Էպիլեպսիա - ախտանիշներ, ռիսկեր, ախտորոշում և բուժում

Overview

Էպիլեպսիան նյարդաբանական (կենտրոնական նյարդային համակարգի) խանգարում է: Այս դեպքում ուղեղում առկա նյարդային բջիջների կույտը տալիս է աննորմալ ազդանշաններ, և խախտվում է նեյրոնային ակտիվության նորմալ օրինաչափությունը: Ուղեղի ակտիվությունը դառնում է աննորմալ, առաջացնելով անսովոր վարքի կամ ցնցումների ժամանակաշրջաններ, մկանային սպազմեր, իսկ երբեմն՝ գիտակցության և զգացողությունների կորուստ: Ուղեղի խանգարումների մի շարք տեսակներ կարող են առաջացնել էպիլեպսիաներ և... seizuresԴրանք երբեմն կարող են կյանքին սպառնացող լինել։

Եթե ​​դուք ունեք մեկ նոպա, դա չի նշանակում, որ դուք ունեք լուսնոտությունԷպիլեպսիայի դեպքում անհրաժեշտ է առնվազն երկու չհրահրված նոպա։ Էպիլեպսիայի ժամանակ որոշ մարդիկ կարող են ձեռքերի և ոտքերի ցնցումներ ունենալ, մինչդեռ որոշները կարող են դատարկ հայացք ունենալ։ Այն ազդում է բոլոր ռասաների և տարիքի կանանց և տղամարդկանց վրա։

Նոպաներով տառապող մարդկանց մեծ մասը վարում է նորմալ, առողջ կյանք: Էպիլեպտիկ հիվանդների մոտ կյանքին սպառնացող երկու վիճակներն են՝ ստատուս էպիլեպտիկուսը և նույնիսկ հանկարծակի մահը (անբացատրելի): Ստատուս էպիլեպտիկուսի դեպքում հիվանդները կարող են ունենալ երկարատև նոպա կամ նոպաներից հետո երկար ժամանակ գիտակցության չգալ:

Էպիլեպսիան կարող է առաջանալ ուղեղի զարգացման անոմալիայից կամ ծանր հիվանդությունից, որը կարող է ուղեղի վնասվածք առաջացնել: Որոշ խանգարումներ, որոնք կարող են ուղեղի վնասվածք առաջացնել և հանգեցնել էպիլեպսիայի, կարող են լինել... Alzheimerհիվանդություն, գլխի վնասվածք, նախածննդյան վնասվածքներ և թունավորում: Նոպաների առաջացման այլ պատճառներից են հորմոնալ փոփոխությունները (դաշտանային ցիկլի կամ հղիության ընթացքում), լավ քնի պակասը, սթրեսը և ալկոհոլի օգտագործումը:

Ցնցումները բաժանվում են երկու հիմնական կատեգորիայի՝ կիզակետային և ընդհանրացված։

Էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց մեծամասնության մոտ անհրաժեշտ են սննդակարգի փոփոխություններ, դեղորայքային բուժում կամ երբեմն վիրաբուժական միջամտություն: Որոշ հիվանդներ կարող են ցմահ բուժման կարիք ունենալ:

Պատճառները

Երբ նեյրոնների (նյարդերի) նորմալ ակտիվության օրինաչափությունը խախտվում է, դա կարող է առաջացնել ցնցումներ: Նեյրոնների ակտիվության խանգարումներ կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով:

Էպիլեպսիայի հիմնական պատճառներն են՝

• Գենետիկական գործոններ
• Նյարդափոխադրիչների անհավասարակշռություն
• Հիվանդություն, որը առաջացնում է ուղեղի վնասվածք (նեյրոցիստիցերկոզ՝ ուղեղի մակաբուծային վարակ)
• Կաթված
• Նյութափոխանակության խանգարումներ (պիրուվատային կախվածություն, պալարային սկլերոզ)
• Զարգացման խանգարումներ (ուղեղային կաթված, նեյրոֆիբրոմատոզ, Լանդաու-Կլեֆների համախտանիշ և աուտիզմ)
• Ոչ նեյրոնային ուղեղի բջիջների (հայտնի որպես գլիա) փոփոխություններ
• Նախածննդյան վնասվածքները խնդիրներ են առաջացնում
• Թունավորում (թունավոր նյութերի ազդեցություն, ինչպիսիք են ածխածնի մոնօքսիդը և կապարը, հակադեպրեսանտների չափից մեծ դոզա)
• Վարակներ (meningitisվիրուսային էնցեֆալիտ, ՁԻԱՀ - ի և հիդրոցեֆալիա (ուղեղում ավելորդ հեղուկի կուտակում)
• Գլխի վնասվածք (վնասվածք)
• Alzheimer հիվանդություն
• Այլ պատճառներ, ինչպիսիք են ուղեղի ուռուցքները և քրոնիկ ալկոհոլիզմը, ծխելը, ցելիակիան (ցորենի գլյուտենի նկատմամբ անհանդուրժողականություն) և

