1066

फायब्रोमायल्जिया - प्रकार, कारणे, लक्षणे, जोखीम घटक, निदान आणि उपचार

फायब्रोमायॅलिया म्हणजे काय?

फायब्रोमायल्जिया व्याख्या:

फायब्रोमायल्जिया हा एक जुनाट आणि गुंतागुंतीचा विकार आहे ज्यामुळे स्थानिक भागात व्यापक स्नायू वेदना, थकवा आणि कोमलता येते. हे प्रामुख्याने स्नायू आणि मऊ ऊतींवर परिणाम करते आणि बहुतेकदा झोपेचा त्रास, मूड बदल आणि स्मरणशक्तीच्या समस्या यासारख्या लक्षणांसह असते.

फायब्रोमायल्जिया बद्दल:

फायब्रोमायल्जियामुळे मस्क्यूकोस्केलेटल आणि मज्जासंस्थेवर परिणाम होतो, ज्यामुळे सतत वेदना होतात आणि स्पर्शाची संवेदनशीलता वाढते. जरी नेमके कारण पूर्णपणे समजलेले नसले तरी, मेंदूमध्ये असामान्य वेदना सिग्नलिंगचा समावेश असल्याचे मानले जाते. जरी ते संधिवातासारख्या परिस्थितीची नक्कल करते, तरी फायब्रोमायल्जियामुळे सांधे किंवा स्नायूंना नुकसान होत नाही. हे महिलांमध्ये अधिक सामान्य आहे आणि TMJ विकार, इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS), टेन्शन डोकेदुखी, चिंता आणि नैराश्य यासारख्या इतर परिस्थितींसोबत असू शकते.

प्रमुख तथ्ये:

  • फायब्रोमायल्जियावर सध्या कोणताही ज्ञात उपचार नाही.
  • व्यवस्थापनामध्ये औषधे, जीवनशैलीतील बदल, शारीरिक उपचार आणि ताण कमी करण्याच्या तंत्रांचे संयोजन समाविष्ट असते.
  • बहुतेक रुग्णांना वैद्यकीय आणि गैर-वैद्यकीय उपचारांचा समावेश असलेल्या बहुविद्याशाखीय दृष्टिकोनाचा फायदा होतो.

Fibromyalgia ची लक्षणे काय आहेत?

फायब्रोमायल्जियाच्या लक्षणांमध्ये स्नायूंच्या वेदनांचा समावेश होतो थकवा, ज्याचे सहसा चुकीचे निदान केले जाते किंवा इतर विकार जसे की संधिवात किंवा अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसमध्ये गोंधळलेले असतात, परंतु वेदना सहसा मऊ उतींमध्ये असतात आणि सांध्यामध्ये नसतात. फायब्रोमायल्जियाच्या इतर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
● संपूर्ण शरीरात तीव्र वेदना आणि कोमलता
● थकवा
● स्मरणशक्ती कमजोर होणे आणि एकाग्रता कमी होणे (फायब्रो फॉग)
● गंभीर चिंता
● नैराश्य
● झोपेत अडचण
● बोटांच्या टोकांवर, पायांवर, हातांवर, इ. वर सुन्नपणा आणि मुंग्या येणे.
डोकेदुखी आणि माइग्रेन
IBS (इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम)
● वेदनादायक मासिक पाळी किंवा ओटीपोटात पेटके
● लघवी करण्यात अडचण
● दृष्टी समस्या
● मळमळ/उलट्या
● स्नायुंचे कोमल बिंदू आणि twitches

Fibromyalgia चे कारण काय आहेत?

