Nạo và nạo thai tại Bệnh viện Apollo, Lucknow

Nong và nạo tử cung (D&C) là một thủ thuật phụ khoa ngắn gọn, trong đó cổ tử cung được mở nhẹ nhàng và lớp niêm mạc bên trong tử cung được lấy mẫu hoặc loại bỏ. Tại Bệnh viện Chuyên khoa Cao cấp Apollomedics, Lucknow, thủ thuật D&C được cung cấp như một phần của dịch vụ sản phụ khoa toàn diện hơn, với đánh giá trước gây mê, cơ sở phòng mổ ngoại trú và hỗ trợ mô bệnh học được thực hiện tại cùng một địa điểm.

Vì sao bệnh nhân chọn Bệnh viện Apollo, Lucknow để thực hiện thủ thuật nạo hút thai (D&C)?

• Nhóm chuyên gia tư vấn phụ khoa đa ngành: Khoa Sản phụ khoa tại Lucknow có đội ngũ chuyên gia sản phụ khoa, nhiều người có hơn 15-20 năm kinh nghiệm hành nghề cá nhân, mang đến cho khoa kinh nghiệm lâm sàng tổng cộng nhiều thập kỷ. Việc phân công bác sĩ cụ thể cho trường hợp của bạn sẽ được xác nhận tại thời điểm đặt lịch hẹn.
• Di sản của tập đoàn Apollo: Là một phần của mạng lưới Bệnh viện Apollo, được thành lập năm 1983 và hiện đang điều hành một tập đoàn bệnh viện lớn trải rộng nhiều thành phố ở Ấn Độ, do đó các quy trình, hệ thống kiểm toán và thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn đều tuân theo các tiêu chuẩn chung của tập đoàn.
• Độ sâu chẩn đoán trước phẫu thuật: Phòng khám có đầy đủ các dịch vụ siêu âm nội bộ bao gồm siêu âm qua âm đạo, siêu âm Doppler màu, dịch vụ xét nghiệm và mô học tại chỗ, do đó mẫu nội mạc tử cung có thể được xử lý mà không cần gửi mô ra khỏi thành phố.
• Cơ sở vận hành hiện đại: Các phòng mổ chuyên dụng dạng mô-đun, hệ thống theo dõi gây mê và nội soi tử cung để có thể thực hiện nạo hút tử cung dưới sự quan sát trực tiếp thay vì nạo mù khi có chỉ định lâm sàng.
• Lộ trình chăm sóc trẻ ban ngày: Hầu hết các ca nạo hút thai không biến chứng đều được lên kế hoạch nhập viện và xuất viện trong cùng một ngày, điều này rất quan trọng đối với phụ nữ đến từ ngoài Lucknow.
• Chăm sóc sức khỏe cho mọi lứa tuổi: Các trường hợp như thanh thiếu niên bị rong kinh nặng, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có nguy cơ sảy thai hoặc lo ngại về khả năng sinh sản, và phụ nữ mãn kinh cần đánh giá nội mạc tử cung đều được xử lý với sự đồng ý, tư vấn và lập kế hoạch gây mê phù hợp với độ tuổi.
• Hỗ trợ khẩn cấp và sản khoa: Các dịch vụ cấp cứu 24/7, hỗ trợ ngân hàng máu và chăm sóc đặc biệt luôn sẵn sàng trong khuôn viên trường nếu trường hợp bệnh trở nên phức tạp, chẳng hạn như chảy máu nhiều hoặc sót nhau thai.
• Tư vấn và theo dõi: Sảy thai không chỉ là vấn đề cần phẫu thuật. Nhóm chuyên gia hỗ trợ tư vấn, hướng dẫn biện pháp tránh thai và lập kế hoạch cho lần mang thai tiếp theo trong quá trình theo dõi.

Giới thiệu chung

Nong và nạo tử cung (D&C) là một thủ thuật phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong sức khỏe phụ nữ. Tại Bệnh viện Apollo Lucknow, chúng tôi luôn nỗ lực duy trì các tiêu chuẩn chăm sóc lâm sàng cao và giữ vững niềm tin mà bệnh nhân dành cho chúng tôi. Đội ngũ bác sĩ phụ khoa giàu kinh nghiệm của chúng tôi sử dụng công nghệ và kỹ thuật hiện đại để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình thực hiện thủ thuật D&C. Cho dù bạn đang gặp phải tình trạng chảy máu tử cung bất thường, sảy thai hoặc các vấn đề phụ khoa khác, đội ngũ của chúng tôi luôn hướng đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp với tình trạng cá nhân của bạn, chứ không phải theo một phác đồ cố định duy nhất.

