Tiết niệu & Andrology

Bằng cách đo nồng độ chất gọi là kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong máu, bác sĩ có thể đánh giá sự tiến triển của bệnh. Nếu bạn đang điều trị ung thư tuyến tiền liệt và chỉ số PSA của bạn tiếp tục tăng, đó có thể là dấu hiệu cho thấy liệu pháp của bạn không hiệu quả và bạn có thể cần xem xét một phương pháp điều trị tích cực hơn. Hầu hết nam giới bị tái phát ung thư sau điều trị tại chỗ hoặc được chẩn đoán mắc bệnh ở giai đoạn tiến triển đều được điều trị bằng liệu pháp hormone. Tuy nhiên, đến một thời điểm nào đó, liệu pháp hormone có thể ngừng hoạt động và nồng độ PSA sẽ bắt đầu tăng trở lại. Tại thời điểm này, điều đặc biệt quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa ung thư, người có thể phối hợp với các thành viên khác trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn ở giai đoạn này của bệnh.

Gần đây, có nhiều phương pháp điều trị bằng hormone và hóa trị mới hơn.

Cách điều trị rối loạn cương dương phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này. Sau khi bác sĩ kiểm tra các vấn đề y tế và thuốc có thể gây ra rối loạn cương dương, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thử một loại thuốc để hỗ trợ điều trị rối loạn cương dương. Một số loại thuốc này được tiêm vào dương vật. Các loại thuốc khác được uống. Không phải ai cũng có thể sử dụng các loại thuốc này. Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định xem bạn có thể thử chúng hay không.

Nếu thuốc không phù hợp với bạn, bạn cũng có thể thử sử dụng thiết bị bơm chân không hoặc phẫu thuật. Bác sĩ có thể gửi bạn đến bác sĩ tiết niệu để thảo luận về các lựa chọn này.

Quyết định về phương án điều trị nên được thảo luận với bác sĩ của bạn. Lựa chọn phương pháp điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào sở thích cá nhân và các yếu tố kinh tế. Cả bạn và đối tác của bạn đều nên thoải mái với lựa chọn của mình.

Cô ấy giúp bác sĩ hiểu rõ vấn đề và phải đồng ý với lựa chọn điều trị.

Hầu hết tình trạng bất lực là không thể đảo ngược. Mặc dù không có phương pháp điều trị nào trong ba phương pháp trên có thể đảo ngược tình trạng bất lực của nam giới, nhưng chúng vẫn đưa ra giải pháp cho vấn đề này.

Những tiến bộ trong thuốc đạn, thuốc tiêm, cấy ghép và thiết bị hút chân không đã mở rộng các lựa chọn cho nam giới tìm kiếm phương pháp điều trị ED. Những tiến bộ này cũng giúp tăng số lượng nam giới tìm kiếm phương pháp điều trị. Liệu pháp gen cho ED hiện đang được thử nghiệm tại một số trung tâm và có thể cung cấp phương pháp điều trị lâu dài cho ED.

• Rối loạn cương dương (ED) là tình trạng không có khả năng đạt được hoặc duy trì sự cương cứng đủ lâu để giao hợp.
• Rối loạn cương dương ảnh hưởng đến 15 đến 30 triệu nam giới ở Mỹ.
• ED thường có nguyên nhân về mặt vật lý.
• Rối loạn cương dương có thể điều trị được ở mọi lứa tuổi.
• Các phương pháp điều trị bao gồm liệu pháp tâm lý, liệu pháp dùng thuốc, thiết bị chân không và phẫu thuật.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng tiểu không tự chủ là các cơn co thắt bàng quang không phù hợp và không tự nguyện. Các cơn co thắt không tự nguyện này có thể xảy ra do tình trạng viêm hoặc kích ứng bên trong bàng quang hoặc khi một số bệnh thần kinh làm suy yếu khả năng kiểm soát các cơn co thắt bàng quang.

• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Ung thư
• Bệnh Parkinson
• Bệnh Alzheimer
• Một số loại thuốc như thuốc ngủ hoặc thuốc gây nghiện
• Chấn thương (chẳng hạn như chấn thương xảy ra trong quá trình phẫu thuật)
• Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH).

Tiểu không tự chủ do thúc giục cũng có thể xảy ra khi khả năng vận động bị suy giảm (ví dụ, ở những bệnh nhân bị viêm khớp), khiến bệnh nhân khó có thể kịp thời vào nhà vệ sinh. Tình trạng này đôi khi được gọi là tiểu không tự chủ "chức năng" hàng loạt.

