مرگی - علامات، خطرات، تشخیص اور علاج

جائزہ

مرگی ایک اعصابی (مرکزی اعصابی نظام) کی خرابی ہے۔ اس میں دماغ میں موجود اعصابی خلیوں کا جھرمٹ غیر معمولی سگنل دیتا ہے اور اعصابی سرگرمی کا معمول متاثر ہوتا ہے۔ دماغی سرگرمی غیر معمولی ہو جاتی ہے، جس کی وجہ سے وقفے وقفے سے غیر معمولی رویے یا دورے پڑتے ہیں، پٹھوں میں کھنچاؤ، اور بعض اوقات، بیداری اور احساسات کا نقصان ہوتا ہے۔ دماغی امراض کا ایک سپیکٹرم مرگی کا سبب بن سکتا ہے اور دوروں. وہ بعض اوقات جان لیوا بھی ہو سکتے ہیں۔
اگر آپ کو ایک ہی دورہ پڑتا ہے، تو اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو ہے۔ مرگی. مرگی کے لیے کم از کم دو بلا اشتعال دورے پڑتے ہیں۔ ایک ایپی سوڈ کے دوران، کچھ لوگ بازوؤں اور ٹانگوں کے مروڑتے ہوئے ظاہر ہو سکتے ہیں جبکہ کچھ کو خالی گھورنا ہو سکتا ہے۔ یہ تمام نسلوں اور عمروں کی خواتین اور مردوں دونوں کو متاثر کرتا ہے۔
دوروں والے زیادہ تر لوگ ایک نارمل، صحت مند زندگی گزارتے ہیں۔ مرگی کے مریضوں میں، دو جان لیوا حالات ہیں اسٹیٹس ایپی لیپٹیکس اور یہاں تک کہ اچانک موت (ناقابل وضاحت)۔ مرگی کی حالت میں، مریضوں کو طویل دورے پڑ سکتے ہیں یا وہ دورے کے بعد طویل عرصے تک ہوش میں نہیں آتے۔
مرگی دماغی نشوونما میں خرابی یا کسی شدید بیماری کی وجہ سے ہو سکتی ہے جو دماغ کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ کچھ عوارض جو دماغ کو نقصان پہنچا سکتے ہیں جو مرگی کا باعث بن سکتے ہیں۔ الزائمر کیکی بیماری، سر کی چوٹ، قبل از پیدائش کی چوٹیں اور زہر۔ دیگر وجوہات جو دوروں کو متحرک کر سکتی ہیں وہ ہیں ہارمونل تبدیلیاں (ماہواری یا حمل کے دوران)، اچھی نیند کی کمی، تناؤ اور شراب نوشی۔
دوروں کو دو بڑے زمروں میں تقسیم کیا گیا ہے۔ وہ فوکل اور عمومی نوعیت کے دورے ہیں۔
زیادہ تر لوگوں میں جن کو مرگی ہے، خوراک میں تبدیلی، طبی انتظام یا کبھی کبھار جراحی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔ کچھ مریضوں کو زندگی بھر علاج کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

اسباب

جب اعصابی (اعصاب) کی سرگرمی کا ایک عام نمونہ پریشان ہوتا ہے، تو یہ دورے کا سبب بن سکتا ہے۔ مختلف وجوہات اعصابی سرگرمی میں خلل کا سبب بن سکتی ہیں۔

مرگی کی بڑی وجوہات ہیں۔

• جینیاتی عوامل
• نیورو ٹرانسمیٹر کا عدم توازن
• بیماری جس سے دماغ کو نقصان پہنچتا ہے (neurocysticercosis - دماغ کا ایک پرجیوی انفیکشن)
• اسٹروک
• میٹابولک عوارض (پیروویٹ انحصار، تپدار سلیروسیس)
• ترقیاتی عوارض (دماغی فالج، نیوروفائبرومیٹوسس، لینڈاؤ-کلیفنر سنڈروم، اور آٹزم)
• غیر نیورونل دماغی خلیوں میں تبدیلیاں (جسے گلیا کہا جاتا ہے)
• قبل از پیدائش کی چوٹ مسائل کا باعث بنتی ہے۔
• زہر دینا (زہروں کی نمائش جیسے کاربن مونو آکسائیڈ اور سیسہ، اینٹی ڈپریسنٹ کی زیادہ مقدار)
• انفیکشن (گردن توڑ بخاروائرل انسیفلائٹس، ایڈز اور ہائیڈروسیفالس (دماغ میں اضافی سیال موجود ہے)
• صدمہ (سر کی چوٹ)
• الزائمر کی بیماری
• دیگر وجوہات جیسے دماغ کے ٹیومر اور دائمی شراب نوشی، تمباکو نوشی، سیلیک بیماری (گندم کے گلوٹین میں عدم برداشت) اور