Neurotransmitters

• Էպիլեպսիան կարող է առաջանալ նաև որոշ արգելակող նեյրոհաղորդիչների կողմից, ինչպիսին է GABA-ն (գամմա-ամինոկարագաթթու), և հետազոտությունները պատրաստվում են բացահայտել գրգռող նեյրոհաղորդիչների, ինչպիսին է գլուտամատը, ազդեցությունը: Էպիլեպսիայով տառապող որոշ մարդիկ ուղեղում ունեն գրգռող նեյրոհաղորդիչների անբնականորեն բարձր և արգելակող նեյրոհաղորդիչների անբնականորեն ցածր մակարդակ:

Գենետիկական գործոններ

Երբեմն որոշ աննորմալ գեներ կարող են էպիլեպսիա առաջացնել։

• Որոշ ընտանիքներում փոխանցվող թերի գեներ կարող են էպիլեպսիա առաջացնել։ Մեկ այլ գեն, որը կոդավորում է ցիստատին B կոչվող սպիտակուցը, բացակայում է էպիլեպսիայի պրոգրեսիվ ընթացք ունեցող մարդկանց մոտ։ միոկլոնուս էպիլեպսիա
• ԼաՖորայի հիվանդությունը (էպիլեպսիայի ծանր ձև) առաջանում է մեկ այլ գենի փոփոխության պատճառով, որը առաջացնում է ածխաջրերի քայքայումը։
• Նեյրոնների միգրացիան (ուղեղի զարգացման կարևոր և կարևոր քայլ) կարգավորող գեների որոշ անոմալիաներ կարող են հանգեցնել աննորմալ ձևավորված նեյրոնների, ինչպիսին է ուղեղի դիսպլազիան, որը կարող է էպիլեպսիա առաջացնել։
• Որոշ գեներ զգայուն են շրջակա միջավայրի գործոնների նկատմամբ և կարող են նաև նոպաներ առաջացնել։

Նախածննդյան վնասվածք

• Էպիլեպսիան առաջանում է այնպիսի խնդիրներից, ինչպիսին է ուղեղի վնասվածքը ծննդաբերությունից առաջ: Հղիության ընթացքում մոր մոտ վարակները, թթվածնի անբավարարությունը, թթվածնի անբավարարությունը նույնպես կարող են նոպաներ առաջացնել և էպիլեպսիա առաջացնել:

Այլ խանգարումներ

• Այլ խանգարումներ, որոնք կարող են զարգանալ էպիլեպսիայի մեջ, ուղեղի ուռուցքներն ու կաթվածն են։ Alzheimer հիվանդություն և ալկոհոլիզմը հաճախ կարող է հանգեցնել էպիլեպսիայի: Տարեց մարդկանց մեծ մասի մոտ էպիլեպսիան կարող է առաջացնել ուղեղանոթային հիվանդություն: Ուղեղին թթվածնի մատակարարման նվազումը առաջացնում է էպիլեպսիա:

Այլ պատճառներ

• Նոպաներ առաջացնելու այլ պատճառներն են քնի պակասը, ծխելը, հորմոնալ անհավասարակշռությունը, կաթվածը և ալկոհոլի օգտագործումը: Դրանք կարող են առաջացնել նոպաներ այն մարդկանց մոտ, ովքեր դեղորայքի միջոցով լավ են վերահսկում նոպաները: Ծխելու դեպքում ծխախոտի մեջ առկա նիկոտինը ազդում է ուղեղում առկա ացետիլխոլինային ընկալիչների (գրգռիչ նեյրոհաղորդիչ) վրա:

Նշանները

Ուղեղի աննորմալ ակտիվությունը առաջացնում է ցնցումներ: Ցնցումների նշաններն ու ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված ցնցման տեսակից և կարող են ներառել.

