Phẫu thuật thay khớp gối bằng robot tại Bệnh viện Apollo, Lucknow

Vì sao bệnh nhân chọn Bệnh viện Apollo Lucknow để phẫu thuật thay khớp gối bằng robot?

• Là một phần của Tập đoàn Bệnh viện Apollo, được thành lập năm 1983. Chuỗi bệnh viện tư nhân đầu tiên của Ấn Độ, với hơn bốn thập kỷ kinh nghiệm lâm sàng và là một trong những chuỗi bệnh viện có số lượng ca thay khớp lớn nhất cả nước.
• Khoa Chỉnh hình và Phẫu thuật Thay khớp chuyên biệt Tại Bệnh viện Chuyên khoa Cao cấp Apollomedics, Lucknow, với đội ngũ phẫu thuật viên đa chuyên ngành, chúng tôi thực hiện các ca phẫu thuật thay khớp gối ban đầu, các trường hợp khớp gối phức tạp và biến dạng, phẫu thuật chỉnh sửa, thay khớp háng, nội soi khớp và điều trị chấn thương thể thao và chấn thương.
• Tổng kinh nghiệm tư vấn của tôi kéo dài nhiều thập kỷ. Trong toàn bộ đội ngũ phẫu thuật chỉnh hình, các bác sĩ phẫu thuật cấp cao đều có kinh nghiệm từ 15 đến 25 năm trong lĩnh vực phẫu thuật thay khớp. Thông tin chi tiết về bác sĩ phẫu thuật, chứng chỉ chuyên khoa và số ca bệnh có thể được cung cấp bởi bộ phận khám bệnh ngoại trú khoa chỉnh hình theo yêu cầu.
• Công nghệ phẫu thuật thay khớp bằng robot và máy tínhVới phần mềm lập kế hoạch trước phẫu thuật, cân bằng khoảng trống trong quá trình phẫu thuật và phản hồi căn chỉnh theo thời gian thực, các vết cắt xương và vị trí cấy ghép được xác minh trước khi thực hiện.
• Hỗ trợ toàn diện nội bộ, trọn gói tại một địa điểm duy nhất. ? Chụp X-quang kỹ thuật số, CT và MRI, ngân hàng máu nội bộ, phòng mổ chỉnh hình chuyên dụng với hệ thống lọc khí vô trùng, đội ngũ chăm sóc đặc biệt dự phòng và dịch vụ cấp cứu 24/7 cho các sự cố y tế trong quá trình hồi phục.
• Các lộ trình phục hồi chức năng được cấu trúc và thiết kế riêng biệt. Dành cho các nhóm đối tượng khác nhau: người lớn trong độ tuổi lao động quay trở lại làm việc văn phòng hoặc ngoài trời, bệnh nhân lớn tuổi mắc các vấn đề về tim, thận hoặc tiểu đường, người lớn năng động và người chơi thể thao giải trí quay trở lại đi bộ, đạp xe, chơi golf hoặc cầu lông đôi, và các bệnh lý chỉnh hình ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên (được điều trị bằng phẫu thuật bảo tồn khớp, không phải thay thế).
• Mục tiêu phục hồi chức năng phù hợp với Ấn Độ Các kế hoạch vật lý trị liệu được thiết kế đặc biệt để giải quyết các vấn đề như cầu thang, nhà vệ sinh đặt ở sàn nhà, việc đi thăm chùa, ngủ trên sàn và sử dụng bồn cầu kiểu phương Tây an toàn tại nhà.
• Có bàn tư vấn bảo hiểm và quản lý bên thứ ba tại chỗ. Hỗ trợ xin phê duyệt trước không dùng tiền mặt với các công ty bảo hiểm lớn, CGHS/ECHS và các đối tác doanh nghiệp, cùng với tư vấn cho bệnh nhân đến từ khắp bang Uttar Pradesh.
• Mạng lưới giới thiệu trải rộng khắp miền trung và đông UP. ? bệnh nhân thường xuyên đi du lịch từ các quận biên giới Kanpur, Barabanki, Sitapur, Unnao, Raebareli, Hardoi, Sultanpur, Faizabad/Ayodhya, Gorakhpur, Bahraich và Nepal.

Giới thiệu chung

Phẫu thuật thay khớp gối bằng robot là một hình thức tiên tiến của phẫu thuật thay khớp gối toàn phần hoặc bán phần, trong đó cánh tay robot hoặc nền tảng hỗ trợ robot giúp bác sĩ phẫu thuật lập kế hoạch và thực hiện các đường cắt xương và định vị cấy ghép với độ chính xác cao. Đây không phải là robot tự vận hành – bác sĩ phẫu thuật vẫn hoàn toàn kiểm soát mọi bước, và công nghệ đóng vai trò như một hướng dẫn chính xác và ranh giới an toàn.

