Bariatric surgery is surgery on the stomach and digestive tract to treat severe obesity and the diseases linked to it, such as type 2 diabetes, high blood pressure and sleep apnea. At Apollomedics Hospital, Lucknow, it is performed by the Department of Minimal Access and Bariatric Surgery, almost always by laparoscopy, or keyhole surgery. Apollomedics treats obesity as a chronic medical condition, and surgery is one part of a wider programme of assessment, nutrition and long-term follow-up.
Chương trình này tiếp nhận người lớn bị béo phì nghiêm trọng, những người bị tiểu đường hoặc huyết áp không được kiểm soát tốt dù đã dùng thuốc, và những bệnh nhân tăng cân trở lại sau phẫu thuật giảm cân trước đó. Mức độ nghiêm trọng khác nhau, từ những người cần được hướng dẫn và dùng thuốc đến những người có cân nặng rất cao và mắc bệnh tim hoặc phổi, cần được chăm sóc đặc biệt trong suốt quá trình phẫu thuật. Không phải ai được đánh giá cũng được khuyên nên phẫu thuật; một số người sẽ phù hợp hơn với chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc được giám sát.
Care is delivered by a multidisciplinary team of bariatric surgeons, endocrinologists, anesthesiologists, dietitians, psychologists and physiotherapists. The same team prepares the patient before surgery, manages the hospital stay, and continues follow-up for months and years afterwards, when nutrition and lifestyle support matter most.
Our Bariatric Surgery Các bác sĩ
Đội ngũ này quy tụ các bác sĩ phẫu thuật béo phì và nội soi, bác sĩ nội tiết, bác sĩ gây mê có kinh nghiệm điều trị bệnh nhân có chỉ số BMI cao, chuyên gia dinh dưỡng, nhà tâm lý học lâm sàng và chuyên gia vật lý trị liệu, cùng với sự hỗ trợ từ các bác sĩ tim mạch, bác sĩ phổi và bác sĩ tiêu hóa. Sự phù hợp của mỗi bệnh nhân với phẫu thuật và lựa chọn phương pháp phẫu thuật được thống nhất chung, và cùng một nhóm sẽ đảm nhiệm việc theo dõi sau khi xuất viện.
- Bệnh béo phì
- Điều kiện trao đổi chất
- Bệnh tim và phổi
- Các bệnh về gan và hệ tiêu hóa
- Hormonal and Reproductive Conditions
- Các vấn đề về khớp và khả năng vận động
Béo phì nghiêm trọng - Béo phì thường được đo bằng chỉ số khối cơ thể (BMI), là trọng lượng tính bằng kilogam chia cho bình phương chiều cao tính bằng mét. Theo định nghĩa sửa đổi dành cho người Ấn Độ gốc Á được công bố năm 2025, BMI từ 23 trở lên được xếp vào loại béo phì, bởi vì các nguy cơ sức khỏe ở người Ấn Độ bắt đầu ở mức BMI thấp hơn so với người phương Tây. Định nghĩa này cũng tính đến kích thước vòng eo và các vấn đề sức khỏe liên quan. Lượng mỡ tích tụ quanh eo, còn gọi là béo phì trung tâm, đặc biệt nguy hiểm đối với bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch.
Tăng cân trở lại sau điều trị trước đó - Một số người tăng cân trở lại sau các chương trình ăn kiêng, thuốc hoặc phẫu thuật giảm béo trước đó. Tăng cân trở lại sau phẫu thuật có thể do dạ dày bị giãn, thay đổi thói quen ăn uống hoặc loại phẫu thuật ban đầu. Tình trạng này cần được đánh giá cẩn thận trước khi lên kế hoạch điều trị tiếp theo.
Bệnh tiểu đường loại 2 - là tình trạng cơ thể không sử dụng insulin đúng cách, dẫn đến lượng đường trong máu cao. Bệnh này có liên quan chặt chẽ đến tình trạng thừa cân, và nhiều bệnh nhân cần tăng liều thuốc hoặc insulin theo thời gian. Phẫu thuật giảm béo và phẫu thuật chuyển hóa có thể cải thiện đáng kể việc kiểm soát đường huyết, và một số bệnh nhân có thể giảm hoặc ngừng sử dụng thuốc điều trị tiểu đường.
Cholesterol và triglyceride cao - Abnormal blood fats that raise the risk of heart attack and stroke. They often occur alongside obesity, diabetes and high blood pressure. Levels commonly improve with weight loss.
Huyết áp cao - Cân nặng dư thừa làm tăng gánh nặng cho tim và làm tăng huyết áp. Theo thời gian, điều này gây tổn thương mạch máu, tim và thận. Nhiều bệnh nhân cần ít thuốc huyết áp hơn sau khi giảm cân đáng kể.