نیوروٹرٹرٹر

• مرگی کچھ روکنے والے نیورو ٹرانسمیٹر جیسے GABA (gamma-aminobutyric acid) کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے، اور تحقیقی مطالعات گلوٹامیٹ جیسے حوصلہ افزا نیورو ٹرانسمیٹر کے اثر کو تلاش کرنے جا رہے ہیں۔ مرگی کے شکار کچھ لوگوں کے دماغ میں غیر معمولی طور پر حوصلہ افزائی کی سطح زیادہ ہوتی ہے اور غیر معمولی طور پر کم سطح کی روک تھام کرنے والے نیورو ٹرانسمیٹر ہوتے ہیں۔

جینیاتی عوامل

بعض اوقات کچھ غیر معمولی جین مرگی کا سبب بن سکتے ہیں۔

• کچھ عیب دار جین جو خاندانوں میں چلتے ہیں مرگی کا سبب بن سکتے ہیں۔ پروگریسو والے لوگوں میں cystatin B نامی پروٹین کے لیے ایک اور جین کوڈ غائب ہے۔ myoclonus مرگی
• لافورا کی بیماری (مرگی کی ایک شدید شکل) دوسرے جین میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتی ہے جو کاربوہائیڈریٹس کے ٹوٹنے کا سبب بنتی ہے۔
• جینز میں کچھ اسامانیتایاں جو نیورونل ہجرت کو کنٹرول کرتی ہیں (دماغ کی نشوونما کا ایک ضروری اور اہم مرحلہ) دماغ میں غیر معمولی طور پر بننے والے نیوران کا باعث بن سکتی ہیں جیسے دماغ میں ڈیسپلاسیا جو مرگی کو متحرک کر سکتا ہے۔
• کچھ جین ماحولیاتی عوامل کے لیے حساس ہوتے ہیں اور دورے کو بھی متحرک کر سکتے ہیں۔

قبل از پیدائش کی چوٹ

• مرگی پیدائش سے پہلے دماغی نقصان جیسے مسائل کی وجہ سے ہوتی ہے۔ حمل کے دوران ماں میں انفیکشن، آکسیجن کی کمی، آکسیجن کی کمی بھی دورے اور مرگی کا سبب بن سکتی ہے۔

دیگر عوارض

• دیگر عوارض جو مرگی میں تبدیل ہو سکتے ہیں وہ ہیں دماغی رسولی اور فالج۔ الزائمر کی بیماری اور شراب نوشی اکثر مرگی کا باعث بن سکتی ہے۔ زیادہ تر بزرگوں میں، مرگی دماغی بیماری کا سبب بن سکتی ہے۔ دماغ کو آکسیجن کی فراہمی میں کمی مرگی کا سبب بنتی ہے۔

دیگر عوامل

• دیگر وجوہات جو دوروں کو متحرک کر سکتی ہیں نیند کی کمی، تمباکو نوشی، ہارمونل عدم توازن، فالج اور الکحل کا استعمال ہیں۔ وہ ان لوگوں میں کامیاب دورے کو بھڑکا سکتے ہیں جن کو دوائیوں کے ذریعے دوروں پر اچھا کنٹرول ہے۔ تمباکو نوشی میں، سگریٹ میں موجود نیکوٹین دماغ میں موجود ایسٹیلکولین ریسیپٹرز (ایکسٹیٹری نیورو ٹرانسمیٹر) پر کام کرتا ہے۔

علامات

دماغ کی غیر معمولی سرگرمی دوروں کا سبب بنتی ہے۔ دوروں کی علامات اور علامات دورے کی قسم کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں اور ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• بازوؤں اور ٹانگوں کی غیر ارادی حرکت (جھٹکا دینا) (بے قابو)
• اردگرد کے ماحول یا شعور سے آگاہی کا نقصان
• ایک خالی گھورنے والا جادو
• عارضی میموری کا نقصان یا الجھن
• دیگر نفسیاتی علامات جیسے خوف، déjà vu (یہ محسوس کرنا کہ موجودہ صورت حال ماضی میں پہلے ہی کسی وقت ہو چکی ہے) یا پریشانی.