Tại Bệnh viện Apollo Lucknow, phẫu thuật thay khớp gối có hỗ trợ robot được cung cấp như một phần của dịch vụ thay khớp toàn diện. Cơ sở vật chất của chúng tôi, kết hợp với đội ngũ bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, bác sĩ gây mê và chuyên gia vật lý trị liệu giàu kinh nghiệm, hướng đến việc xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp với cấu trúc giải phẫu, mức độ hoạt động và sức khỏe tổng quát của bạn. Chúng tôi hướng đến một khớp gối thẳng hàng, ổn định và thoải mái – đồng thời hiểu rõ rằng không có thủ thuật phẫu thuật nào có thể đảm bảo mang lại kết quả cụ thể cho mọi cá nhân.

Tại sao cần phải thay khớp gối bằng robot

Đau đầu gối có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống, khiến các hoạt động hàng ngày như đi bộ, leo cầu thang, sử dụng nhà vệ sinh kiểu Ấn Độ hoặc ngồi khoanh chân trở nên khó khăn hoặc không thể thực hiện được. Các bệnh lý như thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp và viêm khớp sau chấn thương có thể dẫn đến tổn thương khớp nghiêm trọng, cuối cùng cần phải phẫu thuật. Phẫu thuật thay khớp gối thường được xem xét cho những bệnh nhân bị đau dai dẳng và hạn chế chức năng mặc dù đã điều trị bảo tồn như giảm cân, điều chỉnh hoạt động, vật lý trị liệu, thuốc giảm đau và trong một số trường hợp chọn lọc, tiêm thuốc.

Trong trường hợp cần thay thế, phương pháp hỗ trợ bằng robot mang lại một số ưu điểm nhất định:

• Độ chính xác: Công nghệ hỗ trợ bằng robot cho phép cắt xương và định vị cấy ghép với độ chính xác cao, từ đó hỗ trợ sự thẳng hàng của chi và cân bằng mô mềm tốt hơn.
• Kỹ thuật bảo tồn mô: Phương pháp này thường cho phép tiếp xúc có kiểm soát với ít tổn thương mô mềm hơn, điều này có thể dẫn đến ít đau hơn trong giai đoạn đầu và quá trình phục hồi ban đầu suôn sẻ hơn.
• Điều trị cá nhân hóa: Phần mềm lập kế hoạch và chẩn đoán hình ảnh trước phẫu thuật cho phép xây dựng kế hoạch phẫu thuật dựa trên cấu trúc giải phẫu và kiểu biến dạng riêng của từng bệnh nhân, điều này đặc biệt hữu ích đối với các trường hợp đầu gối vẹo trong (chân vòng kiềng) nghiêm trọng thường gặp ở bệnh nhân Ấn Độ.

Các bằng chứng hiện tại liên tục cho thấy rằng hỗ trợ bằng robot giúp cải thiện độ chính xác trong việc đặt và căn chỉnh các thành phần so với dụng cụ thông thường. Liệu điều này có thực sự dẫn đến điểm số đau tốt hơn, chức năng tốt hơn hoặc tuổi thọ của cấy ghép tốt hơn trong vòng 10-15 năm hay không vẫn đang được nghiên cứu, và dữ liệu so sánh dài hạn vẫn còn hạn chế. Điều này nên được thảo luận một cách thẳng thắn trong buổi tư vấn của bạn.

Rủi ro của sự chậm trễ

Trì hoãn phẫu thuật khi đã có chỉ định rõ ràng có thể dẫn đến hậu quả. Khi bệnh khớp tiến triển, cơn đau thường tăng lên, khả năng vận động giảm sút và sức khỏe tổng thể suy giảm. Việc đến khám quá muộn có thể khiến ca phẫu thuật trở nên khó khăn hơn về mặt kỹ thuật và thời gian phục hồi chậm hơn.

• Tổn thương khớp tiến triển: Tình trạng mòn liên tục, mất xương và biến dạng cố định có thể khiến ca phẫu thuật trở nên phức tạp hơn và đôi khi cần đến các loại cấy ghép chuyên dụng.
• Yếu cơ: Tình trạng bất động kéo dài làm suy yếu cơ tứ đầu và cơ hông, làm chậm quá trình phục hồi sau phẫu thuật.
• Đau mãn tính và suy giảm thể lực: Cơn đau kéo dài dẫn đến giảm hoạt động, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tăng cân, kiểm soát đường huyết, sức khỏe tim mạch và tâm trạng.
• Nguy cơ té ngã: Đầu gối không ổn định, đau nhức và biến dạng làm tăng nguy cơ té ngã và gãy xương, đặc biệt là ở bệnh nhân lớn tuổi.