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn đường thở - Tình trạng tắc nghẽn đường thở lặp đi lặp lại trong khi ngủ, làm gián đoạn quá trình thở và làm giảm nồng độ oxy. Ngáy to, nghẹn thở vào ban đêm và buồn ngủ vào ban ngày là những dấu hiệu điển hình. Tình trạng này thường gặp ở những người béo phì nặng và cần được chẩn đoán trước khi phẫu thuật vì nó ảnh hưởng đến gây mê.
Bệnh gan nhiễm mỡ - Tích tụ mỡ trong gan, hiện được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa (MASLD). Ban đầu thường không có triệu chứng nhưng có thể tiến triển thành viêm, sẹo và xơ gan. Giảm cân là một trong những cách hiệu quả nhất để giảm mỡ gan.
Trào ngược axit (GERD) - Axit dạ dày trào ngược lên thực quản, gây ợ nóng và nôn trớ. Tình trạng này phổ biến hơn ở người béo phì. Mức độ trào ngược hiện có ảnh hưởng đến lựa chọn phương pháp phẫu thuật, vì phẫu thuật nối tắt dạ dày thường cải thiện tình trạng này trong khi phẫu thuật cắt bỏ một phần dạ dày có thể làm trầm trọng thêm ở một số bệnh nhân.
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và vô sinh - PCOS là một tình trạng rối loạn nội tiết tố gây ra kinh nguyệt không đều, mọc lông quá nhiều và khó thụ thai, và nó có liên quan chặt chẽ đến cân nặng. Giảm cân có thể giúp khôi phục chu kỳ kinh nguyệt đều đặn và cải thiện khả năng sinh sản. Phụ nữ được khuyên nên tránh mang thai trong một thời gian sau phẫu thuật khi cân nặng đang thay đổi nhanh chóng.
Đau đầu gối và đau lưng do thừa cân. Trọng lượng cơ thể dư thừa tạo áp lực nặng nề lên đầu gối, hông và lưng dưới, làm tăng tốc độ mòn khớp. Cơn đau thường hạn chế hoạt động, từ đó dẫn đến...
Giảm cân sẽ khó khăn hơn. Giảm cân có thể làm giảm đau và có thể là điều kiện cần thiết trước khi phẫu thuật thay khớp được thực hiện một cách an toàn.
Phương pháp điều trị bao gồm từ quản lý cân nặng y tế có giám sát đến phẫu thuật nội soi, và lựa chọn phù hợp phụ thuộc vào chỉ số BMI, các bệnh lý liên quan, thói quen ăn uống và mục tiêu cá nhân. Làm việc chặt chẽ với các chuyên khoa nội tiết và dinh dưỡng, đội ngũ y bác sĩ cung cấp các thủ thuật chính được khuyến nghị trong các hướng dẫn quốc tế hiện hành.
- Điều trị không phẫu thuật
- Điều trị phẫu thuật
- Sau phẫu thuật
Chương trình lối sống và dinh dưỡng - Một kế hoạch có cấu trúc về chế độ ăn uống, hoạt động thể chất, giấc ngủ và thói quen ăn uống, được xây dựng dựa trên thói quen sinh hoạt và thói quen ăn uống của bệnh nhân. Đây là nền tảng của mọi lựa chọn điều trị, bao gồm cả phẫu thuật.
Thuốc giảm cân - Các loại thuốc kê đơn mới hơn, nhiều loại được dùng dưới dạng tiêm hàng tuần, giúp giảm cảm giác thèm ăn và hỗ trợ giảm cân ở những bệnh nhân phù hợp. Chúng được bác sĩ kê đơn và theo dõi, và cân nặng thường tăng trở lại nếu ngừng sử dụng.
Bóng nội dạ dày - Một quả bóng mềm được đặt vào dạ dày qua nội soi và được bơm đầy dung dịch muối sinh lý, giúp bệnh nhân cảm thấy no nhanh hơn. Nó được giữ trong dạ dày trong một thời gian giới hạn, thường là vài tháng, sau đó sẽ được lấy ra.
Phẫu thuật cắt bỏ một phần dạ dày nội soi (Laparoscopic sleeve gastrectomy) - Một phần lớn dạ dày được cắt bỏ, chỉ còn lại một ống hẹp hình quả chuối. Bệnh nhân cảm thấy no với những bữa ăn nhỏ hơn, và nồng độ hormone gây đói giảm xuống. Đây là phẫu thuật giảm béo được thực hiện rộng rãi nhất và không cần phải thay đổi đường đi của ruột.
Phẫu thuật nối tắt dạ dày Roux-en-Y - Một túi dạ dày nhỏ được tạo ra và nối trực tiếp với phần dưới của ruột non, bỏ qua hầu hết dạ dày. Phương pháp này hạn chế lượng thức ăn đưa vào và thay đổi các hormone đường ruột kiểm soát sự thèm ăn và lượng đường trong máu. Nó thường được ưu tiên cho những người bị trào ngược axit nghiêm trọng hoặc tiểu đường khó kiểm soát.
