आमवाती बुखार - कारण, लक्षण और उपचार

रूमेटिक फीवर एक सूजन की स्थिति है, जो एक जटिलता के रूप में तब होती है जब खराब गला या स्कार्लेट ज्वर का पूर्णतः उपचार न किया गया हो,

रूमेटिक बुखार के बारे में हमें क्या जानना चाहिए?

रुमेटिक बुखार ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस नामक बैक्टीरिया से गले में संक्रमण के बाद होता है। ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस कम आम तौर पर स्कार्लेट बुखार का कारण भी बन सकता है।

स्ट्रेप संक्रमण और रूमेटिक बुखार के बीच क्या संबंध है, यह तो हम पक्के तौर पर नहीं जानते, लेकिन एक तथ्य यह है कि स्ट्रेप बैक्टीरिया में शरीर के कुछ ऊतकों में पाए जाने वाले प्रोटीन के समान प्रोटीन होता है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली, जो आम तौर पर संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया को निशाना बनाती है, अपने ही ऊतकों, खास तौर पर हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जोड़ों और त्वचा के ऊतकों पर हमला करती है। 

यह बीमारी एक गंभीर बीमारी है, जो 5 से 15 साल की उम्र के बच्चों में आम है। यह आमतौर पर स्ट्रेप थ्रोट होने के दो से चार सप्ताह बाद होती है या लाल बुखार जिसका उचित ढंग से उपचार नहीं किया गया है। 

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आमवात ज्वर के लक्षण क्या हैं?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, जोड़ों या त्वचा में सूजन के परिणामस्वरूप होने वाले संकेतों और लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ठंड लगना और बुखार
• जोड़ों में दर्द और कोमलता, विशेषकर टखनों, कोहनी, घुटनों और कलाईयों में
• एक जोड़ में दर्द जो दूसरे जोड़ तक फैल जाता है
• लाल, गर्म या सूजे हुए जोड़
• त्वचा के नीचे छोटे, दर्द रहित उभार
• छाती में दर्द
• थकान
• दिल की असामान्य ध्वनि or दिल की घबराहट
• थोड़ा उभरा हुआ या चपटा, दर्द रहित दाने जिसके किनारे टेढ़े-मेढ़े हों
• दर्द का एक जोड़ से दूसरे जोड़ में स्थानांतरित होना 
• शरीर पर लाल चकत्ते
• नाक से खून बहना
• पेट दर्द
• त्वचा के नीचे छोटे और दर्द रहित उभार
• झटकेदार, अनियंत्रित चेहरा और अंग गतिविधियां (सिडेनहैम कोरिया) 
• रोना या अनुचित हँसी जैसे असामान्य व्यवहार का प्रकोप, जो सिडेनहैम कोरिया के साथ होता है

आमवात बुखार के क्या कारण हैं?

आमवाती बुखार तब होता है जब जीवाणु संक्रमण जैसे खराब गला और स्कार्लेट ज्वर जैसी स्थितियों का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है। ये दोनों स्थितियाँ ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया के कारण होती हैं। स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया त्वचा और अन्य भागों के ऊतकों में ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का कारण बनता है जिससे शरीर में गंभीर सूजन हो जाती है।

आपको डॉक्टर को कब देखने की आवश्यकता है?

यदि आपके बच्चे में बुखार, गले में अचानक दर्द, निगलने में कठिनाई, पेट दर्द आदि लक्षण दिख रहे हों सिरदर्दतुरंत चिकित्सा सहायता लें।

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आमवात बुखार से जुड़े जोखिम कारक क्या हैं?

जोखिम को बढ़ाने वाले कारक हैं:

• आमवाती बुखार का पारिवारिक इतिहास
• स्ट्रेप्टोकोकस के कुछ संक्रामक प्रकार
• अस्वच्छ वातावरण से संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया के विकास और संचरण की संभावना बढ़ जाती है।

जटिलताओं क्या हैं?

यह देखते हुए कि आमवाती बुखार कुछ सप्ताहों से लेकर महीनों तक रह सकता है, यह दीर्घकालिक जटिलताएं पैदा कर सकता है जैसे:

• रोग के 10 से 20 वर्ष बाद हृदय को स्थायी क्षति पहुंचने की संभावना रहती है
• रूमेटिक बुखार के दौरान बच्चों में हृदय वाल्व क्षतिग्रस्त होने की संभावना
• हृदय वाल्व के संकीर्ण होने से रक्त प्रवाह की दर में कमी आती है
• क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियाँ
• वाल्व में रिसाव
• अलिंद विकम्पन 

इस रोग को कैसे रोका जा सकता है?

आमवाती बुखार से बचने का एकमात्र संभव तरीका स्कार्लेट ज्वर या स्ट्रेप थ्रोट संक्रमण का उचित और सही उपचार है।

आमवात बुखार के उपचार के विकल्प क्या हैं?

आमवाती बुखार के उपचार में न केवल सूजन को नियंत्रित करने पर ध्यान दिया जाता है, बल्कि भविष्य में पुनः संक्रमण को रोकने के लिए स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया को पूरी तरह से नष्ट करने पर भी ध्यान दिया जाता है। उपचार में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स: मौजूदा बीमारी के इलाज के लिए सबसे पहले पेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक दिए जाते हैं। स्थिति के आधार पर 5 से 10 साल तक इलाज के बाद, भविष्य में दोबारा संक्रमण से बचने के लिए निवारक दवाओं के रूप में अन्य एंटीबायोटिक दिए जाते हैं। 
• सूजनरोधी उपचार: बुखार, दर्द और सूजन को कम करने के लिए एस्पिरिन या नेप्रोक्सन जैसी दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।
• आक्षेपरोधी औषधियाँ: इन्हें नियंत्रित करने के लिए दिया जाता है सिडेनहैम कोरिया के कारण असामान्य गतिविधियां।
• रूमेटिक बुखार से हृदय को होने वाली क्षति कई सालों तक दिखाई नहीं दे सकती। जब आपका बच्चा बड़ा हो जाता है, तो उसे अपने मेडिकल इतिहास में इस जानकारी को शामिल करना चाहिए और नियमित रूप से हृदय की जांच करवानी चाहिए।

निष्कर्ष 

स्कार्लेट ज्वर और स्ट्रेप थ्रोट का अधूरा या अपर्याप्त उपचार रूमेटिक बुखार विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है। स्ट्रेप थ्रोट या स्कार्लेट ज्वर का उचित और सटीक उपचार रूमेटिक बुखार को रोक सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या वयस्क भी रूमेटिक बुखार से संक्रमित हो सकते हैं?

हाँ, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है।

क्या यह बीमारी संक्रामक है?

आमवात ज्वर स्वयं संक्रामक नहीं है, लेकिन यह दो संक्रामक स्थितियों, स्कार्लेट ज्वर और स्ट्रेप थ्रोट संक्रमण, के अपर्याप्त उपचार के कारण होता है।

इस स्थिति का निदान कैसे किया जाता है?

• गले के स्वाब परीक्षण का उपयोग करके स्ट्रेप संक्रमण का निदान
• रक्त परीक्षण जो रक्त में स्ट्रेप बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी का पता लगा सकता है 
• सूजन के मार्करों, सी-रिएक्टिव प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की मात्रा का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण 
• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) भी किया जा सकता है, यदि आवश्यक हो।