बेडसोर्स (प्रेशर अल्सर): कारणे, टप्पे, उपचार आणि प्रतिबंध

बेड सोर्स म्हणजे काय?

बेडसोर्स, ज्यांना प्रेशर अल्सर किंवा डेक्युबिटस अल्सर देखील म्हणतात, ते शरीराच्या विशिष्ट भागावर दीर्घकाळ दाब दिल्याने त्वचेला आणि अंतर्गत ऊतींना होणारे वेदनादायक जखमा असतात. ते सामान्यतः कंबर, शेपटीचे हाड, टाचा, कोपर आणि पाठ यासारख्या हाडांच्या भागात विकसित होतात - विशेषतः अशा लोकांमध्ये जे अंथरुणाला खिळलेले असतात, गतिहीन असतात किंवा बराच वेळ बसून किंवा पडून राहतात.

या जखमा सौम्य लालसरपणाने सुरू होऊ शकतात परंतु वेळेवर ओळख न झाल्यास आणि त्यावर उपचार न केल्यास त्या खोल, संक्रमित फोडांमध्ये बदलू शकतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, बेडसोर्समुळे सेप्सिस, हाडांचे संक्रमण (ऑस्टियोमायलिटिस) किंवा मृत्यूसारख्या गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात.

बेडसोर्स होण्याचा धोका कोणाला असतो?

बेडसोर्स अशा व्यक्तींमध्ये सामान्य आहेत ज्यांना:

• आजारपण, दुखापत किंवा शस्त्रक्रियेमुळे अंथरुणाला खिळलेले आहेत.
• हालचाल करण्यासाठी व्हीलचेअर वापरा
• मदतीशिवाय पोझिशन्स बदलण्याची मर्यादित क्षमता असणे.
• मधुमेह, रक्ताभिसरण बिघडलेले किंवा शरीराचे वजन कमी असणे.
• कुपोषित किंवा डिहायड्रेटेड आहात
• वृद्ध आहेत किंवा काळजीवाहू काळजीवाहू नसलेल्या दीर्घकालीन काळजी गृहांमध्ये राहत आहेत

भारतात, काळजीवाहक बहुतेकदा वृद्ध कुटुंबातील सदस्यांमध्ये प्रेशर सोर्सचा धोका कमी लेखतात. परंतु दीर्घकालीन आजारांमध्ये वाढ आणि शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्याच्या घटनांमध्ये वाढ होत असल्याने, जागरूकता अत्यंत महत्त्वाची आहे.

अंथरुणावर फोड येण्याचे कारण काय आहे?

बेडसोर्स हे अनेक घटकांच्या संयोजनामुळे विकसित होतात, प्रामुख्याने:

1. दीर्घकाळापर्यंत दबाव

जेव्हा त्वचा आणि अंतर्गत ऊती हाड आणि बाह्य पृष्ठभाग (जसे की गादी किंवा व्हीलचेअर) यांच्यामध्ये जास्त काळ दाबल्या जातात तेव्हा रक्तप्रवाह मर्यादित होतो - ज्यामुळे ऊतींचे नुकसान होते.

2. घर्षण

जेव्हा त्वचा बेडिंग किंवा कपड्यांवर घासते, विशेषतः ओल्या परिस्थितीत (घाम, लघवी इ.), तेव्हा ती अधिक असुरक्षित बनते.

3. कातरणे

जेव्हा त्वचा एका दिशेने सरकते आणि त्याखालील हाड दुसऱ्या दिशेने सरकते - जसे की बेडवर किंवा रिक्लाइनरवर खाली सरकते - तेव्हा त्यामुळे ऊतींना खोलवर दुखापत होते.

४. ओलावा एक्सपोजर

घाम येणे, लघवीची गळती (असंयम) किंवा अस्वच्छ अंथरुणामुळे त्वचेची अखंडता कमकुवत होऊ शकते, ज्यामुळे फोड येणे सोपे होते.

