Oxygenation o le Extra Corporeal Membrane (ECMO) - Fa'agasologa, Sauniuniga, Tau, ma le Toe Fa'aleleia

O le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) o se metotia e lagolago ai le ola e faʻaaogaina e tuʻuina atu ai le lagolago umi i le fatu ma le manava i gasegase e le mafai e o latou fatu ma mama ona galue lelei na o latou. O lenei togafitiga faafomaʻi faʻapitoa e masani ona faʻaaogaina i nofoaga tausi maʻi tigaina, e pei o iunite tausi maʻi tigaina (ICU), ma ua mamanuina e faʻatino mo sina taimi le galuega a le fatu ma mama, ma mafai ai ona latou malolo ma faʻamalolo.

O le faiga ECMO e aofia ai le faʻaaogaina o se masini e pamuina le toto mai le tino, faʻaʻokeseneina, ona toe faʻafoʻi atu lea i le maʻi. E ausia lenei mea e ala i se faasologa o paipa e fesoʻotaʻi i se membrane oxygenator, lea e galue e pei o se mama faʻapitoa, e faʻafaigofie ai le fesuiaʻiga o le okesene ma le carbon dioxide. E tosoina le toto mai se alatoto tele poʻo se uaua, e faʻagasolo i le masini ECMO, ona toe faʻafoʻi atu lea i le tino, ma faʻamautinoa ai o loʻo maua e totoga taua le okesene latou te manaʻomia e galue lelei ai.

E fa'aaogā muamua le ECMO i gasegase e matuā fa'aletonu le manava po'o le fatu. O tulaga e ono mana'omia ai le fa'aaogāina o le ECMO e aofia ai le acute respiratory distress syndrome (ARDS), le niumonia ogaoga, le cardiogenic shock, ma le cardiac arrest. I le tu'uina atu o lenei lagolago taua, e mafai ai e le ECMO ona fa'atau le taimi mo le fa'afitauli autu e togafitia pe mo le fatu ma mama e toe malosi.

Aiseā e Faia ai le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO)?

O le faaiuga e amata le ECMO e masani ona faia e tali atu ai i ni faailoga matuia po o ni tulaga e faailoa mai ai ua le manuia le fatu po o mama o se maʻi. O lenei faiga e le o se togafitiga muamua; ae, ua na o tulaga ua le manuia ai pe le lava foi togafitiga masani.

E ono alia'e mai i gasegase le tele o fa'ailoga e mafua ai ona fautuaina mo le ECMO. I tulaga o le le lava o le manava, e ono aofia ai i fa'ailoga le pu'upu'u tele o le manava, vave o le manava, ma le maualalo o le okesene i le toto, lea e mafai ona iloa e ala i le pulse oximetry po'o su'ega o le kesi toto arterial. I le le lava o le fatu, e ono o'o i gasegase le tiga o le fatafata, le vaivai, ma fa'ailoga o le le lelei o le tafe toto, e pei o le malulu o vaega o le tino po'o le fenumiai.

E masani ona fautuaina le ECMO pe a feagai se maʻi ma ni tulaga e lamatia ai le ola e le tali atu i togafitiga masani. Mo se faʻataʻitaʻiga, i mataupu o le ARDS, e matuā mumū mama ma tumu i le vai, ma faigata ai ona ulufale atu le okesene i le toto. I ia tulaga, e mafai e le ECMO ona tuʻuina atu le okesene e manaʻomia aʻo faʻatagaina mama e faʻamalolo. E faʻapena foʻi, i mataupu o le cardiogenic shock, lea e le mafai ai e le fatu ona pamuina le toto e lava e faʻafetaui ai manaʻoga o le tino, e mafai e le ECMO ona lagolagoina le tafe toto seʻia toe malosi le fatu pe seʻia faia nisi togafitiga, e pei o taotoga.

Fa'ailoga mo le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO)

E tele tulaga faafoma'i ma ta'iala e mafai ona fa'amaonia ai se ma'i e mafai ona avea ma sui mo le ECMO. O le fa'ai'uga e amata ai lenei faiga e fa'avae i luga o le tu'ufa'atasiga o fa'amasinoga fa'afoma'i, le ogaoga o le tulaga o le ma'i, ma le ono mafai ona toe fa'aleleia.

