告信号

如果您发现以下情况，请立即联系移植团队或前往急诊：

• 体温超过 100.4 华氏度，伴有寒战或畏寒。
• 腹痛加剧、腹胀或持续呕吐。
• 眼睛发黄、尿色深或大便颜色浅。
• 伤口发红、裂开、有分泌物或疤痕处出现肿块。
• 尿量减少或无尿，或腿部肿胀。
• 黑便或血便，或呕血。
• 意识混乱、嗜睡、言语不清或定向障碍？可能是脑病。
• 呼吸困难、胸痛或持续咳嗽。
• 持续腹泻或呕吐导致无法服用免疫抑制剂。
• 漏服免疫抑制剂药物。
• 活体捐献者： 献血后出现发热、疼痛加剧、黄疸、伤口渗液或呼吸困难等症状。

对于从附近地区和城市前来就诊的患者

勒克瑙阿波罗医院接收来自北方邦及周边各邦的患者，包括坎普尔、乌纳奥、巴拉班基、西塔普尔、哈多伊、雷·巴雷利、苏丹普尔、阿米蒂、阿约提亚、贡达、巴莱奇、巴斯蒂、戈勒克布尔、占西、普拉亚格拉吉、瓦拉纳西、巴雷利、沙贾汉普尔、拉金普尔凯里、法扎巴德和普拉塔普加尔以及部分地区的患者比哈尔邦、北阿坎德邦、中央邦和尼泊尔。

• 提前发送报告。 出行前，请与移植协调团队分享最近的血液检查结果、影像资料和既往病史总结，以便远程完成大部分计划工作。
• 安排一次集中访问。 要求尽可能在几天内完成评估测试；许多检查可以在一次就诊中完成。
• 带上捐赠者。 这样一来，捐赠者筛选就可以与受赠者评估同时进行，省去了第二次行程。
• 手术后留在勒克瑙。 出院后最好在城内或附近停留4到6周，因为这段时间需要频繁进行血液检查和药物浓度监测。如果可能，尽量安排带干净厨房和独立卫生间的住处。
• 在家附近能得到支持。 确定附近有一家实验室能够可靠地进行他克莫司或环孢素水平检测和基本血液检查，以及一位当地医生能够在紧急情况下迅速采取行动并与阿波罗团队协调。
• 已故捐赠者名单。 如果您在州政府的候补名单上，您必须能够在几个小时内到达勒克瑙；请随时准备好旅行安排、最新的电话号码和打包好的行李。
• 旅行舒适度。 出院后，长途公路旅行每隔 90 分钟停下来步行，如果医生建议佩戴束胸衣，并在出院后的前三个月避免乘坐拥挤的无预订火车。

联系方式和预约

关于阿波罗医院勒克瑙分院肝移植的常见问题

1. 哪些人可能需要肝移植？

对于终末期肝病、急性肝衰竭、特定肝癌或其他严重肝脏疾病患者，当药物或手术治疗效果不佳时，可考虑进行肝移植。是否符合移植条件取决于肝病的严重程度、患者的整体健康状况以及详细的移植评估结果。

2. 我如何知道自己是否符合在勒克瑙进行肝移植的条件？

肝移植资格由多学科肝移植团队评估后确定。在建议进行移植手术前，可能需要进行肝功能、心肺健康、肾功能、感染情况、营养状况、影像学检查结果以及其他医学状况的评估。

3. 阿波罗医院勒克瑙分院是否同时开展成人和儿童肝移植手术？

是的。阿波罗医院勒克瑙分院为成人和儿童患者提供肝移植服务，治疗方案根据患者的年龄、基础肝脏状况、整体健康状况和移植需求而定。

4. 家庭成员可以捐献部分肝脏吗？

是的。符合医学条件的活体捐献者可以捐献部分肝脏，因为肝脏在捐献后具有相当程度的再生能力。捐献者和接受者都需要接受详细的医学评估，活体捐献移植手术必须遵守印度适用的器官移植法律和授权要求。

5. 肝移植前需要进行哪些检查？

移植前评估可能包括肝肾功能检查、血型检测、感染筛查、心肺功能评估、CT或MRI成像、营养评估以及其他根据患者病情而定的检查。可能还需要进行其他检查以评估肝病的原因和并发症。

6. 活体供肝移植和尸体供肝移植有什么区别？

在活体肝移植中，符合条件的捐献者将部分肝脏捐献给受者。在尸体肝移植中，肝脏来自符合条件的已故器官捐献者，并根据相关法规和临床标准，通过相应的器官分配系统进行分配。

7. 肝移植手术需要多长时间？

肝移植手术的持续时间取决于受者的身体状况、既往腹部手术史、血管解剖结构以及手术的复杂程度。移植团队在完成术前评估后，可以提供更个性化的预估。

8. 肝移植手术后我需要在医院住多久？

每位患者的住院时间长短不一，取决于恢复情况、肝功能、感染风险以及是否出现并发症。患者通常会在最初一段时间接受密切监测，之后逐步过渡到普通病房进行康复治疗，最终出院。

9. 肝移植手术的主要风险有哪些？

可能的风险包括出血、感染、血栓、胆管并发症、血管问题、器官排斥反应以及免疫抑制药物的副作用。个体风险各不相同，移植团队会在术前与患者详细讨论这些风险。

10. 肝移植后我需要终身服药吗？

肝移植患者通常需要长期服用免疫抑制剂以降低排异反应的风险。药物的种类和剂量可能会随时间变化，但未经移植团队的建议，不应擅自停药或更改用药。

11. 肝移植排斥的预警信号有哪些？

有时，排异反应可能首先通过肝功能检查异常而非明显症状被发现。可能的预警信号包括发烧、黄疸、异常疲倦、腹部不适或肝功能检查结果变化，因此定期随访至关重要。

12. 肝移植手术后需要多长时间才能康复？

康复情况因患者术前身体状况、并发症、营养状况和康复进展而异。患者通常会在数周至数月内逐渐恢复体力，并应根据医嘱恢复工作、锻炼和其他活动。

13. 肝癌患者可以进行肝移植吗？

对于符合既定移植标准且未扩散到超出适宜范围的肝细胞癌患者，可考虑进行肝移植。是否适合移植需要由专科医生根据影像学检查、肿瘤特征、肝功能和整体健康状况进行评估。

14. 肝移植治疗是否由医疗保险或无现金机构承保？

保险覆盖范围取决于患者的保险单、保险公司或第三方管理机构 (TPA)、适用的等待期、除外责任以及医院是否为合作医院。患者应在入院前直接与阿波罗医院勒克瑙分院的保险或第三方管理机构 (TPA) 服务台确认移植保险覆盖范围、无现金支付资格、病房使用权以及所需的预授权。

15. 我如何预约阿波罗医院勒克瑙分院的肝移植咨询？

患者可通过阿波罗医院勒克瑙分院的官方预约渠道或肝移植服务部门安排就诊。从其他城市前来就诊的患者应携带既往的检查报告、扫描件、处方、出院小结及相关治疗记录。