• Ձեռքերի և ոտքերի ակամա շարժումներ (ցնցումներ) (անվերահսկելի)
• Շրջապատի կամ գիտակցության կորուստ
• Դատարկ հայացքի կախարդանք
• Ժամանակավոր հիշողության կորուստ կամ շփոթություն
• Այլ հոգեկան ախտանիշներ, ինչպիսիք են վախը, դեժավյուն (զգացողություն, որ ներկայիս իրավիճակն արդեն տեղի է ունեցել անցյալում) կամ անհանգստություն.

Նոպաների տեսակները

1) Կիզակետային ցնցումներ

Եթե ​​ցնցումը զարգանում է ուղեղի որևէ հատվածի աննորմալ ակտիվության պատճառով, ապա այն հայտնի է որպես կիզակետային ցնցում։

• Կիզակետային ցնցումներ (առանց գիտակցության կորստի)Այս տեսակի նոպաները չեն առաջացնում գիտակցության կորուստ: Դրանք հայտնի են նաև որպես պարզ մասնակի նոպաներ: Կարող են նկատվել ձեռքերի և ոտքերի ակամա ցնցումներ, հույզերի փոփոխություն: Կարող են դիտվել որոշ զգայական ախտանիշներ, ինչպիսիք են ծակծկոցի զգացումը, լույսերի թարթումը և գլխապտույտը:
• Կիզակետային ցնցումներ (զուգորդված թուլության հետ)Դրանք առաջացնում են գիտակցության կամ գիտակցության հանկարծակի փոփոխություն կամ կորուստ։ Դրանք հայտնի են նաև որպես բարդ մասնակի նոպաներ։ Հիվանդները կարող են դատարկ նայել, նկատվում են կրկնվող շարժումներ, ինչպիսիք են ծամելը, կուլ տալը, ձեռքերը շփելը և շրջանաձև քայլելը։

2) Ընդհանուրացված ցնցումներ

Այս դեպքում ցնցումները կարող են ընդգրկել ուղեղի բոլոր հատվածները: Ընդհանուր ցնցումները լինում են հետևյալ տեսակների՝

• Տոնիկ ցնցումներԴրանք առաջացնում են մկանների կաշկանդվածություն։ Հիվանդը կարող է ընկնել գետնին։ Նման նոպաները կարող են ազդել ձեռքերի, ոտքերի և մեջքի մկանների վրա։
• Ատոնիկ ցնցումներԴրանք կարող են մկանների վերահսկողության կորստի պատճառ դառնալ, և հիվանդը կարող է ընկնել կամ փլուզվել։
• Կլոնիկ ցնցումներՆկատվում են կրկնվող ռիթմիկ մկանային ցնցումներ: Դրանք սովորաբար ազդում են ձեռքերի, պարանոցի և դեմքի վրա:
• Միոկլոնիկ ցնցումներԴրանք ի հայտ են գալիս որպես հանկարծակի ցնցումներ կամ կարճատև ցնցումներ ձեռքերի և ոտքերի վրա։
• Տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներԴրանք առաջացնում են գիտակցության հանկարծակի կորուստ, մարմնի դող, մարմնի կարկամություն և երբեմն լեզվի կծում կամ միզապարկի ու ուղիղ աղիքի վերահսկողության կորուստ (հանգեցնելով ակամա միզարձակման կամ կղանքի):
• Բացակայության նոպաներԴրանք բնութագրվում են տարածության մեջ նայելով և շրթունքները թափահարելով կամ աչքերը թարթելով (մարմնի նուրբ շարժումներ): Դրանք կարող են առաջացնել գիտակցության կամ գիտակցության կարճատև կորուստ և կարող են առաջանալ կլաստերային ձևով: Դրանք հայտնի են նաև որպես Petit mal նոպաներ:

Ռիսկի գործոններ

Որոշակի կարևոր գործոններ կարող են մեծացնել էպիլեպսիայի առաջացման ռիսկը, ինչպիսիք են՝

