Ristill (Herpes Zoster): Einkenni og meðferð

Hvað er ristill?

Ristilbólga, almennt þekkt sem ristilbólga, er veirusýking sem veldur sársaukafullum útbrotum og blöðrum, af völdum hlaupabóluveiru sem veldur hlaupabólu. Eftir að einstaklingur hefur fengið hlaupabólu liggur veiran óvirk í taugavef nálægt mænu og heila. Eftir einhvern tíma (árum síðar) getur veiran virkjast aftur sem ristilbólga.

Ristilbólga birtist yfirleitt í rönd eða hópi á takmörkuðu svæði á annarri hlið líkamans. Útbrot og blöðrur af völdum ristilbólgu gróa á 2-4 vikum, en í sumum tilfellum varir verkurinn lengi eftir að útbrotin hverfa. Þetta ástand er kallað taugaverkur eftir herpes á læknisfræðilegu máli.

Hvað veldur ristilbólgu?

Ristilbólgur eru sagðar vera af völdum sama veiru og veldur hlaupabólu. Rannsóknir sýna að börn yngri en eins árs sem smitast af hlaupabólu og fullorðnir eldri en sextugir eru líklegri til að fá ristilbólgu.

Veiran sem veldur hlaupabólu verður óvirk þegar einstaklingur læknast af hlaupabólu, en hún er enn leynd í taugakerfinu. Þegar ónæmiskerfið er veikt vegna sjúkdóma eins og krabbameins og ... AIDS eða jafnvel tilfinningalegt álag, getur veiran orðið virk aftur og valdið ristilbólgu.

Ristill er smitandi í þeim skilningi að einstaklingur mun ekki fá ristil frá öðrum einstaklingi sem þjáist af ristil en er líklegur til að fá hlaupabólu ef hann/hún hefur ekki fengið bólusetningu gegn hlaupabólu eða hefur ekki fengið hlaupabólu áður.

Einkenni ristilbólgu

Hringlaga þörungar koma fram í áföngum.

• Fyrsta stig ristilbólgu áður en útbrot og blöðrur koma fram er sviði eða náladofi eða kláði í húðinni, sem er viðkvæm — ásamt hita, höfuðverkur og almenna óþægindatilfinningu.
• Annað stigið hefst einum eða tveimur dögum síðar. Á þessu stigi mun maður taka eftir útbrotum sem með tímanum geta orðið að vökvafylltum blöðrum. Blöðrurnar dreifast eftir taugaleiðum sem koma út úr mænunni.
• Þriðja stigið er þegar blöðrurnar springa og mynda lítil sár.
• Á lokastigi þorna þessi sár og mynda skorpu til að græða sýkta svæðið.

Áhættuþættir

Einstaklingar sem hafa fengið hlaupabólu áður geta fengið ristilbólgu. Áhættuþættir sem geta aukið hættuna á að fá ristilbólgu eru:

• Að vera yfir 50 ára: Ristill er mjög algengur hjá fólki yfir 50 ára aldri. Áhættan eykst með aldri.
• Sumir sjúkdómar: Sjúkdómar sem geta veikt ónæmiskerfið, eins og krabbamein og HIV/alnæmi, geta aukið hættuna á ristilbólgu.
• Í krabbameinsmeðferð: krabbameinslyfjameðferð eða geislun getur dregið úr sjúkdómsþoli og valdið ristilbólgu.
• Taka ákveðinna lyfja: Lyf sem koma í veg fyrir höfnun ígræddra líffæra geta einnig aukið hættuna á ristilbólgu. Jafnvel langvarandi notkun stera eins og prednisóns getur einnig aukið hættuna.

Meðferð við ristilbólgu

Innan sólarhrings frá einkennum ristilbólgu ætti að leita til húðlæknis eða almenns læknis. Venjulega biður læknirinn um húðsýni til að kanna hvort húðin sé sýkt af hlaupabóluveirunni og blóðprufa er tekin til að athuga fjölda hvítra blóðkorna. Ristilbólgu er sjúkdómur sem í raun er ólæknandi en er sjálfstætt læknandi. Lyfin sem ávísuð eru við sjúkdómnum hjálpa til við að draga úr alvarleika hans og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Upphafsmeðferð við ristilbólgu felur í sér að ávísa veirueyðandi og verkjastillandi lyfjum sem geta linað sársauka sjúklingsins og hraðað græðsluferlinu. Sýklalyf og húðkrem eru ávísuð til inntöku á útbrot og blöðrur. Í alvarlegum tilfellum kjósa læknar jafnvel stera.

Í tilfellum þar sem ristilbólga hefur haft áhrif á augun er leitað til augnlæknis. Og í tilfellum þar sem einstaklingur með mjög veiklað ónæmiskerfi smitast af ristilbólga er mælt með að viðkomandi gangist undir meðferð á sjúkrahúsi þar sem hann er meðhöndlaður með veirueyðandi mótefnum.

Forvarnir gegn ristill

Einstaklingur sem hefur fengið hlaupabólu er líklegur til að fá ristilbólgu síðar. Bóluefni sem kallast Zostavax er ávísað einstaklingum eldri en 60 ára til að koma í veg fyrir það. Rannsóknir um allan heim sýna að bóluefni gegn ristilbólgu hefur dregið úr tilfellum sjúkdómsins um 50 prósent.