Tại sao cần phải nong và nạo thai

Nong và nạo tử cung có thể cần thiết vì một số lý do y tế. Thủ thuật này bao gồm nong cổ tử cung và loại bỏ hoặc nạo lớp niêm mạc tử cung, lấy mẫu mô để chẩn đoán hoặc điều trị. Các chỉ định phổ biến bao gồm:

• Chảy máu tử cung bất thường: Chảy máu dai dẳng hoặc nhiều có thể là dấu hiệu của các bệnh lý tiềm ẩn như u xơ tử cung hoặc polyp. Thủ thuật nạo hút tử cung (D&C), thường kết hợp với nội soi tử cung, có thể giúp chẩn đoán và trong một số trường hợp điều trị các vấn đề này.
• Quản lý sảy thai: Sau khi sảy thai, có thể cần phải thực hiện thủ thuật nạo hút tử cung (D&C) để loại bỏ phần mô còn sót lại trong tử cung, giúp giảm nguy cơ biến chứng như nhiễm trùng hoặc chảy máu kéo dài.
• Sinh thiết nội mạc tử cung: Thủ thuật nạo hút tử cung (D&C) có thể được thực hiện để lấy mẫu mô xét nghiệm, giúp đánh giá các tình trạng như tăng sản nội mạc tử cung hoặc ung thư nội mạc tử cung.
• Mô nhau thai còn sót lại: Sau khi sinh, có thể cần phải thực hiện thủ thuật nạo hút thai (D&C) để loại bỏ mô nhau thai còn sót lại, nếu không sẽ gây chảy máu hoặc nhiễm trùng.

Những lợi ích khi thực hiện thủ thuật nạo hút thai tại Bệnh viện Apollo Lucknow bao gồm được tiếp cận với các trang thiết bị hiện đại, đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm và cam kết chăm sóc bệnh nhân tận tâm.

Rủi ro của sự chậm trễ

Trì hoãn thủ thuật nong và nạo tử cung có thể dẫn đến biến chứng. Chảy máu tử cung bất thường không được điều trị có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt, một tình trạng khá phổ biến ở phụ nữ Ấn Độ. Mô sót lại sau sảy thai có thể dẫn đến nhiễm trùng hoặc chảy máu kéo dài. Các tình trạng như tăng sản nội mạc tử cung, đặc biệt là có tế bào bất thường, có nguy cơ tiến triển thành ung thư nếu không được đánh giá và điều trị. Tại Bệnh viện Apollo Lucknow, việc đánh giá kịp thời được khuyến khích để các quyết định điều trị được đưa ra dựa trên bằng chứng chứ không phải phỏng đoán, và tránh được sự chờ đợi không cần thiết.

Lợi ích của việc nong và nạo

• Chuẩn đoán chính xác: Việc xét nghiệm mô cho phép chẩn đoán mô học, từ đó định hướng phương pháp điều trị tiếp theo.
• Giảm nhẹ triệu chứng: Nhiều bệnh nhân cho biết tình trạng chảy máu nhiều hoặc đau quặn bụng giảm sau thủ thuật, mặc dù điều này không được đảm bảo và phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
• Giá trị phòng ngừa: Việc phát hiện sớm các dấu hiệu tiền ung thư hoặc những thay đổi có thể điều trị được sẽ giúp tránh được những vấn đề nghiêm trọng hơn về sau.
• Kết thúc về mặt cảm xúc: Đối với những phụ nữ đã trải qua sảy thai, việc hoàn thành quy trình này có thể giúp họ hồi phục về mặt cảm xúc và lên kế hoạch cho tương lai.

Tại Bệnh viện Apollo Lucknow, chúng tôi mong muốn bệnh nhân hiểu rõ cả lợi ích và hạn chế của thủ thuật nạo hút thai, đồng thời cảm thấy được hỗ trợ trong suốt quá trình.

Chuẩn bị và phục hồi

Mẹo chuẩn bị

• Tư vấn: Hãy đến gặp bác sĩ phụ khoa để được tư vấn chi tiết về tiền sử bệnh, các loại thuốc đang sử dụng và những lo ngại của bạn.
• Hướng dẫn trước phẫu thuật: Hãy tuân thủ các hướng dẫn về nhịn ăn, chế độ ăn kiêng và điều chỉnh liều lượng thuốc, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu.
• Sắp xếp phương tiện vận chuyển: Vì thủ thuật nạo hút thai thường được thực hiện dưới tác dụng của thuốc an thần hoặc gây mê, hãy nhờ ai đó đi cùng bạn về nhà.