• Fa'a'i tigaina o le manava manava (ARDS)O lenei tulaga e fa'ailoaina i le mumū lautele i mama, e mafua ai le faigata tele ona manava ma le maualalo o le okesene. E ono fa'ailoa mai le ECMO pe a le tali atu gasegase i le fa'aaogaina o le masini e fa'aleleia ai le ea po'o isi auala lagolago.
• Pneumonia TugaI tulaga o le niumonia e oʻo atu ai i le faigata tele o le mānava, e mafai e le ECMO ona tuʻuina atu le lagolago taua aʻo togafitia le faʻamaʻi pipisi.
• Faateʻi CardiogenicO gasegase e a'afia i le cardiogenic shock ona o le fa'aletonu o le fatu po'o le myocardial infarction e ono mana'omia le ECMO e fa'atumauina ai le tafe lelei o le toto ma le tu'uina atu o le okesene i totoga taua.
• Pueina o le CardiacI nisi tulaga o le taofia o le fatu, aemaise lava pe a iai le avanoa e toe malosi ai, e mafai ona faʻaaogaina le ECMO e lagolago ai le tafe toto ma le faʻaolaolaina o le okesene i le taimi o taumafaiga e toe faʻaolaolaina ai.
• Ta'otoga Pe a Mae'a le FatuAtonu e manaʻomia e nisi gasegase le ECMO pe a uma ni taotoga faigata o le fatu pe afai e le mautu le galuega a latou fatu e pei ona faʻamoemoeina.
• Alalaupapa i le LisiE mafai e le ECMO ona avea o se fuataga le tumau mo gasegase o loʻo faʻatali mo le suia o fatu poʻo mama, ma tuʻuina atu le lagolago talafeagai seʻia oʻo ina maua se totoga foaʻi talafeagai.
• Tuga TugaO gasegase e maua i manu'aga tuga, aemaise lava i latou e a'afia ai le fatafata po'o le manava, e ono mana'omia le ECMO pe afai e atia'e le fa'aletonu o le manava po'o le fatu.

O le faaiuga e faaaoga le ECMO e faia e se 'au e tele vaega o tagata tomai faapitoa i le soifua maloloina, e aofia ai foma'i fa'apitoa i le malosi, foma'i fatu, ma foma'i tipitipi, o e iloiloina le tulaga lautele o le ma'i, le va'aiga, ma le ono mafai ona toe malosi. E taua le maitauina o le ECMO o se faiga faigata e iai ni tulaga lamatia, e aofia ai le toto, fa'ama'i pipisi, ma fa'alavelave e feso'ota'i ma le faiga o le cannulation. O le mea lea, e mafaufau lelei i fa'amanuiaga ma lamatiaga e ono maua a'o le'i fa'aauauina lenei faiga fa'aolaina ola.

Ituaiga o le Oxygenation o le Extra Corporeal Membrane (ECMO)

E lua ituaiga autū o le ECMO, e taʻitasi ma faʻatulagaina e faʻafetaui ai manaʻoga faʻapitoa faʻapitoa:

• ECMO Fa'aoso Vena (VV-ECMO)O lenei ituaiga e faʻaaogaina muamua mo gasegase e matuā faigata ona manava. I le VV-ECMO, e tosoina le toto mai se alatoto tele, faʻatumuina i le okesene, ona toe faʻafoʻi lea i le faiga o alatoto. O lenei auala e mafai ai e mama ona malolo aʻo tuʻuina atu pea le okesene i le tino. E aogā tele mo tulaga e pei o le ARDS poʻo le niumonia ogaoga.
• ECMO o le Venoarterial (VA-ECMO)O lenei ituaiga e fa'aaogaina mo gasegase e mafatia i le fa'aletonu o le fatu ma le manava. I le VA-ECMO, e tosoina le toto mai se alatoto, fa'atumuina i le okesene, ona toe fa'afo'i lea i se alatoto, ma mafai ai ona tafe i le tino atoa. O lenei metotia e maua ai le lagolago mo le fatu ma mama ma e masani ona fa'aaogaina i tulaga o le cardiogenic shock po'o le cardiac arrest.

