勒克瑙阿波罗医院肾脏移植

阿波罗医院勒克瑙分院（阿波罗医学超级专科医院）提供肾移植服务，其综合项目将肾脏病学、泌尿外科、移植外科、重症监护、输血医学、传染病学和营养学等科室整合于同一院区。以下几点解释了为什么北方邦各地的家庭会选择该院进行肾脏替代治疗。

• 一个协调一致的移植团队： 肾脏科医生、移植外科医生、泌尿外科医生、麻醉师、重症监护医生和移植协调员作为一个整体工作，因此供体检查和受体检查是并行进行的，而不是先后进行的。
• 数十年的集体临床经验： 肾内科和泌尿科的顾问医师在透析、血管通路、活体和尸体肾移植以及移植后随访方面拥有数十年的综合临床经验。团队的具体规模和成员构成会随时间变化，最好通过医院的医生名录或前台查询确认。
• 阿波罗计划的遗产： 阿波罗医院成立于1983年，现已发展成为亚洲最大的综合医疗集团之一。该集团在印度拥有最丰富的实体器官移植经验，勒克瑙的患者可受益于集团统一的诊疗方案、第二诊疗意见和转诊途径。
• 全方位透析支持： 血液透析、持续低效透析（SLED，适用于病情不稳定的患者）、ICU 中的连续肾脏替代疗法和腹膜透析？这样，患者在等待移植期间就不会失去过渡治疗。
• 免疫学和实验室基础： 血型和 HLA 分型、交叉配血试验、供体特异性抗体评估和治疗性血浆置换能力，对于 ABO 血型不相容和致敏的受血者来说至关重要。
• 现代化的手术和重症监护基础设施： 配备高效空气过滤器的模块化手术室、腹腔镜供肾切除术技术、专用移植重症监护病床和免疫抑制患者的隔离设施。
• 按年龄段定制的课程： 为患有先天性或结构性肾脏疾病的儿童提供儿科肾脏病学方面的建议，并为患有心脏病、糖尿病或体弱的老年患者提供老年敏感方案。
• 法律和道德合规性： 医院授权委员会按照《人体器官和组织移植法》和相关规定进行运作，由移植协调员指导家属完成文件准备、州授权委员会要求以及已故捐献者等待名单的 SOTTO/NOTTO 注册。
• 保险和第三方管理服务台： 提供预授权、无现金处理以及 CGHS/ECHS/Ayushman Bharat 类型计划文件方面的支持（如适用）。
• 终身随访： 提供结构化的移植后门诊、药物浓度监测（他克莫司谷浓度）、感染监测和饮食咨询，并为返回偏远地区的患者提供远程会诊选项。

概述

肾移植是一项挽救生命的重大外科手术，它将捐献者的健康肾脏移植到受者体内，以替代病变或丧失功能的肾脏。阿波罗医院勒克瑙分院致力于成为该地区最值得信赖的肾移植中心之一，我们秉承卓越的临床水平、先进的技术和个性化的患者护理理念。我们的肾脏科医生和移植外科医生团队运用成熟的循证技术和完善的设施，力求为每位患者带来最佳的治疗效果。我们高度重视患者的信任和坦诚的咨询，并在整个移植过程中提供全方位的支持。

大多数肾移植手术中，患者自身的肾脏会被保留，新的肾脏会被放置在下腹部（髂窝），并与盆腔血管和膀胱连接。因此，这种手术有时被描述为“添加一个肾脏”，而不是“替换一个肾脏”。

为什么需要肾移植

当患者患有终末期肾病（ESRD）或晚期慢性肾病（CKD）时，肾脏无法充分过滤废物和多余液体，肾移植就变得必不可少。这种情况可能由糖尿病、高血压、肾小球肾炎、多囊肾病、慢性间质性肾病、梗阻性尿路疾病引起，在部分印度患者中，也可能由病因不明且确诊较晚的疾病引起。

肾移植的益处显著。与需要持续治疗且耗时耗力的透析不同，成功的肾移植可以恢复大部分肾功能，提高生活质量，并且对于合适的候选人来说，与继续透析相比，还能延长长期生存期。患者通常可以重返工作岗位，恢复正常活动，饮食和饮水限制更少，并且整体健康状况也得到改善。阿波罗医院勒克瑙分院深知治疗的紧迫性，并致力于提供及时有效的护理。