• Ընտանիքի պատմությունԷպիլեպսիայի առաջացման ռիսկը մեծանում է, երբ ձեր ընտանիքի անդամները էպիլեպսիայով են տառապում։
• ՏարիքԷպիլեպսիայի ռիսկը առավել հաճախ նկատվում է երեխաների և տարեց մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում:
• ՎնասվածքՃանապարհատրանսպորտային պատահարների (օրինակ՝ հեծանվավազքի, դահուկային սպորտի և ավտովթարների) հետևանքով առաջացած գլխի վնասվածքները կարող են լինել էպիլեպսիայի մի քանի դեպքերի պատճառը։
• ԹուլամտությունՏարեց մեծահասակների մոտ դեմենցիան մեծացնում է էպիլեպսիայի առաջացման ռիսկը։
• ՎարակներիՈւղեղի վարակները, ինչպիսիք են մենինգիտը կամ ողնուղեղի բորբոքումները, նույնպես կարող են մեծացնել ռիսկը։
• Կաթված և այլ անոթային հիվանդություններ. Կաթվածը կարող է առաջացնել էպիլեպսիա, իսկ դրա հետևանքով առաջացող ուղեղի վնասումը կարող է առաջանալ այլ անոթային խանգարումների պատճառով։
• Ալկոհոլի չափազանց մեծ ընդունում։
• Ծխախոտի ծխելը (նիկոտինի պատճառով):
• Մանկության տարիներին ցնցումներՈրոշ հիվանդների մոտ մանկության տարիներին ցնցումները կարող են առաջանալ բարձր տենդԱյս նոպաները կարող են մեծացնել ռիսկը, եթե դրանք առկա են երկարատև։

Բարդությունների

Բարդությունները հաճախ հանդիպում են ցնցումներով և էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ։

• ԸնկնումԵթե ​​հիվանդը ընկնում է էպիլեպսիայի ժամանակ, հաճախ վնասվածքներ են լինում գլխին և պարանոցին։ Երբեմն անկումը կարող է նաև ոսկորների կոտրվածք առաջացնել։
• ՊատահարներԵթե ​​մեքենան վարելիս ցնցում եք ունենում, ապա կարող են ճանապարհատրանսպորտային պատահարներ տեղի ունենալ։ Դուք կարող եք կորցնել մեքենայի կառավարումը կամ գիտակցության կորուստ ունենալ։
• drowningԵթե ​​լողալիս ջրում ցնցում եք ունենում, խեղդվելու հավանականությունը մեծանում է։ Լողալիս հիվանդի կողքին պետք է լինեն անհրաժեշտ նախազգուշական միջոցները և դեղորայքը։
• Հղիության ընթացքում բարդություններՀղիության ընթացքում ցնցումների մի դրվագ կարող է մեծ վտանգ ներկայացնել և՛ մոր, և՛ երեխայի համար: Էպիլեպսիայով տառապող կանանց մեծ մասը կարող է առողջ երեխաներ ունենալ: Հղիության ընթացքում պետք է խուսափել որոշակի հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներից, քանի որ դրանք կարող են մեծացնել երեխայի մոտ բնածին անոմալիաների առաջացման ռիսկը: Նախընտրելի են այլընտրանքային բժշկական ռեժիմները:
• Հոգեբանական խնդիրներԷպիլեպսիայով հիվանդները, հավանաբար, կունենան բազմաթիվ հուզական առողջության խնդիրներ, ինչպիսիք են վարքի փոփոխությունը, ընկճվածություն, ինքնասպանության մտքեր և անհանգստություն: Այս խնդիրները կարող են առաջանալ էպիլեպսիայի հետ կապված դժվարությունների կամ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների պատճառով:
• Էպիլեպտիկուս կարգավիճակԱյս վիճակում ցնցումը տևում է ավելի քան հինգ րոպե, կամ դուք ունենում եք կրկնվող ցնցումներ (հաճախակի դրվագներ)՝ առանց լիովին գիտակցության գալու: Սա հազվադեպ է և կարող է հանգեցնել ուղեղի մշտական ​​​​վնասվածքի և մահվան, եթե տեղի ունենա:
• SUDEP (հանկարծակի անսպասելի մահ էպիլեպսիայի ժամանակ)Այս վիճակը շատ հազվադեպ է, և մահվան պատճառը հայտնի չէ։ Այն կարող է առաջանալ շնչառական կամ սրտի հետ կապված խնդիրների պատճառով։ Էպիլեպսիայով տառապող մարդիկ կարող են ունենալ հանկարծակի մահվան (անսպասելի) փոքր ռիսկ։ Մարդիկ, ովքեր տառապում են դեղորայքով չվերահսկվող ցնցումներից և տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներից, կարող են ունենալ SUDEP-ի ավելի բարձր ռիսկ։

Ախտորոշում

Եթե ​​դուք ունեք ցնցում կամ հակված եք էպիլեպսիայի, պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Ձեր բժիշկը կարող է հարցնել ձեր ամբողջական բժշկական պատմության մասին և կարող է նաև հարցեր տալ էպիլեպսիայի ձեր ազդեցության վերաբերյալ: Նախ պետք է պարզել ձեր ցնցումների կամ էպիլեպսիայի պատճառը կամ խթանող գործոնները:

Լրիվ նյարդաբանական հետազոտություն և նյարդահոգեբանական թեստեր. Ձեր բժիշկը կարող է ստուգել ձեր շարժողական ունակությունները, մտավոր գործառույթները և վարքը՝ ձեր վիճակը ախտորոշելու համար: Այս թեստերը օգնում են որոշել ձեր ուղեղի այն հատվածները, որոնք ախտահարված են: Սովորաբար գնահատվում են ձեր հիշողությունը, մտածողությունը և խոսքի հմտությունները: Էպիլեպսիայի տեսակը պետք է որոշվի նախքան բուժումը սկսելը:

• Արյան նմուշներԱրյան անալիզներով հայտնաբերվում են վարակների կամ գեների նշաններ, որոնք կարող են կապված լինել ցնցումների հետ։
• ImagingԷպիլեպսիայի որոշ դեպքեր կարող են կապված լինել ուղեղի դիսպլազիայի հետ, որը տեղի է ունեցել ծնունդից առաջ և կարող է հայտնաբերվել ուղեղի առաջադեմ պատկերագրության միջոցով։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորումՁեր ուղեղի լայնական կտրվածքային պատկերները ստացվում են համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով՝ ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Ձեր նոպաների պատճառները բացահայտվում են: Որոշ պատճառներ կարող են լինել ուռուցքները, կիստաները և արյունահոսությունը:
• Մագնիսառեզոնանսային պատկերացում (MRI)Ռադիոալիքների և հզոր մագնիսների միջոցով ՄՌՏ հետազոտության միջոցով դիտվում է ձեր ուղեղի մանրամասն պատկերը: Կարելի է բացահայտել ուղեղի անոմալիաները կամ վնասվածքները, որոնք առաջացնում են նոպաներ:
• Ֆունկցիոնալ MRI (fMRI)Ճշգրիտ կերպով որոշվում են ուղեղի կարևորագույն գործառույթների և ուղեղի արյան հոսքի փոփոխությունների տեղակայումները (օրինակ՝ շարժման և խոսքի գոտիները): Սա սովորաբար արվում է վիրահատություններից առաջ, որպեսզի այդ տեղերը չվիրահատվեն ուղեղի վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ:
• Էլեկտրաուղեղագրություն (EEG)Սա էպիլեպսիայի ախտորոշման համար օգտագործվող ամենատարածված թեստն է: Բժիշկները ձեր գլխին էլեկտրոդներ են ամրացնում մածուկանման նյութով: Այս էլեկտրոդները օգնում են գրանցել ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը: Ձեր բժիշկը կարող է տեսանյութով դիտարկել ձեր արձագանքը՝ գրանցելու ձեր ունեցած ցանկացած նոպա: Այս ձայնագրությունները օգնում են նրան որոշել, թե ինչ տեսակի նոպաներ եք ունենում: Այն նաև օգնում է բացառել էպիլեպսիա առաջացնող այլ վիճակները:
• Բարձր խտության ԷԷԳԷլեկտրոդները գլխամաշկի վրա ավելի մոտ են տեղադրված (միմյանցից մոտ կես սանտիմետր հեռավորության վրա)՝ համեմատած ավանդական ԷԷԳ-ի հետ։ Սա ճշգրտորեն որոշում է ուղեղի ախտահարված հատվածները և օգտակար է նոպաների տեսակը որոշելու համար։
• Ընդլայնված ՊատկերումՈւղեղի անոմալիաները կարող են հայտնաբերվել այնպիսի առաջադեմ թեստերի միջոցով, ինչպիսիք են՝
• Պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիա (PET)Գլխուղեղի ակտիվ հատվածները և ուղեղի անոմալիաները տեսանելի են դառնում։ Այս դեպքում հիվանդի երակի մեջ ներարկվում է ցածր դեղաչափով ռադիոակտիվ նյութ։
• Միաֆոտոնային ճառագայթման համակարգչային տոմոգրաֆիա (SPECT)ՍՊԵԿՏ-ն որոշում է ձեր ուղեղում նոպաների համար պատասխանատու ճշգրիտ տեղը: Այն կատարվում է այն հիվանդների մոտ, երբ այլ ախտորոշիչ թեստերը, ինչպիսիք են ԷԷԳ-ն և ՄՌՏ-ն, չեն կարողանում որոշել այդ տարածքը: Հիվանդի երակի մեջ ներարկվում է ցածր դեղաչափով ռադիոակտիվ նյութ, և գրանցվում է արյան հոսքի ակտիվությունը նոպաների ժամանակ:
• SISCOM (հանման իկտալ SPECT, որը համատեղ գրանցված է ՄՌՏ-ի հետ)Դրանք էպիլեպտիկ հիվանդների մոտ ապահովում են լավագույն ախտորոշիչ արդյունքները։
• Վիճակագրական պարամետրիկ քարտեզագրում (SPM)Ուղեղի տարբեր հատվածները համեմատվում են ցնցումների ժամանակ և հիվանդի նորմալ վիճակում։ Սա օգնում է բացահայտել այն հատվածները, որտեղ սկսվել են ցնցումները։
• Վերլուծության տեխնիկաՃշգրիտ կերպով որոշվում են ուղեղի այն հատվածները, որտեղից սկսվում են նոպաները։
• Քարիի վերլուծությունԴա մի տեխնիկա է, որը վերցնում է հիվանդի ԷԷԳ տվյալները և պրոյեկտում դրանք ուղեղի ՄՌՏ պատկերի վրա՝ նոպաների տեղակայումը դիտարկելու համար։
• Մագնիտոէնցեֆալոգրաֆիա (MEG)Նոպայի առաջացման հավանական գոտիները բացահայտվում են։ ՄԷԳ-ն չափում է հիվանդի ուղեղի ակտիվության հետևանքով առաջացող մագնիսական դաշտերը։