O ituaiga taʻitasi o le ECMO e filifilia e faʻatatau i manaʻoga patino o le maʻi ma le tulaga o loʻo togafitia. O le filifiliga i le va o le VV-ECMO ma le VA-ECMO e taua tele, aua e aʻafia saʻo ai le pulega ma taunuuga o le tausiga o le maʻi.

I le faaiuga, o le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) o se faiga taua e lagolago ai le ola e mafai ona tuuina atu ai se fesoasoani taua i gasegase o loʻo feagai ma le faaletonu o le fatu poʻo le manava. O le malamalama i le faamoemoega, faailoga, ma ituaiga o le ECMO e taua tele mo gasegase ma o latou aiga aʻo latou feagai ma faigata o le tausiga ogaoga. I le vaega o loʻo sosoo mai o lenei tusiga, o le a matou suʻesuʻeina auiliili le faiga o le ECMO, e aofia ai le auala e faatino ai, tulaga lamatia e aofia ai, ma mea e ono faamoemoeina e gasegase i le taimi o le toe malosi pe a uma le ECMO.

Fa'asaina mo le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO)

E ui e mafai e le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) ona avea ma se auala e faasaoina ai ola mo le tele o gasegase e ogaoga le faaletonu o le manava po o le fatu, ae o loo i ai ni tulaga patino ma ni mea e ono le talafeagai ai se gasegase mo lenei faiga. O le malamalama i nei mea e le talafeagai e taua tele mo gasegase ma i latou e tuuina atu le tausiga faafomai.

• Manu'a Tuga o NeuraO gasegase e maua i manu'aga tuga o le fai'ai po'o ni tulaga e pei o le stroke tuga atonu e le talafeagai mo le ECMO. E tatau ona iloiloina le gafatia e toe malosi ai, aua e foliga mai e le aoga le ECMO ia i latou e leaga le va'aiga o neura.
• Toto le PuleaO gasegase o loʻo feagai ma le tafe toto e le mafai ona taofiofia pe maualuga le lamatiaga o faʻalavelave tau tafe toto atonu e le talafeagai mo le ECMO. O le faiga e aofia ai le anticoagulation (faʻamama toto), lea e mafai ona faʻateteleina ai faʻafitauli o le tafe toto.
• Tulaga TugaO tagata taʻitoʻatasi e iai le faʻaletonu tuga ma le toe faʻaleleia o totoga i isi faiga (e pei o le faʻaletonu o le ate poʻo fatugaʻo) atonu e le manuia mai le ECMO. O le taulaʻiga autū o gasegase e iai le gafatia e toe faʻaleleia ai, ma o i latou e tele faʻaletonu o totoga atonu e le mafai ona faʻaauau le togafitiga.
• Tausaga ma le Tulaga FaaletinoE ui e lē o se fa’alavelave fa’apitoa le matua, ae o gasegase ua matutua tele pe o i latou e matuā vaivai lava atonu e lē o ni sui tauva lelei. O le fa’ai’uga e masani ona fa’alagolago i le tulaga lautele o le soifua maloloina ma le ono mafai ona toe fa’aleleia.
• FaʻafitauliO faʻamaʻi pipisi e leʻi pulea, aemaise lava i latou e pipisi i le tino atoa (sepsis), e mafai ona faigata ai le puleaina o le ECMO. O le lamatiaga o isi faʻalavelave e faʻateleina i tagata mamaʻi e maua i faʻamaʻi pipisi ogaoga.
• Leai se LagolagoE manaʻomia e le ECMO se 'au e tele vaega faʻapitoa ma ni punaoa taua. O gasegase e leai ni a latou polokalama lagolago talafeagai pe e foliga mai e le tausisia le tausiga pe a uma le ECMO atonu e le o ni sui talafeagai.
• Mana'oga ma'iI nisi tulaga, e ono filifili gasegase po'o o latou aiga e teena le ECMO, aemaise lava pe afai latou te iloa tulaga lamatia ma fa'alavelave e ono tula'i mai. O le maliega fa'amalamalamaina o se vaega taua tele lea o le faiga o le faia o fa'ai'uga.

O le malamalama i nei fa'alavelave e fesoasoani e fa'amautinoa ai o lo'o fa'aogaina lelei le ECMO ma o lo'o maua e gasegase le tausiga sili ona lelei e fa'atatau i o latou tulaga ta'ito'atasi.

