Sarcoma - Tanda Awal, Faktor Risiko, Diagnosis, dan Rawatan Diterangkan

Sarcoma adalah sejenis kanser yang jarang berlaku yang berkembang di dalam tulang, otot, lemak, atau tisu penghubung. Kerana ia boleh berlaku di banyak bahagian badan yang berbeza dan hadir dalam pelbagai cara, memahami sarkoma boleh berasa amat mencabar. Panduan komprehensif ini menyediakan maklumat yang jelas, penuh belas kasihan dan mudah difahami tentang sarkoma—merangkumi simptomnya, cara ia didiagnosis, pilihan rawatan dan perkara yang diharapkan sepanjang perjalanan anda. Matlamat kami adalah untuk membantu anda berasa termaklum, disokong dan diberi kuasa untuk menghadapi keadaan ini dengan penuh keyakinan dan harapan.

Apakah Sarkoma?

Sarcoma adalah sejenis kanser yang jarang berlaku yang bermula pada tisu penghubung dan penyokong badan. Tisu-tisu inilah yang menghubungkan, menyokong dan mengelilingi organ dan tulang kita. Ia termasuk otot, lemak, saluran darah, saraf, tendon, dan tisu berserabut.

Kerana tisu ini terdapat di mana-mana di dalam badan, sarkoma boleh berkembang hampir di mana-mana sahaja. Walau bagaimanapun, mereka paling kerap ditemui di lengan dan kaki. Walaupun istilah "sarcoma" boleh terdengar membimbangkan, adalah penting untuk diingat bahawa ia adalah kanser yang sangat jarang berlaku. Ia menyumbang kurang daripada 1% daripada semua kes kanser baharu. Jarang ini adalah sebab utama mengapa sangat penting untuk dirawat oleh pasukan pakar yang mempunyai pengalaman luas dengan jenis kanser khusus ini. Pengesanan awal dan penjagaan pakar boleh meningkatkan hasil dengan ketara.

Jenis-jenis Sarcoma

Sarcoma bukanlah satu penyakit; ia adalah kumpulan lebih daripada 70 subjenis yang berbeza. Setiap jenis dinamakan sempena jenis tisu di mana kanser bermula. Terdapat dua kategori utama sarkoma: sarkoma tulang dan sarkoma tisu lembut.

1. Sarkoma Tisu Lembut

Ini adalah jenis sarkoma yang paling biasa. Mereka berkembang dalam otot, lemak, saluran darah, saraf, dan tisu berserabut. Beberapa subjenis yang paling biasa termasuk:

• Liposarcoma: Ini adalah jenis yang sangat biasa. Ia berasal dari sel lemak.
• Leiomiosarcoma: Jenis ini berkembang dalam tisu otot licin, yang terdapat dalam organ seperti perut, usus, dan saluran darah.
• Sarkoma sinovial: Kanser ini selalunya bermula berhampiran sendi, seperti lutut, dan lebih kerap berlaku pada remaja dan dewasa muda.
• Sarkoma Pleomorfik Tidak Dibezakan (UPS): Dahulunya dikenali sebagai malignant fibrous histiocytoma (MFH), ini adalah sarkoma gred tinggi biasa yang boleh berkembang hampir di mana-mana sahaja.
• Rhabdomyosarcoma: Jenis ini berasal dari otot rangka dan merupakan salah satu sarkoma tisu lembut yang paling biasa pada kanak-kanak.

2. Sarkoma Tulang

Ini adalah kanser yang bermula pada tulang itu sendiri. Mereka jauh lebih jarang daripada sarkoma tisu lembut. Subjenis yang paling biasa ialah:

• Osteosarcoma: Ini adalah jenis kanser tulang primer yang paling biasa, terutamanya pada kanak-kanak dan dewasa muda. Ia bermula dalam sel yang membentuk tisu tulang.
• Chondrosarcoma: Ini adalah jenis kanser tulang primer yang kedua paling biasa. Ia bermula dalam sel-sel rawan.
• Sarcoma Ewing: Ini adalah kanser tulang yang sangat jarang dan agresif. Ia paling biasa pada kanak-kanak dan remaja.