Tương tự, phẫu thuật không nên vội vàng. Không có lợi ích gì khi phẫu thuật trước khi các biện pháp điều trị bảo tồn được thử nghiệm một cách công bằng, và không có "thời hạn" cố định nào mà sau đó phẫu thuật trở nên bất khả thi. Nhóm của chúng tôi sẽ giúp bạn đánh giá thời điểm thích hợp dựa trên các triệu chứng, phim chụp X-quang và tình trạng sức khỏe của bạn, chứ không chỉ dựa vào tuổi tác.

Lợi ích của việc thay khớp gối bằng robot

• Độ chính xác nâng cao: Hệ thống dẫn hướng bằng robot giúp giảm thiểu sai lệch trong việc căn chỉnh và xoay cấy ghép, đồng thời xác định ranh giới cắt an toàn trong quá trình phẫu thuật.
• Giảm đau và sưng tấy giai đoạn đầu: Nhiều bệnh nhân cho biết họ cảm thấy ít khó chịu và sưng tấy hơn trong những ngày và tuần đầu tiên so với kỹ thuật truyền thống, mặc dù trải nghiệm của mỗi người có thể khác nhau.
• Quá trình hồi phục ban đầu suôn sẻ hơn: Một số bệnh nhân lấy lại khả năng đi lại tự tin sớm hơn, nhờ vào phương pháp gây mê hiện đại và các phác đồ vận động trong cùng ngày hoặc ngày hôm sau.
• Cải thiện chức năng: Sự cân bằng tốt hơn về khớp và dây chằng giúp đầu gối cảm thấy thoải mái hơn và có biên độ vận động tốt hơn ở hầu hết bệnh nhân.
• Tiềm năng mang lại kết quả lâu dài: Các thiết bị cấy ghép được căn chỉnh và cân bằng tốt dự kiến ​​sẽ mòn đều hơn. Dữ liệu đăng ký về các ca thay khớp gối hiện đại nói chung cho thấy tỷ lệ sống sót cao sau 10-15 năm; dữ liệu về tỷ lệ sống sót dài hạn dành riêng cho phẫu thuật robot vẫn đang được hoàn thiện.

Lựa chọn phẫu thuật thay khớp gối bằng robot đồng nghĩa với việc chọn một kỹ thuật tập trung vào độ chính xác và lập kế hoạch cá nhân hóa – chứ không phải là sự đảm bảo về kết quả không đau hoặc không biến chứng.

Nguyên tắc hướng dẫn lâm sàng đằng sau các quy trình của chúng tôi

Quy trình thay khớp của chúng tôi tuân thủ các hướng dẫn được công nhận của Ấn Độ và quốc tế:

• Hiệp hội chỉnh hình Ấn Độ (IOA) và cơ quan chuyên khoa phụ về phẫu thuật thay khớp của nó, Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật hông và đầu gối Ấn Độ (ISHKS), đơn vị duy trì Cơ sở dữ liệu đăng ký khớp ISHKS – cơ sở dữ liệu quốc gia về phẫu thuật thay khớp của Ấn Độ, báo cáo hàng năm kể từ năm 2015 và hiện là nguồn tham khảo cho dữ liệu về cấy ghép và kết quả điều trị tại Ấn Độ.
• Tuyên bố đồng thuận của Hiệp hội Phẫu thuật Thay khớp Ấn Độ / ISHKS về phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch (VTE) ở bệnh nhân phẫu thuật thay khớp tại Ấn Độ.Điều này ủng hộ việc dự phòng huyết khối tĩnh mạch theo mức độ rủi ro bằng cách huy động sớm và các biện pháp cơ học thay vì điều trị chống đông máu dài hạn cho tất cả bệnh nhân - một quan điểm khác biệt so với một số phác đồ phương Tây và phản ánh tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch cơ bản thấp hơn được báo cáo trong các nghiên cứu ở Ấn Độ.
• Hướng dẫn NICE NG157, "Phẫu thuật thay khớp (chính): khớp hông, khớp gối và khớp vai" (2020, với giám sát năm 2023)Theo đó, khuyến nghị phẫu thuật thay khớp dựa trên mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và tác động chức năng chứ không phải dựa trên các ngưỡng tùy ý về tuổi tác, giới tính, chỉ số BMI hoặc mức độ tổn thương trên phim X-quang - một sự thay đổi đáng chú ý so với các tiêu chí phân bổ hạn chế trước đây.
• Hướng dẫn NICE NG226, "Viêm khớp thoái hóa ở người trên 16 tuổi: chẩn đoán và quản lý" (2022)Điều này càng nhấn mạnh vai trò của bài tập trị liệu như một phương pháp điều trị cốt lõi và khuyến cáo không nên sử dụng glucosamine thường xuyên cũng như không nên tiêm corticosteroid nội khớp trừ khi chỉ dùng để giảm đau ngắn hạn.
• Hướng dẫn của NICE về công nghệ y tế liên quan đến nền tảng thay khớp gối có hỗ trợ robot.Điều này ghi nhận sự cải thiện về độ chính xác căn chỉnh đồng thời lưu ý rằng bằng chứng về kết quả so sánh dài hạn vẫn đang được thu thập.
• Chính phủ Ấn Độ / Cơ quan quản lý dược phẩm quốc gia (NPPA) quy định mức giá trần đối với cấy ghép khớp gối. (có hiệu lực từ năm 2017, được sửa đổi định kỳ), quy định mức giá bán lẻ tối đa cho các loại cấy ghép khớp gối chính tại Ấn Độ.