Mẹo phục hồi

• Nghỉ ngơi: Hãy dành thời gian để hồi phục và tránh các hoạt động gắng sức trong vài ngày.
• Theo dõi chăm sóc: Hãy tham dự các cuộc hẹn theo lịch trình để có thể xem xét kết quả sinh thiết và quá trình hồi phục.
• Hãy chú ý đến các triệu chứng: Báo cáo ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng nào như chảy máu quá nhiều, sốt, dịch tiết có mùi hôi hoặc đau dữ dội.

Đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện Apollo Lucknow hỗ trợ bệnh nhân trước, trong và sau quá trình phẫu thuật để giúp quá trình hồi phục diễn ra suôn sẻ.

Hướng dẫn hiện hành và những thay đổi

Thực tiễn phẫu thuật sản khoa ở Ấn Độ nhìn chung tuân theo hướng dẫn của Liên đoàn các Hiệp hội Sản khoa và Phụ khoa Ấn Độ (FOGSI) cùng với hướng dẫn quốc tế từ Đại học Sản khoa và Phụ khoa Hoàng gia Anh (RCOG), Đại học Sản khoa và Phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) và Tổ chức Y tế Thế giới. Một số thay đổi quan trọng đã diễn ra, và bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận về cách chúng áp dụng cho trường hợp của bạn:

• Phương pháp nạo hút tử cung mù không còn là lựa chọn hàng đầu cho trường hợp chảy máu tử cung bất thường. Các hướng dẫn hiện hành, bao gồm cả các khuyến nghị về thực hành lâm sàng tốt của FOGSI về chảy máu tử cung bất thường và hệ thống phân loại FIGO PALM-COEIN, đều ưu tiên siêu âm qua âm đạo và nội soi tử cung kèm sinh thiết nội mạc tử cung có chỉ định hoặc tại phòng khám, vì chỉ nạo hút tử cung đơn thuần có thể bỏ sót các tổn thương khu trú như polyp và tăng sản khu trú.
• Hiện nay, dịch vụ quản lý sảy thai được cung cấp với ba lựa chọn khác nhau. Hướng dẫn của RCOG và WHO ủng hộ các phương pháp theo dõi (chờ đợi và quan sát), điều trị nội khoa (misoprostol, có hoặc không có mifepristone) và phẫu thuật, trong đó hút chân không được ưu tiên hơn so với nạo thai bằng dụng cụ sắc nhọn nếu chọn phẫu thuật. Hướng dẫn chăm sóc phá thai của WHO (2022) khuyến cáo không nên sử dụng nạo thai bằng dụng cụ sắc nhọn như một phương pháp thường quy và khuyên nên thay thế bằng hút chân không hoặc các phương pháp điều trị nội khoa.
• Hút chân không bằng tay (MVA) và hút chân không bằng điện Đây là những kỹ thuật phẫu thuật được ưa chuộng để nạo hút tử cung trong ba tháng đầu thai kỳ trong y tế công cộng Ấn Độ và các chương trình đào tạo FOGSI, và thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc gây tê quanh cổ tử cung.
• Chảy máu sau mãn kinh Cần đánh giá nội mạc tử cung. Hướng dẫn khuyến nghị đo độ dày nội mạc tử cung bằng siêu âm qua âm đạo, sau đó sinh thiết, và nội soi tử cung nếu lấy mẫu không đủ hoặc chảy máu kéo dài.
• Sản phẩm giữ lại của quá trình thụ thai Trong một số trường hợp chọn lọc, việc cắt bỏ nội soi tử cung ngày càng được thực hiện để giảm nguy cơ dính buồng tử cung (hội chứng Asherman) có thể xảy ra sau khi nạo hút tử cung nhiều lần.
• Kháng sinh dự phòng Phương pháp này được khuyến cáo sử dụng để nạo hút tử cung trong trường hợp liên quan đến thai kỳ, nhưng không phải là phương pháp thường quy đối với việc nạo hút tử cung đơn giản để chẩn đoán ở phụ nữ không mang thai.
• Kháng thể chống D Đối với phụ nữ có nhóm máu Rh âm tính trải qua phẫu thuật điều trị sảy thai hoặc phá thai, nhóm máu của bạn sẽ được kiểm tra.

Thông điệp thực tiễn là nạo hút tử cung vẫn là một thủ thuật hợp lệ và đôi khi cần thiết, nhưng hiện nay nó được sử dụng chọn lọc hơn và thường được kết hợp hoặc thay thế bằng nội soi tử cung, hút chân không hoặc điều trị nội khoa.

Những câu hỏi mà hầu hết các trang khác không trả lời.

