Tenesmo supratimas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Įvadas

Tenesmas yra medicininis terminas, vartojamas apibūdinti nepilnos evakuacijos jausmą arba norą tuštintis, nepaisant tuščios žarnos. Šį nemalonų ir kartais skausmingą pojūtį gali sukelti įvairios sąlygos – nuo ​​virškinimo trakto sutrikimų iki infekcijų. Norint valdyti šią varginančią būklę, būtina suprasti galimas tenezmo priežastis, simptomus ir gydymo galimybes. Šiame straipsnyje bus nagrinėjamos dažniausios ir rečiau pasitaikančios tenezmo priežastys, kaip jis diagnozuojamas ir galimos gydymo galimybės.

Kas sukelia tenezmą?

Tenezmą gali sukelti įvairios virškinimo trakto, neurologinės ir uždegiminės ligos. Dažniausios priežastys yra:

1. Virškinimo trakto būklės

• Uždegiminė žarnyno liga (IBD): Tokios būklės kaip Krono liga ir opinis kolitas sukelia žarnyno uždegimą, dėl kurio atsiranda tokių simptomų kaip tenezmas, pilvo skausmas ir viduriavimas.
• Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): IBS yra dažnas virškinimo sutrikimas, galintis sukelti įvairius simptomus, įskaitant tenezmą, pilvo pūtimą ir kintamą viduriavimą bei vidurių užkietėjimą.
• Skrandžio gripas: Skrandžio ir žarnyno uždegimas dėl infekcijų (bakterinių, virusinių ar parazitinių) gali sukelti tenezmą kartu su pykinimu, vėmimu ir viduriavimu.
• Storosios žarnos vėžys: Storosios arba tiesiosios žarnos vėžys gali sukelti tenezmą, ypač jei navikas blokuoja išmatų praėjimą.

2. Neurologiniai sutrikimai

• Nugaros smegenų pažeidimai: Nugaros smegenų pažeidimas gali paveikti nervus, kurie kontroliuoja žarnyno judesius, todėl gali atsirasti tenezmas arba jaustis nepilna evakuacija.
• Parkinsono liga: Šis progresuojantis neurologinis sutrikimas gali sutrikdyti žarnyno veiklą, sukelti tokius simptomus kaip tenezmas, vidurių užkietėjimas ir sunku kontroliuoti žarnyno judesius.

3. Infekcijos ir uždegimai

• Tiesiosios žarnos arba išangės infekcijos: Tiesiosios žarnos ar išangės infekcijos, pvz., lytiškai plintančios infekcijos (LPI) arba proktitas, gali sukelti dirginimą ir tenezmą.
• Proktitas: Tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas, dažnai sukeltas infekcijų ar spindulinės terapijos, gali sukelti nuolatinį poreikį tuštintis.

4. Psichologinės priežastys

• Stresas ir nerimas: Psichologinis stresas gali paveikti žarnyno veiklą ir sukelti tenezmą, kuris yra kūno reakcijos į stresą dalis.
• Psichosomatiniai sutrikimai: Psichologinės sąlygos gali prisidėti prie tenezmo jausmo arba jį sustiprinti, net jei nėra fizinio žarnyno nepraeinamumo ar uždegimo.

5. Tiesiosios žarnos arba dubens dugno sutrikimai

• Dubens dugno disfunkcija: Sąlygos, turinčios įtakos dubens dugno raumenims, gali sukelti žarnyno judesių sunkumų, sukelti tenezmą arba nepilnos evakuacijos pojūtį.

Susiję simptomai

Tenesmas dažnai pasireiškia kartu su kitais simptomais, kurie gali padėti nustatyti pagrindinę priežastį. Tai gali būti:

• Pilvo skausmas ar mėšlungis
• Kruvinos arba gleivėmis užpildytos išmatos
• Dažnas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba diskomfortas
• Nepilnos žarnos evakuacijos jausmas
• Skubus tuštinimasis be išmatų
• Nuovargis arba svorio kritimas (IBD ar vėžio atvejais)

Kada kreiptis į gydytoją

Svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiate nuolatinį ar sunkų tenezmą, ypač jei jį lydi šie simptomai:

• Nepaaiškinamas svorio kritimas arba nuovargis
• Kraujas išmatose arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• Stiprus pilvo skausmas arba mėšlungis
• Nepaaiškinami tuštinimosi įpročių pokyčiai (pvz., viduriavimas, vidurių užkietėjimas)
• Sunkumas ar skausmas ištuštinant
• Karščiavimas arba infekcijos požymiai

Tenesmo diagnozė

Norėdami nustatyti tenezmo priežastį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai atlieka išsamų įvertinimą. Įprasti diagnostikos veiksmai apima:

• Medicininė apžiūra: Gydytojas įvertins jūsų pilvo ir tiesiosios žarnos sritį, ar nėra jautrumo, patinimo ar nenormalios masės požymių.
• Kraujo tyrimai: Gali būti užsakyti kraujo tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijos, uždegimo ar anemijos požymių.
• Išmatų testai: Išmatų mėginiai gali būti tiriami dėl infekcijų, parazitų ar kraujo išmatose.
• Kolonoskopija: Kolonoskopija leidžia gydytojui vizualiai apžiūrėti gaubtinę ir tiesiąją žarną, ar nėra IBD, vėžio ar kitų anomalijų požymių.
• CT arba MRT skenavimas: Vaizdo testai gali padėti įvertinti pilvo ir dubens organus dėl navikų, uždegimų ar struktūrinių problemų.
• Proktoskopija: Procedūra, kurios metu į tiesiąją žarną įkišamas mažas vamzdelis su kamera, siekiant ištirti, ar tiesiosios žarnos gleivinėje nėra uždegimo ar infekcijos požymių.