移植手术并非适合所有人。未经治疗的活动性感染、活动性恶性肿瘤、严重的、无法纠正的心脏或肺部疾病，以及患者可能无法可靠地服用免疫抑制药物的情况，都是可能推迟或不建议进行移植手术的原因。这些情况会在术前评估过程中进行客观公正的评估。

延误的风险

延迟肾移植可能导致严重的健康并发症。随着肾功能下降，毒素会积聚，引起疲劳、恶心、食欲不振、呼吸困难和水肿。长期依赖透析与血管通路感染、心血管疾病、贫血以及矿物质和骨骼疾病有关。

及时治疗至关重要。移植前透析时间越长，移植肾和患者的预后通常越差。因此，如果存在活体供肾者，建议进行先发制人式移植——即在透析成为必要之前进行移植，通常是当eGFR低于15至20 mL/min/1.73 m²且呈进行性下降时。在阿波罗医院勒克瑙分院，我们鼓励尽早转诊，以便充分评估病情。

肾脏移植的好处

• 提高生活质量： 大多数患者表示精力、食欲都有所改善，并且能够恢复工作、学习和家庭责任。
• 适合候选人的长期生存率更高： 登记数据显示，移植后的平均生存期始终比维持性透析更长，但个体结果会因年龄和其他疾病而异。
• 摆脱透析： 成功的移植手术可以省去每周两到三次透析治疗以及相关的出行费用。
• 减少疾病相关并发症： 更好地控制贫血、骨骼疾病以及血压。
• 更灵活的饮食习惯： 钾、磷酸盐和液体摄入限制通常会大大放宽，但适量摄入盐和控制糖尿病仍然很重要。
• 恢复生育能力： 移植后月经规律性和生育能力通常会得到改善；怀孕是可能的，但必须与移植团队一起计划，通常至少在移植稳定一年后，并且服用对妊娠安全的药物。

这些益处伴随着终身服用免疫抑制药物、定期验血和预防感染的责任。

准备和恢复

准备技巧

• 咨询： 与移植团队会面，讨论病史、当前状况和移植途径。
• 移植前评估： 血液检查、组织配型和交叉配型、影像学检查、心脏评估、感染筛查和牙科检查以确定资格。
• 生活方式的改变： 均衡饮食、适当体育锻炼、彻底戒烟、戒嚼烟（古特卡、卡尼）和戒酒。
• 支持系统： 确定一名主要照护者和一名备用照护者，因为前三个月需要频繁去医院。

恢复技巧

• 后续护理： 参加每次定期复诊；早期复诊可能需要每周两次。
• 服药依从性： 免疫抑制剂应按固定时间服用，切勿漏服或自行调整剂量，未经医疗团队许可，请勿服用非处方止痛药和未经处方的草药或阿育吠陀制剂。
• 健康的生活方式： 继续保持合理的饮食习惯，循序渐进地进行体育锻炼，并控制体重。
• 随时了解情况 了解排斥和感染的预警信号，并知道该联系谁。

我们的团队将指导您完成每个步骤。

遵循现行临床指南

该科室的护理工作遵循广泛认可的国家和国际指导方针，而不仅仅是当地习俗。

• 印度肾脏病学会（ISN India）和印度器官移植学会（ISOT）： ISOT 印度共识指南关于活体肾脏捐献者的评估和管理以及移植后护理仍然是印度的主要参考，强调独立的捐献者倡导、长期捐献者随访以及对结核病和其他地方性感染的警惕。
• KDIGO 2020 肾移植候选者评估和管理临床实践指南： 这使得该领域不再以严格的年龄和 BMI 限制为标准，而是转向以个体化、基于风险的候选人选择，并且不再仅仅因为数字就常规排除老年或肥胖患者。
• KDIGO 2009 年肾移植受者护理指南及其后续更新： 为诱导和维持免疫抑制、感染预防和监测方案奠定基础。
• KDIGO 2024 CKD 指南： 强调早期转诊、基于eGFR和蛋白尿的风险分期以及及时准备肾脏替代治疗——包括讨论先发制人的移植。
• 1994 年《人体器官和组织移植法》及其 2011 年修正案和 2014 年规则： 管理捐赠者同意、近亲属文件、非近亲属授权委员会批准、交换（配对交换）移植以及通过 NOTTO、ROTTO 和州 SOTTO 进行已故捐赠者分配的法律框架。
• 国家器官移植计划指南： 近年来，已取消了基于居住地对在其他州登记已故捐献者等待名单的限制，并且不再对登记已故捐献者肾移植设置年龄上限——现在的登记是基于临床适用性。