फायब्रोमायल्जियाचे एटिओलॉजी अद्याप अज्ञात आहे. तथापि, संशोधकांचा असा विश्वास आहे की एखाद्या व्यक्तीचा मेंदू आणि रीढ़ की हड्डी शरीराच्या विविध दूरस्थ नसांमधून येणाऱ्या वेदना संकेतांवर प्रक्रिया करण्यास अक्षम असतात. फायब्रोमायल्जियाची इतर कारणे खाली नमूद केली आहेत:
● पर्यावरणीय घटक
● फायब्रोमायल्जियासाठी अनुवांशिक घटक किंवा सकारात्मक कौटुंबिक इतिहास
● तीव्र नैराश्य
● मेंदूतील विकृती
● जास्त ताण किंवा मानसिक आघात
● हार्मोनल किंवा न्यूरोलॉजिकल असंतुलन
लठ्ठपणा
● कॉफी, अल्कोहोल किंवा तंबाखूचे अतिसेवन
● व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता, अशक्तपणा, इ

Fibromyalgia वेदनांचे प्रकार काय आहेत?

फायब्रोमायल्जियाची वैशिष्ट्ये म्हणजे वेदना, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:
● मायोफॅशियल वेदना (व्यापक स्नायू वेदना)
● केंद्रीय संवेदीकरण (चिंता आणि खराब झोप)
● न्यूरोपॅथिक वेदना (मुंग्या येणे, सुन्न होणे, जळजळ होणे इ.)
● ॲलोडायनिया (सौम्य दाबाने वेदना)
● ओटीपोटात वेदना
मायग्रेन

Fibromyalgia ची गुंतागुंत काय आहे?

एखाद्या व्यक्तीमध्ये फायब्रोमायल्जियामुळे संपूर्ण शरीरात वेदना होऊ शकते, अस्वस्थता, अपंगत्व आणि जीवनाची गुणवत्ता कमी होते. फायब्रोमायल्जियाच्या गुंतागुंत खाली नमूद केल्या आहेत:
फायब्रोमायल्जिया असणा-या लोकांना अनुभव येऊ शकतो
● जीवनाची कमी गुणवत्ता.
● रुग्णालयात भेटी आणि प्रवेश वाढवणे
● तीव्र नैराश्य
● स्वत: ला झालेल्या जखमा आणि आत्महत्येची प्रवृत्ती
● ऑस्टियोआर्थरायटिस (संधिवाताचा एक प्रकार), सिस्टिमिक ल्युपस (एक स्वयंप्रतिकार रोग) सारख्या इतर संधिवाताच्या स्थितीची घटना एंकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस (एक दाहक रोग जो कालांतराने तुमच्या मणक्यातील लहान हाडांना जोडतो), बर्सायटिस (एक वेदनादायक संयुक्त स्थिती), इ.

फायब्रोमायल्जिया साठी जोखीम घटक

फायब्रोमायल्जिया सर्व वयोगटातील आणि पार्श्वभूमीच्या लोकांना प्रभावित करू शकतो, परंतु काही घटकांमुळे ही स्थिती होण्याची शक्यता वाढू शकते. यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • लिंग: पुरुषांपेक्षा महिलांना फायब्रोमायल्जियाचे निदान होण्याची शक्यता जास्त असते.
  • जननशास्त्र: फायब्रोमायल्जियाचा कौटुंबिक इतिहास तुमचा धोका वाढवू शकतो, जो संभाव्य आनुवंशिक घटक सूचित करतो.
  • वय: जरी ते कोणत्याही वयात होऊ शकते, तरी फायब्रोमायल्जियाचे निदान मध्यमवयीन प्रौढांमध्ये सर्वात जास्त होते.
  • हार्मोनल बदल: रजोनिवृत्तीच्या महिलांना जास्त धोका असतो, कदाचित हार्मोनल चढउतारांमुळे.
  • आधीच अस्तित्वात असलेल्या अटी: स्वयंप्रतिकार रोग असलेल्या व्यक्ती जसे की त्वचाक्षय or संधिवात फायब्रोमायल्जिया होण्याची शक्यता जास्त असते.
  • आघात किंवा दुखापत: कार अपघात किंवा वारंवार येणाऱ्या ताणतणावाच्या दुखापतींसारख्या शारीरिक दुखापतींमुळे लक्षणे उद्भवू शकतात.
  • भावनिक ताण: दीर्घकाळापर्यंत मानसिक ताण किंवा अशा घटना PTSD सुरुवातीस हातभार लावू शकते.
  • खराब शारीरिक कंडिशनिंग: व्यायामाचा अभाव किंवा बैठी जीवनशैलीमुळे असुरक्षितता वाढू शकते.
  • लठ्ठपणा: जास्त वजन असल्याने फायब्रोमायल्जियाची लक्षणे वाढू शकतात आणि हा एक जोखीम घटक मानला जातो.
  • सर्जिकल इतिहास: फायब्रोमायल्जियासह दीर्घकालीन वेदनांच्या स्थितींना चालना देण्यात भूतकाळातील शस्त्रक्रिया भूमिका बजावू शकतात.