Nhiều trang web về chủ đề này ở Ấn Độ chỉ mô tả thủ thuật nạo hút tử cung (D&C) là gì và liệt kê các rủi ro chung chung. Những điểm thường bị bỏ qua, và được đề cập bên dưới, bao gồm: thủ thuật này khác với hút chân không và nội soi tử cung như thế nào, liệu D&C có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai hay không, diễn biến thực tế trong ngày nhập viện, điều gì xảy ra nếu bạn từ chối thủ thuật, thói quen sinh hoạt của người Ấn Độ như nhà vệ sinh ngồi xổm và ngủ trên sàn ảnh hưởng đến quá trình hồi phục như thế nào, thời gian chờ đợi bảo hiểm và cách xử lý các yêu cầu bồi thường liên quan đến thai sản hoặc mang thai, và phụ nữ đi từ các quận xung quanh Lucknow nên lên kế hoạch cho chuyến đi của mình như thế nào.

Thời điểm thực hiện thủ thuật và giai đoạn chuẩn bị

• Đối với trường hợp chảy máu bất thường hoặc đánh giá nội mạc tử cung: Thủ thuật này thường được lên kế hoạch ngay sau khi cơn chảy máu ngừng lại, hoặc vào thời điểm trong chu kỳ kinh nguyệt do bác sĩ lựa chọn sao cho việc phân tích mô dễ dàng nhất. Nó thường không được thực hiện khi chảy máu nhiều khiến việc gây mê không an toàn, trừ khi đó là để kiểm soát tình trạng chảy máu.
• Đối với trường hợp sảy thai: Thời điểm thực hiện thủ thuật phụ thuộc vào kết quả siêu âm, lượng máu chảy, tình trạng nhiễm trùng hay không, và lựa chọn của bạn giữa việc chờ đợi, dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Trong trường hợp chảy máu nhiều, nhiễm trùng huyết hoặc huyết động không ổn định, việc dẫn lưu máu được coi là khẩn cấp.
• Đối với trường hợp còn sót nhau thai sau khi sinh: Thời điểm can thiệp được xác định dựa trên tình trạng chảy máu, sốt và kết quả siêu âm, có thể thực hiện ngay lập tức hoặc sau một đợt điều trị ngắn bằng kháng sinh.
• Giai đoạn chuẩn bị, thường từ 1 đến 7 ngày: Khám và tư vấn, siêu âm vùng chậu, xét nghiệm máu bao gồm hemoglobin, nhóm máu và phân loại Rh, sàng lọc nhiễm trùng theo chỉ định, xét nghiệm thai kỳ nếu cần thiết, kiểm tra trước gây mê và xem xét lại các loại thuốc như aspirin, clopidogrel, warfarin hoặc các thuốc chống đông máu thế hệ mới và thuốc điều trị tiểu đường bao gồm insulin.
• Ăn chay Thông thường, cần sáu đến tám giờ để ăn thức ăn rắn theo hướng dẫn của nhóm gây mê. Không nên nhịn ăn tự ý nếu không có hướng dẫn, đặc biệt nếu bạn bị tiểu đường.

So sánh các phương án thay thế và kỹ thuật

Các thủ tục đôi khi được thực hiện trong cùng một lần khám.

• Nội soi tử cung chẩn đoán hoặc phẫu thuật, bao gồm cắt bỏ polyp hoặc cắt bỏ u xơ dưới niêm mạc.
• Cắt bỏ polyp cổ tử cung hoặc sinh thiết cổ tử cung
• Đặt vòng tránh thai chứa levonorgestrel hoặc vòng tránh thai bằng đồng khi có kế hoạch ngừa thai hoặc kiểm soát niêm mạc tử cung.
• Điều trị cắt bỏ nội mạc tử cung ở những phụ nữ đã hoàn thành việc sinh con và không có bệnh lý nghi ngờ.
• Nong cổ tử cung để điều trị hẹp cổ tử cung
• Nội soi ổ bụng, khi cần đánh giá thêm các vấn đề vùng chậu khác như lạc nội mạc tử cung hoặc dính ruột.
• Tiêm kháng thể Anti-D cho phụ nữ Rh âm tính, và liệu pháp bổ sung sắt hoặc truyền máu trong trường hợp thiếu máu nghiêm trọng.

