Цервикална церклажа: сврха, процедура, користи и ризици

преглед

Цервикална серклажа је поступак којим се затвара грлић материце труднице како би се спречио превремени порођај . Изводи се због ослабљеног грлића материце. Помаже фетусу да безбедно остане у материци без могућих компликација до порођаја.

Овај блог даје свеобухватно разумевање серклаже грлића материце, њене сврхе, процедуре, предности и ризика.

Шта је цервикална серклажа?

Када је грлић материце труднице слаб, шансе за побачај или превремени порођај су велике. У таквим ситуацијама, лекар може препоручити извођење серклаже грлића материце. То је амбулантна процедура која затвара грлић материце шавовима како би се беби омогућило да настави да напредује до порођаја . Може се обавити у болници или хируршком центру, а жене се најчешће отпуштају истог дана.

Зашто се ради церклажа грлића материце?

Постоје различити разлози због којих лекар предлаже серклажу грлића материце током трудноће. Неки од разлога за церклаж грлића материце укључују следеће: 

• Ослабљен (неспособан) грлић материце може се десити због прошлих операција као што је ЛЕЕП (процедура електрохируршке ексцизије петље) или других операција на ткиву грлића материце
• Претходни побачаји због абнормалног облика или оштећеног грлића материце
• Претходни побачаји током другог триместра који указују на ослабљен грлић материце

Труднице морају да разговарају са својим лекаром о прошлим трудноћама, побачајима и процедурама. Ако лекар сматра да би жена могла имати користи од процедуре серклаже грлића материце, извршиће је око 12 до 14 недеља трудноће, пре него што се грлић материце истањи.

Како се изводи поступак?

Пре поступка 

Лекар разговара о историји болести пацијента и компликацијама у прошлости током трудноће или операција. Процедура такође захтева од лекара да провери инфекцију и абнормалности у грлићу материце - путем скенирања, брисева и узорака амнионске течности.

Ако пацијент има инфекцију, лекари такође могу прописати антибиотике.

Током поступка

Током поступка церклаже грлића материце:

1. Лећи ћете на сто за преглед са отвореним ногама и оба стопала у стременима на исти начин када будете подвргнути вагиналном прегледу.
2. Биће вам дати неки лекови за ублажавање болова, као што је локални анестетик, тако да нећете осећати никакву нелагодност/бол током процедуре. Међутим, можда ћете осетити мали штипање када вам се игла убоде у грлић материце да бисте га утрнули.

3. Након давања анестезије, ваш здравствени радник ће зашити ваш грлић материце јаким шавовима, затегнути га док не буде сигуран.

Операција се изводи на два начина - транс вагинални или транс абдоминални.

Операција се изводи или кроз вагину (транс вагинално) или стомак (транс абдоминално):

• Транс вагинални: То је најчешћи начин извођења процедуре. Лекар користи алат познат као спекулум да држи вагину отвореном да би досегао и зашио грлић материце.
• Транс абдоминални: Када цервикални шав у прошлости није био од помоћи или је грлић материце кратак, лекар може препоручити операцију. Транс абдоминални серклаж је мала, али веома јака, синтетичка ткана трака ушивена високо на грлићу материце. Трака ће подржати целу дужину грлића материце и борити се са растућим притиском фетуса. Трака спречава отварање грлића материце и губитак трудноће.

Након поступка

Након операције, лекар прати пацијента за било какве компликације. Ако нема компликација, пацијент може бити отпуштен истог дана. Антибиотици спречавају било какву инфекцију грлића материце. 

Као упутства за накнадну негу, лекари препоручују следеће

• Потпуни одмор на дан поступка
• Избегавајте напорне вежбе или сексуалне односе десет дана, док шавови не зарасту

Важно је пратити горе наведене препоруке и наставити са накнадним прегледима како бисте пратили њихову трудноћу.

Када тражити лекарски савет?

Жене треба одмах да позову лекара ако доживе било који од следећих симптома:

• Висок грозница (преко 100 степени Фаренхајта)
• Прекомерно крварење
• Вагинални мирис или исцједак који лоше мирише
• Вода пуца или цури
• Контракције или бол у доњем делу стомака у редовним интервалима

Затражите термин у болници Аполо

Које су предности серклаже грлића материце?

Поступак спречава превремени порођај и порођај пре 37 недеље за жене са ослабљеним грлићем материце.

Који су ризици подвргавања процедури церклаже грлића материце? 

Као и код сваке операције, ова процедура може изазвати проблеме који могу укључивати:

• Инфекција
• Крварење
• Оштећење грлића материце
• Превремени трудови
• Пуцање грлића материце или материце ако порођај напредује док су шавови још нетакнути
• Стеноза грлића материце (трајно сужење грлића материце)
• Ожиљно ткиво на грлићу материце
• Прерано пуцање мембрана – вода прерано пукне, изазивајући превремени порођај. Беба се налази у материци жене у амнионској течности, такође познатој као „врећа воде“ или „мембране“.

Закључак

Природно је да се жене осећају уплашено или имају питања ако се од њих захтева да се подвргну процедури церклаже грлића материце. Ова процедура има стопу успешности од скоро 90% у свим случајевима. Жене којима је дијагностикован кратак или неспособан грлић материце током трудноће могу патити од овог стања у наредним трудноћама. Жене морају без оклевања разговарати са доктором о томе како да планирају здраву трудноћу, постављају им сва питања која имају и како да одговоре на своје бриге.

Често постављана питања (ФАК) 

Да ли је процедура серклаже грлића материце болна? 

Неколико дана након процедуре, нормално је да жене доживе грчеве и мање крварење или мрље. Након процедуре серклаже грлића материце, жене не смеју да осећају више болова него током менструалног периода. Да би се ублажили грчеви или нелагодност, могу им бити прописани лекови. Жене морају одмах да се обрате лекару ако имају интензивне грчеве или бол у стомаку.

Да ли је прихватљиво да жене имају секс пре и после процедуре серклаже грлића материце?

Лекар може замолити жене да се уздрже од сексуалне активности недељу дана пре процедуре церклаже грлића материце и вероватно недељу дана до 10 дана након што је процедура завршена како би цервикални шавови зацелили.