Апендицит

У цьому блозі ви дізнаєтесь про причини та симптоми апендициту. Також дізнайтеся про найкраще лікування апендициту в Індії.

Огляд

Команда апендицит це запалення апендикса. Апендикс — це невеликий червоподібний мішечок на початку товстого кишечника. Зазвичай його довжина становить 5-10 см. Функція апендикса невідома, але деякі вчені кажуть, що він діє як сховище корисних бактерій. Інші вважають, що це марний пережиток людської еволюції. Розташування червоподібного відростка у різних людей різне.

Апендицит є невідкладною медичною допомогою, яка потребує негайної допомоги. Це також найпоширеніша причина операцій на черевній порожнині. Апендицит може виникнути в будь-якому віці і однаково вражає як чоловіків, так і жінок. Однак це трохи частіше зустрічається у чоловіків віком від 15 до 25 років. Останні дослідження показали зменшення кількості випадків апендициту в західних країнах. Захворюваність в країнах Азії та Африки може бути нижчою. Але фактичні дані з цих країн недоступні. Поширеність апендициту низька в культурах, де регулярно споживається дієта з високим вмістом клітковини.

Апендицит виникає, коли закупорка апендикса викликає його інфікування та запалення. У цій ситуації апендикс набрякає, інфікується та стає болючим. Запалення також може поширюватися на органи тіла, що оточують апендикс.

Виникаючий біль і симптоми можуть імітувати інші захворювання, наприклад інфекції сечовивідних шляхів або виразка шлунка. Однак апендицит є невідкладним станом, який вимагає негайного лікування. Діагностика апендициту багато в чому залежить від досвіду лікаря. Діагноз ставиться на основі фізичних ознак пацієнта та досліджень. Біль у правій нижній частині живота є найпоширенішим симптомом, пов’язаним з апендицитом. Розслідування, як ультразвук і лабораторні дослідження проводяться для подальшої оцінки та чіткого спостереження за апендицитом. Лікування апендициту передбачає прийом ліків для контролю інфекції та видалення апендикса хірургічним шляхом. Хірургічне видалення апендикса називається апендектомією. Якщо зволікати з лікуванням апендициту, у пацієнта можуть розвинутися такі ускладнення, як перфорація, абсцес і перитоніт.

Проєкти

• Точна причина, чому у деяких людей розвивається апендицит, насправді невідома. Відомо, що цьому сприяють кілька факторів, наприклад закупорка апендикса, інфекції, дієта та сімейний анамнез.
• Апендицит зазвичай виникає внаслідок обструкції апендикса каловими масами, стриктурами (звуженнями), сторонніми предметами та глистами, збільшенням лімфоїдної тканини, інфекціями, травмами та пухлинами.
• Наявність калових мас, стороннього тіла або вірусної інфекції викликає набряк і подразнення апендикса. Закупорка червоподібного відростка викликає збільшення вироблення слизу, який чинить більший тиск на стінки апендикса. Високий тиск на стінку просвіту апендикса викликає тромбоз (утворення a тромб) дрібних кровоносних судин.
• Внутрішня оболонка апендикса зазвичай містить кілька лімфоїдних тканин. Це сукупність імунних клітин, які називаються лімфоцитами. Ці лімфоїдні тканини можуть збільшуватися при таких захворюваннях кишечника запальні захворювання кишечника, кір, амебіаз і вірусні інфекції. Це також може спричинити закупорку апендикса.
• Такі паразити, як черв’яки та сосальщики, також можуть викликати закупорку апендикса. Закупорка апендикса також була показана при пораненнях, таких як вогнепальні поранення в живіт, і неправильно встановленим внутрішньоматковим контрацептивом, таким як CuT. Інфекції, як туберкульоз і рак також може призвести до апендициту.
• Підвищення тиску зменшує приплив крові до тканини. Щоб клітини залишалися здоровими, необхідно достатнє кровопостачання. Відсутність кровопостачання викликає загибель клітин і некроз апендикса. Коли це відбувається, бактерії можуть розмножуватися в трубці заблокованого апендикса. Коли бактерії розмножуються, імунні та запальні клітини, такі як лейкоцити (лейкоцити), накопичуються в місці інфекції, і весь процес призводить до запалення.
• Запалення може призвести до того, що апендикс набрякає і стає болючим. Він також може поширюватися на тканини та структури, які безпосередньо оточують апендикс, і викликати інфекцію, тромбозі некроз.
• Якщо не лікувати, інфікований або запалений апендикс лопне (перфорується), розливаючи інфекційний матеріал у черевну порожнину, що призведе до перитоніту. Іноді за межами запаленого апендикса утворюється заповнений гноєм абсцес (кишеня гною, накопичена в тканинах). Через ці ускладнення апендицит є невідкладним станом, що вимагає негайного хірургічного видалення апендикса.

