ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) - విధానాలు, తయారీ, ఖర్చు మరియు పునరుద్ధరణ

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) అనేది అయోర్టిక్ స్టెనోసిస్ చికిత్సకు రూపొందించబడిన ఒక మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జికల్ ప్రక్రియ, ఇది బృహద్ధమని కవాటం ఇరుకుగా మారి, గుండె నుండి శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు రక్త ప్రవాహాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. ఈ సంకుచితం గుండె వైఫల్యం, ఛాతీ నొప్పి మరియు చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే మరణం వంటి తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది. TAVR సాంప్రదాయ ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీకి తక్కువ ఇన్వాసివ్ ప్రత్యామ్నాయాన్ని అందిస్తుంది, ఇది శస్త్రచికిత్స సమస్యలకు అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు తగిన ఎంపికగా చేస్తుంది. అయితే, ప్రస్తుత పరిశోధన ప్రకారం, అధిక లేదా మధ్యస్థ శస్త్రచికిత్స ప్రమాదంలో తీవ్రమైన రోగలక్షణ బృహద్ధమని స్టెనోసిస్ ఉన్న కొంతమంది రోగులకు TAVR అనుకూలంగా ఉంటుంది.

TAVR ప్రక్రియ సమయంలో, కాథెటర్ ద్వారా కొత్త వాల్వ్ చొప్పించబడుతుంది, సాధారణంగా గజ్జలోని తొడ ధమని ద్వారా యాక్సెస్ చేయబడుతుంది. కాథెటర్ కొత్త వాల్వ్‌ను గుండెలోని వ్యాధిగ్రస్త బృహద్ధమని కవాటానికి మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది. ఒకసారి స్థానంలోకి వచ్చిన తర్వాత, కొత్త వాల్వ్ విస్తరించి పాత వాల్వ్ యొక్క పనితీరును తీసుకుంటుంది, ఇది మెరుగైన రక్త ప్రవాహాన్ని మరియు బృహద్ధమని స్టెనోసిస్‌తో సంబంధం ఉన్న లక్షణాల నుండి ఉపశమనాన్ని అనుమతిస్తుంది.

TAVR యొక్క ప్రాథమిక ఉద్దేశ్యం అయోర్టిక్ స్టెనోసిస్ లక్షణాలను తగ్గించడం మరియు రోగుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం. ఇది ముఖ్యంగా వృద్ధులకు లేదా సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్సను ప్రమాదకరంగా మార్చే ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులు ఉన్నవారికి ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. TAVR దాని ప్రభావం మరియు ప్రక్రియతో సంబంధం ఉన్న తక్కువ రికవరీ సమయాల కారణంగా ప్రజాదరణ పొందింది.

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) ఎందుకు జరుగుతుంది?

TAVR సాధారణంగా రోగలక్షణ బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులకు సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు:

• శ్వాస ఆడకపోవడం, ముఖ్యంగా శారీరక శ్రమ సమయంలో
• ఛాతీ నొప్పి లేదా బిగుతు
• తలతిరగడం లేదా మూర్ఛపోవడం
• అలసట లేదా బలహీనత
• గుండె దడ

ఇరుకైన వాల్వ్ ద్వారా రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి గుండె ఎక్కువ కష్టపడాల్సి రావడం వల్ల ఈ లక్షణాలు సంభవిస్తాయి, దీని ఫలితంగా గుండె కండరాలపై ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. పరిస్థితి పెరిగేకొద్దీ, రోగులు మరింత తీవ్రమైన లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు, ఇది వారి దైనందిన జీవితాన్ని గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

రోగులు తీవ్రమైన బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్‌తో బాధపడుతున్నప్పుడు మరియు వారి జీవన నాణ్యతను ప్రభావితం చేసే లక్షణాలను ప్రదర్శించినప్పుడు TAVR సాధారణంగా పరిగణించబడుతుంది. వయస్సు, బలహీనత లేదా ఇతర అంతర్లీన ఆరోగ్య సమస్యల కారణంగా సాంప్రదాయ ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీకి అధిక ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులకు ఇది ప్రత్యేకంగా సిఫార్సు చేయబడింది. కార్డియాలజిస్టులు మరియు కార్డియాక్ సర్జన్లతో సహా ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుల బహుళ విభాగ బృందం క్షుణ్ణంగా మూల్యాంకనం చేసిన తర్వాత TAVRతో ముందుకు సాగాలనే నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది.