Auala e Sauniuni ai mo le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO)

O le sauniuniga mo le ECMO e aofia ai ni laasaga taua e tele e faʻamautinoa ai le saogalemu ma le aoga o le faiga. O mea ia e mafai ona faʻamoemoeina e gasegase ma o latou aiga e tusa ai ma faʻatonuga aʻo leʻi faia le faiga, suʻega, ma puipuiga.

• Iloiloga FaafomaiA'o le'i amataina le ECMO, o le a faia se iloiloga fa'afoma'i mae'ae'a. E aofia ai le iloiloga o le tala'aga fa'afoma'i a le ma'i, vaila'au o lo'o iai nei, ma so'o se tulaga fa'alesoifua maloloina o lo'o iai. O le a iloilo e le 'au tausi soifua le soifua maloloina lautele o le ma'i ma le talafeagai mo le ECMO.
• Suʻega FaʻamatalagaE ono faia ni su'ega eseese i gasegase e iloilo ai le galuega a o latou fatu ma mama. O su'ega masani e aofia ai X-ray o le fatafata, echocardiograms, su'ega o le toto, ma atonu o CT scans. O nei su'ega e fesoasoani i le 'au foma'i e malamalama i le ogaoga o le tulaga o le gasegase ma fa'atulaga le lagolago a le ECMO e tusa ai.
• Faʻamatalaga FaʻamatalagaO le a talosagaina gasegase po'o o latou sui faaletulafono e tu'uina atu se maliega ua malamalama lelei i ai. O lenei faiga e aofia ai le talanoaina o fa'amanuiaga, tulaga lamatia, ma isi auala e sui ai le ECMO. E taua tele mo gasegase ona fai ni fesili ma malamalama i mea e aofia ai i le faiga.
• Iloiloga VailaauE tatau i gasegase ona logoina a latou 'au tausi soifua maloloina e uiga i vaila'au uma o lo'o latou fa'aaogaina i le taimi nei, e aofia ai vaila'au ma fa'aopoopoga e fa'atau fua. Atonu e mana'omia ona fetu'una'i nisi vaila'au pe taofi mo sina taimi a'o le'i faia le togafitiga.
• Fa'atonuga a'o le'i faiaE ono tuʻuina atu i gasegase ni faʻatonuga patino e uiga i meaʻai ma meainu e taumafaina. E masani lava, e fautuaina gasegase e taofi le 'ai pe inu mo se vaitaimi patino aʻo leʻi faia le togafitiga ina ia faʻaitiitia ai le lamatiaga o faʻalavelave i le taimi o le faʻagase.
• Lagolago PolokalamaE taua tele mo gasegase le i ai o se faiga lagolago. E tatau ona logoina tagata o le aiga po o uo e uiga i le faiga ma ona taunuuga e ono tulaʻi mai. O lenei lagolago e mafai ona taua tele i le taimi o le toe malosi.
• Sauniuniga FaalelagonaO le faia o le ECMO e mafai ona avea ma se aafiaga faigata. E tatau i tagata mamaʻi ma o latou aiga ona sauniuni mo itu tau lagona o le faiga. Atonu e fesoasoani le talanoa ma se faufautua poʻo se tagata faigaluega lautele e foia ai soʻo se atugaluga poʻo ni popolega.

I le mulimuli i nei laasaga sauniuni, e mafai e gasegase ona fesoasoani e faʻamautinoa se aafiaga ECMO e sili atu ona sologa lelei, ma faʻatulaga ai le tulaga mo togafitiga lelei ma le toe faʻaleleia.

Okesene Fa'aopoopo i le Membrane Extra Corporeal (ECMO): Faiga Fa'asolosolo i lea La'asaga ma lea La'asaga

O le malamalama i le faiga o le ECMO e mafai ona fesoasoani e faʻaitiitia ai nisi o popolega mo gasegase ma o latou aiga. O se aotelega laʻasaga i lea laʻasaga o mea e tutupu aʻo leʻi faia, i le taimi o le faiga, ma le maeʻa ai o le faiga o le ECMO.