Trong trường hợp hướng dẫn không chắc chắn, chúng tôi sẽ nêu rõ điều đó. Ngày nay, hỗ trợ robot được hiểu rõ nhất như một công cụ giúp cải thiện độ chính xác trong phẫu thuật, chứ không phải là một sự thay thế đã được chứng minh cho kinh nghiệm phẫu thuật, việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp và quá trình phục hồi chức năng bài bản.

Thời điểm phẫu thuật và giai đoạn trước phẫu thuật

Hầu hết các ca phẫu thuật thay khớp gối theo kế hoạch tại Bệnh viện Apollo Lucknow đều diễn ra trong khoảng thời gian từ hai đến sáu tuần, tùy thuộc vào tốc độ hoàn tất các thủ tục khám chữa bệnh.

So sánh các lựa chọn kỹ thuật

Phẫu thuật thay khớp gối có sự hỗ trợ của robot là một trong số nhiều phương pháp. Lựa chọn phù hợp phụ thuộc vào mức độ biến dạng, kiểu tổn thương sụn, chất lượng xương và mục tiêu của bạn.

Các thủ tục đôi khi được thực hiện cùng lúc.

• Thay khớp gối toàn phần (cả hai đầu gối) trong một lần phẫu thuật: Phương pháp này được xem xét ở những bệnh nhân được lựa chọn kỹ lưỡng, có sức khỏe tốt và bị viêm khớp nặng ở cả hai đầu gối. Điều này có nghĩa là chỉ cần một lần gây mê, một lần nằm viện và một giai đoạn phục hồi chức năng, nhưng sẽ gây mất máu nhiều hơn và căng thẳng sinh lý lớn hơn. Nhiều bác sĩ phẫu thuật thích lên kế hoạch phẫu thuật đầu gối thứ hai trong vòng vài ngày đến vài tháng, đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi hoặc những người mắc bệnh tim, phổi hoặc thận.
• Chỉnh sửa biến dạng và giải phóng mô mềm: Thường được thực hiện trong cùng một ca phẫu thuật đối với các trường hợp đầu gối cứng hoặc chân vòng kiềng nặng.
• Ghép xương hoặc tăng cường xương: Được sử dụng trong trường hợp loãng xương.
• Phẫu thuật tái tạo bề mặt xương bánh chè: Bổ sung có chọn lọc tùy thuộc vào mức độ tổn thương sụn xương bánh chè.
• Tháo bỏ các thiết bị cấy ghép hoặc phần cứng cũ: Các tấm nẹp hoặc ốc vít từ các lần gãy xương trước đó có thể cần được tháo bỏ cùng lúc.
• Cả khớp háng và khớp gối trong cùng một lần nhập viện: Việc lập kế hoạch điều trị đôi khi chỉ được thực hiện ở những bệnh nhân có nhiều khớp bị ảnh hưởng, sau khi đã đánh giá kỹ lưỡng tình trạng sức khỏe của họ.

Chuẩn bị và phục hồi

Mẹo chuẩn bị

• Tư vấn: Hãy trao đổi đầy đủ về tiền sử bệnh lý, các loại thuốc đang dùng (bao gồm thuốc Đông y, thuốc vi lượng đồng căn và thuốc giảm đau), dị ứng và những lo ngại của bạn với các chuyên gia chỉnh hình của chúng tôi.
• Xét nghiệm trước phẫu thuật: Thực hiện đầy đủ các xét nghiệm máu, chụp chiếu và đánh giá tim mạch để xác nhận tình trạng sức khỏe trước khi phẫu thuật.
• Vật lý trị liệu: Hãy bắt đầu các bài tập tăng cường sức mạnh cơ bắp quanh khớp gối và hông trước khi phẫu thuật – điều này sẽ giúp ích đáng kể cho quá trình phục hồi sớm.
• Chuẩn bị ở nhà: Loại bỏ thảm trải sàn lỏng lẻo và những vật cản ở bậc cửa, cải thiện ánh sáng, bố trí giường chắc chắn ở độ cao ngang đầu gối, và – điều quan trọng trong các gia đình Ấn Độ – bố trí một chiếc bồn cầu kiểu phương Tây hoặc một chiếc ghế bồn cầu phía trên bồn cầu kiểu Ấn Độ, và một chiếc ghế nhựa để tắm.