دوروں کی اقسام

1) فوکل دورے

اگر دماغ کے ایک حصے میں غیر معمولی سرگرمی کی وجہ سے دورہ پڑتا ہے، تو اسے فوکل سیزر کے نام سے جانا جاتا ہے۔

• فوکل دورے (شعور کے نقصان کے بغیر): اس قسم کے دوروں سے ہوش میں کمی نہیں آتی۔ انہیں سادہ جزوی دوروں کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ بازوؤں اور ٹانگوں کا غیر ارادی طور پر جھٹکا، جذبات میں تبدیلی دیکھی جا سکتی ہے۔ کچھ حسی علامات جیسے جھلسنے کا احساس، چمکتی ہوئی روشنیاں، اور چکر آنا دیکھا جا سکتا ہے۔
• فوکل دورے (معذور کمزوری کے ساتھ): وہ اچانک تبدیلی یا شعور یا بیداری کے نقصان کا سبب بنتے ہیں۔ انہیں پیچیدہ جزوی دوروں کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ مریض خالی نظروں سے گھور سکتے ہیں، بار بار چلنے والی حرکتیں دیکھی جاتی ہیں جیسے چبانا، نگلنا، ہاتھ رگڑنا، اور حلقوں میں چلنا۔

2) عام دورے

اس میں، دوروں میں دماغ کے تمام حصے شامل ہو سکتے ہیں۔ عام دورے درج ذیل قسم کے ہوتے ہیں:

• ٹانک کے دورے: یہ پٹھوں کی سختی کا باعث بنتے ہیں۔ مریض زمین پر گر سکتا ہے۔ اس طرح کے دورے بازوؤں، ٹانگوں اور کمر کے پٹھوں کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• Atonic دورے: وہ پٹھوں کے کنٹرول میں کمی کا سبب بن سکتے ہیں، اور مریض گر جاتا ہے یا گر جاتا ہے۔
• کلونک دورے: بار بار تال کی جھٹکا دینے والی پٹھوں کی حرکتیں دیکھی جاتی ہیں۔ وہ عام طور پر بازوؤں، گردن اور چہرے کو متاثر کرتے ہیں۔
• میوکلونک دورے: یہ بازوؤں اور ٹانگوں پر اچانک مروڑ یا مختصر جھٹکے کے طور پر ظاہر ہوتے ہیں۔
• ٹانک-کلونک دورے: وہ ہوش میں اچانک کمی، جسم کا لرزنا، جسم میں سختی اور، اور بعض اوقات زبان کا کاٹنے یا مثانے اور ملاشی کے کنٹرول میں کمی (غیر ارادی طور پر پیشاب یا پاخانہ کے گزرنے) کا سبب بنتے ہیں۔
• غیر حاضری کے دورے: ان کی خصوصیت خلا میں گھورنے اور ہونٹوں کو مسمار کرنے یا آنکھ جھپکنے (جسم کی لطیف حرکات) سے ہوتی ہے۔ وہ شعور یا بیداری کے ایک مختصر نقصان کا سبب بن سکتے ہیں اور کلسٹرز میں ہو سکتے ہیں۔ انہیں Petit mal seizures کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔

خطرہ عوامل

بعض اہم عوامل مرگی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں جیسے

• خاندان کی تاریخ: مرگی کا بڑھتا ہوا خطرہ اس وقت دیکھا جاتا ہے جب آپ کے خاندان کے افراد مرگی میں مبتلا ہوں۔
• عمر: مرگی کا خطرہ سب سے زیادہ بچوں اور بڑے بڑوں میں دیکھا جاتا ہے۔ تاہم، یہ کسی بھی عمر میں ہوسکتا ہے.
• ٹراما: سڑک ٹریفک حادثات کی وجہ سے سر میں لگنے والی چوٹیں (جیسے سائیکل چلانا، اسکیئنگ اور موٹر گاڑیوں کے حادثات) مرگی کے چند معاملات کے لیے ذمہ دار ہو سکتی ہیں۔
• ڈیمنشیا: بڑی عمر کے بالغوں میں ڈیمنشیا سے مرگی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• انفیکشن: دماغ کے انفیکشن جیسے گردن توڑ بخار یا ریڑھ کی ہڈی کی سوزش بھی خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔
• فالج اور دیگر عروقی امراض: فالج مرگی کو متحرک کر سکتا ہے اور اس کے نتیجے میں دیگر عروقی عوارض کی وجہ سے دماغ کو نقصان پہنچتا ہے۔
• شراب کا زیادہ استعمال۔
• سگریٹ پینا (نیکوٹین کی وجہ سے)۔
• بچپن کے دوران دورے: چند مریضوں میں، بچپن میں دوروں کی وجہ سے ہو سکتا ہے بخار. اگر یہ طویل مدت تک موجود رہیں تو یہ دورے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

پیچیدگیاں

پیچیدگیاں اکثر دوروں اور مرگی کے مریضوں میں دیکھی جاتی ہیں۔

• نیچےگرانا: مرگی کے دوران مریض گر جائے تو سر اور گردن پر چوٹ اکثر دیکھی جاتی ہے۔ بعض اوقات گرنے سے ہڈیوں کے ٹوٹنے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
• حادثات: اگر آپ کو گاڑی چلاتے ہوئے دورے پڑتے ہیں تو سڑک کے حادثات ہو سکتے ہیں۔ آپ یا تو گاڑی کا کنٹرول کھو سکتے ہیں یا ہوش کھو سکتے ہیں۔
• ڈوبنگ: اگر آپ کو تیراکی کے دوران پانی میں دورہ پڑنے کا واقعہ ہو تو ڈوبنے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ تیراکی کے دوران ضروری احتیاطی تدابیر اور ادویات مریض کے ساتھ ہونی چاہئیں۔
• حمل کے دوران پیچیدگیاں: حمل کے دوران، دورے کا ایک واقعہ ہونا ماں اور بچے دونوں کے لیے بہت خطرناک ہو سکتا ہے۔ زیادہ تر مرگی والی خواتین صحت مند بچوں کو جنم دے سکتی ہیں۔ حمل کے دوران مرگی کے خلاف کچھ ادویات سے پرہیز کرنا چاہیے کیونکہ وہ بچے میں پیدائشی اسامانیتاوں کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔ متبادل طبی رجیموں کو ترجیح دی جاتی ہے۔
• نفسیاتی مسائل: مرگی کے مریضوں کو بہت سے جذباتی صحت کے مسائل جیسے رویے میں تبدیلی، ڈپریشنخودکشی کے خیالات اور اضطراب۔ یہ مسائل مرگی سے نمٹنے میں دشواریوں یا اینٹی ایپی لیپٹک ادویات کے مضر اثرات کی وجہ سے پیدا ہو سکتے ہیں۔
• مرگی کی حیثیت: اس حالت میں، دورہ پانچ منٹ سے زیادہ رہتا ہے یا آپ کو مکمل ہوش میں آئے بغیر بار بار دورے پڑتے ہیں۔ یہ غیر معمولی ہے اور اگر ایسا ہوتا ہے تو دماغ کو مستقل نقصان اور موت کا باعث بن سکتا ہے۔
• SUDEP (مرگی کے دوران ہونے والی اچانک غیر متوقع موت): یہ حالت بہت نایاب ہے، اور موت کی وجہ معلوم نہیں ہے۔ یہ سانس یا دل کے مسائل کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ مرگی کے شکار لوگوں کو اچانک موت کا خطرہ (غیر متوقع) ہو سکتا ہے۔ وہ لوگ جو دوروں کا شکار ہوتے ہیں جن پر دوائیوں اور ٹانک کلونک دوروں سے قابو نہیں پایا جاتا ہے ان میں SUDEP کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے۔

تشخیص

اگر آپ کو دورہ پڑتا ہے یا آپ کو مرگی کا خطرہ ہے تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا ہوگا۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی مکمل طبی تاریخ کے بارے میں پوچھ سکتا ہے اور آپ کے مرگی کے خطرے سے متعلق سوالات بھی پوچھ سکتا ہے۔ آپ کے دوروں یا مرگی کی وجہ یا محرک عوامل کو پہلے پہچاننا ہوگا۔
مکمل اعصابی معائنہ اور نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹ: آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی تشخیص کے لیے آپ کی موٹر صلاحیتوں، دماغی افعال اور طرز عمل کی جانچ کر سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ آپ کے دماغ کے ان علاقوں کا تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں جو متاثر ہوتے ہیں۔ آپ کی یادداشت، سوچ اور بولنے کی صلاحیتوں کا عموماً جائزہ لیا جاتا ہے۔ آپ کا علاج شروع کرنے سے پہلے مرگی کی قسم کا تعین کرنا ضروری ہے۔

• خون کے نمونے: انفیکشن یا جین کی علامات جو دوروں سے وابستہ ہو سکتی ہیں خون کے ٹیسٹ سے شناخت کی جاتی ہیں۔
• امیجنگ: مرگی کے کچھ معاملات پیدائش سے پہلے دماغ میں dysplasia کے علاقوں سے منسلک ہوسکتے ہیں اور جدید دماغی امیجنگ کے ذریعے ان کی شناخت کی جاسکتی ہے۔
• کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین: آپ کے دماغ کی کراس سیکشنل تصاویر CT اسکین میں ایکس رے کا استعمال کرتے ہوئے حاصل کی جاتی ہیں۔ آپ کے دوروں کی وجوہات کی نشاندہی کی گئی ہے۔ کچھ وجوہات ٹیومر، سسٹس، اور خون بہہ سکتے ہیں۔
• مقناطیسی گونج امیجنگ (یمآرآئ): آپ کے دماغ کا تفصیلی نظارہ ایم آر آئی اسکین میں دیکھا جاتا ہے جس میں ریڈیو لہروں اور طاقتور میگنےٹ استعمال ہوتے ہیں۔ دماغ کی اسامانیتاوں یا دماغ میں گھاووں کی نشاندہی کی جا سکتی ہے جو دوروں کا سبب بنتے ہیں۔
• فنکشنل MRI (fMRI): دماغ کے اہم افعال کے صحیح مقامات اور دماغ میں خون کے بہاؤ میں تبدیلیوں کی نشاندہی کی جاتی ہے (جیسے حرکت اور تقریر کے علاقے)۔ یہ عام طور پر سرجریوں سے پہلے کیا جاتا ہے تاکہ دماغ کے جراحی کے طریقہ کار کے دوران ان جگہوں کا آپریشن نہ ہو۔
• الیکٹروئنسیفالگرام (ای ای جی): یہ مرگی کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والا سب سے عام ٹیسٹ ہے۔ ڈاکٹر آپ کے سر پر پیسٹ نما مادے کے ساتھ الیکٹروڈ لگاتے ہیں۔ یہ الیکٹروڈ دماغ کی برقی سرگرمیوں کو ریکارڈ کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر کسی بھی دورے کو ریکارڈ کرنے کے لیے ویڈیو میں آپ کے ردعمل کا مشاہدہ کر سکتا ہے جس کا آپ کو تجربہ ہو سکتا ہے۔ یہ ریکارڈنگ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتی ہیں کہ آپ کو کس قسم کے دورے پڑ رہے ہیں۔ یہ مرگی کا باعث بننے والی دوسری حالتوں کو مسترد کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔
• ہائی ڈینسٹی ای ای جی: الیکٹروڈز کو روایتی EEG کے مقابلے میں کھوپڑی پر (ایک دوسرے سے تقریباً آدھا سینٹی میٹر کے فاصلے پر) زیادہ قریب رکھا جاتا ہے۔ یہ دماغ کے ان علاقوں کا تعین کرتا ہے جو بالکل متاثر ہوتے ہیں اور دورے کی قسم کا تعین کرنے میں مددگار ہوتے ہیں۔
• اعلی درجے کی امیجنگدماغی اسامانیتاوں کا پتہ جدید ٹیسٹوں کے ذریعے لگایا جا سکتا ہے جیسے:
• پزنسانس اخراج ٹومیٹری (پیئٹی): دماغ کے فعال علاقوں اور دماغ کی اسامانیتاوں کو تصور کیا جاتا ہے۔ اس میں کم خوراک والے تابکار مواد کو مریض کی رگ میں داخل کیا جاتا ہے۔
• سنگل فوٹون ایمیشن کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (SPECT): SPECT دوروں کے لیے ذمہ دار آپ کے دماغ میں مقام کی نشاندہی کرتا ہے۔ یہ مریضوں میں کیا جاتا ہے جب دیگر تشخیصی ٹیسٹ جیسے ای ای جی اور ایم آر آئی علاقے کو تلاش کرنے سے قاصر ہوتے ہیں۔ کم خوراک والے تابکار مواد کو مریض کی رگ میں داخل کیا جاتا ہے اور دورے کے دوران خون کے بہاؤ کی سرگرمی نوٹ کی جاتی ہے۔
• SISCOM (منقطع ictal SPECT کو MRI میں رجسٹر کیا گیا): یہ مرگی کے مریضوں میں بہترین تشخیصی نتائج فراہم کرتے ہیں۔
• شماریاتی پیرامیٹرک میپنگ (SPM): دماغ کے مختلف حصوں کا موازنہ دورے کی ایک قسط اور مریض میں معمول کی حالت کے دوران کیا جاتا ہے۔ اس سے ان علاقوں کی نشاندہی کرنے میں مدد ملتی ہے جہاں دورے شروع ہوئے ہیں۔
• تجزیہ کی تکنیک: دماغ میں جہاں دورے شروع ہوتے ہیں ان کی نشاندہی کی جاتی ہے۔
• کری تجزیہ: یہ ایک ایسی تکنیک ہے جو مریض میں ای ای جی ڈیٹا لیتی ہے اور دوروں کے مقام کا مشاہدہ کرنے کے لیے اسے دماغ کے ایم آر آئی پر پروجیکٹ کرتی ہے۔
• Magnetoencephalography (MEG): دورے کے آغاز کے ممکنہ علاقوں کی نشاندہی کی گئی ہے۔ ایم ای جی مقناطیسی شعبوں کی پیمائش کرتا ہے جو مریض میں دماغی سرگرمی سے پیدا ہوتے ہیں۔

علاج

علاج میں زیادہ تر مرگی مخالف ادویات کے ساتھ طبی انتظام شامل ہے۔ اگر کوئی مریض طبی انتظام کا جواب نہیں دیتا ہے تو سرجری اور دیگر علاج کو ترجیح دی جاتی ہے۔

1) میڈیکل مینجمنٹ

مریضوں کو مرگی کے خلاف دوائیں تجویز کرنے سے پہلے بہت سے عوامل پر غور کیا جاتا ہے جیسے عمر، دوروں کی تعدد اور دیگر عوامل۔ مرگی کے شکار زیادہ تر لوگ مرگی کے خلاف ایک دوا لیتے ہیں اور دوروں سے پاک ہوجاتے ہیں۔ جبکہ دوسرے مریضوں میں، دوروں کی شدت اور تعدد کو کم کرنے کے لیے دوائیوں کا ایک مجموعہ استعمال کیا جاتا ہے۔ اگر ڈاکٹر کے مشورے پر مریض 2-3 سال تک دورے سے پاک رہتا ہے تو اینٹی ایپی لیپٹک دوائیں بند کی جا سکتی ہیں۔
زیادہ تر اینٹی ایپی لیپٹک ادویات کے بہت سے مضر اثرات ہوتے ہیں جیسے چکر آنا، وزن بڑھنا، جلد پر دھبے، بولنے کے مسائل، ہم آہنگی میں کمی، تھکاوٹ اور یادداشت اور سوچنے کے مسائل۔ خودکش خیالات اور طرز عمل، شدید خارش اور افسردگی کچھ زیادہ شدید ضمنی اثرات ہیں۔
مرگی سے بچنے والی ادویات کے ذریعے دوروں پر قابو پانے کے لیے درج ذیل اقدامات کی پیروی کی جاتی ہے:

• تجویز کردہ ادویات کو باقاعدگی سے لینا چاہیے۔
• اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر تجویز کردہ ادویات کا زیادہ استعمال نہ کریں اور نہ ہی بند کریں۔
• جب آپ اپنے رویے یا مزاج میں غیر معمولی تبدیلیاں، خودکشی کے خیالات اور ڈپریشن کے بڑھتے ہوئے احساسات کو دیکھتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے۔
• جڑی بوٹیوں کے علاج، زائد المیعاد ادویات، اور دیگر غیر تجویز کردہ دوائیں آپ کے ڈاکٹر کی رضامندی کے بغیر نہیں لی جانی چاہئیں۔

2) سرجری

ایک مریض میں سرجری کو ترجیح دی جاتی ہے اگر اس کے پاس طبی انتظام کے بارے میں کوئی اچھا ردعمل نہیں ہے۔ سرجری میں، آپ کے دماغ کا وہ حصہ ہٹا دیا جاتا ہے جو دوروں کے لیے ذمہ دار ہے۔ سرجری کو صرف درج ذیل صورتوں میں ترجیح دی جاتی ہے۔
جب کام کرنے والا علاقہ موٹر فنکشن، زبان، تقریر، سماعت اور بصارت جیسے اہم کاموں میں مداخلت نہیں کرتا، اور
جب دورے دماغ کے مخصوص حصے سے شروع ہوتے ہیں۔

3) وگس اعصابی محرک

یہ آلہ عام طور پر دوروں کو 20 سے 40 فیصد تک کم کر سکتا ہے۔ وگس اعصابی محرک (ایک امپلانٹ) سینے کے نیچے رکھا جاتا ہے، اور محرک آپ کی گردن میں وگس اعصاب سے تاروں کے ذریعے جڑا ہوتا ہے۔ یہ دوروں کو روکتا ہے (وجہ معلوم نہیں) لیکن بہت سے ضمنی اثرات کو جنم دے سکتی ہے، جیسے کرکھی آواز، سانس کی قلت، گلے میں درد، یا وگس اعصابی محرک سے کھانسی۔

4) کیٹوجینک غذا

اس خوراک میں توانائی حاصل کرنے کے لیے جسم کاربوہائیڈریٹس کی بجائے چربی کو توڑتا ہے۔ اپنے ڈاکٹروں کی قریبی نگرانی میں کیٹوجینک غذا لینے والے چند بچوں میں دوروں میں کمی دیکھی گئی۔ ضمنی اثرات میں قبض ، پانی کی کمی، سست ترقی اور گردے کی پتھری شامل ہیں۔ دوسری غذائیں جو قبض پر قابو پانے کے لیے کچھ فائدہ فراہم کرتی ہیں وہ ہیں ترمیم شدہ اٹکنز کی خوراک اور کم گلیسیمک انڈیکس۔

5) مرگی کے بہت سے ممکنہ اور نئے علاج پر ابھی بھی تحقیق ہو رہی ہے جیسے

• گہرے دماغ کی محرک: الیکٹروڈز تھیلامس (آپ کے دماغ کے مخصوص حصے) میں لگائے جاتے ہیں۔ آپ کے سینے میں لگائے گئے الیکٹروڈ جنریٹر سے جڑے ہوئے ہیں۔ وہ آپ کے دماغ میں برقی دالیں بھیجتے ہیں۔
• جوابدہ نیوروسٹیمولیشن: یہ ایک پیس میکر جیسا آلہ ہے جو امپلانٹیبل ہے۔ وہ دوروں کا پتہ لگانے کے لیے دماغی سرگرمی کے نمونوں کا تجزیہ کرتے ہیں۔ وہ دورے پڑنے سے پہلے ان کا پتہ لگاتے ہیں اور انہیں روکتے ہیں۔
• قبضے کے آغاز کے زون کی مسلسل محرک (سب تھریشولڈ محرک): جسمانی طور پر قابل توجہ سطح سے نیچے اپنے دماغ کے کسی حصے کو مسلسل محرک دینا کسی شخص کے دورے کے نتائج اور معیار زندگی کو بہتر بناتا ہے۔
• کم سے کم ناپسندیدہ سرجری: ایم آر آئی گائیڈڈ لیزر ایبلیشن، ایک نئی غیر حملہ آور تکنیک روایتی سرجری کے مقابلے میں دوروں کو کم کرنے کا وعدہ ظاہر کرتی ہے۔
• ریڈیو سرجری یا سٹیریوٹیکٹک لیزر ایبلیشن: ایسے مریضوں میں جہاں ایک کھلا طریقہ کار بہت خطرناک ہو سکتا ہے، ریڈیو سرجری یا لیزر کا خاتمہ انتخاب کا علاج ہو سکتا ہے۔ دماغ کے ایک مخصوص حصے کی تابکاری جو دوروں کا باعث بنتی ہے تباہ ہو جاتی ہے۔
• بیرونی اعصابی تحریک کا آلہ: اس ڈیوائس کو لگانے کے لیے کسی سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔ یہ آلہ دوروں کو کم کرنے کے لیے مخصوص اعصاب کو متحرک کرتا ہے۔