• A o lei faia le Taualumaga:
  • O le taimi lava e faia ai le faaiuga mo le ECMO, e masani ona siitia le maʻi i le iunite tausiga tigaina (ICU) mo le mataituina lelei.
  • O le a saunia e le 'au foma'i le masini ECMO ma fa'amautinoa ua sauni mea uma e mana'omia.
  • E ono tu'u se laina intravenous (IV) mo le tu'uina atu o vaila'au, ma e ono maua e le ma'i se fa'amoe e fa'amautinoa ai le mafanafana.
• AnesisiaO le a tu'uina atu i le ma'i le vai fa'agase lautele e fa'amautinoa ai ua le iloa se mea ma e leai se tiga i le taimi o le togafitiga. E masani ona faia lea mea e se foma'i fa'agase.
• FaʻasotomaO le isi laasaga e aofia ai le cannulation, lea e fa'aofi ai paipa (cannulas) i totonu o alatoto o le ma'i. E masani ona faia lenei mea i le ua (jugular vein) po'o le groin (femoral vein) mo le ulufale atu i venous, ma i le fatafata (subclavian artery) mo le ulufale atu i arterial. O cannulas e feso'ota'i i le masini ECMO, lea o le a fa'atinoina le galuega a le fatu ma mama.
• Fa'atinoina o le ECMOO le taimi lava e fa'atulaga ai cannulas, ona fa'aola lea o le masini ECMO. O le a pamuina le toto mai le tino o le ma'i, fa'a'okesene i totonu o se membrane, ma toe fa'afo'i atu i le tino. O le a mata'ituina ma le toto'a e le 'au foma'i fa'ailoga taua o le ma'i, le tafe o le toto, ma le maualuga o le okesene e fa'amautinoa ai o lo'o galue lelei le ECMO.
• I le taimi o le ECMOO le a tumau pea le maʻi i le ICU aʻo iai i le ECMO. E taua tele le mataʻituina faifai pea e iloilo ai le aoga o le togafitiga ma faia ai soʻo se fetuunaiga talafeagai. O le a pulea e le 'au tausi soifua maloloina le togafitiga e puipuia ai le poloka o le toto aʻo faʻamautinoa o loʻo faʻaitiitia le lamatiaga o le tafe toto. E taua tele le anticoagulation e puipuia ai le fausia o poloka o le toto i le matagaluega ECMO ma totonu o alatoto o le maʻi.
• Umi o le ECMOO le umi e tumau ai se ma'i i le ECMO e eseese e fa'atatau i lona tulaga ma le tali atu i togafitiga. O nisi ma'i atonu e na'o ni nai aso e mana'omia ai le ECMO, ae o isi atonu e mana'omia mo ni vaiaso.
• Ina ua maeʻa le TaualumagaO le taimi lava e mautu ma faaleleia ai le tulaga o le maʻi, o le a amata loa e le au faafomaʻi le faagasologa o le aveesea o le ECMO mai ia i latou. E aofia ai le faaitiitia malie o le lagolago aʻo mataituina le galuega a le fatu ma mama o le maʻi. O le taimi lava e mautu ai le maʻi ma mafai ona manava lelei na o ia, o le a aveese ia cannulas, ma o le a faaauau pea ona toe malosi le maʻi i le ICU.
• Tausiga pe a uma le ECMOA maeʻa le ECMO, o le a manaʻomia e gasegase le mataʻituina ma le lagolago faifai pea. Atonu e manaʻomia le toe faʻaleleia e fesoasoani e toe maua ai le malosi ma le gaioiga. O le a faʻatulagaina ni taimi atofaina e iloilo ai le toe faʻaleleia ma foia ai soʻo se faʻafitauli o loʻo tumau.

O le malamalama i le faiga o le ECMO, e mafai ai e gasegase ma o latou aiga ona lagona le sili atu ona saunia ma le malamalama i mea e faʻamoemoeina i le taimi o lenei togafitiga taua.

Lamatiaga ma Fa'afitauli o le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO)

E ui e mafai e le ECMO ona avea ma se togafitiga e faasaoina ai ola, ae e lē aunoa ma ni tulaga lamatia ma ni faigata e ono tulaʻi mai. E taua mo gasegase ma o latou aiga ona nofouta i nei tulaga lamatia ina ia faia ai ni faaiuga poto e uiga i le tausiga o i latou.

• Tulaga masani:
  • FaʻafefeOna o le manaʻomia o le anticoagulation i le taimi o le ECMO, e sili atu le lamatiaga o le tafe toto o gasegase, lea e mafai ona tupu i le nofoaga o le cannulation poʻo totonu foi.
  • FaʻafitauliO le iai o cannulas ma le natura fa'alavelave o le faiga e mafai ona o'o atu ai i fa'ama'i pipisi, e aofia ai fa'ama'i pipisi i le toto po'o le niumonia.
  • ThrombosisE mafai ona tupu ni poloka toto i le matagaluega ECMO po'o totonu fo'i o le tino o le ma'i, e ono o'o atu ai i ni fa'alavelave e pei o le stroke po'o le fa'aleagaina o totoga.
  • Fa'aletonu ole OkeniO le lagolagoina umi o le ECMO e mafai ona oʻo atu ai i ni faʻafitauli i isi totoga, aemaise lava fatugaʻo ma le ate, ona o suiga i le tafe o le toto ma le okesene.
• Tulaga Seseasea:
  • Fa'afitauli o le NeurologicalO nisi gasegase atonu e a'afia i fa'afitauli o neula, e aofia ai ma'i ma'i po'o le stroke, ona o suiga i le tafe toto po'o le maualuga o le okesene.
  • Manu'a o MamaE ui o le ECMO ua mamanuina e lagolago ai le galuega a mama, ae o loʻo i ai le lamatiaga o le manuʻa o mama mai le faʻaaogaina o le masini e faʻaleleia ai le ea poʻo le faʻagasologa lava ia o le ECMO.
  • Fa'alavelave Fa'atotoO suiga i le faiga o le tafe toto e mafai ona oʻo atu ai i le arrhythmias poʻo isi faʻafitauli o le fatu i le taimi o le ECMO poʻo le maeʻa ai foi.
  • Fa'aletonu le masiniE ui e seasea tupu, ae e iai le avanoa e ono faaletonu ai le masini ECMO, lea e mafai ona oo atu ai i ni faafitauli matuia pe a le vave foia.
• Manatuga umiAtonu e oo i nisi gasegase ni aafiaga umi pe a uma le ECMO, e aofia ai le vaivai faaletino, suiga o le mafaufau, po o aafiaga faalemafaufau e pei o le popole po o le lotovaivai. E mafai e auaunaga toe faaleleia ma le lagolago ona fesoasoani e foia nei faafitauli.

E ui o tulaga lamatia e fesoʻotaʻi ma le ECMO e taua tele, ae o faʻamanuiaga e ono maua e gasegase e ogaoga le faʻaletonu o le manava poʻo le fatu e mafai ona sili atu nai lo nei tulaga lamatia. O se talanoaga maeʻaeʻa ma le 'au tausi soifua maloloina e mafai ona fesoasoani i gasegase ma aiga ia malamalama i tulaga lamatia ma faia ni faʻaiuga saʻo e uiga i a latou filifiliga togafitiga.

Toe Fa'aleleia A mae'a le Fa'aogaina o le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO)

E mafai ona matuā eseese le toe malosi mai le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) mai lea ma’i i lea ma’i, e fuafua i tulaga o le soifua maloloina o le tagata lava ia ma le mafua’aga autū o le lagolago a le ECMO. I se tulaga lautele, e mafai ona vaevaeina le taimi e toe malosi ai i ni vaega se tele.