Mẹo phục hồi

• Hãy tuân thủ các hướng dẫn sau phẫu thuật: Uống thuốc theo đúng chỉ định, tuân thủ các giới hạn hoạt động và thường xuyên kiểm tra vết thương.
• Vật lý trị liệu: Hãy tuân thủ chương trình phục hồi chức năng có cấu trúc; sự kiên trì quan trọng hơn cường độ.
• Duy trì hoạt động: Hãy đi bộ những quãng ngắn thường xuyên theo lời khuyên để thúc đẩy tuần hoàn máu và giảm nguy cơ đông máu.
• Theo dõi tiến trình của bạn: Theo dõi quãng đường đi bộ và độ gập gối, đồng thời báo cáo ngay lập tức nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường.

Đội ngũ của chúng tôi sẽ hỗ trợ bạn từ khâu đánh giá trước gây mê cho đến các lần khám theo dõi sau đó.

Dòng thời gian phục hồi theo từng giai đoạn

Đây là phạm vi điển hình. Tốc độ hồi phục của bạn sẽ phụ thuộc vào tuổi tác, sức mạnh cơ bắp, việc đã thay khớp gối hay chưa, và các bệnh lý khác.

Khi nào bạn có thể trở lại các hoạt động và thể thao bình thường?

Việc trở lại làm việc dựa trên việc đạt được các mốc chức năng, chứ không chỉ dựa vào lịch trình. Bác sĩ phẫu thuật và chuyên gia vật lý trị liệu của bạn sẽ đánh giá:

• Vết thương đã lành hoàn toàn, không còn dịch tiết hay mẩn đỏ.
• Kiểm soát cơn đau mà không cần dùng thuốc giảm đau mạnh.
• Gập gối thoải mái ở góc ít nhất 100-110 độ và duỗi thẳng hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn.
• Có khả năng đi bộ mà không bị khập khiễng và không cần dụng cụ hỗ trợ trên một quãng đường hợp lý.
• Có khả năng leo lên và xuống cầu thang, mỗi bước một bước.
• Khả năng kiểm soát cơ tứ đầu tốt? Có thể nâng thẳng chân và đứng dậy khỏi ghế mà không cần dùng tay chống đỡ.
• Đối với việc lái xe: cần đủ tốc độ phản xạ và sự thoải mái để thực hiện phanh khẩn cấp, thường là 4-8 tuần đối với đầu gối phải.

Các hoạt động thường khuyến khích lâu dài

• Đi bộ, đi bộ nhanh, máy chạy bộ với độ dốc vừa phải
• Đạp xe tại chỗ và ngoài trời trên đường bằng phẳng
• Bơi lội và các bài tập dưới nước sau khi vết thương đã lành hoàn toàn.
• Yoga với các biến thể, tránh các tư thế gập gối sâu.
• Golf, cầu lông đôi và bóng bàn dành cho những người đã từng chơi trước đây.
• Các bài tập nhẹ nhàng trong phòng tập, máy tập đa năng và tập luyện sức mạnh có giám sát.

Các hoạt động thường bị ngăn cấm

• Chạy, nhảy, các môn thể thao đối kháng, squash đơn, kabaddi thi đấu hoặc bóng đá
• Thường xuyên nâng và mang vác vật nặng lên xuống cầu thang.
• Ngồi xổm sâu, ngồi khoanh chân trong thời gian dài và quỳ gối. Thông thường, phẫu thuật thay khớp gối hiện đại cho phép nhiều bệnh nhân ngồi khoanh chân thoải mái trong thời gian ngắn, nhưng nên tránh ngồi xổm hoàn toàn và làm việc ở sàn nhà thường xuyên vì chúng gây tải trọng lớn lên khớp giả và làm tăng nguy cơ lỏng lẻo hoặc mòn theo thời gian.
• Nhà vệ sinh kiểu Ấn Độ (ngồi xổm) Nên sử dụng bồn vệ sinh kiểu phương Tây hoặc ghế bồn vệ sinh vĩnh viễn, không chỉ trong thời gian hồi phục.
• Ngủ và ngồi trên sàn nhà Việc liên tục đứng dậy từ sàn nhà sẽ gây khó khăn cho đầu gối đã được thay thế; nên nằm trên giường và ngồi trên ghế cứng có tay vịn là lựa chọn tốt hơn.

