顏面神經：症狀、原因、診斷與治療

面癱是指臉部一側或兩側肌肉失去運動能力的疾病。它可能突然發生，影響微笑、閉眼或做出其他面部表情的能力。雖然它通常是暫時的，但也可能表明存在嚴重的潛在健康問題。在本文中，我們將探討顏面神經麻痺的原因、相關症狀、診斷方法以及可用於幫助控制和恢復這種疾病的治療方案。

什麼是面癱？

顏面神經麻痺是指臉部一側或兩側的肌肉運動功能部分或完全喪失。當控制臉部表情肌肉的顏面神經受損時，就會出現這種情況。面癱可能是暫時的，也可能是永久性的，這取決於根本原因。儘管它可能影響任何人，但某些醫療狀況或傷害可能會增加風險。

面癱的原因

面癱可能由多種原因引起，其中一些原因比其他原因更常見。原因包括：

• 貝爾氏麻痺症： 貝爾氏麻痺症是顏面神經麻痺最常見的原因，它是一種顏面神經發炎的疾病，通常是由於病毒感染引起的，例如單純皰疹病毒 (HSV)。它會導致臉部一側突然無力或癱瘓。
• 中風： 中風會影響大腦中控制臉部肌肉的部分，進而導致顏面神經麻痺。在這種情況下，癱瘓通常會影響臉部的一側，並可能伴隨其他症狀，例如言語不清或四肢無力。
• 外傷或受傷： 臉部、頭骨或頭部受傷會損害顏面神經，導致癱瘓。這可能是由於事故、手術或其他身體創傷造成的。
• 感染： 腦膜炎或萊姆病等感染會導致顏面神經麻痺。這些感染可能會引起顏面神經發炎並導致臉部無力的症狀。
• 神經系統疾病： 多發性硬化症或格林巴利症候群等疾病會影響負責臉部肌肉運動的神經，進而導致顏面神經麻痺。
• 腫瘤： 顏面神經附近的腫瘤或生長物會壓迫神經並導致部分或完全癱瘓。
• 其他原因： 顏面神經麻痺的其他罕見原因包括自體免疫疾病、結節病和糖尿病，所有這些疾病都會影響神經功能。

顏面神經麻痺相關症狀

面癱常伴隨其他症狀，取決於根本原因。常見的相關症狀包括：

• 臉部表情喪失： 最明顯的症狀之一是無法移動臉部的一側，導致缺乏表情。這會影響微笑、皺眉或抬起眉毛。
• 閉眼困難： 當顏面神經受到影響時，受影響側的眼瞼可能難以完全閉合，導致眼睛乾燥、發炎或有異物感。
• 嘴角下垂： 由於臉部肌肉無力或癱瘓，可能會出現嘴角下垂或無法正常微笑或說話。
• 刺痛或疼痛： 有些人會在臉部受影響的一側感到疼痛、刺痛或不適，尤其是在下巴或頸部周圍。
• 味覺喪失： 在某些情況下，顏面神經麻痺會導致舌頭前部味覺喪失，尤其是顏面神經受到嚴重影響時。
• 聽力問題： 面癱有時會影響保護耳朵的肌肉，導致對聲音的敏感或耳朵的脹滿感。

何時就醫

如果您出現面癱，一定要就醫，尤其是當病情突然出現或伴隨其他症狀時。如果出現以下情況，您應該立即就醫：

• 突然發病： 如果突然出現顏面神經麻痺，尤其是影響臉部一側，則可能是中風或其他嚴重疾病的徵兆，需要立即治療。
• 伴隨症狀： 如果面癱伴隨說話困難、失去平衡或身體其他部位無力等症狀，請立即尋求緊急醫療協助。
• 症狀惡化： 如果癱瘓情況隨著時間的推移沒有改善或惡化，則可能表示病情更嚴重或更嚴重，需要專門治療。
• 疼痛或腫脹： 如果顏面神經麻痺伴隨嚴重疼痛、腫脹或感染跡象，請務必諮詢醫療保健提供者以排除感染或其他併發症。