Taimi Fa'amoemoeina o le Toe Fa'aleleia

• Vaega vave pe a uma le ECMO (Aso 1-3)A maeʻa ona taofia le lagolago a le ECMO, e masani ona mataʻituina totoʻa gasegase i totonu o le iunite tausiga faʻapitoa (ICU). O lenei vaega e taulaʻi i le faʻamautuina o faʻailoga taua ma le faʻamautinoaina o loʻo galue lelei le fatu ma mama e aunoa ma se lagolago faʻamekanika.
• Toe Fa'aleleia Pupuu (Aso 4-14)Atonu e amata ona fesuia'i gasegase i se potu masani i le falema'i a'o fa'aleleia atili o latou tulaga. I le taimi lea, e ono amata ona fesoasoani le togafitiga fa'aletino e toe maua ai le malosi ma le gaoioi. E mafai e gasegase ona fa'amoemoe e nonofo i le falema'i mo le tusa ma le tasi i le lua vaiaso, e fuafua i le alualu i luma o lo latou malosi.
• Toe Fa'aleleia mo se Taimi Umi (Vaiaso 2-6)A uma ona tu'ua le falema'i, o le a fa'aauau pea ona toe fa'aleleia gasegase i le fale. E mana'omia ni taimi atofaina e siaki ai le galuega a le fatu ma mama. E mafai ona tele ni vaiaso i ni masina e toe fa'aleleia atoatoa ai, aemaise lava mo i latou na matua'i ma'i tigaina a'o le'i faia le ECMO. E masani ona aofia ai le toe fa'aleleia malosi o le tino ma galuega ina ia toe maua ai le malosi ma le galuega.

Fautuaga mo Tausiga

• Tofiga tulitataoE taua tele siaki masani ma lau fomaʻi e mataʻituina ai lou toe malosi ma pulea ai soʻo se faʻafitauli tau soifua maloloina o loʻo faʻaauau pea.
• Gaoioiga FaaletinoFa'ateleina malie le fa'amalositino e pei ona fautuaina e lau 'au tausi soifua maloloina. Amata i ni gaoioiga mama ona fa'asolosolo malie lea i ni fa'amalositino e sili atu ona mamafa.
• Manatuga TaumafaO se taumafa paleni e tele ai meaʻai e mafai ona fesoasoani i le toe malosi. Taulaʻi i fualaau ʻaina, fualaau faisua, porotini manifinifi, ma saito atoa. Ia inu vai ma faʻatapulaʻa le masima e pulea ai le toto maualuga.
• Pulega o VailaauTausisi i vailaʻau faʻatonuina, e aofia ai vailaʻau e teteʻe ai le toto, e puipuia ai faʻafitauli. Talanoa i lau fomaʻi soʻo se aʻafiaga.
• Lagolagoina lagonaE mafai ona faigata faalelagona le toe faaleleia. Saili le lagolago mai aiga, uo, po o tagata tomai faapitoa i le soifua maloloina o le mafaufau pe a manaomia.

Pe a mafai ona toe amata Gaoioiga masani

E mafai e le toʻatele o gasegase ona faʻamoemoe e toe foʻi i gaoioiga masani i totonu o le 6 i le 12 vaiaso talu ona maeʻa le ECMO, ae e mafai ona fesuisuiaʻi lenei mea. Atonu e vave ona toe amata gaoioiga mama, ae o gaoioiga e sili atu ona mamafa, e pei o le siiina o mea mamafa poʻo faamalositino mamafa, e tatau ona faia ma le faʻaeteete ma pe a uma ona feutagai ma se fomaʻi.

Aogā o le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO)

E tele ni aogā taua e maua mai i le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) mo gasegase e matuā faaletonu le manava po o le fatu. O le malamalama i nei aogā e mafai ona fesoasoani i gasegase ma o latou aiga e fai ai ni faaiuga sa'o e uiga i togafitiga.

• Lagolago Fa'asaoina OlaE tuʻuina atu e le ECMO le lagolago taua mo gasegase e le mafai e o latou fatu ma mama ona galue lelei. E mafai ona avea ma se alalaupapa i le toe faʻaleleia pe o se fofo le tumau aʻo faʻatali mo se suiga o le tino.
• Fa'aleleia le OkeseneO le fa'aogāina o le okesene i le toto i fafo atu o le tino, e mafai ai e le ECMO ona fa'aleleia atili le momoliina atu o le okesene i totoga taua, lea e mafai ona puipuia ai nisi fa'aleagaina ma fa'aleleia atili ai le soifua maloloina lautele.
• Fa'aitiitia le mamafa o galuega i le fatu ma mamaE faatino e le ECMO le galuega o le pamuina o le toto ma le fa'asusuina o le okesene i totonu, ma mafai ai e le fatu ma mama ona malolo ma fa'amalolo. E mafai ona aoga tele lenei mea i tulaga o le niumonia ogaoga, ARDS, po'o le taofi o le fatu.
• Fa'aleleia le Avanoa Toe Fa'aleleiaMo gasegase e mafai ona toe faaleleia o latou tulaga, e mafai e le ECMO ona tuuina atu le taimi talafeagai mo le toe malosi, e oo atu ai i ni taunuuga lelei mo se taimi umi ma le tulaga lelei o le olaga.
• Tausiga MultidisciplinaryO gasegase o loʻo mauaina le ECMO e masani ona tausia e se 'au o tagata tomai faapitoa, e aofia ai fomaʻi fatu, fomaʻi o mama, ma tausimaʻi tausi maʻi tigaina, ma faʻamautinoa ai le puleaina atoatoa o latou soifua maloloina.