如果证据尚不明确，例如针对特定患者的理想长期免疫抑制方案，或者对非常虚弱的老年候选人进行移植的确切益处，那么团队会说明情况并讨论权衡利弊，而不是提供虚假的确定性。

手术时间安排及术前准备阶段

活体肾移植是计划好的手术。而遗体肾移植则是紧急手术，随时可能发生，受者必须空腹迅速赶到医院。

时间表仅供参考。委员会日程安排、捐赠者健康状况以及额外的心脏或感染检查需求都可能延长时间。

技术与供体选择的比较

针对特定患者，在进行全面检查后，会决定哪些治疗方案是可行的，并会与患者进行公开讨论。

有时与以下程序同时进行

• 原位肾切除术： 在多囊肾病且无移植肾空间、慢性感染、无法控制的高血压或严重血尿的情况下，可能需要切除一侧或双侧原肾。手术可在肾移植之前或同时进行。
• 输尿管支架置入术： 在输尿管膀胱连接处，通常会放置一个临时的 JJ 支架，并在几周后通过膀胱镜检查将其取出。
• 膀胱或泌尿道重建： 有时需要用于膀胱容量小、顺应性差或患有后尿道瓣膜疾病的患者，尤其常见于年轻患者。
• 甲状旁腺切除术： 对于长期严重的甲状旁腺功能亢进症，通常分期进行，而不是合并进行。
• 透析通路结扎术： 如果高流量动静脉瘘对心脏造成负担，则可能会在以后将其关闭；通常会保留几个月作为安全保障。
• 疝修补术或胆囊切除术： 仅在临床上必要且联合用药安全的情况下才会考虑；通常会推迟。

分阶段恢复

恢复正常活动、工作和锻炼

由于移植的肾脏位于下腹部腹壁下方，比自体肾脏更容易受到损伤。因此，运动方面的建议都以保护移植肾脏为中心。

• 步行： 从手术后第一天起，病情稳步上升。
• 楼梯： 通常一到两周内即可慢慢解决。
• 驾驶： 一般来说，四到六周后，当你能够无痛地猛踩刹车并且不再需要强效止痛药时，就可以开始服用。
• 案头或办公室工作： 通常需要六到八周才能出院，有时甚至更早。
• 体力劳动或农活，搬运： 通常至少三个月后，并且只有在手术复查后才能进行，以降低切口疝的风险。
• 游泳和健身房： 通常三个月后，伤口完全愈合清除后即可进行。
• 接触性和碰撞性运动： 卡巴迪、摔跤、拳击、武术、橄榄球和板球（担任守门员）等运动对移植肾脏存在直接创伤的风险，因此通常不建议进行；如果患者坚持，则必须有防护人员和单独讨论。
• 印度家庭职位： 深蹲、盘腿坐在地板上以及使用蹲式马桶都会拉伤下腹部伤口。至少六到八周内使用西式马桶或坐便椅，并在最初几周避免睡在地板上——从地板上起身会增加切口的压力。使用高度与膝盖齐平的硬床会更方便。
• 宗教和社会活动： 由于存在感染风险，祈祷时的叩拜、大型集会以及寺庙或清真寺参观至少应等到三个月后，届时免疫抑制剂的剂量会降低。

保护移植片并防止复发

• 每天在同一时间服用他克莫司或环孢素，并在早晨服药前按规定时间表检查谷浓度。
• 严格控制血压和糖尿病；移植后糖尿病很常见，尤其是在有家族史的印度患者中。
• 保持团队建议的液体摄入量，尤其是在 4 月至 6 月的炎热月份，因为脱水会导致肌酐升高。
• 有些原发疾病可能会在新肾脏中复发，包括局灶节段性肾小球硬化症、IgA肾病、膜性肾病和糖尿病肾病。定期进行尿蛋白检查有助于早期发现这些疾病。
• 避免使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬和尼美舒利）、未经处方的抗生素、未告知肾脏科医生的造影检查，以及未经监管的草药、阿育吠陀或顺势疗法产品，其中一些产品含有重金属或肾毒性成分。
• 要警惕结核病，结核病在印度很常见，免疫抑制患者更容易患上结核病；如果出现持续发烧、体重减轻或咳嗽等症状，请及时就医。
• 头几个月要煮沸或过滤饮用水，避免食用街头食品和切好的水果，并在人多的地方佩戴口罩。
• 使用防晒霜和长袖衣物；长期免疫抑制会增加患皮肤癌的风险。
• 按照建议接种疫苗？仅限灭活疫苗；移植后禁用活疫苗，因此尽可能在手术前完成接种。