Tenesmus gydymo galimybės

Tenezmo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Galimos gydymo galimybės:

1. Vaistai

• Priešuždegiminiai vaistai: Esant tokioms ligoms kaip IBD ar proktitas, uždegimui mažinti gali būti skiriami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip kortikosteroidai.
• Antibiotikai: Dėl infekcijų, sukeliančių tenezmą, gali prireikti antibiotikų, kad būtų pašalintos bakterinės ar parazitinės infekcijos.
• Antispazminiai vaistai: Vaistai, kurie padeda sumažinti raumenų spazmus žarnyne arba tiesiojoje žarnoje, gali palengvinti tenezmą.
• Vidurius laisvinantys arba išmatų minkštikliai: Jei vidurių užkietėjimas ar dubens dugno funkcijos sutrikimas prisideda prie tenezmo atsiradimo, gali būti rekomenduojami išmatų minkštikliai arba lengvi vidurius laisvinantys vaistai.
• Probiotikai: Kai kuriems asmenims probiotikai gali padėti atkurti žarnyno bakterijų pusiausvyrą, palengvinti IBD ar IBS simptomus.

2. Dietos modifikavimas

• Daug skaidulų turinti dieta: Daug skaidulų turinti dieta gali padėti sumažinti vidurių užkietėjimą ir pagerinti žarnyno veiklą asmenims, sergantiems IBS ar kitais virškinimo trakto sutrikimais.
• Venkite dirginančių medžiagų: Vengti maisto produktų, kurie sukelia virškinimo trakto simptomus, pavyzdžiui, aštrus maistas ar kofeinas, gali padėti sumažinti tenezmą.

3. Gyvenimo būdo pokyčiai

• Streso valdymas: Atsipalaidavimo metodų, tokių kaip gilus kvėpavimas, joga ar meditacija, mokymasis gali padėti valdyti stresą ir sumažinti nerimo sukeltą tenezmą.
• Dubens dugno pratimai: Dubens dugno raumenų stiprinimas atliekant tokius pratimus kaip Kegelsas gali pagerinti žarnyno kontrolę asmenims, turintiems dubens dugno disfunkciją.

4. Chirurgija

• Kolorektalinė chirurgija: Sunkiais gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, IBD ar proktito atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintos pažeistos gaubtinės arba tiesiosios žarnos dalys.

Mitai ir faktai apie Tenesmą

1 mitas: „Tenesmą visada sukelia tokia rimta liga kaip vėžys“.

Faktas: Nors tenezmas gali būti vėžio simptomas, jį dažniau sukelia tokios ligos kaip IBD, IBS arba infekcijos, kurias galima gydyti.

2 mitas: „Tenesmus galima gydyti vien nereceptiniais vaistais“.

Faktas: Nors nereceptiniai vaistai gali šiek tiek palengvinti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi įvertinti nuolatinį tenezmą, kad nustatytų pagrindinę priežastį ir išvengtų komplikacijų.

Tenesmo ignoravimo komplikacijos

Negydomas tenezmas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

• Pagrindinių virškinimo trakto sutrikimų, tokių kaip IBD ar vėžys, pablogėjimas
• Dehidratacija dėl nuolatinio viduriavimo
• Didelis diskomfortas ir pablogėjusi gyvenimo kokybė
• Dubens dugno funkcijos sutrikimas, jei jis negydomas

Dažnai užduodami klausimai (DUK)

1. Kuo skiriasi tenezmas ir vidurių užkietėjimas?

Tenezmas yra nepilno tuštinimosi jausmas arba noras tuštintis, o vidurių užkietėjimas reiškia nedažnus, sunkų ar skausmingą tuštinimąsi.

2. Ar tenezmą gali sukelti stresas?

Taip, stresas ir nerimas gali sukelti virškinimo trakto simptomus, įskaitant tenezmą, ypač asmenims, sergantiems IBS ar kitomis virškinimo trakto ligomis.

3. Kiek laiko trunka tenezmas?

Tenezmo trukmė priklauso nuo pagrindinės priežasties. Tai gali būti laikina infekcijos ar streso atvejais, tačiau dėl lėtinių ligų, tokių kaip IBD ar vėžys, gali prireikti nuolatinio gydymo.

4. Kaip galiu palengvinti tenezmo sukeliamą diskomfortą?

Tenezmo mažinimas gali apimti vaistus, mažinančius uždegimą, probiotikus žarnyno sveikatai, mitybos pokyčius ir streso valdymą. Svarbu pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad pasirinktumėte veiksmingiausią gydymą.

Išvada

Tenezmas yra nemalonus ir varginantis simptomas, kurį gali sukelti įvairios pagrindinės sąlygos. Suprasdami galimas priežastis ir gydymo galimybes, asmenys gali veiksmingai valdyti šį simptomą. Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs siekiant išvengti komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę.