імунотерапія

Імунотерапія — це передовий метод лікування раку, який використовує імунну систему організму для виявлення, атаки та знищення ракових клітин. На відміну від традиційних методів лікування раку, таких як хіміотерапія або опромінення, які спрямовані безпосередньо на ракові клітини, імунотерапія працює шляхом підсилення або перенаправлення природних захисних сил організму для боротьби з хворобою.

Докладніше про імунотерапію

Як працює імунотерапія

Імунна система природним чином ідентифікує та усуває аномальні клітини. Однак ракові клітини можуть уникати виявлення або пригнічувати імунну відповідь. Імунотерапія долає ці проблеми шляхом:

• Посилення здатності імунної системи виявляти та знищувати ракові клітини.

• Порушення механізмів, за допомогою яких ракові клітини приховуються від імунного нагляду.
 

Види імунотерапії

1. Інгібітори імунної контрольної точки:

Ці препарати блокують білки (контрольні точки), які пригнічують імунну відповідь, дозволяючи Т-клітинам атакувати ракові клітини.

Загальні приклади:

Інгібітори PD-1: Пембролізумаб (Кейтруда), Ніволумаб (Опдіво).

Інгібітори PD-L1: атезолізумаб (Tecentriq), дурвалумаб (Imfinzi).

Інгібітори CTLA-4: іпілімумаб (Yervoy).

2. Т-клітинна терапія CAR:

Персоналізоване лікування, яке передбачає модифікацію Т-клітин пацієнта для націлювання на специфічні антигени на ракових клітинах.

Використовується при таких ракових захворюваннях крові, як лейкемія, лімфома та множинна мієлома.

Детальніше
 

Як працює Т-клітинна терапія CAR

• Т-клітини виділяються з крові пацієнта за допомогою процесу, який називається лейкаферез.

• У лабораторії Т-клітини модифікують для експресії химерних антигенних рецепторів (CAR) на своїй поверхні.

• Ці CAR призначені для розпізнавання специфічних білків (антигенів) на ракових клітинах.

• Модифіковані клітини CAR T розмножуються в лабораторії для створення мільйонів клітин, які борються з раком.

• Сконструйовані Т-клітини вводять назад в організм пацієнта.

• Т-клітини CAR розпізнають ракові клітини та зв’язуються з ними, викликаючи імунну відповідь для їх знищення.

Застосування Т-клітинної терапії CAR

Т-клітинна терапія CAR в основному використовується для онкологічних захворювань, які не піддаються стандартному лікуванню:

1. Гематологічні (крові) ракові захворювання:

• Гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ):

• Особливо у дітей та молоді.

• Неходжкінська лімфома (НХЛ):

• Включає такі підтипи, як дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома (DLBCL).

• Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ):

• Для рецидивуючих або рефрактерних випадків.

• Множинна мієлома:

• Діє на BCMA (антиген дозрівання В-клітин) на клітини мієломи.

2. Солідні пухлини (досліджуються):

• Досліджується Т-клітинна терапія CAR для солідних пухлин, таких як рак молочної залози, легенів і яєчників.
 

Переваги Т-клітинної терапії CAR

Точна таргетація: Т-клітини CAR призначені для специфічної атаки на ракові клітини, зберігаючи здорові тканини.

Тривала реакція: у деяких пацієнтів спостерігалася тривала ремісія.

Індивідуальне лікування: адаптоване до раку та імунної системи пацієнта.
 

Право на Т-клітинну терапію CAR

Т-клітинна терапія CAR зазвичай розглядається для:

• Пацієнти з рецидивом або рефрактерним раком.

• Особи, які не відповіли на інші види лікування, такі як хіміотерапія, опромінення або трансплантація стовбурових клітин.

• Пацієнти з хорошим загальним станом здоров'я, щоб переносити можливі побічні ефекти.

3. Моноклональні антитіла:

• Виготовлені в лабораторії білки, які зв’язуються зі специфічними антигенами ракових клітин, позначаючи їх для знищення імунною системою.

Приклади:

Ритуксимаб (ритуксан) при лімфомі.

Трастузумаб (Герцептин) для HER2-позитивного раку молочної залози.

4. Цитокіни:

• Такі білки, як інтерлейкіни та інтерферони, підвищують активність імунної системи. Приклад: Інтерлейкін-2 (IL-2) для лікування раку нирки та меланоми.

5. Імуномодулятори:

• Підвищення загальної активності імунної системи. Приклад: Леналідомід для множинної мієломи.
 

Застосування імунотерапії

Імунотерапія ефективна проти різних типів раку, включаючи:

• Меланома (наприклад, інгібітори імунної контрольної точки, онколітична вірусна терапія).

• Недрібноклітинний рак легень (НДРЛ) (наприклад, інгібітори PD-1/PD-L1).

• Нирково-клітинний рак (наприклад, цитокіни, інгібітори контрольних точок).

• Рак крові (наприклад, CAR Т-клітинна терапія лейкемії та лімфоми).

• Рак сечового міхура (наприклад, терапія Bacillus Calmette-Guerin).

• Потрійний негативний рак молочної залози (наприклад, імунотерапія в поєднанні з хіміотерапією).

Переваги імунотерапії

• Може стимулювати стійку імунну відповідь, зменшуючи ймовірність рецидиву.

• Діє на ракові клітини точніше, ніж традиційна терапія, зводячи до мінімуму пошкодження здорових тканин.

• Дає надію на рак, стійкий до інших методів лікування.

• Можна поєднувати з іншими методами лікування, такими як хіміотерапія, променева терапія або цільова терапія для покращення результатів.

Імунотерапія являє собою трансформаційний підхід до лікування раку, який використовує силу імунної системи для боротьби з хворобою.