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) కోసం సూచనలు

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) కు రోగి తగిన అభ్యర్థి అని అనేక క్లినికల్ పరిస్థితులు మరియు రోగనిర్ధారణ ఫలితాలు సూచించగలవు. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• తీవ్రమైన అయోర్టిక్ స్టెనోసిస్: రోగులకు తీవ్రమైన బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడాలి, సాధారణంగా ఎకోకార్డియోగ్రఫీ ద్వారా అంచనా వేయబడుతుంది. ఈ ఇమేజింగ్ పరీక్ష బృహద్ధమని కవాట ప్రాంతాన్ని మరియు వాల్వ్ అంతటా పీడన ప్రవణతను కొలుస్తుంది.
• రోగలక్షణ రోగులు: TAVR అభ్యర్థులు సాధారణంగా ముందుగా చెప్పినట్లుగా అయోర్టిక్ స్టెనోసిస్‌కు సంబంధించిన లక్షణాలను అనుభవిస్తారు. జోక్యం అవసరాన్ని నిర్ణయించడంలో లక్షణాల ఉనికి కీలకమైన అంశం.
• అధిక శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం: సాంప్రదాయ ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ వల్ల వచ్చే సమస్యలకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు TAVR తరచుగా సిఫార్సు చేయబడుతుంది. ఇందులో వృద్ధులు, బహుళ కోమోర్బిడిటీలు (క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్, డయాబెటిస్ లేదా కిడ్నీ డిసీజ్ వంటివి) ఉన్నవారు లేదా గతంలో గుండె శస్త్రచికిత్సలు చేసిన చరిత్ర ఉన్న వ్యక్తులు ఉండవచ్చు.
• శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన పరిగణనలు: రోగి గుండె మరియు రక్త నాళాల శరీర నిర్మాణ శాస్త్రాన్ని కూడా అంచనా వేస్తారు. బృహద్ధమని కవాటం పరిమాణం మరియు ఆకారం, కాల్షియం పేరుకుపోవడం మరియు రక్త నాళాల పరిస్థితి వంటి అంశాలు TAVR తో ముందుకు సాగాలనే నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి.
• గుండె పనితీరు: ఎడమ జఠరిక పనితీరు తగ్గిన లేదా గుండె ఆగిపోయే లక్షణాలు ఉన్న రోగులను TAVR కోసం పరిగణించవచ్చు, ప్రత్యేకించి వారు లక్షణాలు కలిగి ఉండి తీవ్రమైన అయోర్టిక్ స్టెనోసిస్ కలిగి ఉంటే.
• రోగి ప్రాధాన్యత: కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగి ప్రాధాన్యత నిర్ణయం తీసుకునే ప్రక్రియలో పాత్ర పోషిస్తుంది. ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీతో సంబంధం ఉన్న ప్రమాదాలను నివారించాలనుకునే రోగులు అవసరమైన ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉంటే TAVRని ఎంచుకోవచ్చు.

TAVR మూల్యాంకన ప్రక్రియలో వైద్య చరిత్ర, శారీరక పరీక్ష, ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు మరియు కొన్నిసార్లు కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ వంటి అదనపు పరీక్షలు వంటి సమగ్ర అంచనా ఉంటుంది. ఈ సమగ్ర విధానం ఈ ప్రక్రియ నుండి ఎక్కువ ప్రయోజనం పొందే రోగులను మాత్రమే ఎంపిక చేస్తుందని నిర్ధారిస్తుంది.

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) రకాలు

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) యొక్క ప్రాథమిక లక్ష్యం అదే అయినప్పటికీ - వ్యాధిగ్రస్తుడైన అయోర్టిక్ వాల్వ్‌ను భర్తీ చేయడం - ఈ ప్రక్రియను నిర్వహించడానికి వేర్వేరు విధానాలు ఉన్నాయి. కాథెటర్‌ను చొప్పించడానికి ఉపయోగించే యాక్సెస్ పాయింట్ మరియు అమర్చబడుతున్న నిర్దిష్ట రకమైన వాల్వ్ ఆధారంగా ఈ పద్ధతులు మారవచ్చు. TAVR విధానాలలో అత్యంత సాధారణ రకాలు:

• ట్రాన్స్‌ఫెమోరల్ TAVR: ఇది అత్యంత సాధారణ విధానం, ఇక్కడ కాథెటర్‌ను గజ్జలోని తొడ ధమని ద్వారా చొప్పించబడుతుంది. దీని కనిష్ట ఇన్వాసివ్ స్వభావం మరియు సాపేక్షంగా సరళమైన రికవరీ ప్రక్రియ కారణంగా చాలా మంది రోగులకు ఇది ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.
• ట్రాన్సాపికల్ TAVR: తొడ ధమని ప్రవేశానికి అనువుగా లేని సందర్భాల్లో, కాథెటర్‌ను ఛాతీ గోడలో ఒక చిన్న కోత ద్వారా నేరుగా గుండెలోకి చొప్పించవచ్చు. ఈ విధానాన్ని ట్రాన్సాపికల్ TAVR అని పిలుస్తారు మరియు ఇది సాధారణంగా నిర్దిష్ట శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన సవాళ్లు ఉన్న రోగులకు ప్రత్యేకించబడింది.
• ట్రాన్సార్టిక్ TAVR: ఈ సాంకేతికత ఛాతీలో ఒక చిన్న కోత ద్వారా బృహద్ధమనిలోకి నేరుగా ప్రవేశించడాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది చాలా తక్కువ సాధారణం కానీ ట్రాన్స్‌ఫెమోరల్ లేదా ట్రాన్స్‌యాపికల్ విధానాలను చేయించుకోలేని కొంతమంది రోగులలో దీనిని ఉపయోగించవచ్చు.
• సబ్‌క్లేవియన్ TAVR: కొన్ని సందర్భాల్లో, కాథెటర్‌ను కాలర్‌బోన్ కింద ఉన్న సబ్‌క్లేవియన్ ధమని ద్వారా చొప్పించవచ్చు. ఈ విధానాన్ని సవాలుతో కూడిన వాస్కులర్ అనాటమీ ఉన్న రోగులకు పరిగణించవచ్చు.

ఈ పద్ధతుల్లో ప్రతిదానికీ దాని స్వంత ప్రయోజనాలు మరియు పరిగణనలు ఉన్నాయి మరియు విధానం యొక్క ఎంపిక వ్యక్తిగత రోగి యొక్క శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం మరియు మొత్తం ఆరోగ్య స్థితికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. వివిధ TAVR పద్ధతుల అభివృద్ధి ఈ ప్రాణాలను రక్షించే ప్రక్రియకు అర్హతను విస్తరించింది, ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ అవసరం లేకుండా ఎక్కువ మంది రోగులు వాల్వ్ భర్తీ నుండి ప్రయోజనం పొందేందుకు వీలు కల్పించింది. TAVR ఇప్పుడు ఇంటర్మీడియట్-రిస్క్ రోగులకు కూడా ఆమోదించబడింది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో తక్కువ-రిస్క్ రోగులలో కూడా అనుకూలతను ఉద్భవిస్తున్న ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి.

అందువల్ల, ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) అనేది అయోర్టిక్ స్టెనోసిస్ చికిత్సను మార్చిన ఒక విప్లవాత్మక ప్రక్రియ. వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ కోసం తక్కువ ఇన్వాసివ్ ఎంపికను అందించడం ద్వారా, TAVR చాలా మంది రోగులకు ఫలితాలను మరియు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరిచింది. TAVR కోసం సూచనలను మరియు అందుబాటులో ఉన్న విభిన్న విధానాలను అర్థం చేసుకోవడం వల్ల రోగులు మరియు వారి కుటుంబాలు వారి గుండె ఆరోగ్యం గురించి సమాచారంతో కూడిన నిర్ణయాలు తీసుకునేలా చేయగలవు. పరిశోధన మరియు సాంకేతికత అభివృద్ధి చెందుతున్న కొద్దీ, TAVR హృదయ సంబంధ సంరక్షణలో మరింత అంతర్భాగంగా మారే అవకాశం ఉంది.