Phục hồi từng giai đoạn

Khi nào bạn có thể trở lại hoạt động bình thường

• Công việc văn phòng: Thông thường trong vòng 2 đến 4 ngày nếu tình trạng chảy máu và đau đã giảm.
• Việc nhà và nấu ăn: Có thể thực hiện các công việc nhẹ trong vòng vài ngày; tránh nâng vật nặng như vật chứa, xô nước hoặc bình gas trong khoảng một tuần.
• Nhà vệ sinh kiểu ngồi xổm và kiểu Ấn Độ: Thường thì bạn có thể ngồi xổm sau khi hết chuột rút, nhưng có thể cảm thấy khó chịu trong vài ngày đầu. Hãy sử dụng bồn cầu kiểu phương Tây hoặc ghế thấp nếu có, và vịn vào vật gì đó để giữ thăng bằng khi đứng dậy.
• Ngồi khoanh chân và ngủ trên sàn: Cả hai phương pháp đều nhìn chung an toàn. Hãy đứng dậy từng bước một thay vì đứng dậy ngay lập tức khi cơn đau quặn bụng vẫn còn, đặc biệt là sau khi dùng thuốc an thần vào ngày đầu tiên.
• Tắm rửa: Tắm vòi sen thì không sao. Tránh tắm bồn, bơi ở hồ bơi, ao hồ và sông cho đến khi cầm máu để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Quan hệ tình dục và băng vệ sinh: Thông thường nên tránh cho đến khi hết chảy máu và theo lời khuyên của bác sĩ, thường là từ một đến hai tuần.
• Tập gym, yoga và chạy bộ: Đi bộ nhẹ nhàng ngay từ ngày đầu tiên; tập thể dục có cấu trúc, nâng tạ và các bài tập đảo ngược thường bắt đầu sau khoảng hai tuần, tùy thuộc vào mức độ thoải mái và tình trạng chảy máu.
• Travel: Việc di chuyển quãng ngắn trong khu vực thường không gặp vấn đề gì sau 24 giờ; những chuyến đi dài hơn nên hoãn lại vài ngày, và sau khi gây mê toàn thân, việc đi máy bay thường nên tránh trong ít nhất 24 đến 48 giờ.
• Lái xe hai bánh: Nên tránh ngồi sau hoặc ngồi sau xe máy trong vài ngày, vì đường gồ ghề sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng chuột rút.

Giảm nguy cơ phải thực hiện lại thủ thuật.

• Hoàn tất cuộc hẹn tái khám và đọc báo cáo mô bệnh học với bác sĩ; một số bệnh lý như tăng sản cần lấy mẫu lại theo định kỳ.
• Trong trường hợp chảy máu nhiều, khi cần điều trị bằng hormone hoặc đặt vòng tránh thai LNG-IUS, việc sử dụng đều đặn sẽ làm giảm khả năng phải nạo hút tử cung lần nữa.
• Điều trị thiếu máu đúng cách bằng cách bổ sung sắt và điều chỉnh chế độ ăn uống; thiếu máu không được phát hiện sẽ khiến các đợt chảy máu trở nên nghiêm trọng hơn nhiều.
• Kiểm soát cân nặng, kiểm soát bệnh tiểu đường, rối loạn tuyến giáp và quản lý hội chứng buồng trứng đa nang đều quan trọng, vì chúng ảnh hưởng đến sức khỏe nội mạc tử cung.
• Nếu không muốn mang thai ngay sau khi sảy thai, hãy sử dụng biện pháp tránh thai theo kế hoạch và đăng ký khám thai sớm trong lần mang thai tiếp theo.
• Trong trường hợp sảy thai tái phát, hãy yêu cầu tiến hành kiểm tra thay vì chấp nhận việc hút thai nhiều lần mà không đánh giá tình trạng bệnh nhân.
• Hãy báo cáo ngay lập tức nếu phát hiện bất kỳ hiện tượng chảy máu nào sau mãn kinh, dù nhẹ đến đâu.

Thanh thiếu niên, phụ nữ lớn tuổi và các trường hợp đặc biệt khác

• Thanh thiếu niên: Chảy máu nhiều ở tuổi thiếu niên thường do nội tiết tố hoặc rối loạn đông máu, và nạo hút tử cung mù quáng hiếm khi phù hợp. Việc đánh giá tập trung vào công thức máu, xét nghiệm đông máu, chức năng tuyến giáp và điều trị nội tiết tố. Sự đồng ý cần có sự đồng ý của cha mẹ hoặc người giám hộ cùng với người trẻ tuổi.
• Phụ nữ sau mãn kinh: Ưu tiên hàng đầu là loại trừ ung thư nội mạc tử cung. Cổ tử cung có thể hẹp và cứng, vì vậy cần phải chuẩn bị cổ tử cung hoặc hướng dẫn bằng nội soi tử cung, và kế hoạch gây mê cần tính đến các yếu tố như tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh tim và các vấn đề về khớp.
• Phụ nữ mong muốn có con: Việc nạo hút tử cung lặp đi lặp lại hoặc quá mạnh có thể gây dính buồng tử cung, vì vậy các kỹ thuật giảm thiểu tổn thương, chẳng hạn như hút chân không hoặc nội soi buồng tử cung, được ưu tiên áp dụng nếu khả thi. Hãy thảo luận về kế hoạch sinh sản của bạn trước khi phẫu thuật.
• Phụ nữ đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc mắc các rối loạn đông máu: Cần có một kế hoạch phối hợp với bác sĩ hoặc chuyên gia huyết học về thời điểm ngừng và tiếp tục sử dụng thuốc.
• U xơ tử cung hoặc tiền sử sinh mổ: Khoang tử cung có thể bị biến dạng và sẹo, điều này làm tăng độ khó về mặt kỹ thuật và được thảo luận trong quá trình lấy sự đồng ý của bệnh nhân.
• Phụ nữ Rh âm tính: Globulin miễn dịch kháng D được xem xét sử dụng trong trường hợp nạo thai.

Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn chọn không thực hiện thủ thuật này?

Từ chối là một lựa chọn chính đáng, và đối với một số trường hợp, có những lựa chọn thay thế hợp lý. Hậu quả phụ thuộc vào lý do tại sao thủ thuật đó được khuyến nghị:

• Sảy thai không hoàn toàn: Nhiều trường hợp có thể tự khỏi nhờ thuốc hoặc thời gian, nhưng chảy máu kéo dài, nhiễm trùng hoặc cần phẫu thuật khẩn cấp vẫn có thể xảy ra. Bạn cần được hướng dẫn rõ ràng về các dấu hiệu nguy hiểm và cách tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế.
• Nghi ngờ mắc bệnh lý nội mạc tử cung hoặc chảy máu sau mãn kinh: Nếu không có mẫu mô, không thể loại trừ khả năng tăng sản hoặc ung thư. Sự chậm trễ trong việc này có thể khiến bệnh tiến triển, và đây là tình huống mà việc trì hoãn mang lại rủi ro lớn nhất.
• Ra máu kinh nguyệt nhiều mà không có dấu hiệu bất thường: Điều trị bằng hormone, axit tranexamic và dụng cụ tử cung chứa levonorgestrel (LNG-IUS) là những lựa chọn thay thế khả thi, với kế hoạch tái khám nếu tình trạng chảy máu tiếp diễn.
• Mô nhau thai còn sót lại: Chỉ dùng kháng sinh thôi có thể không làm sạch được mô bị tổn thương, và có thể dẫn đến chảy máu kéo dài hoặc nhiễm trùng.

Nếu bạn muốn chờ đợi, hãy hỏi về các dấu hiệu nguy hiểm cụ thể, khoảng thời gian kiểm tra lại và tên người cần liên hệ, đồng thời ghi lại kế hoạch đó bằng văn bản.

Những yếu tố nào ảnh hưởng đến chi phí?

Chi phí có thể khác nhau tùy từng bệnh nhân. Bệnh viện Apollo Lucknow không công bố giá cố định cho thủ thuật nạo hút thai trên trang thông tin về quy trình, vì vậy vui lòng hỏi lễ tân, bộ phận thanh toán hoặc bộ phận bảo hiểm để được ước tính chi phí phù hợp với gói bảo hiểm của bạn. Các yếu tố dưới đây giải thích lý do tại sao giá ước tính lại khác nhau.