Lagolagoina o Totoga Taua: ECMO vs. Fa'aosoina o le Ea Fa'amekanika ma Vasopressors

I le tausiga ogaoga, pe a matuā vaivai le fatu ma/po'o mama o se ma'i, e fa'aaogaina ai le tele o fesoasoani e lagolago ai le ola. O le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) e maua ai le lagolago fa'apitoa ma le le tumau mai fafo mo totoga uma e lua. Peita'i, o metotia masani e aofia ai le Mechanical Ventilation mo le lē lava o le manava ma le Vasopressors/Inotropes mo le pa'ū o le toto. E matuā eseese lava nei togafitiga i la latou faiga, le malosi e osofa'i ai, ma le ituaiga o lagolago o totoga latou te ofoina atu.

O le malamalama i nei eseesega e taua tele mo aiga o gasegase a o latou faia ni faaiuga faigata mo togafitiga i le iunite tausiga tigaina.

Fa'amatalaga Taua: O le Fa'aaogaina o le Mechanical Ventilation ma Vasopressors/Inotropes e masani lava o togafitiga muamua ma taua mo le fa'aletonu ogaoga o le fatu ma le mama i le ICU. O le ECMO o se togafitiga laveai, e mafaufauina pe a le lava nei togafitiga masani e fa'atumauina ai le ola. O le fa'ai'uga e fa'aaoga le ECMO o se fa'ai'uga lavelave, e faia e se 'au tausi ma'i e tele vaega, e fuaina ai tulaga lamatia tetele fa'asaga i le gafatia mo le ola ma le toe fa'aleleia mai se tulaga e lamatia ai le ola.

O le a le Tau o le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) i Initia?

O le tau o le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) i Initia e masani lava ona mai le ₹1,00,000 i le ₹2,50,000. E tele mea e mafai ona aʻafia ai lenei tau:

• Ituaiga FalemaiE mafai e le talaaga ma nofoaga o le falema'i ona a'afia tele ai tau. Atonu e sili atu le taugata o falema'i taugata ona o tekinolosi fa'aonaponei ma tausiga fa'apitoa.
• nofoaga: O tau e mafai ona fesuisuiai i le taulaga, ma nofoaga tetele e masani ona sili atu le taugata nai lo taulaga laiti.
• Tulaga o le PotuO le filifiliga o le potu (potu lautele, potu tumaoti, poʻo le potu e tasi) e mafai foʻi ona aʻafia ai le tau atoa.
• FaʻaiʻugaAfai e tula'i mai ni fa'afitauli i le taimi o togafitiga, e ono iai ni tau fa'aopoopo mo le tausiga fa'aopoopo po'o ni togafitiga fa'aopoopo.

Ua lauiloa Falema'i Apollo i ana auaunaga ECMO fa'aonaponei, e ofoina atu le tausiga lelei i tau fa'atauva'a pe a fa'atusatusa i atunu'u i Sisifo. O le taugofie o le ECMO i Initia ua avea ai ma se filifiliga manaia mo gasegase o lo'o sailia togafitiga e fa'asaoina ai ola.

Mo tau sa'o ma filifiliga fa'apitoa mo tausiga, matou te fa'amalosia oe e fa'afeso'ota'i sa'o ile Falema'i Apollo.

Fesili e Masani Ona Fesiligia e uiga i le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO)

iʻuga

O le Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) o se faiga taua e mafai ona tuʻuina atu ai le lagolago e faʻasaoina ai ola mo gasegase e ogaoga faʻafitauli o le fatu ma mama. Malamalama i le faiga o le toe faʻaleleia