Bảo vệ kết quả và ngăn ngừa sự cố

• Hãy duy trì cân nặng hợp lý; mỗi kilogram thừa sẽ làm tăng gấp bội áp lực lên đầu gối mỗi bước đi.
• Tiếp tục tăng cường sức mạnh cơ tứ đầu, cơ gân kheo và cơ hông suốt đời? Thiết bị cấy ghép không thay thế cơ bắp.
• Hãy điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng răng miệng, đường tiết niệu, da và phổi; vi khuẩn từ một vị trí nhiễm trùng khác có thể bám vào vật cấy ghép. Hãy nói với nha sĩ của bạn rằng bạn đã thay khớp.
• Giữ mức đường huyết, huyết áp và vitamin D trong phạm vi mục tiêu.
• Hãy bỏ thuốc lá và hạn chế rượu bia – cả hai đều ảnh hưởng đến xương và quá trình lành vết thương.
• Phòng ngừa té ngã: sử dụng giày dép tốt có độ bám cao, tay vịn cầu thang, đèn chiếu sáng ban đêm, kiểm tra đục thủy tinh thể và thính lực ở người cao tuổi.
• Hãy đi khám theo lịch hẹn, thường là sau 6 tuần, 3 tháng, 1 năm và sau đó định kỳ chụp X-quang, ngay cả khi đầu gối cảm thấy hoàn toàn bình thường.
• Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng mới như đau, sưng, nóng, sốt hoặc thay đổi cảm giác ở đầu gối, việc thăm khám sớm sẽ mang lại cơ hội điều trị đơn giản và hiệu quả nhất.

Những lưu ý dành cho người lớn tuổi, bệnh nhân trẻ tuổi và trẻ em.

Người cao tuổi

Tuổi tác tự nó không phải là rào cản. Nhiều bệnh nhân ở độ tuổi 70 và 80 đã trải qua phẫu thuật thay khớp gối thành công. Điều quan trọng là sức khỏe tim mạch, hô hấp, thận và nhận thức, tình trạng dinh dưỡng và sự hỗ trợ tại nhà. Điều chỉnh tình trạng thiếu máu, lựa chọn phương pháp gây tê cẩn thận (thường là gây tê tủy sống kết hợp phong bế thần kinh), phòng ngừa mê sảng, vận động sớm và đảm bảo an toàn phòng tránh té ngã tại nhà đều là một phần của kế hoạch. Đối với những bệnh nhân yếu ớt, phẫu thuật hai bên theo từng giai đoạn thường an toàn hơn so với phẫu thuật cả hai khớp gối cùng một lúc.

Bệnh nhân trẻ tuổi và trong độ tuổi lao động

Ở những bệnh nhân dưới khoảng 55-60 tuổi, mối quan tâm chính là tuổi thọ của cấy ghép – một bệnh nhân trẻ, năng động có thể sống lâu hơn tuổi thọ của lần cấy ghép đầu tiên và cần phẫu thuật chỉnh sửa sau này. Các lựa chọn bảo tồn khớp như phẫu thuật cắt xương hoặc thay thế một phần được xem xét đầu tiên nếu phù hợp. Nghề nghiệp cũng rất quan trọng: những người làm các công việc yêu cầu ngồi xổm, làm việc trên thang hoặc nâng vật nặng cần được tư vấn thẳng thắn trước khi phẫu thuật, vì công việc có thể cần phải thay đổi.

Trẻ em và thanh thiếu niên

Phẫu thuật thay khớp gối không phải là thủ thuật thường quy ở trẻ em. Trẻ em đang phát triển mắc các vấn đề về khớp gối – do viêm khớp tự phát thiếu niên, bệnh khớp do máu khó đông, chấn thương, rách dây chằng, biến dạng hoặc di chứng nhiễm trùng – được điều trị bằng thuốc điều chỉnh bệnh, các thủ thuật hỗ trợ tăng trưởng, phẫu thuật cắt xương, phẫu thuật nội soi khớp và vật lý trị liệu, với mục đích bảo tồn khớp tự nhiên. Phẫu thuật thay khớp ở bệnh nhân rất nhỏ tuổi chỉ dành cho những trường hợp đặc biệt, khớp bị phá hủy nghiêm trọng và được lên kế hoạch thực hiện trong môi trường chỉnh hình và thấp khớp nhi khoa.

Bệnh nhân từ các gia đình chung

Sự hỗ trợ của gia đình là một lợi thế lâm sàng thực sự. Chúng tôi khuyến khích một hoặc hai thành viên gia đình tham dự các buổi vật lý trị liệu trong thời gian nhập viện, để họ hiểu rõ về việc di chuyển an toàn, giám sát bài tập, theo dõi vết thương và thời gian dùng thuốc khi về nhà. Đồng thời, việc bảo vệ quá mức sẽ làm chậm quá trình hồi phục – bệnh nhân cần được cho phép và khuyến khích đi lại và tự tập các bài tập của mình.

