Քրոնիկ բրոնխիտ և COPD - պատճառներ, նշաններ և բուժում

Overview

Քրոնիկ բրոնխիտը և COPD-ը Հնդկաստանի բնակչության շրջանում տարածված թոքային խանգարում է: Մենք տեսնում ենք ծխողների, չծխողների և իգական սեռի ներկայացուցիչների, ովքեր ծանրաբեռնվածության ժամանակ երկարատև գանգատներով շնչահեղձ են լինում, երբ մտնում են մեր ամբուլատոր բաժանմունք: Պարզ պատմությունը և կլինիկական հետազոտությունը կարող են հեշտությամբ հաստատել ախտորոշումը: Հետևյալը փաստեր են, որոնք պետք է նույնիսկ ցանկացած ոք իմանա այս յուրօրինակ խանգարման մասին:

Բրոնխիտ կարելի է անվանել բրոնխային խողովակների լորձաթաղանթների բորբոքում։ Սրանք այն փոքրիկ խողովակներն են, որոնք օդ են փոխանցում ձեր թոքեր և օդ են տանում դրանից: Բրոնխիտ ունեցող անհատները հաճախ տառապում են հազից՝ հաստ լորձի արտազատման հետ մեկտեղ: Նրանք, ամենայն հավանականությամբ, տառապում են շնչափողից, կրծքավանդակի ցավ և շնչահեղձություն: Բրոնխիտի երկու տեսակ կա՝ սուր և քրոնիկ:

Սուր բրոնխիտը կարող է առաջանալ մրսածության կամ շնչառական այլ խնդիրների պատճառով, սակայն բարելավվում է մի քանի օրվա ընթացքում՝ առանց հետագա անհանգստություն առաջացնելու: Քրոնիկ բրոնխիտը ավելի սպառնացող վիճակ է, որը զարգանում է աստիճանաբար՝ հանկարծակի հարվածելու փոխարեն: Այն կարելի է բնութագրել որպես բրոնխիտի կրկնվող դրվագներ, որոնք հակված են երկար տևելուն: Շնչուղիների մշտական ​​բորբոքումը հանգեցնում է շնչուղիներում առկա կպչուն լորձի քանակի ավելացմանը: Եվ սա խոչընդոտ է ստեղծում, երբ օդը ներթափանցում և դուրս է գալիս թոքերից: Քամու հոսքի խցանումը որոշ ժամանակ անց վատանում է՝ առաջացնելով շնչառական դժվարություններ և առաջացնելով ավելի շատ լորձ թոքերում:

Բրոնխիտի պատճառները

Քրոնիկ բրոնխիտ հիվանդությունը տեղի է ունենում, երբ բրոնխային խողովակների ծածկույթը անընդհատ բորբոքվում և գրգռվում է: Մշտական ​​խանգարումն ու այտուցը կարող են վնասել շնչուղիները և առաջացնել կպչուն լորձի զարգացում, ինչը դժվարացնում է օդի տեղափոխումը թոքերի միջով: Սա առաջացնում է շնչառական դժվարություններ, որոնք շարունակաբար մեծանում են և անհանգստություն են առաջացնում: Բորբոքումը, ամենայն հավանականությամբ, կվնասի թարթիչներին, որոնք մազերի նման կառուցվածքներ են, որոնք օգնում են օդային անցուղին զերծ պահել գրգռիչներից: Երբ թարթիչները պատշաճ կերպով չեն գործում, շնչուղիները վերածվում են բակտերիալ և վիրուսային վարակների բուծման վայրի:

Աղտոտումները սովորաբար առաջացնում են հիմքում ընկած սրացումն ու այտուցը, որը հանգեցնում է սուր բրոնխիտի: Քրոնիկ բրոնխիտը, սակայն, հիմնականում առաջանում է ծխախոտի ծխելուց: Իրականում վարակով հիվանդների ավելի քան 90 տոկոսը կարող էր ծխող լինել կամ ծխելու պատմություն: Ծխախոտի ծխի շնչելը նույնպես ժամանակավորապես ազդում է թարթիչների վրա, ուստի երկար ժամանակ շարունակական ծխելը կարող է լուրջ վնաս հասցնել թարթիչներին: Այս սովորությունների պատճառով քրոնիկ բրոնխիտը կարող է սրվել որոշակի ժամանակահատվածում:

Խրոնիկ բրոնխիտի պատճառ կարող է դառնալ նաև երկրորդային ծխելը: Այլ պատճառները ներառում են օդի աղտոտվածության, քիմիական և արդյունաբերական փոշու, տոքսինների և վտանգավոր գազերի երկարատև ազդեցությունը: Թոքերի քրոնիկ հիվանդությունները կարող են հետագայում վնասել թոքերը և խորացնել բրոնխիտի մշտական ​​ախտանիշները:

COPD-ի սրացման նշաններ

Բրոնխիալ խողովակների սրման և խանգարման ընդարձակ շրջանից հետո քրոնիկ բրոնխիտը կարող է հանգեցնել մի քանի ախտանիշների, և այն ներառում է անողոք և ծանր հազ, որը թոքերից լորձ է ազատում: Ժամանակի ընթացքում լորձի արտադրությունն աստիճանաբար աճում է, և այն սկսում է կուտակվել բրոնխիալ խողովակներում՝ առաջացնելով անհարմարություն օդի հոսքում, ինչը հանգեցնում է շնչառության ավելի դժվարության:

Ա-ի նշաններին տեղյակ լինելը Քրոնիկ թոքային հիվանդությունների խանգարիչ սրացումը կարող է մեծապես նպաստել հիվանդության վատթարացման կանխարգելմանը, ինչպես նաև կարող է նվազեցնել կյանքին սպառնացող վտանգները, որոնք առաջանում են COPD-ի ախտանիշների հանկարծակի ի հայտ գալուց հետո:

Թոքերի վարակը, որն առաջացել է վիրուսով կամ բակտերիայով, օրինակ՝ մրսածությամբ կամ այլ հիվանդություններով, կարող է հանգեցնել COPD-ի սրացման: COPD-ի ախտանիշները կարող են նաև հանկարծակի վատթարանալ այս վնասակար աղտոտիչների մշտական ​​ազդեցության պատճառով:

COPD-ի սրացման նախազգուշական նշանները կարող են ներառել.

• Շնչառության շեղումըՄարդը, ով զգում է COPD-ի սրացում, կարող է զգալ շնչառություն կամ օդի պակաս: Եթե ​​այս զգացողությունը վատթարանում է նույնիսկ հանգստի կամ փոքր ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, դուք կարող եք բժշկի դիմել:
• Աղմկոտ շնչառությունCOPD-ի սրման դեպքում շնչառությանը կարող են ուղեկցել սուլոցը, սուլոցը, քրքիջը կամ դղրդոցի ձայները: Սուլոցը ենթադրում է շնչուղիների մասնակի խցանում լորձաթաղանթի, թարախի կամ այլ բորբոքային նյութի միջոցով: Գռմռոց կամ շնչառության ժամանակ թխկթխկոցային ձայները կարող են ցույց տալ թոքերում հեղուկի կուտակում կամ շնչուղիներում առկա լորձաթաղանթ:
• Բարձրացում անհանգստությունԹթվածինը կենսական նշանակություն ունի բոլորի համար: Եթե ​​դուք զգում եք, որ բավարար թթվածին չեք ստանում և սկսում եք խուճապի մատնվել, անհանգստանալը կամ անհանգստանալը կարող է նաև խորացնել ձեր շնչառությունը, քանի որ դուք կարող եք անհանգստանալ:
• Կրծքավանդակի շնչառությունCOPD-ի սրման ժամանակ մարդը կարող է շնչել կրծքավանդակից, որովայնի փոխարեն, ինչի հետևանքով ձեր շնչառությունը դառնում է ավելի անկանոն, ինչի հետևանքով ձեր կրծքավանդակն ավելի արագ վեր ու վար է շարժվում:
• ՀազCOPD-ի սրացումը կարող է հանգեցնել հազի, որը սովորականից ավելի սուր կամ հաճախակի է: Հազը կարող է աճել, երբ դուք պառկած եք կամ փորձում եք քնել: Պառկելու փոխարեն աթոռին նստելը կարող է օգնել ձեզ ավելի հարմարավետ շնչել, քանի որ պառկելը կարող է էլ ավելի խորացնել այն: Չոր հազը կարող է նաև արյունոտ, կանաչ կամ դեղին գույնի խորխի առաջացնել:
• Մաշկի կամ եղունգների գույնի փոփոխություններՍրացման ժամանակ շուրթերի շուրջ կարող են նկատելի փոփոխություններ լինել գույնի մեջ, որոնք կարող են հայտնվել կապտավուն երանգի տեսքով: Եղունգները կարող են նաև դառնալ կապույտ կամ մանուշակագույն, կամ մաշկը կարող է ձեռք բերել գունատ կամ մոխրագույն երանգ և տեսք:
• Քնի դժվարություն և ախորժակի բացակայությունCOPD-ի սրացման հետ կապված ախտանիշների աճը կարող է խանգարել քնելու կամ ուտելու ունակությանը:
• Խոսքի բացակայությունԵթե ​​մարդու մոտ շնչառության դժվարություն է առաջանում, դա կարող է խանգարել խոսելու և ուրիշներին պատմելու կարողությունը: Նա կարող է շփվել միայն ձեռքի շարժումների միջոցով, որ նա նեղության մեջ է:
• Վաղ առավոտյան գլխացավերCOPD-ն արյան մեջ առաջացնում է ածխածնի երկօքսիդի կուտակում թթվածնի ցածր մակարդակի պատճառով: Սա կարող է հանգեցնել առավոտյան գլխացավի: Եթե ​​առավոտյան գլխացավերը նոր ախտանիշ են, ապա դա կարող է լինել COPD-ի սրման նշան:
• Կոճերի կամ ոտքերի այտուցվածություն կամ որովայնի ցավԱյտուց և որովայնի ցավը COPD-ի տարածված ախտանիշներն են: Դրանք կապված են սրտի բարդությունների կամ թոքերի վնասման հետևանքով առաջացած անկանոնությունների հետ: Եթե ​​այս ախտանիշները նոր են, կամ եթե դրանք հանկարծակի աճում են, դա կարող է սրացման նշան լինել:

Ե՞րբ դիմել բժշկի:

Շատ անհատներ չեն անհանգստանում քրոնիկական բրոնխիտի ախտանիշներից և սխալ են հասկանում՝ համարելով դա որպես ծխողի հազ: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել ձեր մասնագետին այն դեպքում, երբ դուք նույնիսկ աննշան կասկած ունեք բրոնխիտի մասին: Քրոնիկ բրոնխիտի ախտանիշների և բուժման անտեսումը զգալիորեն մեծացնում է թոքերի լուրջ վնասման վտանգը, որը կարող է առաջացնել շնչառական խնդիրներ կամ Սրտի կանգ.

• Անմիջապես այցելեք ձեր բժշկին, եթե անընդհատ հազում եք
• Եթե ​​հազը դեռ շարունակվում է ավելի քան երեք շաբաթ
• Հազը թույլ չի տալիս քնել կամ խանգարում է
• Եթե ​​դուք դեռ բարձր տենդ 100.4-ից բարձր (F աստիճան) և շարունակական հազ
• Գունաթափված լորձի կամ արյան ազատում
• Շնչառության պակասի պատճառ

Քրոնիկ բրոնխիտի բուժում

COPD բուժումը կարող է տարբեր լինել, բայց անկախ ձեր փուլից, COPD բուժման նպատակն է.

• Թեթևացնել ախտանիշները
• Բարդությունների և հիվանդության վատթարացման կանխարգելում
• Բարելավել առողջությունը և վարժությունների հանդուրժողականությունը

COPD-ի բուժման ուղեցույցները սահմանված են Թոքերի քրոնիկ ինտերստիցիալ խանգարման գլոբալ նախաձեռնությունում (GOLD): COPD բուժումը ներառում է.  