Apakah Punca dan Faktor Risiko Sarkoma?

Tidak seperti kebanyakan kanser biasa, punca sebenar kebanyakan sarkoma tidak diketahui sepenuhnya. Bagi kebanyakan orang yang didiagnosis, tidak ada sebab yang jelas mengapa mereka mengalami penyakit ini. Walau bagaimanapun, penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko seseorang.

Faktor Risiko yang Diketahui:

1. Sindrom Genetik: Keadaan genetik tertentu yang jarang diwarisi boleh meningkatkan risiko mendapat sarkoma. Ini termasuk:

• Sindrom Li-Fraumeni: Disebabkan oleh kecacatan pada gen TP53, sindrom ini dengan ketara meningkatkan risiko pelbagai jenis kanser, termasuk sarkoma.
• Neurofibromatosis jenis 1: Keadaan ini boleh menyebabkan tumor saraf, dan dalam beberapa kes, ini boleh menjadi kanser.
• Sindrom Gardner: Sindrom ini boleh menyebabkan seseorang mengalami banyak polip dalam kolon dan peningkatan risiko tumor desmoid, sejenis sarkoma.

2. Terapi Sinaran Sebelumnya: Pesakit yang telah menerima sinaran dos tinggi untuk merawat kanser terdahulu mempunyai risiko yang lebih tinggi sedikit untuk mengembangkan sarkoma di kawasan yang dirawat bertahun-tahun kemudian.

3. Limfedema: Bengkak kronik, selalunya pada lengan atau kaki, yang disebabkan oleh sistem limfa yang rosak boleh meningkatkan sedikit risiko mengembangkan jenis sarkoma yang jarang dipanggil angiosarcoma.

4. Pendedahan kepada Bahan Kimia Tertentu: Sesetengah kajian mencadangkan kemungkinan hubungan antara risiko sarkoma yang lebih tinggi dan pendedahan kepada bahan kimia tertentu seperti vinil klorida dan arsenik.

Adalah penting untuk diingat bahawa mempunyai satu atau lebih daripada faktor risiko ini tidak bermakna anda pasti akan mendapat sarkoma. Kebanyakan orang yang mempunyai faktor risiko ini tidak akan mengalami penyakit ini, dan kebanyakan orang yang menghidap penyakit ini tidak mempunyai faktor risiko yang diketahui.

Apakah Gejala Sarkoma?

Sarkoma sering tumbuh secara senyap pada peringkat awal, yang boleh menjadikannya sukar untuk dikesan. Ini kerana ia boleh terbentuk dalam tisu fleksibel dan mungkin tidak menyebabkan kesakitan sehingga ia agak besar.

Tanda-tanda awal biasa:

• Ketulan atau bengkak baru: Gejala yang paling biasa ialah ketulan yang tidak menyakitkan yang boleh dirasai di bawah kulit, terutamanya pada lengan atau kaki.
• Ketulan semakin besar: Ketulan yang semakin membesar dalam saiz, walaupun ia tidak menyakitkan, harus menjadi punca kebimbangan dan perlu diperiksa oleh doktor.
• Sakit Tulang Berterusan: Untuk sarkoma tulang, gejala yang paling biasa adalah sakit tulang yang berterusan yang mungkin lebih teruk pada waktu malam atau dengan aktiviti. Kesakitan ini boleh disalah anggap sebagai "sakit yang semakin meningkat" atau kecederaan sukan.

Gejala Lanjutan:

Apabila tumor membesar, ia mungkin menekan saraf atau otot berdekatan, yang membawa kepada gejala yang lebih ketara.