Nếu bạn chọn không phẫu thuật

Từ chối hoặc trì hoãn phẫu thuật là một lựa chọn chính đáng, và chúng tôi sẽ tiếp tục chăm sóc bạn. Việc điều trị không phẫu thuật có thể được tổ chức một cách có hệ thống như sau:

• Tập luyện trị liệu và tăng cường sức mạnh có sự giám sát, phương pháp có cơ sở bằng chứng mạnh mẽ nhất trong tất cả các lựa chọn không phẫu thuật.
• Giảm cân, điều này có thể giúp giảm đau đáng kể.
• Liệu pháp giảm đau được lên kế hoạch nhằm bảo vệ dạ dày, thận và tim, đặc biệt là ở bệnh nhân lớn tuổi.
• Dụng cụ hỗ trợ đi lại, nẹp đầu gối (nếu cần) và tư vấn về giày dép.
• Tiêm nội khớp có chọn lọc để giảm đau ngắn hạn, sử dụng tiết kiệm.
• Cải tạo nhà cửa và nhà vệ sinh để giảm áp lực hàng ngày lên đầu gối

Bạn nên hiểu rõ diễn biến bệnh có thể xảy ra: viêm khớp thường tiến triển, đau đớn và biến dạng có thể tăng lên, khả năng đi lại có thể giảm, và sự phụ thuộc vào người khác có thể tăng lên. Phẫu thuật muộn, nếu cuối cùng được lựa chọn, có thể khó khăn hơn về mặt kỹ thuật và thời gian phục hồi chậm hơn. Việc xem xét lại quyết định sau mỗi 6-12 tháng là hợp lý.

Những yếu tố nào làm thay đổi chi phí phẫu thuật thay khớp gối bằng robot?

Chúng tôi không công bố giá trọn gói trên trang này vì ước tính cuối cùng phụ thuộc vào nhiều yếu tố cụ thể của từng bệnh nhân. Vui lòng liên hệ lễ tân, phòng khám ngoại trú chỉnh hình hoặc bộ phận thanh toán và bảo hiểm tại Bệnh viện Apollo Lucknow để nhận báo giá bằng văn bản cho trường hợp của bạn.

Bảo hiểm, Điều trị không dùng tiền mặt và Quy trình TPA tại Ấn Độ

Phẫu thuật thay khớp gối thường được bảo hiểm chi trả theo hầu hết các chính sách bảo hiểm y tế bồi thường của Ấn Độ, nhưng các chi tiết cụ thể rất quan trọng.

• Thời gian chờ đợi đối với bệnh có sẵn từ trước: Viêm khớp thoái hóa được chẩn đoán trước khi bạn mua bảo hiểm thường được coi là bệnh có sẵn từ trước, với thời gian chờ đợi thường là 2-4 năm tùy thuộc vào chính sách bảo hiểm. Theo tiêu chuẩn loại trừ năm 2020 của IRDAI, các công ty bảo hiểm phải nêu rõ các khoảng thời gian này.
• Thời gian chờ đợi cho từng thủ tục cụ thể: Nhiều hợp đồng bảo hiểm quy định việc thay khớp nằm trong thời gian chờ đợi cụ thể, thường là 2-4 năm, áp dụng ngay cả khi bệnh viêm khớp phát triển sau khi mua bảo hiểm. Hãy kiểm tra kỹ các điều khoản trong hợp đồng của bạn.
• Bảo hiểm theo kế hoạch so với bảo hiểm tai nạn: Việc thay thế thiết bị cần thiết sau khi xảy ra tai nạn giao thông hoặc té ngã được ghi nhận thường được thanh toán sớm hơn, vì các yêu cầu bồi thường liên quan đến tai nạn thường bỏ qua thời gian chờ đợi do bệnh tật. Hãy giữ lại biên bản hiện trường, ghi chú về thương tích, phim chụp X-quang vết thương và hồ sơ điều trị ban đầu - chúng rất quan trọng đối với các yêu cầu bồi thường này.
• Các điều khoản về phẫu thuật robot: Một số chính sách bảo hiểm quy định mức trần hoặc giới hạn phí cho các phương pháp điều trị tiên tiến, hoặc coi phí công nghệ là một phần không cần thanh toán. Hãy hỏi công ty bảo hiểm của bạn bằng văn bản trước khi nhập viện.
• Khoản khấu trừ theo tỷ lệ liên quan đến tiền thuê phòng: Nếu bạn chọn hạng phòng vượt quá giới hạn được bảo hiểm, nhiều chính sách bảo hiểm sẽ giảm toàn bộ số tiền bồi thường một cách tương ứng, chứ không chỉ riêng phí phòng.
• Quy định về vật tư cấy ghép và vật tư tiêu hao: Thông thường, các thiết bị cấy ghép sẽ được thanh toán; các vật dụng như găng tay, băng gạc, khung tập đi, vớ và miếng bảo vệ đầu gối thường được liệt kê là không được thanh toán và trở thành chi phí tự trả.
• Quy trình thanh toán không dùng tiền mặt: Bộ phận bảo hiểm của chúng tôi sẽ gửi chẩn đoán, phim X-quang, kế hoạch phẫu thuật của bác sĩ, bảng dự toán và chi tiết hợp đồng bảo hiểm của bạn đến công ty bảo hiểm hoặc TPA (bên thứ ba quản lý bảo hiểm). Việc phê duyệt cho ca phẫu thuật theo kế hoạch thường mất từ ​​1 đến 5 ngày làm việc; việc thanh toán cuối cùng được thực hiện khi xuất viện, và bạn chỉ phải trả các khoản khấu trừ và các khoản không được bảo hiểm chi trả. Vui lòng mang theo bản sao hợp đồng bảo hiểm, thẻ điện tử, giấy tờ tùy thân có ảnh và bất kỳ hồ sơ điều trị nào trước đó cho cùng một đầu gối.
• Lộ trình hoàn trả: Nếu bạn tự thanh toán, hãy giữ lại các hóa đơn gốc, giấy tóm tắt xuất viện, tem cấy ghép và hóa đơn, báo cáo xét nghiệm và đơn thuốc để làm thủ tục bảo hiểm.
• Các chương trình của chính phủ và doanh nghiệp: Các chương trình bảo hiểm CGHS, ECHS, đường sắt, PSU và các công ty tư nhân có mức phí được phê duyệt riêng, thư giới thiệu và yêu cầu xin phép trước. Bạn nên xác nhận với bộ phận bảo hiểm xem chương trình bảo hiểm của bạn có nằm trong danh sách các chương trình được bệnh viện này chấp thuận hay không và thuộc gói bảo hiểm nào trước khi đi.