Симптоми

Симптоми апендициту утворюють класичну тріаду: біль у животі, блювота та лихоманка. Але ця типова презентація може бути представлена ​​не у всіх випадках.

Біль у животі є найпоширенішим симптомом апендициту. Як правило, біль починається в середині живота, а потім переходить в праву нижню частину, де зазвичай розташований апендикс. Біль може посилюватися, якщо натиснути на область, де розташований апендикс, під час кашлю чи ходьби. При гострому апендициті уражена людина відчуває нестерпний біль, що змушує його згинати тіло, підгинаючи ноги до грудей.

Анатомічне положення червоподібного відростка у різних людей значно відрізняється. Локалізація болю, пов’язаного з апендицитом, і супутні симптоми також можуть змінюватися відповідно. Запалений апендикс біля сечового міхура може дратувати сечовий міхур і викликати хворобливе сечовипускання. Якщо апендикс поширюється позаду, запалення може дратувати нерви та м’язи позаду та спричиняти труднощі при ходьбі.

Інші симптоми апендициту

• Лихоманка
• Нудота і блювота
• Втрата апетиту
• Біль навколо пупка
• Спучування
• Часте і хворобливе сечовипускання

Симптоми апендициту відрізняються у різних людей і залежно від тривалості запалення. Залежно від тривалості симптомів і наявності ускладнень апендицит можна класифікувати як гострий, хронічний, рецидивуючий або ускладнений апендицит.

Гострий апендицит

Гострий апендицит виникає, коли симптоми з’являються раптово та з сильною інтенсивністю. Триває від 24 до 48 годин. Це найпоширеніша причина операції на черевній порожнині при апендициті.

Хронічний апендицит

Це відбувається, коли запалення апендикса залишається недіагностованим і симптоми тривають до 3 тижнів. Симптоми можуть з'являтися і зникати. Як правило, хронічний апендицит діагностується, коли інтенсивність болю наростає, і пацієнт схожий на гострий апендицит.

Рецидивуючий апендицит

Його діагностують, коли у пацієнта виникають численні епізоди болю внизу живота через апендицит.

Ускладнений апендицит

Якщо не лікувати, інфікований або запалений апендикс або лопне, або перфорує, виливши інфекційний матеріал у черевну порожнину. Ускладнений апендицит виникає, коли апендикс лопається через підвищений тиск усередині нього або коли апендикс повністю втрачає кровопостачання та стає гангреною. Апендикулярний абсцес утворюється, коли гній збирається в мішку в області біля апендикса.

Апендикс з абсцесом також може перфорувати або вибухнути. Інфекційний матеріал може поширюватися в черевній порожнині і викликати перитоніт (запалення внутрішньої стінки черевної порожнини).

Симптоми апендициту можуть імітувати кілька станів. До них відносяться

• Інфекції матки та прилеглих структур
• Камені в сечовивідних шляхах
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Ендометріоз
• Інфекція кишечника
• Камінь та інфекція жовчного міхура

Фактори ризику

• вік: Ризик апендициту більший у підлітків і молодих людей (від 15 до 25 років).
• Стать: чоловіки мають більший ризик, ніж жінки
• ІнфекціяШлунково-кишкова інфекція підвищує ризик апендициту
• Травма: Внутрішнє пошкодження апендикса збільшує ризик апендициту
• Дієта з низьким вмістом клітковини: Дієта з низьким вмістом клітковини викликає запор і спричиняє застрявання частини калових мас у апендиксі, що призводить до апендициту.

Діагностика

Апендицит діагностується лікарем шляхом збору анамнезу пацієнта, фізичного огляду та проведення досліджень.

Медичний огляд

Під час фізичного огляду лікар перевіряє життєво важливі ознаки, наприклад кров'яний тиск, температура тіла, частота дихання і серцебиття. Лікар також проведе детальний огляд живота і виявить місце болю. У хворих на апендицит підвищується температура тіла, почастішає серцебиття, болить внизу живота справа, уповільнюється рух кишечника.

Лабораторне дослідження

• Аналіз крові: Кров досліджується на визначення лейкоцитів (WBC), підрахунок. Збільшення кількості лейкоцитів є загальною ознакою інфекції.
• Інші лабораторні дослідження може знадобитися для усунення захворювань органів черевної порожнини, таких як печінка і нирки, або виявлення ускладнень. Ці тести включають
• СРБ або С-реактивний білок підвищений при ускладненому апендициті
• Аналіз сечі проводиться для виявлення інфекцій сечовивідних шляхів і камені в нирках. Вони також можуть імітувати симптоми апендициту. У деяких випадках апендициту в сечі можуть з’явитися гнійні клітини.
• Функціональні проби печінки
• Тест на амілазу для виявлення захворювань підшлункової залози, які можуть імітувати апендицит
• A тест на вагітність рекомендується жінкам, оскільки симптоми апендициту можуть імітувати позаматкову вагітність.

Тест зображення

• УЗД органів черевної порожнини: УЗД є початковим методом вибору у пацієнтів з підозрою на апендицит. Соціолог на апараті УЗД перевіряє апендикс і наявність ускладнень.
• Комп'ютерна томографія: КТ є більш чутливим, ніж ультразвук. Він може виявити апендицит у пацієнтів, які мають атипові симптоми та у яких апендикс розташований позаду товстої кишки.
• рентген (барієва клізма): Допомагає лікарю оглянути пряму кишку пацієнта, товсту кишку та нижню частину тонкої кишки. Рідина під назвою барій дається пацієнту у формі ректальної клізми. Потім виконується рентген черевної порожнини для огляду черевної порожнини, непрохідності червоподібного відростка та виявлення ненаповненого апендикса. Цей тест зараз не дуже широко проводиться.

лікування

Лікарські препарати

Ліки призначають пацієнтам з легким апендицитом. Деякі з ліків, які ваш лікар може призначити вам, якщо у вас легкий апендицит, є:

• Антибіотики: Для зменшення бактеріальної інфекції
• Знеболюючі: Для зменшення вираженості болю

Хірургія

Лікування апендициту в основному полягає в хірургічному видаленні червоподібного відростка (апендектомії). Хірург видалить апендикс одним із двох методів: відкритим або лапароскопічним.

а) Відкрита апендектомія

Під час відкритої апендектомії робиться один розріз у нижній правій частині живота для видалення апендикса. Однак ця методика була широко витіснена лапароскопічною хірургією.

б) Лапароскопічна апендектомія

Лапароскопічна хірургія вимагає менших розрізів і менш інвазивна. Хірург робить три невеликі розрізи (кожний 1/4 – 1/2 дюйма) і вставляє лапароскоп (крихітний телескоп, підключений до відеокамери) через канюлю в один із розрізів. Це допомагає хірургу отримати збільшений огляд внутрішніх органів на телевізійному моніторі. Кілька інших канюль вставляються через інші розрізи, а апендикс видаляється. Лапароскопічна хірургія передбачає менші розрізи та коротший період відновлення.

Після операції можуть бути призначені знеболюючі препарати та антибіотики.