• Sakit: Ketulan atau tulang mungkin menjadi sakit jika ia menekan saraf.
• Kebas, kesemutan, atau lemas: Ini boleh berlaku jika tumor menjejaskan saraf atau berhampiran sendi.
• Sakit perut: Jika sarkoma berada di dalam perut, ia boleh menyebabkan rasa kenyang, sakit perut, atau jisim yang ketara.
• Kehilangan berat badan atau keletihan yang tidak dapat dijelaskan: Ini boleh menjadi tanda penyakit yang lebih maju.

Jika anda mendapati ketulan baru pada badan anda, terutamanya yang tumbuh atau lebih besar daripada bola golf, adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera. Walaupun kebanyakan ketulan adalah benigna (bukan kanser), penilaian yang tepat pada masanya adalah cara terbaik untuk memastikan diagnosis yang tepat dan rawatan yang paling berkesan.

Bagaimanakah Sarcoma Diagnosis?

Mendiagnosis sarkoma memerlukan pendekatan yang berhati-hati dan teratur. Ia selalunya merupakan proses pelbagai langkah yang bermula dengan peperiksaan fizikal dan perbincangan terperinci tentang gejala anda dengan doktor anda.

Langkah dan Ujian Diagnostik:

1. Pemeriksaan fizikal: Doktor anda akan merasakan ketulan atau bengkak, memeriksa saiz, lokasi dan ketegasannya. Mereka juga akan menilai untuk sebarang kelembutan atau perubahan dalam pergerakan anda.

2. Imbasan Pengimejan: Jika doktor anda mengesyaki sarkoma, mereka akan mengarahkan ujian pengimejan untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang benjolan itu.

• MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Ini selalunya imbasan pilihan untuk sarkoma tisu lembut dan sarkoma tulang. Ia menggunakan medan magnet untuk mencipta imej terperinci tisu lembut dan tulang, membantu doktor menentukan saiz dan lokasi tepat tumor.
• Imbasan CT (Tomografi Berkomputer): Imbasan CT menggunakan sinar-X untuk mencipta imej keratan rentas. Ia sering digunakan untuk memeriksa sama ada kanser telah merebak ke bahagian lain badan, seperti paru-paru.
• PET (Positron Emission Tomography) Imbasan: Imbasan PET menggunakan pewarna khas untuk menyerlahkan kawasan pertumbuhan sel yang aktif, yang boleh membantu menentukan sama ada tumor adalah kanser dan jika ia telah merebak.

3. Biopsi (Ujian Definitif): Biopsi adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis sarkoma secara pasti. Sampel kecil tumor dikeluarkan dan dihantar ke makmal untuk diperiksa oleh ahli patologi, doktor yang pakar dalam mendiagnosis penyakit. Jenis biopsi bergantung pada lokasi tumor.

• Biopsi Jarum Teras: Jarum berongga digunakan untuk mengekstrak teras kecil tisu daripada tumor. Ini adalah jenis biopsi yang paling biasa.
• Biopsi Pembedahan: Dalam sesetengah kes, pakar bedah mungkin perlu membuang sekeping tumor atau keseluruhan tumor untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Adalah sangat disyorkan bahawa biopsi dilakukan di pusat kanser khusus dengan pasukan yang berpengalaman dalam penjagaan sarkoma. Biopsi yang tidak betul kadangkala boleh menjadikan rawatan masa depan lebih rumit.

Pementasan dan Penggredan Sarcoma

Sebaik sahaja diagnosis disahkan, doktor akan menentukan "peringkat" dan "gred" tumor. Kedua-dua faktor ini penting untuk membimbing keputusan rawatan dan meramalkan prognosis pesakit.

Penggredan: Gred menerangkan betapa agresifnya sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop. Ia berdasarkan tiga faktor: betapa berbezanya sel kelihatan daripada sel normal, seberapa cepat ia membiak, dan jumlah kematian sel dalam tumor.

• Gred Rendah: Sel-sel kelihatan serupa dengan sel normal, membahagi dengan perlahan, dan tumor kurang berkemungkinan merebak.
• Gred Tinggi: Sel-sel kelihatan sangat berbeza daripada sel normal, membahagi dengan cepat, dan tumor lebih cenderung untuk membesar dan merebak.

Peringkat: Peringkat menerangkan saiz tumor dan sejauh mana ia telah merebak. Sistem yang paling biasa menggabungkan saiz tumor, gred, dan sama ada ia telah merebak ke nodus limfa berdekatan atau bahagian badan yang jauh.

• Peringkat I: Tumor adalah gred rendah. Ia mungkin dalam sebarang saiz tetapi tidak merebak ke nodus limfa atau organ lain.
• Peringkat II & III: Tumor adalah gred tinggi dan mungkin telah merebak ke tisu atau nodus limfa berdekatan.
• Tahap IV: Kanser telah merebak (metastasis) ke bahagian badan yang jauh, selalunya paru-paru.

Apakah Pilihan Rawatan untuk Sarcoma?

Rawatan untuk sarkoma sangat diperibadikan dan bergantung pada jenis tumor, gred, peringkat, dan lokasi, serta kesihatan keseluruhan pesakit. Pasukan pakar pelbagai disiplin, termasuk pakar onkologi pembedahan, pakar onkologi sinaran dan pakar onkologi perubatan, akan bekerjasama untuk mencipta pelan rawatan yang komprehensif.

1. Pembedahan

Pembedahan adalah asas rawatan sarkoma. Matlamat utama adalah untuk membuang keseluruhan tumor dengan margin tisu sihat di sekelilingnya untuk memastikan tiada sel kanser tertinggal.

• Pembedahan Menjimatkan Anggota Badan: Untuk sarkoma di lengan atau kaki, ini adalah pendekatan yang paling biasa. Pakar bedah membuang tumor sambil memelihara anggota badan. Ini selalunya memerlukan pembedahan rekonstruktif yang kompleks untuk membaiki kawasan tersebut.
• Amputasi: Dalam kes yang jarang berlaku, jika tumor sangat besar, telah menyerang saraf atau saluran darah penting, atau tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya, amputasi mungkin diperlukan. Ini adalah pilihan terakhir, dan teknik pembedahan moden telah menjadikannya kurang biasa.

2. Rawatan Perubatan (Kemoterapi, Terapi Sasaran, Imunoterapi)

• Kemoterapi: Kemo menggunakan ubat kuat untuk membunuh sel-sel kanser di seluruh badan. Walaupun tidak berkesan untuk semua jenis sarkoma, ia sering digunakan untuk sarkoma gred tinggi, terutamanya jika ia telah merebak. Ia mungkin diberikan sebelum pembedahan untuk mengecutkan tumor atau selepas pembedahan untuk membunuh mana-mana sel yang tinggal.
• Terapi Sasaran: Ubat ini berfungsi dengan menyasarkan perubahan khusus dalam sel kanser yang membantu mereka berkembang dan merebak. Mereka disesuaikan dengan solek genetik unik subjenis sarkoma tertentu.
• Imunoterapi: Ini adalah bentuk rawatan yang lebih baru yang membantu sistem imun pesakit sendiri mengenali dan memusnahkan sel-sel kanser. Ubat imunoterapi menunjukkan hasil yang menjanjikan untuk beberapa jenis sarkoma.

3. Terapi radiasi

Terapi sinaran menggunakan sinar-X atau zarah bertenaga tinggi untuk membunuh sel-sel kanser. Ia sering digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan.

• Sinaran Neoadjuvant (Sebelum Pembedahan): Pemberian sinaran sebelum pembedahan boleh mengecutkan tumor, menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan dan berpotensi membenarkan pembedahan yang kurang meluas.
• Radiasi Adjuvant (Selepas Pembedahan): Sinaran selepas pembedahan boleh membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal di kawasan itu, mengurangkan risiko kanser kembali.