Bảo hiểm và thanh toán không dùng tiền mặt tại Ấn Độ

• Chứng nhận nhà trẻ: Hầu hết các chính sách bảo hiểm y tế ở Ấn Độ hiện nay đều chi trả cho các thủ thuật điều trị ngoại trú được liệt kê mà không cần nhập viện 24 giờ, và nạo hút tử cung là một trong số đó. Hãy xác nhận lại nội dung trong chính sách bảo hiểm của bạn.
• Phê duyệt trước: Đối với các thủ tục đã được lên kế hoạch, thông thường cần xin phê duyệt thanh toán không dùng tiền mặt trước vài ngày. Hãy cung cấp cho bộ phận bảo hiểm số hợp đồng bảo hiểm, thẻ điện tử, giấy tờ tùy thân và giấy giới thiệu của bác sĩ.
• Thời gian chờ đợi: Các chính sách bảo hiểm thường có thời gian chờ ban đầu khoảng 30 ngày đối với bệnh tật, và thời gian chờ cụ thể dài hơn, thường từ hai đến bốn năm, đối với các bệnh phụ khoa được nêu tên như u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, chảy máu tử cung bất thường và polyp. Thời gian chờ đối với bệnh có từ trước cũng được áp dụng. Những điều này thường quyết định liệu yêu cầu bồi thường cho chảy máu bất thường có được chi trả hay không.
• Bảo hiểm theo kế hoạch so với bảo hiểm tai nạn hoặc trường hợp khẩn cấp: Việc sơ tán khẩn cấp đối với trường hợp chảy máu nhiều sau sảy thai được coi là nhập viện cấp cứu và cần xin phép trước khi nhập viện, trong khi thủ thuật nạo hút thai theo kế hoạch sẽ được thực hiện theo quy trình đã định. Bảo hiểm tai nạn thường không áp dụng cho các bệnh phụ khoa.
• Các điều khoản về thai sản và mang thai: Việc điều trị liên quan đến thai kỳ thường không được bảo hiểm trừ khi có kèm theo quyền lợi thai sản, và quyền lợi thai sản thường có thời gian chờ từ hai đến bốn năm. Các yêu cầu bồi thường cho việc nạo thai phụ thuộc rất nhiều vào điều khoản này, vì vậy hãy kiểm tra trước khi nhập viện.
• Quy trình TPA: Nếu hợp đồng bảo hiểm của bạn được quản lý bởi bên thứ ba (TPA), việc phê duyệt sẽ được thực hiện thông qua TPA và có thể mất từ ​​vài giờ đến vài ngày. Các khoản mục không liên quan đến y tế, một số vật tư tiêu hao và khoản khấu trừ tiền thuê phòng tương ứng có thể không được chi trả.
• Các chương trình của chính phủ và người sử dụng lao động: Nếu bạn được bảo hiểm theo chương trình của tiểu bang, CGHS, ECHS hoặc chương trình do người sử dụng lao động cung cấp, hãy hỏi nhân viên lễ tân xem bệnh viện đó có nằm trong danh sách các bệnh viện được bảo hiểm theo chương trình cụ thể của bạn hay không, vì việc công ty có nằm trong danh sách này hay không tùy thuộc vào từng chương trình và gói bảo hiểm.
• Lưu giữ tài liệu: Hãy giữ lại bản tóm tắt xuất viện, biên bản phẫu thuật, báo cáo mô bệnh học, báo cáo xét nghiệm và hóa đơn gốc, bất kể bạn thanh toán không dùng tiền mặt hay bằng hình thức hoàn trả.

Lên kế hoạch nhập viện và những thứ cần mang theo.

• Giấy tờ tùy thân có ảnh như thẻ Aadhaar, thẻ bảo hiểm hoặc thẻ điện tử, chi tiết hợp đồng bảo hiểm và thẻ TPA.
• Tất cả các đơn thuốc trước đây, phim siêu âm và báo cáo, hồ sơ sinh thiết hoặc nội soi tử cung trước đây.
• Các loại thuốc hiện có trong vỉ thuốc gốc, bao gồm thuốc điều trị tiểu đường, tuyến giáp, huyết áp và thuốc chống đông máu.
• Quần áo rộng rãi bằng vải cotton, áo kurta cài cúc phía trước, dép lê, băng vệ sinh và quần lót dùng một lần.
• Một người lớn có trách nhiệm đi cùng, người có thể ký các giấy tờ liên quan đến sự đồng ý nếu cần và đưa bạn về nhà.
• Trước khi vào phòng mổ, hãy tháo bỏ đồ trang sức, khuyên mũi, nhẫn ngón chân, vòng tay, sơn móng tay và kính áp tròng; để đồ vật có giá trị ở nhà.
• Xác nhận thời gian nhịn ăn, thời gian báo cáo và liệu trường hợp này được lên kế hoạch chăm sóc ban ngày hay qua đêm.
• Lên kế hoạch trông trẻ trước; trong các gia đình nhiều thế hệ, hãy thống nhất ai sẽ lo việc nấu ăn và đưa đón con đi học trong hai đến ba ngày để bạn có thể thực sự nghỉ ngơi.
• Nếu bạn vừa trải qua sảy thai và cần thời gian yên tĩnh, hãy bố trí một không gian riêng tư ở nhà; những vị khách đến thăm với ý tốt có thể khiến bạn mệt mỏi.

Các dấu hiệu cảnh báo cần được xem xét lại

• Thấm ướt hơn một miếng băng vệ sinh mỗi giờ trong hai giờ trở lên, hoặc đi ngoài ra cục máu đông lớn.
• Sốt trên 38°C, ớn lạnh hoặc dịch tiết âm đạo có mùi hôi
• Đau bụng dữ dội hoặc ngày càng nặng hơn, không thuyên giảm sau khi dùng thuốc giảm đau theo toa.
• Ngất xỉu, chóng mặt khi đứng dậy, khó thở hoặc tim đập nhanh
• Nôn mửa khiến bạn không thể giữ được chất lỏng hoặc thuốc trong cơ thể.
• Sau hai tháng không có kinh nguyệt trở lại, hoặc kinh nguyệt rất ít kèm theo đau bụng theo chu kỳ, có thể là dấu hiệu của dính buồng tử cung.
• Kết quả xét nghiệm thai dương tính vài tuần sau khi hút thai, hoặc chảy máu kéo dài cần được kiểm tra xem có sót mô hay không.