Բուժում

Բուժումը հիմնականում ներառում է դեղորայքային կառավարում՝ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներով: Եթե հիվանդը չի արձագանքում դեղորայքային բուժմանը, նախընտրելի է վիրահատությունը և այլ բուժումներ:

1) Բժշկական կառավարում

Հակառեպիլեպտիկ դեղամիջոցներ նշանակելուց առաջ հիվանդներին հաշվի են առնվում բազմաթիվ գործոններ, ինչպիսիք են տարիքը, նոպաների հաճախականությունը և այլ գործոններ: Էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց մեծ մասը ընդունում է մեկ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոց և ազատվում նոպաներից: Մինչդեռ մյուս հիվանդների մոտ նոպաների ինտենսիվությունն ու հաճախականությունը նվազեցնելու համար օգտագործվում է դեղերի համադրություն: Հակառեպիլեպտիկ դեղամիջոցների ընդունումը կարող է դադարեցվել, եթե հիվանդը 2-3 տարի չի ունեցել նոպաներ՝ բժշկի խորհրդով:

Հակէպիլեպտիկ դեղամիջոցների մեծ մասն ունի բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են գլխապտույտը, քաշի ավելացումը, մաշկի ցանը, խոսքի խնդիրները, կոորդինացիայի կորուստը, հոգնածությունը, հիշողության և մտածողության խնդիրները: Ինքնասպան մտքեր և վարքագծերը, ուժեղ ցանը և դեպրեսիան ավելի ծանր կողմնակի ազդեցություններից են:

Հակահիպերպիլեպտիկ դեղամիջոցներով առգրավումների լավագույն վերահսկման հասնելու համար հետևվում են հետևյալ քայլերը.

