Хипертриглицеридемија

Дефиниција хипертриглицеридемије

Хипертриглицеридемија је уобичајено стање повишеног нивоа триглицерида које је често узроковано или доприноси неконтролисани дијабетес мелитус, гојазност и седентарне навике, а све то је сада распрострањено у индустријализованим друштвима и земљама у развоју. Хипертриглицеридемија је фактор ризика за коронарну артеријску болест (КАБ).

Симптоми хипертриглицеридемије

Хипертриглицеридемија се обично не јавља у симптомима све док триглицериди не пређу ознаку од 1000-2000 мг/дЛ. Симптоми који прате укључују следеће:

• Гастро-интестинални бол у средњем епигастричном региону, грудима или леђима
• Мучнина и повраћање
• Диспнеја која је отежано дисање или отежано дисање
• Ксантоми су лезије или масне израслине материјала богатог холестеролом који су жућкасте боје и могу се појавити било где у телу
• Аркус рожњаче који је инволуциона промена модификована генетским факторима где постоји бели, сиви или плави непрозирни прстен на ивици рожњаче (периферна непрозирност рожњаче) или бели прстен испред периферије ириса
• Ксантелазме су мање израслине, обично оштро ограничени жућкасти плак и наслага масти испод коже око или на очним капцима који нису ни штетни ни болни, али могу унаказити

Ризици од хипертриглицеридемије

Приликом прегледа, фактори ризика за хипертриглицеридемију укључују следеће:

• Породични и генетски синдроми
• Метаболичке болести
• Лекови
• Стационарни начин живота
• Нездрава исхрана
• Стрес
• Недостатак физичке активности
• Недискриминаторни унос алкохола
• Компулзивно пушење
• Неконтролисани дијабетес

Дијагноза хипертриглицеридемије

Лабораторијске студије које помажу у процени хипертриглицеридемије укључују следеће:

• Анализа липида
• Одређивање хиломикрона
• Ниво глукозе у крви наташте
• Ниво ТСХ
• Анализа урина
• Студије функције јетре
• Биопсија у случају еруптивног ксантома

Лечење хипертриглицеридемије

Нефармакотерапија

Прва линија лечења је нефармаколошко лечење хипертриглицеридемије које првенствено укључује модификације животног стила у исхрани, вежбању, смањењу телесне тежине, престанку пушења и ограничавању уноса алкохола.

Фармакотерапија

Лекови који се користе у лечењу хипертриглицеридемије укључују следеће:

• Деривати фибринске киселине (нпр. гемфиброзил, фенофибрат)
• Ниацин (формулације са спорим ослобађањем, тренутним ослобађањем, продуженим ослобађањем)
• Омега-3 масне киселине (нпр. етил естри омега-3-киселине)
• инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе (нпр. аторвастатин, флувастатин, питавастатин, правастатин, ловастатин, симвастатин, росувастатин)

Хируршка опција

Обично није потребна операција за корекцију хипертриглицеридемије. Плазмафереза ​​се препоручује у случају тешке хипертриглицеридемије да би се смањили триглицериди у акутном стању. Операција илеалног бајпаса обично побољшава све параметре липида, али треба је резервисати за тешку хипертриглицеридемију која је рефракторна.