Nếu gặp bất kỳ trường hợp nào trong số này, đừng chờ đến lịch hẹn tiếp theo. Hãy sử dụng dịch vụ cấp cứu của bệnh viện, hoạt động 24/7.

Dành cho bệnh nhân đến từ các quận và thành phố lân cận.

Lucknow phục vụ nhiều vùng và nhiều phụ nữ đến từ Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Rae Bareli, Kanpur, Sultanpur, Ayodhya, Bahraich, Gonda, Lakhimpur Kheri, Amethi, Pratapgarh, Shahjahanpur, Basti và Gorakhpur, cũng như từ các khu vực của các huyện biên giới Bihar và Nepal.

• Mang theo tất cả các báo cáo trước đó và bản sao phim; việc lặp lại các cuộc điều tra sẽ lãng phí thời gian và công sức.
• Nếu có thể, hãy hỏi xem liệu có thể lên lịch khám bệnh, xét nghiệm và kiểm tra trước gây mê trong cùng một ngày hay không.
• Hãy lên kế hoạch ở lại Lucknow qua đêm sau khi làm thủ thuật nếu quãng đường di chuyển của bạn dài hơn hai đến ba giờ, hoặc nếu bạn được gây mê toàn thân.
• Hãy cử một người đi cùng để ở lại với bạn, và luôn giữ sẵn số điện thoại liên lạc thứ hai.
• Báo cáo mô bệnh học thường mất vài ngày làm việc. Hãy hỏi xem liệu có thể chia sẻ báo cáo điện tử và theo dõi bằng hình thức tư vấn từ xa hay không, để bạn chỉ cần đến lại nếu cần làm thủ thuật hoặc kiểm tra thêm.
• Tránh những chuyến đi dài bằng xe buýt trên đường gồ ghề ngay sau khi làm thủ thuật; đi tàu hoặc ô tô thường thoải mái hơn.
• Hãy chuẩn bị đủ thuốc men cho chuyến đi về nhà và biết vị trí bệnh viện gần nhất với làng hoặc thị trấn của bạn trong trường hợp bị chảy máu nhiều trên đường đi.

Thông tin liên hệ và đặt lịch hẹn

Các câu hỏi thường gặp

Những rủi ro liên quan đến phương pháp nong và nạo thai là gì?

Thủ thuật nạo hút thai (D&C) nhìn chung an toàn, nhưng giống như bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào khác, nó cũng tiềm ẩn rủi ro. Các rủi ro này bao gồm nhiễm trùng, chảy máu nhiều, tổn thương cổ tử cung hoặc tử cung (bao gồm cả thủng), phản ứng với thuốc gây mê, nạo hút không hoàn toàn và, hiếm gặp hơn, dính buồng tử cung. Nhóm bác sĩ sẽ thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu những rủi ro này, và bất kỳ biến chứng nào cũng được giải thích và xử lý một cách minh bạch.

Quy trình D&C mất bao lâu?

Thông thường, quá trình phẫu thuật chỉ mất khoảng 15 đến 30 phút. Cần thêm thời gian cho việc nhập viện, chuẩn bị trước phẫu thuật và hồi phục sau gây mê, vì vậy thời gian nằm viện thường kéo dài vài giờ. Nhóm điều trị sẽ cung cấp cho bạn lịch trình cụ thể cho ca phẫu thuật của bạn.

Khi nào tôi có thể trở lại các hoạt động bình thường sau khi nạo thai?

Hầu hết bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động thường ngày trong vòng vài ngày, nhưng nên tránh làm việc nặng nhọc và nâng vật nặng trong khoảng một tuần. Quá trình hồi phục khác nhau ở mỗi người, và bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn dựa trên tiến triển của bạn.

Tôi có thể đặt lịch hẹn tư vấn về thủ thuật nạo hút thai tại Bệnh viện Apollo Lucknow như thế nào?

Bạn có thể gọi đến đường dây nóng đặt lịch hẹn của Bệnh viện Apollo theo số 1860-500-1066, đặt lịch qua trang web của Bệnh viện Apollo hoặc ứng dụng Apollo 24|7, hoặc đến trực tiếp quầy lễ tân tại bệnh viện Lucknow. Lịch khám ngoại trú (OPD) dành riêng cho từng bác sĩ chuyên khoa sẽ được xác nhận tại thời điểm đặt lịch.

Tôi nên mong đợi điều gì trong quá trình phục hồi?

Hầu hết phụ nữ đều bị đau bụng nhẹ và chảy máu nhẹ trong vài ngày. Hãy làm theo hướng dẫn sau phẫu thuật, sử dụng băng vệ sinh thay vì tampon và đi khám lại.