Phẫu thuật nối tắt dạ dày một đường (mini) - Một ống dạ dày dài và hẹp được nối với ruột non bằng một đường nối duy nhất. Về mặt kỹ thuật, phương pháp này đơn giản hơn so với phẫu thuật nối tắt dạ dày tiêu chuẩn và được sử dụng rộng rãi ở Ấn Độ, nhưng cần theo dõi cẩn thận về dinh dưỡng và trào ngược mật.
Phẫu thuật chỉnh sửa - Chuyển đổi một ca phẫu thuật trước đó, ví dụ như cắt một phần dạ dày thành phẫu thuật nối tắt dạ dày, để điều trị tình trạng tăng cân trở lại, trào ngược dạ dày nghiêm trọng hoặc các biến chứng khác.
Recovery follows a staged diet, from clear liquids to purees and soft foods, before returning to regular meals over several weeks. Vitamin and mineral supplements are needed for life, along with regular blood tests and follow-up visits with the surgeon and dietitian. Long-term results depend on these habits as much as on the operation itself.
Treatment plans vary by patient and are decided after consultation, evaluation and discussion of risks and benefits.
- Hệ thống nội soi độ nét cao
- Advanced stapling and energy devices
- Kiểm tra rò rỉ trong quá trình phẫu thuật
- Cơ sở hạ tầng sẵn sàng cho phẫu thuật giảm béo
- Phẫu thuật có sự hỗ trợ của robot
Clear, magnified images of the inside of the abdomen allow precise work through five or six small cuts. Compared with open surgery, this generally means less pain, fewer wound problems and earlier walking.
Máy khâu phẫu thuật cắt và hàn kín dạ dày trong một bước, còn các thiết bị năng lượng hàn kín mạch máu. Việc hàn kín đáng tin cậy giúp giảm nguy cơ chảy máu và rò rỉ.
Trong quá trình phẫu thuật, hình dạng hoặc đường nối dạ dày mới được kiểm tra xem có rò rỉ hay không bằng nội soi hoặc xét nghiệm bằng thuốc nhuộm hoặc khí, để mọi vấn đề có thể được khắc phục trước khi ca phẫu thuật kết thúc.
Operating tables, beds, wheelchairs, blood pressure cuffs and imaging equipment rated for higher body weights, so patients can be moved, monitored and scanned safely and with dignity.
Các dụng cụ robot cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật tầm nhìn 3D ổn định, phóng đại và các dụng cụ có khớp xoay, có thể hỗ trợ trong các ca phẫu thuật phức tạp hoặc phẫu thuật chỉnh sửa.
Bạn có thể đặt lịch tư vấn qua đường dây nóng của bệnh viện, trang đặt lịch trực tuyến hoặc quầy đăng ký khám ngoại trú. Lần khám đầu tiên thường bao gồm cuộc gặp với bác sĩ phẫu thuật giảm béo và thường cả chuyên gia dinh dưỡng. Hãy mang theo kết quả xét nghiệm máu gần đây, danh sách các loại thuốc đang dùng và hồ sơ về bất kỳ phương pháp điều trị hoặc phẫu thuật giảm cân nào trước đó.
Theo các hướng dẫn quốc tế hiện hành, phẫu thuật thường được xem xét cho người lớn có chỉ số BMI từ 35 trở lên, hoặc từ 30 trở lên kèm theo các bệnh lý như tiểu đường loại 2. Đối với bệnh nhân châu Á, bao gồm cả người Ấn Độ, các ngưỡng này thấp hơn, và phẫu thuật có thể được xem xét từ BMI 27.5. Tiêu chí cuối cùng để được xem xét phẫu thuật phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể, các nỗ lực giảm cân trước đó và sự sẵn sàng thay đổi lối sống lâu dài.
Hãy tìm một bệnh viện có đội ngũ chuyên gia đầy đủ, bao gồm bác sĩ phẫu thuật béo phì, bác sĩ nội tiết, chuyên gia dinh dưỡng và nhà tâm lý học, chứ không chỉ riêng phẫu thuật. Kiểm tra xem bệnh viện có chuyên môn về phẫu thuật nội soi, có phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) tại chỗ, trang thiết bị được thiết kế cho bệnh nhân có trọng lượng cơ thể cao hơn và kế hoạch theo dõi rõ ràng sau phẫu thuật. Các chứng nhận như NABH và việc thảo luận minh bạch về rủi ro và chi phí cũng rất quan trọng.