顏面神經麻痺的診斷

顏面神經麻痺通常透過身體檢查和回顧患者的病史來診斷。診斷測試可能包括：

• 神經學檢查： 醫療保健提供者將評估肌肉力量、協調性和反射能力，以幫助確定癱瘓的程度和任何潛在的神經系統問題。
• 成像測試： 如果顏面神經麻痺原因不明，可以使用 CT 掃描、MRI 或 X 光等影像檢查來識別中風、腫瘤或神經損傷等結構性問題。
• 驗血： 可能會安排血液檢查來檢查是否有感染或萊姆病等潛在疾病，這些疾病可能會導致顏面神經麻痺。
• 肌電圖 (EMG)： 此測試測量肌肉的電活動，有助於確定神經損傷的嚴重程度並指導治療計劃。

顏面神經麻痺的治療選擇

顏面神經麻痺的治療取決於其根本原因。常見的治療方案包括：

• 藥物： 對於貝爾氏麻痺症或其他發炎病例，可以使用皮質類固醇來減輕發炎並促進神經恢復。也可使用止痛藥來緩解不適。
• 物理療法： 物理治療運動可以幫助強化顏面神經麻痺的肌肉並改善臉部表情。這種療法通常有助於改善臉部的對稱性和活動性。
• 抗病毒藥物： 如果顏面神經麻痺是由帶狀皰疹或單純皰疹病毒等病毒感染引起的，則可以開抗病毒藥物來治療感染並減少神經損傷。
• 眼睛護理： 如果眼瞼無法正常閉合，可以使用眼藥水或眼藥膏來保持眼睛濕潤並防止乾燥。在嚴重的情況下，可能需要戴眼罩或進行手術介入。
• 手術： 對於因神經損傷或腫瘤引起嚴重顏面神經麻痺的情況，可能需要進行手術介入來修復神經或切除腫瘤。也可以透過手術來改善臉部對稱性或矯正下垂的肌肉。

關於顏面神經麻痺的誤解與事實

關於顏面神經麻痺，有幾個誤解需要澄清：

• 神話： 顏面神經麻痺是永久性的。
• 事實： 在許多情況下，顏面神經麻痺會隨著時間的推移而改善，尤其是在治療潛在病因的情況下。經過適當的治療，大多數人能夠完全或部分康復。
• 神話： 顏面神經麻痺僅因中風而發生。
• 事實： 雖然中風是常見原因，但顏面神經麻痺也可能由感染、創傷、神經系統疾病或其他情況引起。

顏面神經併發症

如果不及時治療或未能妥善處理潛在病因，面癱可能會導致多種併發症，包括：

• 肌肉萎縮： 長期面癱會導致肌肉萎縮和患處肌肉張力喪失。
• 永久性臉部無力： 在嚴重的情況下，如果顏面神經嚴重受損，會出現永久性無力或肌肉功能喪失。
• 情緒影響： 顏面神經麻痺的明顯特徵會影響自尊，導致情緒困擾或社交焦慮。在這些情況下，心理支持可能會有所幫助。

顏面神經麻痺常見問題

1.面癱可以在家治療嗎？

雖然某些顏面神經麻痺病例（例如貝爾氏麻痺症）可以透過休息和自我照護自行解決，但尋求醫療建議以確保正確的診斷和治療非常重要。對於更嚴重的病例，可能需要物理治療和藥物治療。

2. 顏面神經麻痺是中風的徵兆嗎？

顏面神經麻痺可能是中風的徵兆，尤其是突然發生並伴隨四肢無力或言語不清等其他症狀時。如果出現這些症狀，必須立即就醫。

3.面癱要多久才能恢復？

顏面神經麻痺的恢復時間取決於根本原因。在貝爾氏麻痺症等病例中，大多數人會在 3 至 6 個月內康復。然而，在某些情況下，恢復可能需要更長時間或不完全，特別是原因更嚴重的情況下。

4.物理治療能幫助治療顏面神經麻痺嗎？

是的，物理治療有助於恢復肌肉力量，改善臉部表情，恢復臉部對稱性。定期運動可以幫助臉部肌肉恢復，尤其是在治療過程中早期開始運動。

5. 面癱不治療有何風險？

如果面癱無法治療，可能會導致肌肉萎縮、永久性臉部無力和情緒困擾等併發症。早期診斷和治療對於預防長期影響和改善復原結果至關重要。

結語

顏面神經麻痺會對一個人表達情感和執行日常任務的能力產生重大影響。透過早期介入和適當的治療，大多數顏面神經麻痺患者可以完全或部分恢復。如果您出現面癱症狀，請務必就醫以確定根本原因並儘快開始治療。