روک تھام

1) حفاظتی اقدامات

سر کی چوٹ دورے یا مرگی کا باعث بن سکتی ہے۔ حفاظتی اقدامات جیسے موٹرسائیکل چلاتے وقت ہیلمٹ کا استعمال یا کاروں میں سیٹ بیلٹ پہننا لوگوں کو سر کی چوٹ سے بچا سکتا ہے جو مرگی کا باعث بنتا ہے۔

2) مرگی کے امدادی گروپس

وہ مرگی سے متاثرہ افراد سے بہتر طور پر نمٹنے میں مدد کرتے ہیں۔

3) طرز زندگی اور گھریلو علاج

مرگی سے بچنے کے لیے طرز زندگی میں بہت سی تبدیلیاں اور علاج استعمال کیے جا سکتے ہیں جیسے:

• اچھی نیند: ہر رات مناسب آرام ضروری ہے۔
• ورزش: باقاعدگی سے ورزش کرنے سے آپ کو جسمانی طور پر تندرست اور صحت مند رہنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• اپنی دوائیں باقاعدگی سے لیں۔
• کشیدگی کا انتظام
• شراب کے استعمال کو محدود کریں
• تمباکو نوشی سے بچیں

4) تعلیم اور آگہی

اپنے آپ کو اور اپنے دوستوں اور خاندان والوں کو مرگی اور اس کی وجوہات کے بارے میں تعلیم دینا۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

1) مرگی کیا ہے؟

مرگی ایک ایسا عارضہ ہے جس کی خصوصیت دماغ میں اعصابی خلیوں کی متاثر اور خلل کی سرگرمیوں سے ہوتی ہے جس کی وجہ سے دورے پڑتے ہیں۔

2) مرگی کا علاج کیا ہے؟

زیادہ تر مریضوں میں (تقریباً 80%)، مرگی کا علاج مرگی مخالف ادویات سے کیا جاتا ہے جو دوروں کو اچھی طرح کنٹرول کرتی ہیں۔ تاہم، 20% مریضوں میں، جراحی کے انتظام کو ترجیح دی جاتی ہے۔

3) کیا آپ کو دورہ پڑنے سے پہلے شک ہو سکتا ہے؟

دورے کی سب سے مشہور انتباہی علامات اوراس ہیں۔ آپ اپنے منہ میں ایک عجیب ذائقہ، ایک عجیب بو محسوس کر سکتے ہیں یا بصری خلل کا تجربہ کر سکتے ہیں، جیسے چمکیلی روشنی اور دھندلا پن دیکھنا۔ آپ محسوس کر سکتے ہیں جیسے کمرے میں درجہ حرارت تبدیل ہو گیا ہے یا آپ کو موسیقی کی غیر موجود آواز سنائی دے رہی ہے۔

4) کیا میں مرگی کے دورے سے مر سکتا ہوں؟

اگرچہ مرگی کے دورے سے موت بہت کم ہوتی ہے، لیکن یہ کوئی غیر معمولی بات نہیں ہے۔ سانس یا دل کی خرابی اکثر SUDEP (مرگی کے دوران اچانک غیر متوقع موت واقع ہونے)، مرگی کی حالت اور دورے سے متعلق دیگر وجوہات کی وجہ سے مریضوں میں موت کا سبب بنتے ہیں۔

5) دوروں کی سب سے خطرناک قسم کیا ہے؟

جنرلائزڈ ٹانک-کلونک دورے (گرینڈ میل سیزرز) دوروں کی سب سے خطرناک قسم ہیں۔ انہیں آکشیپ دوروں کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ یہ دیکھنے کے لیے سب سے زیادہ خوفناک دورے ہیں کیونکہ مریض اکثر غیر جوابدہ ہو جاتا ہے۔
اپولو ہسپتالوں کے پاس ہے۔ بہترین نیورولوجسٹ بھارت میں. اپنے قریبی شہر میں بہترین نیورولوجسٹ ڈاکٹرز تلاش کرنے کے لیے نیچے دیے گئے لنکس پر جائیں:

• بنگلور میں نیورولوجسٹ
• چنئی میں نیورولوجسٹ
• حیدرآباد میں نیورولوجسٹ
• دہلی میں نیورولوجسٹ
• ممبئی میں نیورولوجسٹ
• کولکتہ میں نیورولوجسٹ