儿童和老年患者

儿童和青少年

对于终末期肾病患儿，肾移植是首选治疗方案，因为它比透析更能支持患儿的生长发育、学习和学习。在印度，先天性肾脏和泌尿道畸形以及后尿道瓣膜是常见的病因，因此膀胱评估是诊疗过程中的关键环节。除了肾功能外，患儿的生长发育、营养状况、免疫接种情况和入学情况也需要密切监测。青春期儿童漏服药物的风险较高，因此，患儿家庭和移植协调员会制定服药提醒计划，并安排监督，帮助患儿顺利过渡到成人医疗护理。

老年人

年龄本身不再是障碍。目前的指南支持个体化评估，印度也已取消了之前对遗体捐献者登记的年龄上限。年长的候选人需要接受仔细的心脏评估、虚弱程度和认知能力评估，并需就移植或完善的透析治疗哪种方式更适合他们进行务实的讨论。由于感染风险随年龄增长而增加，免疫抑制治疗的剂量通常会略低一些。一位可靠的照护者至关重要。

如果您选择不进行移植手术

拒绝或推迟移植手术是合理的选择，而且应该是经过充分了解后做出的决定。

• 维持性血液透析： 通常每周需要进行两到三次治疗，每次三到四个小时，另加路程时间。需要建立动静脉瘘或永久性导尿管，并存在通路失败和感染的风险。
• 腹膜透析： 在家进行透析对心脏更温和，也更适合居住在远离透析中心的人，但需要严格的卫生条件、存放液体袋的空间，并且有发生腹膜炎的风险。
• 保守肾脏治疗： 对于非常虚弱或年老的患者，以舒适和生活质量为重点，进行症状控制、贫血治疗、饮食管理和姑息治疗，无需透析。
• 随着时间推移，可能会发生以下情况： 如果不进行肾脏替代治疗，晚期肾衰竭会发展为体液潴留、呼吸困难、尿毒症症状，最终导致死亡。每个患者的病情发展时间差异很大，医疗团队会坦诚地与您讨论，而不是给出一个固定的时间。

你可以改变主意。许多患者一开始接受透析治疗，几个月或几年后才来接受移植评估。

影响治疗费用的因素

肾移植费用并非一个固定数字，而是取决于具体的临床情况，需要同时考虑供体和受体的费用。阿波罗医院勒克瑙分院未在此页面公布套餐价格；如需针对您个人情况的书面估价，请联系移植协调员或收费及保险部门。

印度的保险和无现金治疗

• 大多数健康保险计划都将肾移植手术作为计划内住院治疗的一部分。但承保范围取决于保险金额、保单条款以及保单生效时间。
• 等待期很重要。 通常情况下，保单会包含两到四年的既往病史条款。如果慢性肾病在保单生效前已被诊断或确诊，则肾移植手术可能在该等待期内进行。许多保单还设有30天的初始等待期，以及针对特定手术的等待期。
• 计划保险与意外保险： 慢性肾病肾移植属于计划内的医疗住院治疗，不属于意外事故理赔，因此仅承保意外事故或人身意外险通常不予赔付。部分团体保险会免除既往病史等待期——请查看您公司人力资源部门提供的保单文件。
• 捐赠者支出： 许多保险保单的器官捐献福利涵盖捐献者的住院和手术费用，但通常仅限于器官摘取手术，且往往设有报销限额。捐献者术前准备、并发症治疗和术后随访通常不在承保范围内。入院前务必以书面形式确认这一点。
• 出院后及用药： 出院后使用的免疫抑制剂通常只在有限的出院后期限内（通常为 60 至 180 天）获得报销。终身用药通常需要自费，除非您持有门诊或重大疾病附加险。
• 无现金流程： 保险部门会将包含临床记录和预估费用的预授权申请发送给您的保险公司或第三方管理机构 (TPA)。计划移植的审批通常需要一到三个工作日，因此请至少在入院前一周提交申请。住院期间的任何额外治疗都需要重新提交申请。
• 需携带的文件： 医疗卡、保单计划表、患者和捐赠者的政府照片身份证件和地址证明、关系证明、以前的透析和肾脏病记录，以及公司保单的雇主信函。
• 政府计划： Ayushman Bharat PM-JAY、各邦政府的医保计划、中央政府健康计划 (CGHS)、紧急医疗保险计划 (ECHS) 以及铁路或公共部门企业的医保计划均可能适用。医院是否在您的医保计划的合作医院名单中，以及涵盖哪些项目，必须在入院前与保险部门确认，切勿想当然。
• 预计扣除项目： 消耗品、非医疗用品、升级房间等级时按比例扣除的房租，以及老年人保险中常见的共同支付条款。