Lên kế hoạch nhập học và những thứ cần mang theo

• Tất cả phim chụp X-quang, MRI hoặc CT trước đây và các báo cáo về đầu gối bị ảnh hưởng.
• Danh sách thuốc hiện tại kèm liều lượng và vỉ thuốc.
• Báo cáo về đường huyết, HbA1c, chức năng thận, điện tâm đồ, siêu âm tim và bất kỳ giấy chứng nhận nào từ bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ khác.
• Giấy tờ tùy thân có ảnh, thẻ bảo hiểm hoặc bản sao hợp đồng bảo hiểm, thông tin TPA, thư giới thiệu chương trình bảo hiểm.
• Quần áo rộng rãi, thoải mái, quần short hoặc lungi (quần dài) để lộ đầu gối, dép chống trơn trượt có quai hậu.
• Kính đeo mắt, máy trợ thính, răng giả, máy CPAP (nếu bạn sử dụng).
• Khung tập đi hoặc nạng khuỷu tay nếu bạn đã có sẵn.
• Đồ dùng vệ sinh cá nhân, cốc, khăn mỏng, sạc điện thoại và cáp sạc dài.
• Cần một người chăm sóc chuyên trách trong suốt thời gian lưu trú, và lý tưởng nhất là có thêm một thành viên gia đình ở nhà trong hai tuần đầu tiên.

Hãy tuân thủ chính xác các hướng dẫn nhịn ăn được cung cấp cho bạn. Thông báo trước cho nhóm y tế về thuốc làm loãng máu, thuốc trị tiểu đường và liều insulin, thực phẩm chức năng thảo dược, và bất kỳ tiền sử nào về các vấn đề liên quan đến gây mê, dị ứng, bệnh lao hoặc nhiễm trùng khớp gối trước đó.

Những dấu hiệu cảnh báo cần được xem xét khẩn cấp

Hãy liên hệ ngay với đội ngũ chuyên khoa chỉnh hình hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn nhận thấy:

• Sốt trên 38°C (100.4°F), ớn lạnh hoặc cảm thấy không khỏe nói chung.
• Vết thương có các triệu chứng như đỏ, nóng, sưng lan rộng, hoặc có mủ hay dịch tiết hôi thối.
• Các mép vết thương bị tách ra, hoặc chảy dịch dai dẳng sau vài ngày đầu.
• Đau đầu gối dữ dội đột ngột, cảm giác như đầu gối bị khuỵu xuống, hoặc không thể chịu trọng lượng lên chân sau khi vẫn có thể đi lại được.
• Đau bắp chân, sưng tấy hoặc phù nề một bên chân? Có thể là huyết khối tĩnh mạch sâu.
• Khó thở, đau ngực hoặc ho ra máu? Có thể là tắc mạch phổi, một trường hợp cấp cứu y tế.
• Tê bì, co