• Նշանակված դեղամիջոցները պետք է ընդունվեն պարբերաբար։
• Երբեք մի չարաշահեք կամ մի դադարեցրեք նշանակված դեղամիջոցների ընդունումը առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու։
• Երբ նկատում եք ձեր վարքի կամ տրամադրության անսովոր փոփոխություններ, ինքնասպանության մտքեր և դեպրեսիայի ուժեղացում, ապա պետք է անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին։
• Բուսական դեղամիջոցները, առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցները և այլ առանց դեղատոմսի դեղամիջոցները չպետք է ընդունվեն առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու։

2) վիրաբուժություն

Վիրահատությունը նախընտրելի է այն հիվանդի համար, ով լավ չի արձագանքում դեղորայքային բուժմանը։ Վիրահատության ժամանակ հեռացվում է ուղեղի այն հատվածը, որը պատասխանատու է նոպաների համար։ Վիրահատությունը նախընտրելի է միայն հետևյալ դեպքերում՝

երբ վիրահատվող հատվածը չի խանգարում կենսական գործառույթներին, ինչպիսիք են շարժիչային գործառույթը, լեզուն, խոսքը, լսողությունը և տեսողությունը, և

երբ ցնցումները առաջանում են ուղեղի որոշակի հատվածից։

3) Թափառող նյարդի խթանում

Այս սարքը սովորաբար կարող է նվազեցնել նոպաները 20-40 տոկոսով: Թափառող նյարդի խթանիչը (իմպլանտ) տեղադրվում է կրծքավանդակի տակ, և խթանիչը մետաղալարերով միացված է ձեր պարանոցի թափառող նյարդին: Այն կանխում է նոպաները (պատճառը հայտնի չէ), բայց կարող է առաջացնել բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են խռպոտ ձայնը, շնչառության դժվարությունը, կոկորդի ցավը կամ թափառող նյարդի խթանումից առաջացող հազը:

4) Կետոգեն դիետա

Այս դիետայի դեպքում, էներգիա ստանալու համար, մարմինը քայքայում է ճարպերը՝ ածխաջրերի փոխարեն: Ցնցումների նվազում նկատվել է մի քանի երեխաների մոտ, որոնք կետոգեն դիետա են պահում իրենց բժիշկների խիստ հսկողության ներքո: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են. փորկապություն, ջրազրկում, դանդաղ աճ և երիկամների քարեր: Նոպաների վերահսկման համար որոշակի օգուտ բերող այլ սննդամթերքներն են՝ Ատկինսի մոդիֆիկացված դիետաները և ցածր գլիկեմիկ ինդեքսը:

5) Էպիլեպսիայի բազմաթիվ պոտենցիալ և նոր բուժումներ դեռևս ուսումնասիրվում են, ինչպիսիք են՝

• Deep Brain խթանումԷլեկտրոդները տեղադրվում են թալամուսում (ձեր ուղեղի որոշակի հատված): Ձեր կրծքավանդակում տեղադրված էլեկտրոդները միացված են գեներատորին: Դրանք էլեկտրական իմպուլսներ են ուղարկում ձեր ուղեղ:
• Արձագանքող նեյրոխթանիչԴա սրտի խթանիչի նման, իմպլանտացվող սարք է: Դրանք վերլուծում են ուղեղի ակտիվության օրինաչափությունները՝ նոպաները հայտնաբերելու համար: Դրանք հայտնաբերում են նոպաները դրանց առաջացումից առաջ և դադարեցնում դրանք:
• Նոպայի առաջացման գոտու անընդհատ խթանում (ենթաշեմային խթանում)Ուղեղի ֆիզիկապես նկատելի մակարդակից ցածր հատվածի անընդհատ խթանումը, կարծես, բարելավում է նոպաների արդյունքները և մարդու կյանքի որակը։
• Նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժությունՄՌՏ ուղղորդմամբ լազերային աբլացիան՝ նոր ոչ ինվազիվ տեխնիկան, խոստումնալից է նոպաների նվազեցման գործում, համեմատած ավանդական վիրահատության հետ։
• Ռադիովիրաբուժություն կամ ստերեոտաքսիկ լազերային աբլացիաԲաց վիրահատությունը կարող է չափազանց ռիսկային լինել այն հիվանդների մոտ, որոնց մոտ ճառագայթային վիրաբուժությունը կամ լազերային աբլացիան կարող են լինել ընտրության բուժումը: Ուղեղի որոշակի հատվածի ճառագայթումը, որը առաջացնում է նոպաներ, ոչնչացվում է:
• Արտաքին նյարդային խթանման սարքԱյս սարքը տեղադրելու համար վիրահատություն անհրաժեշտ չէ։ Այս սարքը խթանում է որոշակի նյարդեր՝ նոպաները նվազեցնելու համար։