入学规划及所需携带物品

入学前

• 完成所有法律文件和授权委员会批准；没有这些文件，手术无法安排。
• 如果您住在勒克瑙以外的地方，出院后至少要在医院附近安排四到六周的住宿。
• 确定一名全职照护者。在大家庭中，指定一名主要决策人和一名陪护人员，以免指示在亲属间传递不畅；医院出于感染控制的考虑，会限制移植区域的陪护人员数量。
• 提前安排好家族中的献血者。
• 请提前完成牙科治疗和任何感染治疗。

需要带些什么

• 所有既往报告、透析记录、出院总结、影像资料和当前处方。
• 患者、捐赠者和陪护人员的政府颁发的带照片的身份证明和地址证明；关系证明文件；护照尺寸照片。
• 保险卡、保单副本、预授权函以及适用的计划卡。
• 宽松的棉质前开襟衣物、防滑拖鞋、大水瓶和个人洗漱用品。
• 用笔记本或手机应用程序记录尿量、体重和服药时间——这个习惯在家中也继续保持。
• 捐赠者会收到单独的袋子，通常会比接受者提前一天入院，并在接受者之前出院。

出院前在家

• 准备一个干净、通风良好的房间，最好有床而不是铺在地上的床。
• 安排使用西式马桶或坐便椅。
• 如果患有糖尿病，请购买电子体温计、血压计、体重秤和血糖仪。
• 安装药盒和手机闹钟，提醒自己按时服药。

需要紧急审查的警告信号

如果您发现以下情况，请立即联系移植团队或前往急诊科，无需等待下次预约：

• 体温超过38摄氏度，伴有寒战，或任何持续超过一天的不明原因发烧
• 尿量骤减，或一天内体重突然增加超过1至2公斤
• 下腹部移植肾脏部位出现疼痛、肿胀或触痛
• 伤口出现红肿、分泌物、裂开或疼痛加剧等症状
• 排尿灼痛、尿液恶臭或尿液带血
• 持续呕吐或腹泻会严重改变免疫抑制剂的浓度，造成危险。
• 呼吸困难、胸痛或腿部和面部肿胀
• 咳嗽持续超过两周、盗汗或不明原因的体重减轻
• 漏服免疫抑制剂，或服药后不久呕吐
• 新出现的意识混乱、剧烈头痛或癫痫发作
• 任何计划进行的牙科治疗、手术、造影检查或其他医生开具的新处方？请先告知移植团队。

对于从勒克瑙以外地区前来就诊的患者

来自坎普尔、巴拉班基、西塔普尔、哈尔多伊、乌纳奥、拉埃巴雷利、阿约提亚、贡达、巴赫赖奇、戈勒克布尔以及北方邦其他地区的患者可以前往勒克瑙阿波罗医院进行心脏移植评估和治疗。来自勒克瑙以外地区的患者可以通过提前与医院团队协调，更有效地安排就诊行程。