4. Terapi Proton

Terapi proton ialah bentuk sinaran yang sangat maju yang menggunakan pancaran proton dan bukannya sinar-X. Tidak seperti sinar-X, yang menyimpan tenaga di sepanjang laluannya, proton boleh disasarkan dengan tepat untuk menghantar sinaran dos yang tinggi terus ke tumor. Ini mengurangkan jumlah sinaran yang sampai ke tisu dan organ sihat yang berdekatan, yang boleh memberi manfaat terutamanya untuk tumor yang terletak berhampiran struktur sensitif seperti tulang belakang atau jantung.

Prognosis dan Kadar Survival untuk Sarcoma

Prognosis merujuk kepada kemungkinan hasil atau perjalanan penyakit. Untuk sarkoma, prognosis adalah sangat individu dan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:

• Peringkat dan Gred: Faktor yang paling ketara. Tumor tempatan gred rendah mempunyai prognosis yang lebih baik daripada tumor metastatik gred tinggi.
• Saiz dan Lokasi Tumor: Tumor yang lebih kecil dan pada anggota badan umumnya mempunyai hasil yang lebih baik.
• Kesihatan Keseluruhan Pesakit: Pesakit yang lebih muda dan lebih sihat cenderung bertindak balas dengan lebih baik terhadap rawatan.

Walaupun statistik boleh menjadi sumber kebimbangan, adalah penting untuk diingat bahawa ia adalah berdasarkan kumpulan besar orang dan tidak boleh meramalkan perkara yang akan berlaku dalam kes tertentu. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk sarkoma tisu lembut boleh berkisar daripada lebih 80% untuk tumor setempat, gred rendah kepada kurang daripada 20% untuk penyakit metastatik. Angka-angka ini sentiasa bertambah baik dengan kemajuan dalam rawatan.

Pemeriksaan dan Pencegahan Sarcoma

Tiada ujian saringan rutin untuk sarkoma dalam populasi umum. Pendekatan terbaik untuk pengesanan awal adalah untuk mengetahui badan anda dan dapatkan rawatan perubatan untuk sebarang ketulan baru atau yang semakin meningkat.

Strategi pencegahan adalah terhad, tetapi anda boleh:

• Pantau ketulan: Berwaspada terhadap sebarang ketulan baru, luar biasa atau tumbuh pada badan anda, terutamanya jika ia lebih besar daripada bola golf.
• Rujuk pakar: Jika anda mempunyai faktor risiko genetik yang diketahui, pakar boleh membantu anda dengan pelan pemantauan.
• Kekalkan gaya hidup sihat: Walaupun tiada kaitan langsung, diet yang sihat, senaman yang kerap dan mengelakkan toksin persekitaran boleh menyumbang kepada kesihatan keseluruhan.

Untuk Pesakit Antarabangsa: Perjalanan Anda ke Hospital Apollo

Hospital Apollo memahami bahawa mendapatkan rawatan perubatan di luar negara boleh menjadi pengalaman yang menakutkan. Kami mempunyai pasukan Perkhidmatan Pesakit Antarabangsa yang berdedikasi untuk memastikan perjalanan anda lancar dan selesa yang mungkin. Pasukan kami akan membantu anda dalam setiap langkah, dari saat anda membuat pertanyaan pertama anda sehingga anda pulang ke rumah.

Perkhidmatan Kami untuk Pesakit Antarabangsa Termasuk:

• Penjadualan Pelantikan: Kami akan membantu anda menjadualkan perundingan dan temu janji dengan pakar onkologi pakar kami.
• Bantuan Perjalanan dan Visa: Pasukan kami boleh memberikan surat jemputan visa dan membantu dengan urusan perjalanan.
• Pemindahan Lapangan Terbang: Kami akan mengaturkan kereta untuk menjemput anda dari lapangan terbang dan membawa anda ke hospital atau tempat penginapan anda.
• Penjagaan Peribadi: Penyelaras pesakit yang berdedikasi akan menjadi tempat perhubungan tunggal anda, membantu anda dengan kemasukan ke hospital, tafsiran bahasa dan sebarang keperluan lain yang mungkin anda ada.
• Penginapan dan Perkhidmatan Concierge: Kami boleh membantu anda membuat tempahan penginapan tempatan untuk anda dan keluarga anda.
• Susulan Selepas Rawatan: Kami akan terus berhubung dengan anda selepas anda pulang ke rumah untuk memastikan pemulihan anda berada di landasan yang betul.