Переваги лапароскопічної апендектомії

• Коротше перебування в стаціонарі
• Зниження частоти інфікування рани
• Менші шрами
• Ускладнення апендектомії:
• Кровотеча
• Ранова інфекція
• Пошкодження органів, розташованих поблизу апендикса

Що повинен зробити пацієнт перед апендектомією?

Якщо пацієнту призначена апендектомія, він або вона повинні дотримуватися таких рекомендацій, щоб запобігти ускладненням:

• Уникайте їжі та напоїв за 8 годин до операції.
• Надайте хірургу повну інформацію про свій минулий стан здоров'я.
• Повідомте хірурга, якщо у вас є чутливість до будь-яких ліків або латексу.
• Повідомте хірурга про всі ліки та добавки, які ви приймаєте.
• Повідомте хірурга, якщо ви приймаєте аспірин або антикоагулянти, оскільки вони впливають на згортання крові. Хірург може попросити вас припинити прийом ліків перед операцією.

Що робити хворому після виписки?

• Після виписки з лікарні пацієнт повинен правильно доглядати. Це допомагає запобігти інфекціям і сприяє швидкому одужанню.
• Уникайте виснажливої ​​діяльності.
• Тримайте розріз чистим і сухим.
• Відпочивайте, доки лікар не порадить пацієнту повернутися до роботи та нормальної діяльності.
• Негайно зверніться до лікаря, якщо у пацієнта гарячка, блювота, біль і почервоніння в місці розрізу або будь-які інші симптоми.

Запобігання

• Дієта з високим вмістом клітковини: вживання продуктів, багатих на клітковину, таких як солодка картопля, насіння льону, сирий мигдаль, гриби тощо, допоможе запобігти апендициту. Дієта, багата клітковиною, допомагає запобігти закупорці апендикса фекаліями.
• Невідкладна медична допомога: У разі появи симптомів, які можуть вказувати на апендицит, звернення до лікаря та дотримання медичних рекомендацій може запобігти розвитку ускладнень апендициту.
• Харчові волокна Кажуть, що зменшує закупорку апендикса фекаліями.

Поширені запитання

• Які віддалені наслідки апендектомії?

Апендектомія не викликає довгострокових ускладнень. Ви можете відновити роботу через 2-6 тижнів після операції. Однак для міцного здоров’я важливо дотримуватися здорового способу життя.

• Чи єдиним методом лікування апендициту є операція?

Ні. Легкий апендицит можна лікувати антибіотиками та знеболюючими. Однак пацієнти з важким апендицитом потребують хірургічного видалення апендикса, щоб запобігти подальшим ускладненням та інфекціям.

• До якого лікаря звернутися при апендициті?

З приводу апендициту необхідно звернутися до терапевта, загального хірурга або гастроентеролога.

• Чи може бути апендицит під час вагітності? Якщо так, то яке лікування?

Апендицит може виникнути приблизно в другому або третьому триместрі вагітності. Це може спричинити втрату плода через вплив інфекційних рідин. Діагноз і лікування залишаються однаковими як для вагітної, так і для будь-якої іншої пацієнтки. Однак знадобиться додатковий догляд. Хірург, терапевт і гінеколог будуть уважно спостерігати за пацієнткою.

• Які захворювання можуть викликати подібні симптоми, як апендицит?

Дивертикуліт Меккеля, запальне захворювання органів малого тазу (ЗЗОМТ), запальні захворювання правого верхнього відділу живота, правобічний дивертикуліт, захворювання нирок та позаматкова вагітність є деякі із станів, які імітують симптоми апендициту.

Apollo Hospitals має найкращих лікарів з лікування апендициту в Індії. Щоб знайти найкращих лікарів з апендициту у вашому сусідньому місті, перейдіть за посиланнями нижче:

Лікарі апендициту в Бангалорі

Лікарі апендициту в Ченнаї

Лікарі апендициту в Хайдарабаді

Лікарі апендициту в Делі

Лікарі апендициту в Мумбаї