फायब्रोमायल्जिया असलेल्या अनेक लोकांना वरीलपैकी कोणतेही जोखीम घटक नसतात. ही स्थिती अनपेक्षितपणे दिसून येते, ज्यामुळे लवकर निदान आणि लक्षणे जागरूकता यांचे महत्त्व अधोरेखित होते.

फायब्रोमायल्जियासाठी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर तुम्हाला सतत आणि स्पष्ट न होणारी लक्षणे जाणवत असतील जी तुमच्या दैनंदिन जीवनात व्यत्यय आणतात, तर आरोग्यसेवा प्रदात्याचा सल्ला घेणे महत्वाचे आहे. फायब्रोमायल्जियाचे अनेकदा चुकीचे निदान केले जाते किंवा दुर्लक्ष केले जाते, त्यामुळे लवकर मूल्यांकन केल्यास लक्षणे लवकर दूर होतात आणि जीवनाची गुणवत्ता चांगली होते.

तुमच्याकडे असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना भेटा:

  • व्यापक किंवा जुनाट शरीर वेदना
  • पडणे किंवा झोपेत राहण्यास त्रास होणे
  • सतत नैराश्य किंवा चिंता
  • मानसिक किंवा भावनिक आघाताचा इतिहास
  • फायब्रोमायल्जियाचा कौटुंबिक इतिहास
  • थंड किंवा उष्णतेची संवेदनशीलता
  • संधिवात, ल्युपस किंवा इतर स्वयंप्रतिकार विकारांचा इतिहास
  • अस्पष्ट थकवा किंवा अशक्तपणा
  • सांधे कडक होणे किंवा तीव्र सांधेदुखी
  • हात किंवा पाय सुन्न होणे किंवा मुंग्या येणे
  • लठ्ठपणा आणि संबंधित स्नायूंचा त्रास

तुमचे डॉक्टर तुमचे मूल्यांकन कसे करतील

फायब्रोमायल्जियाची पुष्टी करण्यासाठी कोणतीही विशिष्ट चाचणी नाही. निदान करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर हे करू शकतात:

  • तुमचा संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास तपासा.
  • शारीरिक तपासणी करा
  • एक्स-रे सारखे इमेजिंग अभ्यास ऑर्डर करा
  • इतर प्रणालीगत परिस्थिती नाकारण्यासाठी रक्त चाचण्यांची शिफारस करा.

लवकर निदान आणि वैयक्तिकृत उपचार तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारू शकतात.

फायब्रोमायल्जिया निदान

फायब्रोमायल्जियाचे निदान करणे आव्हानात्मक असू शकते, कारण त्याची लक्षणे बहुतेकदा संधिवात, ल्युपस, क्रॉनिक थकवा सिंड्रोम (ME/CFS) आणि नैराश्यासारख्या इतर वैद्यकीय स्थितींशी जुळतात. फायब्रोमायल्जियासाठी कोणतीही एक निश्चित चाचणी नाही. त्याऐवजी, डॉक्टर शारीरिक तपासणी, लक्षणांवर चर्चा आणि इतर विकार वगळण्याच्या संयोजनावर अवलंबून असतात.

फायब्रोमायल्जियाचे निदान कसे केले जाते?

