Gây mê: Các loại, rủi ro, tác dụng phụ và kỳ vọng

Để tiến hành bất kỳ ca phẫu thuật lớn nào, điều cần thiết là bệnh nhân phải được giữ trong trạng thái hôn mê do y khoa gây ra. Gây mê toàn thân là trạng thái giảm đau khi bệnh nhân mất ý thức, nhờ đó bác sĩ phẫu thuật có thể dễ dàng phẫu thuật cho bệnh nhân. Điều này là cần thiết để đảm bảo rằng bệnh nhân trải qua một ca phẫu thuật không đau vì não được gây mê không nhận được bất kỳ tín hiệu đau nào.

Ai là người đề xuất loại thuốc gây mê cần thiết cho bệnh nhân?

Bác sĩ (Bác sĩ gây mê hoặc bác sĩ phẫu thuật) sẽ đề xuất loại gây mê tốt nhất phù hợp với yêu cầu phẫu thuật của bệnh nhân dựa trên sức khỏe tổng thể và sở thích phẫu thuật của bệnh nhân. Loại gây mê phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và quyết định cuối cùng về việc sử dụng loại gây mê nào trong bất kỳ loại phẫu thuật nào sẽ do bác sĩ gây mê quyết định.

Ví dụ, đối với phẫu thuật nhỏ, bạn không cần phải gây mê toàn thân. Trong trường hợp này, gây tê tại chỗ có hiệu quả tốt nhất, trong đó một bộ phận cơ thể nhất định sẽ bị tê liệt. Gây mê toàn thân được khuyến nghị cho các quá trình phẫu thuật lớn. Điều này bao gồm phẫu thuật mất nhiều thời gian và mất nhiều máu.

Các loại gây mê là gì?

Có ba loại gây mê chính thường được sử dụng ở mọi trung tâm chăm sóc sức khỏe và bệnh viện. Hãy cùng xem qua chúng:

Gây mê toàn thân

Gây mê toàn thân là giai đoạn bệnh nhân mất khả năng kiểm soát phản xạ của mình, dẫn đến mất ý thức hoàn toàn. Trạng thái hôn mê do y khoa gây ra này là điều cần thiết để tiến hành các ca phẫu thuật lớn không đau. Gây mê toàn thân chủ yếu kết hợp khí hít và thuốc tiêm tĩnh mạch.

Gây tê vùng

Loại gây tê này làm tê phần dưới của cơ thể. Gây tê vùng được chia thành gây tê ngoài màng cứng và gây tê xoắn ốc, và gây tê phong bế thần kinh. Gây tê ngoài màng cứng được sử dụng để giảm đau trong phẫu thuật chi dưới và sinh nở. Đồng thời, gây tê xoắn ốc được sử dụng cho các ca phẫu thuật ở bụng dưới và chi dưới.

Gây tê tại chỗ

Gây tê tại chỗ chủ yếu được sử dụng để thực hiện một ca phẫu thuật nhỏ hoặc thủ thuật y tế không đau trong khi bệnh nhân vẫn còn tỉnh táo. Đây là một mũi tiêm một lần làm tê một phần cụ thể của cơ thể và hữu ích cho các thủ thuật như khâu vết cắt, sửa xương hoặc tiến hành phẫu thuật da sinh thiết.

An thần

còn được gọi là “chăm sóc gây mê có giám sát”, là những gì mọi người thường gọi trong quá khứ là “chạng vạng”. Thuốc được đưa vào, thường là qua đường tĩnh mạch, để bệnh nhân cảm thấy buồn ngủ và thư giãn. Có thể áp dụng các mức độ an thần khác nhau, tùy thuộc vào loại thủ thuật và sở thích của bệnh nhân.

Gây mê toàn thân kết hợp với gây tê ngoài màng cứng

Đây là một kỹ thuật kết hợp giúp bạn ngủ và kiểm soát cơn đau, không chỉ trong quá trình phẫu thuật mà còn sau đó. Việc đặt ống thông ngoài màng cứng cho phép bạn tiếp tục giảm đau sau phẫu thuật, giúp bạn ngủ và di chuyển thoải mái hơn sau phẫu thuật. Loại gây mê này thường được sử dụng cho các thủ thuật lớn ở bụng và ngực (ngực). Ống thông ngoài màng cứng có thể được giữ nguyên trong vài ngày sau khi phẫu thuật.

Rủi ro khi gây mê toàn thân

Gây mê toàn thân thường an toàn và được thực hiện cụ thể cho bệnh nhân. Nếu một người có bất kỳ vấn đề sức khỏe hiện tại nào khác, thì việc gây mê có thể trở nên nguy hiểm hơn một chút. Hãy xem một số yếu tố nguy cơ tiềm ẩn của việc hít thuốc gây mê:

• Ở người lớn tuổi, việc gây mê có thể gây ra những kết quả tiêu cực.
• Những kết quả này có thể bao gồm đau tim, lú lẫn, đột quỵvà viêm phổi.
• Một số tình trạng cụ thể có thể gây ra rủi ro lớn hơn cho bệnh nhân trải qua phẫu thuật gây mê toàn thân bao gồm động kinh, nghiện rượu, hút thuốc, dị ứng thuốc.
• Tình trạng thận, tim và phổi hiện tại
• Tình trạng như béo phì
• Những người có khó thở khi ngủ cũng có thể gây ra nguy cơ cao hơn về kết quả gây mê tiêu cực.

