Sự tê cóng

Định nghĩa Frostbite

Bỏng lạnh là một chấn thương xảy ra do da và các mô bên dưới bị đông cứng. Da trở nên rất lạnh, đỏ, tê và nhợt nhạt. Bỏng lạnh thường xảy ra nhất ở các ngón tay, mũi, tai, má, cằm và ngón chân. Da trần trong thời tiết mùa đông, giông bão dễ bị bỏng lạnh nhất. Bỏng lạnh thậm chí có thể xảy ra trên da được che phủ bằng găng tay hoặc quần áo mùa đông khác.

Triệu chứng tê cóng

Các dấu hiệu của chứng tê cóng bao gồm:

• Da lạnh và ngứa
• Tê
• Da đỏ, trắng, trắng xanh hoặc vàng xám
• Da cứng hoặc trông như sáp
• Sự vụng về do khớp và cơ không linh hoạt
• Phồng rộp sau khi làm ấm lại, trong trường hợp nghiêm trọng

Do tê da, người ta có thể không nhận ra đó là tình trạng tê cóng cho đến khi người khác phát hiện ra. Các giai đoạn của tình trạng tê cóng là:

• Tê cóng: Frostnip không gây tổn thương da vĩnh viễn nhưng khiến da chuyển sang màu nhợt nhạt hoặc đỏ và cực kỳ lạnh. Tiếp xúc liên tục dẫn đến cảm giác châm chích và tê ở vùng bị ảnh hưởng. Khi da ấm lên, cảm giác đau và ngứa ran xuất hiện.
• Bỏng lạnh nông: Da có thể bắt đầu cảm thấy ấm. Nếu tình trạng tê cóng được điều trị bằng cách làm ấm lại ở giai đoạn này, bề mặt da của bạn có thể xuất hiện các đốm, xanh hoặc tím. Và bạn có thể thấy châm chích, nóng rát và viêm. Một mụn nước chứa đầy chất lỏng có thể xuất hiện sau 24-36 giờ sau khi làm ấm lại da
• Bỏng lạnh sâu: Khi tình trạng tê cóng tiến triển, nó trở nên cực kỳ nghiêm trọng ảnh hưởng đến tất cả các lớp da, bao gồm cả các mô bên dưới. Các khớp hoặc cơ không hoạt động ở giai đoạn này và các mụn nước lớn xuất hiện 24-48 giờ sau khi làm ấm lại da. Khu vực bị ảnh hưởng chuyển sang màu đen và rắn khi các mô chết.

Các yếu tố nguy cơ tê cóng

Các yếu tố làm tăng nguy cơ tê cóng:

• Tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến khả năng cảm nhận hoặc phản ứng với lạnh, chẳng hạn như mất nước, mệt mỏi, tiểu đường và lưu lượng máu kém ở các chi
• Lạm dụng rượu hoặc ma túy
• hút thuốc
• Sợ hãi, hoảng loạn hoặc bệnh tâm thần, nếu nó cản trở khả năng phán đoán tốt hoặc cản trở khả năng phản ứng với cái lạnh của bạn
• Tiền sử tê cóng hoặc tổn thương do lạnh
• Trẻ sơ sinh hoặc người lớn tuổi đều có thể gặp khó khăn trong việc tạo ra và duy trì nhiệt độ cơ thể
• Độ cao

Chẩn đoán bệnh tê cóng

Chẩn đoán tê cóng được đưa ra dựa trên các triệu chứng, biểu hiện trên da và mức độ tiếp xúc với lạnh.

Bác sĩ có thể chỉ định chụp X-quang , chụp cộng hưởng từ (MRI) để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và kiểm tra xem xương hoặc cơ có bị tổn thương hay không. Bác sĩ cũng có thể tiến hành các xét nghiệm về hạ thân nhiệt (một tình trạng thường xảy ra khi bị tê cóng) nếu nghi ngờ.

Điều trị tê cóng

Chăm sóc sơ cứu

• Kiểm tra hạ thân nhiệt
• Bảo vệ da khỏi bị tổn thương thêm
• Tránh ra ngoài trời trong thời tiết lạnh
• Làm ấm nhẹ nhàng vùng bị tê cóng
• Không rã đông những vùng đã đóng băng
• Uống thuốc giảm đau
• Tránh đi bộ trên bàn chân hoặc ngón chân bị tê cóng

Thuốc men

• Làm ấm lại da
• Thuốc giảm đau
• Bảo vệ chấn thương
• làm sạch
• Liệu pháp xoáy nước
• Uống kháng sinh
• Thuốc phá cục máu đông
• Liệu pháp vết thương
• Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric

Phẫu thuật

Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải phẫu thuật hoặc cắt cụt để loại bỏ phần mô chết hoặc đang phân hủy.