  • लक्षण पुनरावलोकन: निदान प्रामुख्याने व्यापक वेदना, थकवा, झोपेचा त्रास आणि संज्ञानात्मक समस्या यासारख्या लक्षणांच्या तपशीलवार वर्णनावर आधारित असते.
  • वैद्यकीय इतिहास: डॉक्टर रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास, कौटुंबिक पार्श्वभूमी आणि पूर्वीचे निदान विचारात घेतात.
  • शारीरिक चाचणी: डॉक्टर विशिष्ट तपासू शकतात निविदा गुण शरीरावर, जरी ही पद्धत आता निदानासाठी अनिवार्य नाही. या भागात लागू केलेल्या दाबाला रुग्णाची प्रतिक्रिया निदानास मदत करू शकते.

इतर अटी नाकारणे

फायब्रोमायल्जियाची लक्षणे इतर अनेक आजारांची नक्कल करत असल्याने, डॉक्टर अनेकदा खालील गोष्टी नाकारण्यासाठी चाचण्या करतात:

  • संधी वांत
  • ल्यूपस
  • हायपोथायरॉडीझम
  • तीव्र मायोफेशियल वेदना
  • एमई/सीएफएस (मायल्जिक एन्सेफॅलोमायलिटिस/क्रॉनिक फॅटिग सिंड्रोम)

प्रयोगशाळेतील चाचण्या आणि तपासण्या

फायब्रोमायल्जियाची पुष्टी करण्यासाठी कोणतीही विशिष्ट प्रयोगशाळा चाचणी नसली तरी, काही तपासण्या निदान प्रक्रियेत मदत करू शकतात:

  • एफएम/ए चाचणी: फायब्रोमायल्जियाशी संबंधित रोगप्रतिकारक शक्तीचे मार्कर शोधणारी एक विशेष रक्त चाचणी.
  • नियमित रक्त तपासणी:
    • संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
    • थायरॉइड कार्य चाचण्या
    • यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य चाचण्या
    • कॅल्शियम आणि कोलेस्टेरॉलची पातळी
  • ऑटोइम्यून स्क्रीनिंग:
    • एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR)
    • संधिवात घटक (RF)
    • अँटी-सीसीपी अँटीबॉडीज (संधिवाताचा धोका कमी करण्यासाठी)
    • अँटी-न्यूक्लियर अँटीबॉडी (ANA) चाचणी

फायब्रोमायल्जियाचे निदान प्रामुख्याने क्लिनिकल असते. प्रयोगशाळेतील चाचण्या इतर कारणे नाकारण्यास मदत करतात परंतु निदानासाठी त्यांचा वापर स्वतंत्रपणे केला जात नाही.

फायब्रोमायल्जिया उपचार पर्याय

फायब्रोमायल्जिया ही एक दीर्घकालीन स्थिती आहे ज्याचा कोणताही ज्ञात इलाज नाही, परंतु वैद्यकीय आणि गैर-वैद्यकीय उपचारांच्या संयोजनाद्वारे त्याची लक्षणे प्रभावीपणे व्यवस्थापित केली जाऊ शकतात. वेदना कमी करण्यासाठी, झोप सुधारण्यासाठी आणि जीवनाची गुणवत्ता वाढविण्यासाठी बहुविद्याशाखीय दृष्टिकोन आवश्यक आहे.

फायब्रोमायल्जियासाठी औषधोपचार नसलेले उपचार

फायब्रोमायल्जिया व्यवस्थापनाचा पाया नॉन-ड्रग थेरपीज बनवतात आणि उपचारातील पहिले पाऊल म्हणून त्यांची शिफारस केली जाते.

१. रुग्ण शिक्षण
रुग्णांना फायब्रोमायल्जियाबद्दल शिक्षित केल्याने अस्पष्ट लक्षणांशी संबंधित भीती आणि चिंता कमी होण्यास मदत होते. स्थिती समजून घेतल्यास, त्याचे ट्रिगर्स आणि उपचार पर्यायांसह, रुग्णाच्या परिणामांमध्ये लक्षणीय सुधारणा होऊ शकते.