Կանխում

1) Անվտանգության միջոցառումներ

Գլխի վնասվածքը կարող է հանգեցնել նոպաների կամ էպիլեպսիայի: Անվտանգության միջոցառումները, ինչպիսիք են մոտոցիկլ վարելիս սաղավարտ կրելը կամ մեքենայում անվտանգության գոտի կրելը, կարող են պաշտպանել մարդկանց էպիլեպսիա առաջացնող գլխի վնասվածքից:

2) Էպիլեպսիայի աջակցության խմբեր

Դրանք օգնում են էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց ավելի լավ հաղթահարել հիվանդությունը։

3) Կենսակերպ և տնային միջոցներ

Էպիլեպսիան կանխելու համար կարելի է կիրառել բազմաթիվ կենսակերպի փոփոխություններ և միջոցներ, ինչպիսիք են՝

• Լավ քուն. Ամեն գիշեր բավարար հանգիստը կարևոր է։
• Ֆիզիկական վարժություններ. Կանոնավոր վարժությունները կարող են օգնել ձեզ ֆիզիկապես առողջ և առողջ մնալ։
• Ձեր դեղորայքի կանոնավոր ընդունումը
• Սթրեսի կառավարում
• Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը
• Խուսափեք ծխելուց

4) Կրթություն և իրազեկություն

Կրթեք ինքներդ ձեզ, ձեր ընկերներին և ընտանիքին էպիլեպսիայի և դրա պատճառների մասին։

Հաճ. տրվող հարցեր

1) Ի՞նչ է էպիլեպսիան։

Էպիլեպսիան խանգարում է, որը բնութագրվում է ուղեղի նյարդային բջիջների ակտիվության ախտահարմամբ և խանգարմամբ, ինչը հանգեցնում է նոպաների:

2) Ի՞նչ բուժում է տրամադրվում էպիլեպսիայի դեպքում։

Հիվանդների մեծ մասի մոտ (մոտ 80%) էպիլեպսիան բուժվում է հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներով, որոնք շատ լավ վերահսկում են նոպաները: Այնուամենայնիվ, հիվանդների 20%-ի մոտ նախընտրելի է վիրաբուժական բուժումը:

3) Կարո՞ղ եք կասկածել նոպա նախքան դրա առաջացումը։

Նոպայի ամենահայտնի նախազգուշացնող նշանները աուրան են: Դուք կարող եք նաև նկատել բերանում յուրահատուկ համ, տարօրինակ հոտ կամ ունենալ տեսողական խանգարում, ինչպիսիք են՝ փայլատակող լույսերը տեսնելը և մշուշոտ տեսողությունը: Դուք կարող եք զգալ, որ սենյակի ջերմաստիճանը փոխվել է կամ լսել գոյություն չունեցող երաժշտական ​​ձայն:

4) Կարո՞ղ եմ մահանալ էպիլեպտիկ նոպաներից։

Չնայած մահը մի էպիլեպտիկ առգրավում շատ հազվադեպ է, դա հազվադեպ չէ։ Շնչառական կամ Սրտի կանգ հաճախ հիվանդների մահվան պատճառն է SUDEP-ի (էպիլեպսիայի ժամանակ հանկարծակի անսպասելի մահ), էպիլեպտիկ ստատուսի և ցնցումների հետ կապված այլ պատճառների պատճառով։

5) Ո՞րն է ցնցումների ամենավտանգավոր տեսակը։

Գեներալիզացված տոնիկ-կլոնիկ նոպաները (գրանդ մալի նոպաներ) նոպաների ամենավտանգավոր տեսակն են։ Դրանք հայտնի են նաև որպես ջղաձգային նոպաներ։ Սրանք ամենասարսափելի նոպաներն են, որոնք պետք է դիտարկել, քանի որ հիվանդը հաճախ կորցնում է արձագանքը։

Apollo Hospitals-ն ունի Լավագույն նյարդաբան Հնդկաստանում. Ձեր մոտակա քաղաքի լավագույն նյարդաբան բժիշկներին գտնելու համար այցելեք ստորև նշված հղումները.

• Նյարդաբան Բանգալորում
• Նյարդաբան Չեննայում
• Նյարդաբան Հայդերաբադում
• Նյարդաբան Դելիում
• Նյարդաբան Մումբայում
• Նյարդաբան Կալկաթայում