• Ծխելուն դադարեցումըԾխելը դադարեցնելը կարող է դանդաղեցնել թոքերի ֆունկցիայի անկումը:
• Թթվածնի թերապիաԵրբ թոքերը չեն կարողանում լավ աշխատել, ներշնչված թթվածինը դեռևս բավարար չէ արյան մեջ թթվածնի ճիշտ քանակությունը ապահովելու համար՝ մարմնի կարիքները բավարարելու համար:
• ՍնուցումCOPD-ը կարող է ստիպել մարդուն նիհարել և հետագայում հանգեցնել մկանային զանգվածի կորստի: COPD-ով թերքաշ անձը սովորաբար ավելի մեծ դժվարություններ և անհանգստություն է զգում շնչելիս:
• Բրոնխոդիլացնող միջոցներԱյս դեղամիջոցները թեթևացնում են ախտանիշները և բարելավում շնչուղիների խցանումները և վարժությունների կարողությունը: Նրանք աշխատում են՝ բացելով օդային ուղիները՝ միաժամանակ հեշտացնելով շնչելը: Բրոնխոդիլացնողների շատ տարբեր տեսակներ կան: Atrovent-ը, օրինակ, կարճատև է, ուստի այն օգտագործվում է ախտանիշների անհապաղ թեթևացման համար: Spiriva-ն, ընդհակառակը, երկարատև է և օգտագործվում է շնչուղիները ամեն օր բաց պահելու համար:
• CorticosteroidsԱյս դեղամիջոցները, ինչպիսիք են պրեդնիզոնը կամ բուդեսոնիդը, օգտագործվում են բորբոքումը նվազեցնելու և ախտանիշները, հատկապես սրացման ախտանիշները բուժելու համար: Այս դեղամիջոցները կարող են օգնել դանդաղեցնել մասնագիտական ​​թոքերի հիվանդության առաջընթացը:
• ՊատվերCOPD-ը կարող է բռնկվել և վատթարանալ, երբ դուք հիվանդանում եք, ուստի կարևոր է գրիպի պատվաստանյութը և թոքերի բորբոքում կրակ
• ՎիրաբուժությունԵրբ դեղամիջոցներն անարդյունավետ են դառնում, մի քանի վիրահատություններ, ներառյալ թոքերի փոխպատվաստումը, կարող են նվազեցնել ախտանիշները և, հետևաբար, բարելավել մարդու կյանքի որակը:
• ՀակաբիոտիկներիՀակաբիոտիկները բուժում են բակտերիալ վարակները և օգտագործվում են հիմնականում սրացման ժամանակ:

Ըստ Schechter-ի, թթվածնային թերապիան արդյունավետ է կյանքի երկարացման համար։ COPD-ով հիվանդները պետք է վերահսկեն մակարդակը տանը, հատկապես գիշերը, և ոչ միայն հիմնվեն բժշկի գրասենյակում անցկացվող թեստի վրա՝ որոշելու համար, թե արդյոք նրանք կարող են թթվածնային թերապիա պահանջել:

COPD-ի ըմբռնում և բուժում

Վերականգնումը շահավետ էCOPD ունեցող մարդիկ կարող են նաև օգտվել վերականգնողական թերապիայից, որը ներառում է COPD-ի մասին իրազեկ լինելը և ճիշտ սննդակարգը, որը պետք է պահպանվի: Շեխտերն ասում է, որ վերականգնողական թերապիան պետք է ներառի նաև ֆիզիկական ակտիվություն և մարզումներ

«Ֆիզիկական պատրաստվածությունը նախատեսված է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն թոքերի հիվանդություն, և դա կարող է բարելավել հիվանդի տոկունությունը: Թեև թոքերի գործառույթը կարող է չբարելավվել, COPD-ով տառապող անձը կարող է ֆիզիկապես ավելի ակտիվ լինել», - ասում է Շեխթերը:

ընկճվածություն և ժխտումը տարածված է«Որոշ հիվանդներ կարող են ամաչել COPD ունենալուց, ինչը հանգեցնում է դեպրեսիայի և ժխտման», - ասում է Շեխտերը: «Շատերը խաբված են զգում ծխախոտ արտադրող ընկերությունների կողմից և կարծում են, որ իրենք իրենց վրա են բերել խնդիրը (COPD):

Schechter-ը կոչ է անում COPD ունեցող հիվանդներին, ովքեր ծխում էին, դադարեցնել անհանգստությունը: «Ծխողները ինքնաոչնչացնող, ծույլ կամ մոտիվացված չեն»: Մարդիկ ծխում են, քանի որ նիկոտինից կախվածություն ունեն, ասում է նա։

Կարևոր է հիշել, որ որքան ավելի շատ գիտեք COPD-ի մասին, այնքան ավելի հեշտ է այն վերահսկելը: