Болест на митралния клапан

ПРЕГЛЕД

Митралната клапа, която също е известна като бикуспидна клапа, е една от четирите клапи на сърцето. Разположен от лявата страна на сърцето, той помага да се предотврати обратното протичане на кръвта, когато се движи през сърцето. Това е, когато митралната клапа не работи правилно; човек страда от заболяване на митралната клапа. Когато митралната клапа не работи правилно, кръвта тече обратно в лявото предсърдие. Поради това сърцето губи способността си да изпомпва достатъчно кръв от камерата на лявата камера, за да снабди тялото с кръв, пълна с кислород. Основните симптоми, причинени от заболяване на сърдечната клапа, са задух и умора. Но има много хора, които не изпитват никакви симптоми за нарушения на митралната клапа.

Заболяването на митралната клапа, ако не се лекува, може да доведе до сериозни животозастрашаващи усложнения като сърдечна недостатъчност и неравномерни сърдечни удари, наречени аритмии.

ВИДОВЕ НАРУШЕНИЯ НА МИТРАЛНАТА КЛАПА

Митрална клапа регургитация: Когато възникне регургитация на митралната клапа, платната на митралната клапа не се затварят твърде плътно. Това кара кръвта да изтича от клапата и да тече обратно в лявото предсърдие на сърцето. Това може да доведе главно до увреждане на сърдечния мускул, ако не се лекува навреме. Регургитацията може да бъде причинена и от пролапс на митралната клапа, където платната се издуват обратно в лявото предсърдие, когато сърцето се свие.

Стеноза на митралната клапа: Стенозата се случва, когато клапите на митралната клапа станат тесни, дебели или твърди и може да не се слеят заедно. И това накрая води до стеснен отвор на клапата с намаляване на кръвния поток от лявото предсърдие към лявата камера.

ПРИЧИНИ

Белези от ревматизъм треска може да причини стеноза на митралната клапа. Ревматична треска обикновено е детска болест и е резултат от реакцията на организма към инфекцията от стрептококови бактерии. Ревматизмът засяга най-вече ставите и сърцето. Тъй като ставите се възпаляват, това често може да доведе до хронични увреждания, а също и до възпаление на различни части на сърцето.

Има и някои други причини за стеноза на митралната клапа, но те са много редки по природа. Малко от причините включват натрупване на калций, тумори, вродено сърдечно заболяване, и кръвни съсиреци.

Неправилното затваряне на митралната клапа може да причини митрална регургитация. Това може да се случи, ако пръстенът от мускули около клапата е станал твърде широк или митралната клапа е станала твърде гъвкава. Всички тези проблеми са склонни да се развиват с напредване на възрастта поради износване или поради увреждане, причинено от нелекувани високи кръвно налягане. Пролапсът на митралната клапа понякога може също да причини митрална регургитация.

Усложнения

Кръвни съсиреци и гелообразни бучки могат да бъдат причинени от тежка регургитация. Освен това може да създаде сериозни проблеми, ако навлязат в мозъка или белите дробове. Течността може да се натрупа в белите дробове, причинявайки напрежение в дясната страна на сърцето. Много по-малко кръв отива в тялото, ако страдате от регургитация; сърцето ви трябва да работи по-усилено, за да компенсира недостига. Ако това състояние продължи, има вероятност сърцето да се увеличи и изпомпването на кръвта да стане още по-трудно, което води до риск от пълен сърдечен блок.

СИМПТОМИ

Симптомите на заболяването на митралната клапа изцяло зависят от точния проблем, който имате с клапата. При някои хора може да няма никакви симптоми, но когато се появят симптоми, те могат да включват задух, особено когато извършвате тежка физическа дейност или тренирате, умора, кашлица и също замаяност. Ще има стягане или болка в гърдите и при някои хора може да усетят сърдечния ритъм бързо или неравномерно. Всички симптоми на заболяване на митралната клапа се развиват постепенно. Симптомите може да се проявят или да се влошат, ако се занимавате с дейност, която се справя със стреса. Сърцебиене също се случва, когато сърцето прескача и създава усещане, което се усеща като удари до трептене. Може да се случи, когато лежите на лявата си страна.

 ДИАГНОСТИКА

Необичайните звуци или различни модели на ритъм помагат на Вашия лекар да разбере дали имате заболяване на митралната клапа. Лекарят може да слуша тези звуци през стетоскоп и това им помага да открият какво се случва. Може да има определени тестове, на които може да се наложи да се подложите, за да потвърдите дали имате заболяване на митралната клапа.

• Рентгенография на гръдния кош: Това е често срещан тест, който създава изображения на филм или компютър чрез изпращане на рентгенови частици през тялото. Помага на лекаря да установи дали сърцето е увеличено, което показва определени видове заболяване на сърдечната клапа.
• Ехокардиография (ЕКГ): Ултразвуковите вълни се използват в този тест за създаване на изображения на функцията и структурата на сърцето. ЕКГ може също да помогне за откриване на увеличени сърдечни камери, анормален сърдечен ритъм и също сърдечно заболяване.
• Тестове за упражнения: Има различни тестове за упражнения, които помагат за измерване на толерантността към дейността, извършвана от дадено лице, и също така за наблюдение на реакцията на сърцето към определени физически натоварвания.
• сърдечен ЯМР: Магнитните полета и радиовълните се използват от MRI за създаване на детайлни изображения на сърцето. Тестът обикновено се използва за определяне на тежестта на състоянието на дадено лице.
• Сърдечна катетеризация: При тази процедура се извършват различни тестове, които включват изображение на кръвоносните съдове на сърцето. Дълга тънка тръба се вкарва в ръката, шията, горната част на бедрото и се завива към сърцето.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението на заболяването на митралната клапа зависи изцяло от това колко тежко е състоянието или дали състоянието се влошава или дали лицето изпитва симптоми на заболяването. Кардиологът може да ви помогне да осигурите грижи и правилното лечение за същото. Ако човек има заболяване на митралната клапа, той може да бъде оценен и лекуван от специалисти, които лекуват заболяване на сърдечната клапа. Ще има редовно проследяване на състоянието с редовни прегледи. Лекарят може да препоръча определени промени в начина на живот и да предпише лекарства за лечение на симптомите.



 Медикаменти: Въпреки че някои лекарства могат да донесат облекчение и да облекчат симптомите или да предотвратят влошаването им, няма конкретни лекарства, които действително да излекуват структурните проблеми с митралната клапа. Само ако лекарят прецени, че лечението е необходимо, той може да започне да Ви лекува с лекарства. Предписаните лекарства могат да включват антикоагуланти за разреждане на кръвта, бета-блокери за забавяне на сърдечната честота и лечение на аритмии.

Ако състоянието ви е леко, лекарят ще предложи проследяване на състоянието с редовни оценки. Ще бъдат предписани лекарства за справяне със симптомите и ако човек страда от леко състояние, може да не се препоръча операция.

Но ако лекарят прецени, че митралната клапа трябва да бъде ремонтирана или заменена, той/тя може да посъветва ремонт на митралната клапа или подмяна на митралната клапа. Няколко проучвания доказват, че извършването на операция при лице, което има тежка регургитация на клапата, но няма симптоми, вместо просто наблюдение на състоянието, може да помогне за подобряване на дългосрочните резултати. В случаите, когато има операция на сърдечна клапа на друго състояние, в допълнение към заболяването на митралната клапа, лекарите ще извършат операция и за двете състояния, така че и двете да могат да бъдат лекувани едновременно.

Повечето от лекарите предпочитат и препоръчват ремонт на митралната клапа, но ако ремонтът на митралната клапа не е възможен, те могат да изберат смяна на митралната клапа. Лекарите също така оценяват кандидатите, за да разберат дали са добър кандидат за операция на отворено сърце или инвазивна сърдечна хирургия.

Прочетете и за: Подмяна на транскатетърния аортен клапан

Жените, които страдат от заболяване на митралната клапа, трябва да се консултират с лекар, преди да забременеят. Лекарят може да им помогне с лекарствата, които могат безопасно да се приемат, както и дали е необходима процедура за лечение на клапното състояние преди бременността. По време на бременност също е необходимо внимателно наблюдение на здравето.

Ремонт на митрални клапани

Ремонтът на митралната клапа ще бъде посъветван от Вашия лекар, тъй като помага за запазване на сърдечната клапа и също така за запазване на сърдечната функция. При тази операция ще бъдат залепени дупки във клапа, за да се свържат отново клапите на клапата и също така да се разделят платната на клапата, които са се слели заедно. Ще бъдат сменени кабелите, които поддържат клапата, или излишните тъкани на клапата ще бъдат отстранени, тъй като платната могат да се затворят плътно. Пръстенът около клапата може също да бъде затегнат или подсилен чрез имплантиране на изкуствен пръстен.

Подмяна на митрален клапан

Може да се препоръча смяна на митралната клапа, ако митралната клапа не може да бъде ремонтирана. При смяната на митралната клапа повредената клапа се отстранява и след това се заменя с механична клапа или клапа, която е направена от свинска, кравешка или човешка сърдечна тъкан, наричана още клапа от биологична тъкан. С течение на времето клапаните на биологичната тъкан имат тенденция да се дегенерират и ще трябва да бъдат заменени. Хората, на които е поставена механична клапа, ще трябва да приемат лекарства за разреждане на кръвта цял живот, за да могат да се предотвратят кръвни съсиреци. Преди операцията лекарят ще сподели ползите и рисковете от всеки тип клапа и също така ще информира коя от клапите е подходяща за дадено лице.

УПРАВЛЕНИЕ НА СЪСТОЯНИЕТО

Има някои неща, които човек може да направи, за да управлява състоянието на регургитация на митралната клапа у дома.

• Лечение: Въпреки че лекарствата може да не спрат директно регургитацията, но могат да помогнат за намаляване на другите проблеми, които я причиняват, като намаляване на високо кръвно налягане. Инструкциите, дадени от Вашия лекар, трябва да се следват правилно и трябва да се обсъди с лекаря, ако има някакви странични ефекти.
• Хранете се здравословно и балансирано: Човек трябва да яде много плодове и зеленчуци, протеини и също така да ограничи приема на сол. Ограничаването на захарта, наситените и трансмазнините също е препоръчително.
• Редовна физическа активност: Следването на ежедневен или седмичен режим на упражнения е добро за управление на различни видове сърдечни заболявания. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да започнете каквото и да е упражнение.
• Откажете се от пушенето: Ако пушите редовно, по-добре е да се откажете от пушенето. Вашият лекар може да ви помогне да се откажете от пушенето или в противен случай можете да се присъедините към група за подкрепа, която ще ви помогне да се откажете от пушенето.
• Управление на стреса: Справянето със стреса по здравословен начин е много важно за справяне с болестта. Стресът понякога може да предизвика болка в гърдите а също и инфаркт при много хора.
• Поддържане на здравословно тегло: Човек трябва да поддържа или достига здравословно тегло с помощта на лекар. Лекарят може да препоръча подходящи упражнения, за да останете във форма. Но режимът на упражнения трябва да бъде в съответствие с настоящото състояние, тъй като някои енергични упражнения могат да причинят обостряне на определени симптоми.
• Редовно посещавайте лекар:  Поддържането на редовни срещи с лекуващия лекар трябва да бъде основен приоритет, тъй като това ще помогне за справяне с болестта и състоянията по по-добър начин.