Các thủ thuật chính bao gồm phẫu thuật cắt bỏ một phần dạ dày nội soi (laparoscopic sleeve gastrectomy), phẫu thuật nối tắt dạ dày Roux-en-Y và phẫu thuật nối tắt dạ dày một đường nối (mini gastrectomy). Phẫu thuật chỉnh sửa và đặt bóng trong dạ dày được cung cấp cho một số bệnh nhân được lựa chọn. Quản lý cân nặng bằng thuốc có giám sát, bao gồm cả thuốc theo toa, được cung cấp cho những người không phù hợp với phẫu thuật. Thủ thuật được lựa chọn sau khi đánh giá toàn diện.
Hầu hết bệnh nhân nằm viện từ hai đến ba ngày sau phẫu thuật cắt dạ dày hình ống hoặc phẫu thuật bắc cầu dạ dày nội soi. Việc đi lại thường bắt đầu trong vòng vài giờ sau phẫu thuật để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông. Nhiều người trở lại làm việc văn phòng trong vòng một đến hai tuần, trong khi các công việc thể chất nặng nhọc và tập thể dục cường độ cao cần thời gian lâu hơn.
Nhiều chính sách bảo hiểm y tế ở Ấn Độ hiện nay chi trả cho phẫu thuật giảm béo khi cần thiết về mặt y tế và đáp ứng các tiêu chí cụ thể về chỉ số BMI và sức khỏe. Phạm vi bảo hiểm phụ thuộc vào từng chính sách và thời gian chờ đợi. Bộ phận bảo hiểm của bệnh viện có thể giúp kiểm tra điều kiện và sắp xếp phê duyệt trước không cần thanh toán tiền mặt.
Vâng, trong hầu hết các trường hợp. Các cuộc kiểm tra định kỳ quan trọng được lên lịch trước, và các xét nghiệm máu thường quy thường có thể được thực hiện tại phòng thí nghiệm địa phương và chia sẻ với nhóm chăm sóc sức khỏe. Một số cuộc tư vấn về dinh dưỡng và theo dõi có thể được thực hiện qua tư vấn từ xa. Bệnh nhân được thông báo những lần khám nào cần phải gặp trực tiếp, đặc biệt là trong năm đầu tiên sau phẫu thuật.
Đúng vậy. Phẫu thuật chuyển hóa được lên kế hoạch phối hợp với các bác sĩ nội tiết cho những người bị tiểu đường nhưng vẫn không được kiểm soát tốt dù đã dùng thuốc, đặc biệt là khi kết hợp với béo phì. Nhiều bệnh nhân thấy sự cải thiện rõ rệt về lượng đường trong máu, và một số người có thể giảm hoặc ngừng thuốc điều trị tiểu đường. Kết quả phụ thuộc vào thời gian mắc bệnh tiểu đường và lượng insulin mà tuyến tụy vẫn sản xuất.
Các biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật giảm béo nội soi rất hiếm gặp, nhưng không có cuộc phẫu thuật nào là không có rủi ro. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm chảy máu, rò rỉ từ đường khâu, cục máu đông, sỏi mật và thiếu hụt dinh dưỡng. Các vấn đề nghiêm trọng rất hiếm gặp, và nguy cơ được giảm thiểu bằng cách đánh giá cẩn thận, đội ngũ phẫu thuật giàu kinh nghiệm và theo dõi thường xuyên.
Hầu hết bệnh nhân giảm được phần lớn cân nặng dư thừa trong vòng 12 đến 18 tháng đầu tiên, lượng giảm tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật, cân nặng ban đầu và lối sống. Việc tăng cân trở lại trong những năm tiếp theo là điều thường gặp. Tuân thủ chế độ ăn uống, duy trì hoạt động thể chất và tham dự các buổi tái khám định kỳ sẽ tạo ra sự khác biệt đáng kể đối với kết quả lâu dài.
Chế độ ăn uống được tiến triển theo từng giai đoạn trong vài tuần: đầu tiên là chất lỏng trong suốt, sau đó là chất lỏng đặc, tiếp theo là thức ăn xay nhuyễn và mềm, trước khi đến các bữa ăn thông thường. Khẩu phần ăn nhỏ, protein được ưu tiên hàng đầu trong mỗi bữa ăn, và thức ăn được nhai chậm. Tránh đồ uống có đường, đồ uống có ga và uống nước trong bữa ăn. Tiếp tục bổ sung vitamin và khoáng chất suốt đời.
Đúng vậy, và khả năng sinh sản thường được cải thiện khi giảm cân. Phụ nữ thường được khuyên nên tránh mang thai trong vòng 12 đến 18 tháng sau phẫu thuật, trong thời gian cân nặng thay đổi nhanh chóng và chế độ dinh dưỡng ổn định. Cần thảo luận với đội ngũ y tế về các biện pháp tránh thai đáng tin cậy. Việc mang thai sau phẫu thuật giảm béo cần được theo dõi chặt chẽ hơn về chế độ dinh dưỡng và sự phát triển của em bé.
