Може ли бити компликација са пејсмејкерима?

Пејсмејкер је компактан уређај на батерије који помаже вашем срцу да куца у свом природном ритму. Лекар ће га хируршки уградити испод коже грудног коша пацијента ако има аритмију. То је здравствено стање у којем су вам откуцаји срца неправилни. Може бити преспоро (чешће) или пребрзо.

Које су различите врсте пејсмејкера?

Постоје три врсте пејсмејкера. Укључује следеће –

• Једнокоморни пејсмејкер – Овај модел усмерава електричне импулсе у доњу десну комору срца (десна комора или РВ).

• Пејсмејкер са две коморе – Усмерава електричне импулсе у доњу (РВ) и горњу (десна преткомора или РА) десну комору срца. То АИДС у контроли времена кретања (контракција) ваших срчаних мишића између два одељка.

• Бивентрикуларни пејсмејкер – Бивентрикуларни пејсинг, који се назива и терапија ресинхронизације срца, намењен је особама са срчаном инсуфицијенцијом са абнормалним електричним системима. Овај тип пејсмејкера ​​стимулише доње коморе срца (десну и леву комору) како би срце куцало ефикасније.

Зашто лекар предлаже пејсмејкер?

Основна улога пејсмејкера ​​је да помогне у регулисању функционисања вашег срца контролом откуцаја срца. Ваш лекар може да га имплантира привремено или трајно, у зависности од тежине вашег стања и потреба за лечењем.

• Ако вам срце споро куца, пратите а سکته, предозирања лековима или операције, ваш лекар ће предложити привремени пејсмејкер.

• У случајевима са отказивање срца и неправилан (углавном спор) откуцај срца, већа је вероватноћа да ће лекар трајно уградити пејсмејкер.

Позовите 1860-500-1066 да закажете термин

Ваше срце – како куца?

Ваше срце је мишићав и шупљи орган величине шаке који се налази у центру вашег циркулаторног система. Има четири коморе -

Горње две коморе укључују -

• Десна преткомора
• Леве преткоморе

Доње две коморе укључују -

• Десна комора
• Лева комора

Све ове коморе раде заједно у координацији са електричним системом вашег срца како би му омогућили да куца на одговарајући начин. Ваш просечан број откуцаја срца у минути, у мировању, креће се од 60 до 100.

Електрични систем вашег срца регулише откуцаје вашег срца и почиње од синусног чвора (ваш природни пејсмејкер), ширећи електричне импулсе до дна. То доводи до координисаних контракција у мишићима вашег срца, што доводи до пумпања крви.

Међутим, због старења, одређених срчаних обољења као што су срчани удар , генетски дефекти и лекови, може доћи до абнормалног откуцаја срца. У таквим случајевима, ваш лекар може препоручити пејсмејкер.

Пејсмејкер – како функционише?

Пејсмејкер имитира процес природног електричног система вашег срца. Има две компоненте -

• Генератор импулса - То је мала метална јединица која се састоји од електричног кола и батерије. Генератор импулса производи електричне импулсе који регулишу откуцаје вашег срца.
• Електроде (води) – Ово су изоловане и флексибилне жице које ваш лекар уграђује у ваш срчани мишић. Можда ће вам требати један до три од ових контакта, у зависности од ваших потреба. Ови одводи преносе импулсе од генератора до вашег срчаног (срчаног) мишића и такође осећају електричну активност вашег срца.

Неке чињенице о пејсмејкерима

• Ако имате пејсмејкер, он ће радити само када вам је потребан. Ако имате брадикардију (ваш откуцај срца је спорији од нормалног), ваш пејсмејкер ће слати сигнале вашем срцу да одржи прави темпо.
• Уређаји за пејсмејкере новог доба долазе са сензорима. Ови сензори откривају брзину дисања и означавају ваш пејсмејкер да би повећали темпо вашег срца по потреби, посебно током вежбања.
• Овлашћено тело у Сједињеним Државама дало је зелени сигнал за два безоловна пејсмејкера ​​која директно улазе у ваше срце. Пошто ови пејсмејкери немају електроде, оне могу помоћи у брзом опоравку и минимизирати неке здравствене ризике. Иако ови уређаји раде безбедно и ефикасно, њихове дугорочне импликације тек треба да се проуче.

Може ли бити компликација са пејсмејкерима?

Да, компликације са пејсмејкерима су честе. Постоје две основне категорије истих, тј.

Процедуралне компликације

• Џепни хематом или крварење – Код већине људи који се подвргну операцији имплантације пејсмејкера, крварење је уобичајено. Међутим, ризик од хематома (локализованог крварења изван крвних судова) је низак. Ако сте на терапији антикоагулансима, можда ћете мало више крварити, али нема разлога за бригу
• Хемоторакс – То је једна од акутних процедуралних компликација поседовања пејсмејкера. Међутим, то је ретко.
• пнеумотхорак  – Пнеумоторакс или колапс плућа су компликација коришћења вештачког срчаног пејсмејкера. Јавља се или током процедуре или у прва два дана (48 сати) од операције.

