什么是体外冲击波碎石术 (ESWL)？

体外冲击波碎石术 (ESWL) 是指利用冲击波将肾结石打碎成微小碎片的过程。

ESWL 通常作为门诊治疗进行，这意味着您在手术后不必在医疗机构或医院过夜。

碎裂的肾结石碎片会通过尿液排出体外。如果您的结石较大，则可能需要更多治疗。

什么是 EWSL？

ESWL 是一种使用碎石机发射一系列冲击波的手术。冲击波会传到受影响的肾脏，这些波会穿过皮肤和组织，重点将肾结石分解成更小的碎片。这些碎片会通过尿液排出体外，治疗后可能需要数周时间。

哪些症状表明患有肾结石？

任何患有肾结石的人都可以从这项手术中受益。 

症状包括：

• 身体下侧和背部剧烈疼痛
• 疼痛放射至下腹部和腹股沟
• 排尿时疼痛或有灼热感

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与 EWSL 相关的风险因素有哪些？

以下人群需要向医生咨询与 EWSL 相关的风险因素：

• 孕妇
• 正在使用“血液稀释剂”或患有出血性疾病的患者
• 患者输尿管堵塞或疤痕组织可能会阻止结石碎片通过
• 患有胱氨酸结石和某些形式的钙质结石的患者，因为这些结石不易碎裂
• 装有心脏起搏器的患者应告知医生。手术前，请务必向医生说明您的任何顾虑
• 肥胖 可能会使碎石更加困难

EWSL 的并发症有哪些？

ESWL 可能引起以下并发症：

• 结石通过会引起疼痛
• 由于结石颗粒卡在尿流中，尿流受阻。可能需要输尿管镜来取出碎片
• 尿路感染
• 肾脏周围出血

与 EWSL 相关的并发症有哪些？

ESWL 是一种安全的手术。然而，患者应该注意以下危险：

• 出血和输血： 血肿（肾脏内和周围出血）是一种罕见的并发症，可能需要 输血尽管如此，ESWL 的输血率通常不到 1%。
• 感染: 尽管患者在 ESWL 之前接受了静脉抗生素治疗，但仍可能发生泌尿道感染，导致高烧和发冷。虽然大多数感染可以通过口服抗生素治疗，但在极少数情况下，患者可能需要再次入院接受静脉抗生素治疗。
• 组织或器官损伤：ESWL 后可能会损伤周围的皮肤、组织、神经、肌肉和器官（肝脏、脾脏、小肠和大肠、胰腺和肾脏）。大多数损伤较小，可自行愈合，无需额外治疗。
• 结石碎裂不完整: 尽管 ESWL 是治疗肾结石和输尿管结石的有效方法，但其有效性取决于多种因素，包括结石的大小和性质。可能需要多次进行 EWSL。
• 高血压和糖尿病: 高血压尤其是舒张期高血压，是 SWL 的一个可能副作用。强烈建议在接受 EWSL 之前咨询医生。

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如何预防EWSL治疗？

以下是一些有助于预防肾结石形成的提示： 

1) 保持水分

避免肾结石的最佳策略是多喝水。如果喝水不足，尿量就会很少。尿量少时，尿液浓度会更高，尿盐浓度也不太可能更高，而尿盐会导致结石。

2) 增加钙的摄入量 

草酸钙结石是最常见的肾结石类型，这导致许多人误以为应该避免摄入钙质。但事实上，低钙饮食会增加患肾结石和骨质疏松症的风险，因此建议摄入适量的钙质。

 3）少吃盐

如果你摄入过多盐分，就更容易患上钙结石。尿液中盐分过多会导致钙质无法被重新吸收回血液循环，从而造成尿钙含量过高，最终可能导致肾结石。减少盐的摄入量可以降低尿液中的钙含量。

4) 减少富含草酸的食物的摄入量

尽量少吃富含草酸的食物可能有助于避免结石的形成。

• 菠菜
• 巧克力
• 红薯
• 咖啡 (Coffee)
• 花生米
• 大黄和大豆制成的产品
• 小麦麸皮

5) 应避免服用维生素 C 补充剂

补充维生素 C（抗坏血酸）会导致肾结石，尤其是男性。服用大量维生素 C 补充剂的男性患肾结石的几率增加两倍。但食物来源的维生素 C 不会造成同样的风险。

阿波罗医院/阿波罗集团的说明

ESWL 是一种非侵入性治疗方法，可将较大的肾结石分解成较小的碎片，然后通过尿液排出。如果您患有肾结石，您应该咨询您的 Apollo 医生，确认您的病情是否可以通过 ESWL 治疗。

常見問題解答

1) ESWL 手术需要麻醉吗？

尽管 ESWL 是一种门诊手术，但医生可能会根据肾结石的严重程度建议使用麻醉。麻醉也有助于患者在手术过程中放松。

2) 是否需要让病人入院接受 ESWL 治疗？

在大多数情况下，ESWL 是一种门诊手术，这意味着患者在治疗完成后即可出院。但如果有需要，您的 Apollo 医生可能会建议您住院观察并监测手术后的恢复情况。 

3) 进行 ESWL 治疗后有什么特别的注意事项吗？

治疗后，患者应该能够自由活动，无需支撑。大多数患者可以在一两天内恢复正常生活。您的阿波罗医生会建议每天喝足够的水，以帮助肾结石碎片排出。