बेडसोर्सची सुरुवातीची चिन्हे आणि लक्षणे

सुरुवातीच्या धोक्याच्या खुणा ओळखल्याने गुंतागुंत टाळता येते. काळजी घ्या:

• त्वचेचा असामान्य लालसरपणा किंवा रंग बदलणे
• आजूबाजूच्या भागापेक्षा जास्त गरम किंवा थंड वाटणारी त्वचा
• दाब बिंदूंवर वेदना, जळजळ किंवा खाज सुटणे
• त्वचेवर सूज किंवा कठीण डाग
• नंतरच्या टप्प्यात उघडे फोड, फोड किंवा पू भरलेल्या जखमा

जे रुग्ण बोलू शकत नाहीत किंवा बेशुद्ध आहेत त्यांच्यासाठी कुटुंबातील सदस्यांनी किंवा परिचारिकांनी दररोज त्वचेची तपासणी करणे विशेषतः महत्वाचे आहे.

बेडसोर्स उद्भवणारी सामान्य क्षेत्रे

रुग्णाच्या स्थितीनुसार, बेडसोर्स सामान्यतः खालील गोष्टींवर परिणाम करतात:

अंथरुणाला खिळलेल्या रुग्णांमध्ये:

• शेपटीचे हाड (सॅक्रम)
• नितंब
• टाचा
• कोपर
• खांदा बनवतील
• डोके मागे

व्हीलचेअर वापरकर्त्यांमध्ये:

• बट
• पाठीचा कणा
• खांदा किंवा हात विश्रांती घेतो
• मांड्यांचा मागचा भाग

बेड सोर्सचे टप्पे काय आहेत?

त्वचेच्या आणि ऊतींच्या नुकसानाच्या तीव्रतेनुसार बेडसोर्सचे चार टप्प्यात वर्गीकरण केले जाते:

पहिला टप्पा - लवकर इशारा

• त्वचा लाल किंवा फिकट दिसणे (गडद त्वचेच्या टोनवर जांभळा/निळा)
• त्या भागात उष्णता, खाज, कडकपणा किंवा वेदना जाणवू शकतात.
• त्वचा शाबूत आहे (तुटलेली नाही), परंतु रक्तप्रवाह कमी झाला आहे.

प्रो टिप: प्रेशर रिलीफ आणि मॉइश्चरायझेशन सारख्या वेळेवर काळजी घेतल्यास हा टप्पा उलट करण्याचा सर्वात सोपा मार्ग आहे.

स्टेज २ - त्वचेचे बिघाड

• उघडा जखम किंवा फोड दिसून येतो.
• बाह्य थर (एपिडर्मिस) आणि कधीकधी त्वचेचा काही भाग खराब होतो.
• त्या भागातून स्वच्छ द्रव बाहेर पडू शकतो किंवा घर्षणासारखे दिसू शकते.

या टप्प्यात खोलवर संसर्ग होऊ नये म्हणून उपचारांची निकड वाढते.

स्टेज ३ - खोल व्रण

• पूर्ण जाडीची त्वचा गळून पडणे, चरबीच्या ऊतींपर्यंत पोहोचणे
• पिवळसर मृत ऊती (स्लो) असलेला खोल खड्डा दिसू शकतो.
• संक्रमणाचा उच्च धोका

या टप्प्यावर, जखमेवर मलमपट्टी करणे आणि वैद्यकीय उपचार करणे आवश्यक बनते.

स्टेज ४ - ऊतींचे गंभीर नुकसान

• नुकसान स्नायू, कंडरा आणि कधीकधी हाडांपर्यंत पसरते.
• काळे, मृत ऊतक (एस्चर) दिसू शकतात.
• सेल्युलायटिस, ऑस्टियोमायलाईटिस किंवा सेप्सिस सारखे गंभीर संक्रमण होऊ शकते.

ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे आणि अनेकदा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते.

बेड सोर्सचे निदान कसे केले जाते?

निदान सामान्यतः क्लिनिकल असते, जे दृश्यमान चिन्हे आणि शारीरिक तपासणीवर आधारित असते. डॉक्टर किंवा जखमेच्या काळजी घेणाऱ्या परिचारिका हे करू शकतात:

• जखमेची खोली आणि आकार तपासा.
• संसर्गाची लक्षणे (लालसरपणा, पू, ताप) तपासा.
• जर ऊतींचे खोलवर नुकसान किंवा हाडांच्या संसर्गाचा संशय असेल तर एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन सारख्या इमेजिंग चाचण्या वापरा.
• ताप किंवा सिस्टेमिक इन्फेक्शन असल्यास रक्त चाचण्या मागवा.

बेडसोर्ससाठी उपचार (टप्प्यांनुसार)

स्टेज १ आणि २ साठी:

• दर २ तासांनी पोझिशन्स बदलून दाब कमी करा.
• दाब कमी करणारे गाद्या किंवा गाद्या वापरा.
• सलाईन किंवा सौम्य साबण आणि पाण्याने क्षेत्र हळूवारपणे स्वच्छ करा.
• ओलावा रोखणारी क्रीम किंवा लिहून दिलेले स्थानिक मलम लावा.
• चांगले हायड्रेशन आणि पोषण राखा

स्टेज १ आणि २ साठी:

• डिब्राइडमेंट: मृत किंवा संक्रमित ऊती काढून टाकणे
• ड्रेसिंगमध्ये बदल: बरे होण्यास गती देण्यासाठी औषधी किंवा हायड्रोकोलॉइड ड्रेसिंग वापरणे.
• अँटीबायोटिक्स: जर संसर्गाची चिन्हे असतील तर
• शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप: अत्यंत प्रकरणांमध्ये, त्वचा कलम करणे किंवा फ्लॅप शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
• पौष्टिक आधार: ऊतींच्या दुरुस्तीसाठी प्रथिने, जस्त आणि व्हिटॅमिन सी समृद्ध आहार महत्त्वाचा आहे.

तुम्हाला माहिती आहे का?

इंडियन जर्नल ऑफ पॅलिएटिव्ह केअरनुसार, रुग्णालये आणि नर्सिंग होममध्ये गतिहीन रुग्णांपैकी ६०% पर्यंत रुग्णांवर योग्यरित्या लक्ष ठेवले नाही तर त्यांना प्रेशर अल्सर होण्याचा धोका असतो.

अंथरुणावर येणारे फोड टाळता येतील का?

हो - सतत काळजी घेतल्यास आणि लवकर जागरूकता बाळगल्यास बेडसोर्स मोठ्या प्रमाणात टाळता येतात. अंथरुणाला खिळलेल्या ज्येष्ठांसाठी, पाठीच्या कण्याला दुखापत झालेल्या लोकांसाठी किंवा दीर्घकाळ रुग्णालयात राहिल्यानंतर बरे होणाऱ्यांसाठी प्रतिबंध विशेषतः महत्त्वाचा आहे.

बेडसोर्स कसे रोखता येतील ते येथे आहे:

प्रतिबंधात्मक टिप्स

१. वारंवार स्थान बदला

• दर २ तासांनी शरीराचे वजन बदला (किंवा सल्ल्यानुसार)
• व्हीलचेअर वापरणाऱ्यांसाठी: दर १५-३० मिनिटांनी शिफ्ट करा
• वळण वेळापत्रक वापरा आणि स्मरणपत्रे सेट करा

२. दाब कमी करणारी उपकरणे वापरा

• एअर गाद्या, फोम ओव्हरले किंवा जेल कुशन
• हाडांच्या भागांसाठी टाचांचे संरक्षक आणि विशेष उशा

३. त्वचा स्वच्छ आणि कोरडी ठेवा

• सौम्य पीएच-संतुलित क्लीन्सर वापरा
• त्वचा कोरडी करा - घासणे टाळा.
• घाम येण्याची किंवा असंयम होण्याची शक्यता असलेल्या भागात ओलावा रोखणारी क्रीम लावा.

4. पोषण वर लक्ष केंद्रित करा

भरपूर प्रमाणात असलेले पदार्थ खा:

• प्रथिने (डाळ, पनीर, अंडी)
• व्हिटॅमिन सी (आवळा, संत्री)
• झिंक (भोपळ्याच्या बिया, काजू)
• व्हिटॅमिन बी १२ (दूध, दही, पनीर)

5. हायड्रेटेड रहा

त्वचेची लवचिकता टिकवून ठेवण्यासाठी दिवसातून किमान ६-८ ग्लास पाणी प्या.

6. रक्ताभिसरण सुधारणे

• निष्क्रिय हालचाल किंवा हलकी फिजिओथेरपीला प्रोत्साहन द्या.
• बाधित नसलेल्या भागांभोवती हलक्या हाताने मालिश केल्याने मदत होऊ शकते (फोडांवर थेट मालिश करणे टाळा).

काळजीवाहू व्यक्तीची चेकलिस्ट

जर तुम्ही एखाद्या प्रिय व्यक्तीची काळजी घेत असाल जो धोका पत्करत असेल तर:

• दररोज त्वचेची तपासणी करा, विशेषतः कंबर, नितंब, टाच, कोपर.
• कोणत्याही लालसरपणा, सूज किंवा उष्णतेचे निरीक्षण करा.
• वारंवार स्थिती बदलण्यास मदत करा
• वेळेवर जेवण आणि पूरक आहार घ्या याची खात्री करा
• कोणतीही सुरुवातीची लक्षणे आढळल्यास त्वरित डॉक्टरांना कळवा.
• लिनन स्वच्छ, कोरडे आणि सुरकुत्यामुक्त ठेवा

टीप: स्थितीत बदल आणि त्वचेची तपासणी ट्रॅक करण्यासाठी बेडसाइड चार्ट किंवा मोबाइल अॅप वापरा.

ताबडतोब डॉक्टरांना कधी भेटायचे

जर तुम्हाला असे आढळले तर डॉक्टरांशी संपर्क साधा:

• त्वचा काळी, जांभळी किंवा खोलवर फोड येणे
• पू स्त्राव, दुर्गंधी किंवा ताप
• घरगुती उपचार करूनही घसा बरा होत नाही.
• रुग्ण थकलेला, गोंधळलेला किंवा वेदनादायक वाटतो.
• तुम्हाला जखमेतून हाड, कंडरा किंवा स्नायू दिसतात.

या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केल्याने गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते जसे की:

• सेप्सिस (रक्त संसर्ग)
• सेल्युलायटिस (त्वचा संसर्ग)
• ऑस्टियोमायलिटिस (हाडांचा संसर्ग)

उपचार न केलेल्या अंथरुणाच्या फोडांची गुंतागुंत

जर लवकर उपचार केले नाहीत तर बेडसोर्स जीवघेणे बनू शकतात. येथे काही गंभीर धोके आहेत:

टीप: स्टेज ३ आणि स्टेज ४ च्या प्रेशर सोर्समध्ये आणि मधुमेह असलेल्या किंवा रक्ताभिसरण खराब असलेल्या लोकांमध्ये गुंतागुंत अधिक सामान्य आहे.

बेडसोर्समधून बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

बरे होण्याचा वेळ हा जखमेच्या टप्प्यावर, रुग्णाच्या एकूण आरोग्यावर आणि उपचार किती लवकर सुरू करावे यावर अवलंबून असतो:

सुरुवातीच्या टप्प्यात लवकर बरे होतात. खोलवरच्या फोडांना सघन काळजी, जखमेवर मलमपट्टी आणि शक्यतो शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

निष्कर्ष: बेडसोर्ससाठी डॉक्टर काय शिफारस करतात

डॉक्टर एका सुवर्ण नियमावर भर देतात:

"बेडसोर्ससाठी प्रतिबंध हा सर्वोत्तम उपचार आहे. एकदा विकसित झाल्यानंतर, प्रेशर अल्सर वेदनादायक, महागड्या आणि अगदी जीवघेण्या स्थितीत बदलू शकतात. जर तुमचा प्रिय व्यक्ती अंथरुणाला खिळलेला असेल किंवा बरा होत असेल तर, घसा सुरू होण्यापूर्वीच उपाययोजना करा."

बेड सोर्स बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

१. बेडसोर्स घरी पूर्णपणे बरे होऊ शकतात का?

पहिल्या टप्प्यातील आणि दुसऱ्या टप्प्यातील फोड योग्य घरगुती काळजीने बरे होऊ शकतात. परंतु कोणत्याही खोलवर असल्यास वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.

२. हवेचा गादी वापरणे आवश्यक आहे का?

जर रुग्ण अंथरुणाला खिळलेला असेल, तर फोड टाळण्यासाठी हवा किंवा दाब कमी करणारी गादी वापरण्याची जोरदार शिफारस केली जाते.

३. बेडसोर्स वेदनादायक असतात का?

हो. बेडसोर्समध्ये सौम्य अस्वस्थतेपासून ते तीव्र वेदनांपर्यंत असू शकतात, विशेषतः प्रगत अवस्थेत.

४. मधुमेहाच्या रुग्णांना जास्त धोका असतो का?

नक्कीच. मधुमेह, रक्ताभिसरण बिघडलेले किंवा मज्जातंतूंना नुकसान झालेल्या लोकांना दाबाने दुखापत होण्याची शक्यता जास्त असते.

५. आयुर्वेदिक तेल किंवा घरगुती उपचारांमुळे बेडसोर्स बरे होऊ शकतात का?

केवळ आयुर्वेदिक तेले प्रेशर अल्सर बरे करू शकतात याचा कोणताही वैज्ञानिक पुरावा नाही. वैद्यकीय सल्लामसलत केल्यानंतरच सहाय्यक उपचार म्हणून वापरा.

६. बेडसोर्स जलद बरे होण्यास कोणते पदार्थ मदत करतात?

उच्च प्रथिनेयुक्त पदार्थ (डाळ, पनीर, अंडी), व्हिटॅमिन सी (आवळा, संत्री), झिंक (काजू) आणि बी१२ समृद्ध पदार्थ (दूध, दही, पनीर) फायदेशीर आहेत.

७. कधी शस्त्रक्रियेची गरज आहे का?

हो. स्टेज ४ बेडसोर्ससाठी, डॉक्टर मृत टिश्यू काढून टाकण्यासाठी आणि जखम झाकण्यासाठी फ्लॅप सर्जरीची शिफारस करू शकतात.

८. बेडसोर्स बरे झाल्यानंतर परत येऊ शकतात का?

हो, विशेषतः जर प्रतिबंधात्मक काळजी घेतली गेली नाही तर. पोझिशनिंग बदलणे आणि त्वचेची काळजी घेणे ही आयुष्यभराची सवय असली पाहिजे.

९. भारतात बेडसोर उपचारांसाठी काही विमा संरक्षण आहे का?

काही हॉस्पिटलायझेशन प्लॅनमध्ये जखमेच्या काळजी आणि शस्त्रक्रिया समाविष्ट असतात. समावेश/अपवर्जनासाठी तुमच्या विमा कंपनीशी संपर्क साधा.

१०. घरी अंथरुणाला खिळलेल्या पालकांना मी कसे आधार देऊ शकतो?

दैनंदिन त्वचेची तपासणी, वेळेवर वळणे, स्वच्छता आणि पौष्टिक आधार यावर लक्ष केंद्रित करा. गरज पडल्यास घरीच नर्सिंग केअरचा विचार करा.