Soalan Lazim (Soalan Lazim) Mengenai Sarcoma

S1: Adakah sarkoma boleh disembuhkan?

J: Ya, banyak jenis sarkoma boleh disembuhkan, terutamanya apabila ia ditemui awal dan disetempat. Sarkoma peringkat awal, gred rendah boleh berjaya dirawat dengan pembedahan sahaja. Malah untuk kes yang lebih lanjut, gabungan pembedahan, radiasi, dan kemoterapi boleh membawa kepada hasil jangka panjang yang baik.

S2: Apakah kadar kelangsungan hidup untuk sarkoma?

J: Kadar kelangsungan hidup berbeza dengan ketara berdasarkan jenis, peringkat dan gred kanser. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun keseluruhan untuk sarkoma adalah sekitar 68%. Walau bagaimanapun, untuk sarkoma tisu lembut setempat, kadarnya boleh melebihi 80%. Doktor anda akan dapat memberikan prognosis yang lebih tepat berdasarkan kes khusus anda.

S3: Apakah kesan sampingan rawatan sarkoma?

A: Kesan sampingan bergantung kepada jenis rawatan.

• Pembedahan: Boleh menyebabkan kesakitan, bengkak dan parut. Masa pemulihan boleh berbeza dari minggu ke bulan.
• Sinaran: Kesan sampingan mungkin termasuk kerengsaan kulit, keletihan, dan potensi kekakuan jangka panjang atau bengkak di kawasan yang dirawat.
• Kemoterapi: Kesan sampingan yang biasa termasuk loya, keguguran rambut, keletihan, dan peningkatan risiko jangkitan.

Pasukan onkologi anda akan bekerjasama dengan anda untuk menguruskan kesan sampingan ini dan meminimumkan kesannya terhadap kualiti hidup anda.

S4: Bolehkah sarkoma kembali (berulang)?

J: Ya, terdapat risiko berulang, yang boleh menjadi setempat (di kawasan yang sama dengan tumor asal) atau jauh (merebak ke bahagian lain badan). Temu janji susulan yang kerap dengan doktor anda adalah penting untuk memantau kekambuhan.

S5: Bagaimanakah sarkoma berbeza daripada karsinoma?

A: Sarkoma ialah kanser tisu penghubung (tulang, otot, lemak, dll.), manakala karsinoma ialah kanser yang bermula dalam sel yang melapisi organ (seperti payudara, paru-paru atau prostat). Karsinoma adalah lebih biasa daripada sarkoma.

S6: Apakah masa pemulihan biasa selepas pembedahan sarkoma?

J: Masa pemulihan adalah sangat individu. Ia bergantung kepada saiz dan lokasi tumor dan kerumitan pembedahan. Kebanyakan pesakit akan menghabiskan beberapa hari di hospital. Pemulihan penuh boleh mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan, dan pemulihan dengan terapi fizikal selalunya merupakan bahagian penting dalam proses.

S7: Bolehkah seseorang yang menghidap sarkoma menyelamatkan anggota badan mereka?

A: Ya. Dengan teknik pembedahan moden dan terapi gabungan (kemoterapi dan radiasi), kebanyakan pesakit dengan sarkoma pada anggota badan boleh menjalani pembedahan menyelamatkan anggota badan, yang bermaksud pakar bedah boleh membuang tumor sambil memelihara anggota badan. Amputasi kini merupakan pilihan terakhir yang jarang berlaku.