Tiểu không tự chủ do căng thẳng là dạng tiểu không tự chủ phổ biến nhất ở bệnh nhân cao tuổi. Nguyên nhân là do rối loạn chức năng của cơ thắt niệu đạo khiến nước tiểu rò rỉ từ bàng quang khi áp lực trong ổ bụng tăng lên, chẳng hạn như khi cười, ho hoặc hắt hơi.

Những thay đổi về thể chất do mang thai, sinh nở và mãn kinh là nguyên nhân phổ biến gây ra chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng. Đây là dạng tiểu không tự chủ phổ biến nhất ở phụ nữ và có thể điều trị được. Một số cơ nhất định, được gọi là "cơ sàn chậu" hỗ trợ bàng quang. Nếu các cơ này yếu đi, bàng quang có thể di chuyển xuống dưới, đẩy nhẹ ra khỏi đáy chậu về phía âm đạo. Điều này ngăn các cơ thường buộc niệu đạo đóng lại không siết chặt như bình thường. Do đó, nước tiểu có thể rò rỉ vào niệu đạo trong những lúc căng thẳng về mặt thể chất. Tiểu không tự chủ do căng thẳng cũng xảy ra nếu các cơ thực hiện chức năng siết chặt yếu đi. Tiểu không tự chủ do căng thẳng có thể trở nên tồi tệ hơn trong tuần trước kỳ kinh nguyệt. Vào thời điểm đó, nồng độ estrogen giảm có thể dẫn đến áp lực cơ xung quanh niệu đạo thấp hơn, làm tăng khả năng rò rỉ. Tỷ lệ tiểu không tự chủ do căng thẳng tăng lên sau thời kỳ mãn kinh. Tiểu không tự chủ do căng thẳng cũng có thể xảy ra do thuốc, chấn thương phẫu thuật hoặc tổn thương do xạ trị.

Bàng quang tràn thường thấy ở nam giới lớn tuổi. Tiểu không tự chủ do bàng quang tràn thường gặp hơn ở nam giới vì tình trạng phì đại tuyến tiền liệt tắc nghẽn phổ biến. Trong tình trạng này, nước tiểu tích tụ trong bàng quang cho đến khi đạt đến sức chứa tối đa của bàng quang. Sau đó, nước tiểu rò rỉ qua niệu đạo do "tràn", thường biểu hiện dưới dạng nhỏ giọt. Tuy nhiên, áp lực trong ổ bụng tăng lên, xảy ra khi ho và hắt hơi, cũng có thể gây mất nước tiểu, do đó, tiểu không tự chủ do tràn có thể bị nhầm lẫn với tiểu không tự chủ do căng thẳng.

Tiểu không tự chủ tràn ra ngoài xảy ra do:

• Tuần cơ bàng quang do tổn thương thần kinh do bệnh tiểu đường hoặc các bệnh khác (ví dụ, khối u, xạ trị, phẫu thuật)
• Dòng nước tiểu bị tắc nghẽn, chẳng hạn như do phì đại tuyến tiền liệt và sỏi tiết niệu
• Co thắt bàng quang hoạt động do một số loại thuốc gây ra. Những loại thuốc này dẫn đến tình trạng bí tiểu với bàng quang căng phồng.

Khi căng thẳng và chứng tiểu không tự chủ do thúc giục xảy ra cùng lúc, đôi khi được gọi là "tiểu không tự chủ hỗn hợp". Điều này thường gặp ở phụ nữ. Tiểu không tự chủ "tạm thời" hoặc "tạm thời" có thể do thuốc, nhiễm trùng đường tiết niệu, suy giảm trí tuệ, hạn chế khả năng vận động và táo bón nặng, có thể đè vào đường tiết niệu và cản trở dòng chảy.

Hầu hết các loại tiểu không tự chủ đều có thể được điều trị hiệu quả và các triệu chứng được cải thiện tùy thuộc vào loại tiểu không tự chủ hiện tại. Ở một số bệnh nhân, tình trạng tiểu không tự chủ thường được cải thiện bằng cách giảm cân. Những người hút thuốc bị ho mãn tính sẽ ít gặp vấn đề hơn khi họ ngừng hút thuốc (và ngừng ho). Một số loại thuốc thông thường cũng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này.