Ular. नियमित व्यायाम
चालणे, पोहणे आणि सायकलिंग यासारखे कमी-प्रभावी एरोबिक व्यायाम, तसेच स्ट्रेचिंग आणि बळकटीकरणाचे दिनक्रम, वेदना आणि कडकपणा कमी करतात, झोप सुधारतात आणि उर्जेची पातळी वाढवतात हे दिसून आले आहे. हळूहळू सुरुवात करणे आणि सातत्य राखणे महत्वाचे आहे.

3. शारीरिक थेरपी
एक फिजिओथेरपिस्ट स्नायूंचा ताण कमी करण्यासाठी, सांध्याची गतिशीलता सुधारण्यासाठी आणि दाब बिंदूंची संवेदनशीलता कमी करण्यासाठी लक्ष्यित व्यायाम आणि तंत्रे देऊ शकतो.

४. ताण कमी करण्याचे आणि विश्रांतीचे तंत्र
फायब्रोमायल्जियाच्या वाढीसाठी ताण हा एक ज्ञात ट्रिगर आहे. खोल श्वास घेणे, ध्यान करणे, योग आणि माइंडफुलनेस यासारख्या तंत्रांमुळे ताण व्यवस्थापित करण्यास आणि विश्रांतीला प्रोत्साहन मिळू शकते.

5. संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (CBT)
सीबीटी ही एक प्रकारची मानसशास्त्रीय थेरपी आहे जी व्यक्तींना नकारात्मक विचारांच्या पद्धती बदलण्यास आणि वेदना आणि तणावाला त्यांचा प्रतिसाद सुधारण्यास मदत करते. हे वैयक्तिकरित्या किंवा ऑनलाइन केले जाऊ शकते.

6. एक्यूपंक्चर
अ‍ॅक्युपंक्चरमुळे वेदना कमी होण्यास आणि आरोग्य सुधारण्यास मदत होऊ शकते. आवश्यक सत्रांची संख्या व्यक्तीच्या स्थितीवर आणि उपचारांना मिळालेल्या प्रतिसादावर अवलंबून असते.

औषध-आधारित उपचार

जेव्हा गैर-औषधोपचार पुरेसे नसतात, तेव्हा व्यापक वेदना, थकवा आणि झोपेचा त्रास यासारख्या प्रमुख लक्षणांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी औषधे वापरली जाऊ शकतात.

सामान्य औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): हे स्नायू आणि सांधेदुखीपासून तात्पुरता आराम देऊ शकतात.

अँटिडिएपेंट्संट: वेदना कमी करण्यासाठी आणि झोपेची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी ड्युलोक्सेटिन आणि अ‍ॅमिट्रिप्टाइलाइन सारखी औषधे वापरली जातात.

अँटीकॉन्व्हल्संट्स: मज्जातंतूंच्या वेदना व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि झोप सुधारण्यासाठी गॅबापेंटिन आणि प्रीगाबालिन सारखी औषधे अनेकदा लिहून दिली जातात.

व्यायाम, थेरपी आणि जीवनशैलीतील बदल यासारख्या गैर-औषधोपचार पद्धतींसह औषधे एकत्रित केली तर ती सर्वात प्रभावी ठरतात.

अपोलो हॉस्पिटल्समध्ये व्यापक काळजी

अपोलो हॉस्पिटल्स फायब्रोमायल्जियाच्या व्यवस्थापनासाठी बहुविद्याशाखीय दृष्टिकोन देते. आमच्या टीममध्ये संधिवात तज्ञ, फिजिओथेरपिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ आणि वेदना तज्ञांचा समावेश आहे जे प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकृत उपचार योजना विकसित करण्यासाठी एकत्र काम करतात.

अपोलो हॉस्पिटल्समधील फायब्रोमायल्जिया तज्ञांचा सल्ला घेण्यासाठी, अपॉइंटमेंट बुक करण्यासाठी १८६०-५००-१०६६ वर कॉल करा.