Опште компликације

• Дубоке вене тромбоза (ДВТ) и флебитис - Ова стања (крвни угрушци у венама) су прилично распрострањена код уметања пејсмејкера.
• Померање олова – Још једна компликација поседовања пејсмејкера ​​може повећати вашу нелагоду. Осим тога, вероватно ће бити потребна поновна операција како би се спречило да електрода мигрира.
• Неисправност пејсмејкера – Настаје када ваш пејсмејкер не функционише како би требало да ради. Може се појавити из мноштва разлога, почевши од отказивања уређаја до промена у природном ритму вашег срца.
• Перфорација миокарда – Иако ретка, перфорација миокарда може довести до озбиљних здравствених компликација. Краткоћа даха и бол у грудима су неки од уобичајених симптома.
• Трикуспидна регургитација – Вероватно ће доћи због оштећења трикуспидалног залиска током захвата.
• Синдром пејсмејкера ​​- Ако ваши симптоми имају тенденцију да се погоршају након што сте добили пејсмејкер, а ви постепено показујете знаке и симптоме ЦХФ (конгестивна срчана инсуфицијенција), то је познато као синдром пејсмејкера. То се првенствено дешава због губитка синхронизације између атрија и вентрикула (атриовентрикуларна синхронизација) вашег срца.

Како се припремити за процедуру уметања пејсмејкера?

Постоји неколико разлога за неправилан рад срца. Због тога ће ваш лекар претходно урадити неколико тестова како би идентификовао основни узрок вашег стања. Тестови укључују следеће - 

• ЕКГ или електрокардиограм – То је неинвазивна процедура у којој ваш лекар поставља сензорске јастучиће повезане жицама на ваше удове или грудни кош за мерење електричних импулса вашег срца.
• Ехокардиограм – То је такође неинвазивна процедура. Користи звучне таласе за праћење функционисања вашег срца.
• Холтер мониторинг – То је компактан пандан електрокардиограму. Помаже у откривању непредвидивих неправилности у ритму вашег срца. Морате да носите уређај за праћење дан или два и да наставите са својим редовним активностима. Уређај ће у међувремену снимити све електричне радње вашег срца.
• Стрес тест – Нека срчана обољења испливају на површину само када вежбате. У овом тесту, ваш лекар ће урадити електрокардиограм непосредно пре и после вежбања, укључујући вожњу бицикла за вежбање или тренинг на траци за трчање.

Који су ризици добијања пејсмејкера?

Неки од уобичајених ризика од добијања пејсмејкера ​​укључују:

• Инфекција на месту имплантације пејсмејкера
• Алергијска реакција на анестезију током операције
• Модрице или оток на месту имплантата генератора пулса
• Оштећење локалних (у близини имплантата) нерава и крвних судова

Процедура уметања пејсмејкера ​​– пре, током и после

Пре поступка

Операција уметања пејсмејкера ​​траје неколико сати. Пре процедуре, ваш лекар ће очистити груди са средством за стерилизацију. Затим ће он или она анестезирати место резова уз помоћ локалне анестезије.

Током поступка

• Током операције, ваш лекар ће уметнути изоловане жице (једну или више) у велику вену која се налази близу или испод ваше кључне кости и довести је до места имплантације уз помоћ рендгенског снимања.
• Тада ће ваш лекар поправити терминал сваке жице (са другим крајем жице причвршћеним за генератор пулса) на прави положај у вашем срцу.

После операције

• Након што се операција заврши, највероватније ћете остати у здравственој установи дан или два. Ваш лекар ће подесити/програмирати ваш пејсмејкер у складу са вашим захтевима за пејсинг.
• Немојте се сами возити кући. Позовите члана породице, пријатеља или возача за исто.
• Ваш лекар може даљински да надгледа ваш пејсмејкер.
• Највероватније ће вас лекар замолити да избегавате подизање тешких предмета или напорне вежбе око месец дана.
• У случају да осетите бол или нелагодност, обратите се свом лекару. Он или она могу препоручити узимање лекова без рецепта као што су ибупрофен или ацетаминофен.

Које мере предострожности треба да предузмете са пејсмејкером?

Иако је мање вероватно да ће ваш пејсмејкер престати да функционише због електричних сметњи, добра је идеја да будете пажљиви и да предузмете неопходне мере предострожности. Обратите пажњу на следеће мере предострожности -

• Коришћење мобилног телефона – Безбедно је користити мобилни телефон када имате пејсмејкер. Међутим, водите рачуна да га држите на удаљености од најмање 15 центиметара или 6 инча од уређаја. Такође, пазите да не држите телефон у џепу кошуље. И држите телефон на супротној страни имплантата док причате.
• Пролазак кроз детектор метала – Одлазак на безбедносне провере путем детектора метала у тржном центру или аеродрому неће интервенисати на вашем уређају. Међутим, због металних компоненти вашег пејсмејкера, може се огласити звучним сигналом. Једна од најбољих ствари за избегавање могућих проблема је да са собом носите личну карту на којој пише да носите пејсмејкер.
• Подвргнути медицинским процедурама – Уверите се да сви ваши лекари, укључујући вашег зубара, о свом пејсмејкеру. Неки медицински третмани и дијагностичке процедуре као нпр МР, радијација, електрокаутеризација и ЦТ скенирање могу да ометају ваш уређај.
• Бити у близини тешке опреме – Кључно је да се држите удаљености од најмање 2 метра од високонапонских трансформатора, апарата за заваривање итд.

Будите у контакту са својим лекаром!

Батерија вашег пејсмејкера ​​ће вероватно трајати 5 до 15 година. Обавезно посетите свог лекара у интервалу од 3 до 6 месеци.

Често постављана питања (ФАК)

1. Да ли ће ваш пејсмејкер бити видљив кроз вашу тканину?

   Не, ваш пејсмејкер неће бити видљив јер вам га лекар убацује под кожу. Међутим, можда ћете осетити благи ударац.

2. Можете ли да носите додатке око врата?

   Да, наравно, око врата можете носити огрлицу или било који други додатак. То неће утицати на ваш пејсмејкер.

Позовите 1860-500-1066 да закажете термин