• 初步的门诊咨询可以帮助移植团队审查之前的病历、检查结果和治疗史，然后再决定是否需要更详细的评估或更长的住院时间。
  被列入心脏移植等待名单的患者可能需要居住在距离医院较近的范围内，因为合适的供体心脏的出现时间和情况无法提前预测。
  从其他城市前来就诊的患者应携带之前的检查报告、影像资料、出院小结、处方、转诊信和当前用药清单，以支持治疗的连续性，并帮助医疗团队确定哪些检查可能需要重复进行。
• 患者及其家属应保持登记的手机号码有效，如联系方式发生变更，请及时通知移植协调团队。当有合适的供体心脏时，移植团队可能需要紧急联系患者。
• 计划在勒克瑙长期停留的家庭应与移植协调团队讨论预期的评估访问、后续要求和住宿计划，以便妥善安排行程。
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联系方式和预约

关于阿波罗医院勒克瑙分院肾移植的常见问题

1. 哪些人可能需要肾移植？

对于终末期肾病或晚期慢性肾病患者，当肾脏功能完全丧失时，可以考虑进行肾移植。是否符合移植条件取决于患者的整体健康状况、基础疾病以及移植团队的评估。

2. 我如何知道自己是否符合在勒克瑙进行肾移植的条件？

是否符合移植条件需通过详细的移植评估来确定，评估内容可能包括血液检查、心肺功能评估、感染筛查、影像学检查以及其他疾病情况的审查。移植团队还会评估手术和长期免疫抑制治疗是否适合患者。

3. 家庭成员可以捐献肾脏进行移植吗？

是的。合适的活体捐献者可以是近亲，也可以是符合印度器官移植法规规定的其他合格捐献者。捐献者必须接受独立的医学评估，以确认配型相符，并评估肾脏捐献在医学上是否合适。

4. 如果供体的血型不同，还能进行肾移植吗？

在某些情况下，可以考虑采用专门的治疗方案进行跨血型不相容移植。是否适合移植取决于抗体水平、供受者相容性以及肾移植团队的评估。

5. 肾移植前需要进行哪些检查？

评估通常包括血型检测、组织配型、交叉配血、肾功能和肝功能检查、感染筛查、心脏评估和影像学检查。根据受者的年龄、健康状况和既往病史，可能建议进行其他检查。

6. 肾移植前的交叉配型是什么？

交叉配型检查受者体内是否存在可能与供者细胞发生反应的抗体。它是评估供肾与受者免疫相容性的重要环节。

7. 肾移植手术需要多长时间？

肾移植手术的持续时间取决于患者的身体状况、既往腹部手术史以及手术的复杂程度。移植团队在评估供体和受体后，可以提供更个性化的预估时间。

8. 肾移植手术后我需要在医院住多久？

住院时间的长短取决于肾功能、恢复情况、感染风险和其他医疗因素。术后患者将接受密切监测，待移植团队认为医学上适宜时方可出院。

9. 移植的肾脏何时开始工作？

有些移植肾脏在手术后不久即可开始发挥功能，而有些则需要更长时间。如果移植肾脏功能恢复延迟，有时可能需要暂时进行透析。

10. 肾移植后我需要终身服药吗？

肾移植患者通常需要长期服用免疫抑制剂以降低排异反应的风险。这些药物必须严格按照医嘱服用，并需要移植团队定期监测。

11. 肾移植后的主要风险是什么？

可能出现的并发症包括排异反应、感染、出血、血栓、药物相关副作用以及影响移植肾脏的问题。定期随访有助于医疗团队尽早发现并处理并发症。

12. 肾移植排斥反应有哪些迹象？

肾移植排斥反应有时可能没有明显症状，往往需要通过血液检查才能发现。可能的预警信号包括发烧、尿量减少、肿胀、移植部位附近不适或肌酐不明原因升高。

13. 肾移植后需要做出哪些生活方式改变？

医生通常建议患者规律服药、保持良好的个人卫生、均衡饮食、按照医嘱进行适量运动并避免吸烟。服用免疫抑制剂期间，食品安全和预防感染尤为重要。

14. 肾移植后我可以重返工作岗位和恢复正常活动吗？

许多患者康复后可以逐渐恢复日常活动，但具体时间取决于工作类型、手术恢复情况和整体健康状况。在移植团队确认可以恢复之前，应避免提重物和剧烈运动。

15. 我如何预约阿波罗医院勒克瑙分院的肾移植咨询？

患者可通过阿波罗医院勒克瑙分院的官方预约渠道联系医院，安排与肾脏科或肾移植团队的会诊。从勒克瑙以外地区前来就诊的患者，应携带既往检查报告、透析记录、处方及相关医疗文件。