Nhận thức ngoài ý muốn trong khi phẫu thuật - Một biến chứng lớn của việc hít thuốc gây mê

Tình trạng này là một trường hợp hiếm gặp khi bệnh nhân được báo cáo là ở trạng thái ý thức trong khi đang được phẫu thuật. Nhận thức trong khi phẫu thuật không chủ ý dẫn đến việc bệnh nhân lấy lại ý thức giữa ca phẫu thuật. Đây là một trường hợp cực kỳ hiếm gặp và ước tính rằng 1 trong số 19000 bệnh nhân trải qua phẫu thuật gây mê toàn thân có thể đạt đến giai đoạn nhận thức gây mê.

Vì tình trạng này hiếm gặp nên các chuyên gia khó có thể tìm ra nguyên nhân chính xác gây ra tình trạng này. Sau đây là một số yếu tố xoay quanh tình trạng nhận thức thẩm mỹ:

• Các vấn đề về tim và phổi
• Trầm cảm
• Sinh mổ
• Tác dụng của rượu
• Mức độ gây mê thấp hơn
• Phẫu thuật khẩn cấp
• Tiêu thụ một số loại thuốc cụ thể
• Một lỗi thủ công của bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ gây mê

Tác dụng phụ của thuốc mê là gì?

Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể gặp một số tác dụng phụ, bao gồm:

• Buồn nôn
• Viêm họng
• Hoa mắt
• Run rẩy
• Đau ở vùng phẫu thuật
• Nhức đầu & Đau nhức cơ
• Bệnh tật
• Khó đi tiểu
• Ói mửa
• Khàn tiếng

Nếu bạn hút thuốc, bác sĩ gây mê khuyên bạn nên bỏ thuốc. Nên bỏ thuốc ít nhất một tuần trước khi phẫu thuật theo lịch trình. Bệnh nhân hút thuốc có nguy cơ nhiễm trùng vết thương, viêm phổi, các vấn đề về hô hấp và tim cao hơn trong và sau phẫu thuật. Một số rủi ro của gây tê vùng có thể bao gồm đau đầu, nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương thần kinh, chặn không thành công và phản ứng thuốc. Những rủi ro này thường rất thấp.

Khi nào đi khám bác sĩ?

Nếu bệnh nhân gặp phải các tác dụng phụ nêu trên ngay sau phẫu thuật, họ nên báo ngay cho bác sĩ.

Yêu cầu đặt lịch hẹn tại Bệnh viện Apollo

Những điều cần lưu ý trước và sau khi gây mê

Nếu bạn phải phẫu thuật trong vài ngày tới, thì đây là những điều bạn có thể mong đợi trước và sau khi gây mê.

Trước khi tiến hành gây mê

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ gây mê sẽ hỏi bạn về tình trạng sức khỏe hiện tại, tiền sử bệnh tật, bạn có bị dị ứng không, thuốc theo toa, thói quen ăn uống và kinh nghiệm phẫu thuật trước đây của bạn. Điều này sẽ giúp bác sĩ gây mê phân tích loại thuốc gây mê có thể được sử dụng trong cơ thể bạn.

Sau khi thực hiện thủ thuật gây mê

Ngay sau khi hoàn tất ca phẫu thuật, bác sĩ gây mê hoặc bác sĩ phẫu thuật sẽ đảo ngược việc dùng thuốc để đánh thức bệnh nhân. Bệnh nhân cần thời gian để tỉnh lại trong phòng hồi sức hoặc phòng phẫu thuật. Ngoài ra, khi bệnh nhân tỉnh lại, họ sẽ cảm thấy hơi chóng mặt và bối rối.

Họ có thể gặp phải các tác dụng phụ như khô miệng, nôn mửa, đau cơ, ngứa, buồn nôn, đau họng, khàn giọng nhẹ và buồn ngủ. Ngoài ra, khi các tác dụng phụ của thuốc gây mê giảm đi, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau do các vết cắt và rạch trên cơ thể trong quá trình phẫu thuật.

Kết luận

Có một số loại thuốc gây mê toàn thân được sử dụng trong quá trình phẫu thuật. Nhiều hợp chất khác nhau được sử dụng trong sản xuất thuốc gây mê, mang lại hiệu quả rộng rãi, bao gồm mất trí nhớ, giảm đau và bất động.

Nếu bạn có thêm thắc mắc về quy trình gây mê thì.

Câu Hỏi Thường Gặp

Phải mất bao lâu thì thuốc gây mê mới có tác dụng?

Tác dụng của thuốc gây mê bắt đầu rất nhanh, đưa bệnh nhân vào trạng thái hôn mê tạm thời chỉ trong vòng 30 giây.

Liệu một người có ngừng thở khi đang trong trạng thái gây mê không?

Không. Quá trình hô hấp chỉ bị ức chế và một ống thở được đưa vào miệng bệnh nhân để đảm bảo quá trình hô hấp bình thường.

Tôi có thể quyết định loại gây mê nào sẽ được áp dụng cho cơ thể mình không?

Không. Quyết định này được đưa ra bởi bác sĩ gây mê hoặc bác sĩ phẫu thuật. Ngoài ra, nó còn phụ thuộc vào quy trình phẫu thuật mà bạn sẽ trải qua.