निष्कर्ष

फायब्रोमायल्जिया इतर विविध परिस्थितींची नक्कल करू शकते आणि त्यामुळे चुकीचे निदान होऊ शकते, त्यामुळे लवकर निदानासाठी हेल्थकेअर प्रोफेशनलकडून नियमित आणि वेळेवर तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो. फायब्रोमायल्जियामुळे तीव्र वेदना आणि डोकेदुखी होऊ शकते. त्याची चिन्हे आणि लक्षणे कमी करण्यासाठी नेहमी नियमित व्यायाम करणे, निरोगी आहार राखणे, तणाव पातळी कमी करणे इत्यादी सल्ला दिला जातो.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (सामान्य प्रश्न)

1. फायब्रोमायल्जिया कसा होऊ शकतो?

जर एखाद्या व्यक्तीला फायब्रोमायल्जियाचा सकारात्मक कौटुंबिक इतिहास असेल, तो लठ्ठ असेल, जास्त ताणतणाव असेल किंवा त्याला कोणताही मानसिक आघात झाला असेल तर त्याला फायब्रोमायल्जिया होऊ शकतो. काही संभाव्य ट्रिगर्समुळे स्थिती आणखी बिघडू शकते, जसे की ताण, विषाणूजन्य संसर्ग, दुखापत इ.

2. फायब्रोमायल्जिया वेदना कशासारखे वाटते?

फायब्रोमायल्जिया असलेल्या व्यक्तीला संपूर्ण शरीरात, विशेषतः कंबर, मांड्या, पाठीचा खालचा भाग, मान इत्यादी ठिकाणी तीव्र वेदना होत असल्याची तक्रार असते. तीव्र वेदना आणि कोमलतेमुळे रुग्णाला झोप लागण्यास त्रास होऊ शकतो.

3. फायब्रोमायल्जिया ही एक गंभीर स्थिती आहे का?

फायब्रोमायल्जिया हा एक जुनाट आजार आहे जो एखाद्या व्यक्तीला आयुष्यभर प्रभावित करतो. ही स्थिती कालांतराने बिघडत नाही आणि हा एक प्रगतीशील आजार नाही. यामुळे स्नायू, मऊ ऊती, सांधे, नसा इत्यादींना कोणतेही नुकसान होत नाही.

4. Fibromyalgia साठी काय चुकले जाऊ शकते?

फायब्रोमायल्जिया अनेक संधिवाताच्या आजारांची नक्कल करू शकते जसे की संधिवात, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, बर्साचा दाह, लाइम रोग इ. या सर्व रोगांच्या तपासणी चाचण्यांमध्ये काही सकारात्मक निष्कर्ष आहेत, ज्यामुळे ते फायब्रोमायल्जियापेक्षा वेगळे आहेत.
 

अपोलो हॉस्पिटल्समध्ये भेटीची विनंती करा
कॉल 1860-500-1066 अपॉइंटमेंट बुक करण्यासाठी

प्रतिमा प्रतिमा
कॉलबॅकची विनंती करा
परत कॉल करण्याची विनंती करा
विनंतीचा प्रकार
प्रतिमा
डॉक्टर
पुस्तक नियुक्ती
बुक अ‍ॅप्ट.
बुक अपॉइंटमेंट पहा
प्रतिमा
रुग्णालये
हॉस्पिटल शोधा
रुग्णालये
हॉस्पिटल शोधा पहा
प्रतिमा
आरोग्य तपासणी
आरोग्य तपासणी बुक करा
आरोग्य तपासणी
पुस्तक आरोग्य तपासणी पहा
प्रतिमा
शोध चिन्ह
शोध
शोध पहा
प्रतिमा
फोन
आमच्याशी संपर्क साधा
आम्हाला कॉल करा पहा
प्रतिमा
डॉक्टर
पुस्तक नियुक्ती
बुक अ‍ॅप्ट.
बुक अपॉइंटमेंट पहा
प्रतिमा
रुग्णालये
हॉस्पिटल शोधा
रुग्णालये
हॉस्पिटल शोधा पहा
प्रतिमा
आरोग्य तपासणी
आरोग्य तपासणी बुक करा
आरोग्य तपासणी
पुस्तक आरोग्य तपासणी पहा
प्रतिमा
शोध चिन्ह
शोध
शोध पहा
प्रतिमा
फोन
आमच्याशी संपर्क साधा
आम्हाला कॉल करा पहा