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) కు వ్యతిరేక సూచనలు

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) అనేది తీవ్రమైన అయోర్టిక్ స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులకు, ముఖ్యంగా సాంప్రదాయ ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీకి అధిక ప్రమాదం ఉన్నవారికి ఒక విప్లవాత్మక ప్రక్రియ. గతంలో చారిత్రాత్మకంగా సవాళ్లుగా ఉన్న ద్విపత్ర బృహద్ధమని కవాటాలు కూడా ఇప్పుడు TAVRతో నిర్వహించబడుతున్నాయి. అయితే, ప్రతి రోగి TAVRకి తగిన అభ్యర్థి కాదు. రోగులకు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు వ్యతిరేకతలను అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. TAVRకి రోగిని అనుచితంగా చేసే కొన్ని పరిస్థితులు మరియు అంశాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• తీవ్రమైన పరిధీయ వాస్కులర్ వ్యాధి: కాళ్ళకు దారితీసే ధమనులలో గణనీయమైన అడ్డంకులు లేదా సంకుచితం ఉన్న రోగులు ఆదర్శ అభ్యర్థులు కాకపోవచ్చు. ఈ పరిస్థితి రక్త నాళాల ద్వారా వాల్వ్ డెలివరీని క్లిష్టతరం చేస్తుంది. వాస్కులర్ యాక్సెస్ పద్ధతులను బట్టి ఇది సాపేక్షంగా, సంపూర్ణంగా కాదు, వ్యతిరేకత అని మీరు తెలుసుకోవాలి.
• క్రియాశీల ఇన్ఫెక్షన్: ఒక రోగికి యాక్టివ్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే, ముఖ్యంగా ఎండోకార్డిటిస్ (గుండె కవాటాల ఇన్ఫెక్షన్) ఉంటే, వారు TAVR చేయించుకునే ముందు ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గే వరకు వేచి ఉండాల్సి రావచ్చు.
• తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి: అధునాతన క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) లేదా ఇతర తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితులు ఉన్న రోగులు ప్రక్రియ సమయంలో మరియు తరువాత ఎక్కువ ప్రమాదాలను ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది.
• అదుపులేని గుండె వైఫల్యం: గుండె వైఫల్యం ఉన్నవారికి సరైన చికిత్స అందించబడకపోవచ్చు, ఎందుకంటే వారి గుండె పనితీరు శస్త్రచికిత్స ఒత్తిడిని తట్టుకోకపోవచ్చు.
• శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన పరిగణనలు: చిన్న బృహద్ధమని గుండ్రని (కవాటం ఉండే ప్రాంతం) లేదా భారీగా కాల్సిఫై చేయబడిన బృహద్ధమని వంటి కొన్ని శరీర నిర్మాణ లక్షణాలు కొత్త వాల్వ్ విజయవంతంగా అమర్చకుండా నిరోధించవచ్చు.
• సహజీవన వైద్య పరిస్థితులు: తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, గణనీయమైన కాలేయ వ్యాధి లేదా ఇతర తీవ్రమైన కోమోర్బిడిటీలు ఉన్న రోగులు సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండటం వలన తగిన అభ్యర్థులు కాకపోవచ్చు.
• రోగి ప్రాధాన్యత: కొంతమంది రోగులు వ్యక్తిగత నమ్మకాలు, ప్రక్రియ గురించి ఆందోళన లేదా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలను అనుసరించాలనే కోరిక కారణంగా TAVR చేయించుకోకూడదని ఎంచుకోవచ్చు.
• వయస్సు మరియు బలహీనత: TAVR తరచుగా వృద్ధులకు నిర్వహిస్తారు, కానీ చాలా బలహీనంగా ఉన్నవారు లేదా పరిమిత ఆయుర్దాయం ఉన్నవారు ఈ ప్రక్రియ నుండి ప్రయోజనం పొందకపోవచ్చు.
• మునుపటి వాల్వ్ సర్జరీ: గతంలో గుండె కవాట శస్త్రచికిత్సలు చేయించుకున్న రోగులు, వారి శస్త్రచికిత్స చరిత్ర యొక్క ప్రత్యేకతలను బట్టి, TAVRతో సవాళ్లను ఎదుర్కోవచ్చు.

రోగులు TAVR కి అనుకూలతను నిర్ణయించడానికి కార్డియాలజిస్టులు మరియు కార్డియాక్ సర్జన్లతో సహా బహుళ విభాగ బృందం ద్వారా సమగ్ర మూల్యాంకనం చేయించుకోవడం చాలా అవసరం. ఈ మూల్యాంకనంలో తరచుగా ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు, రక్త పరీక్షలు మరియు రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర యొక్క సమగ్ర సమీక్ష ఉంటాయి.

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) కోసం ఎలా సిద్ధం కావాలి

విజయవంతమైన ఫలితాన్ని నిర్ధారించడంలో TAVR కోసం తయారీ ఒక కీలకమైన దశ. రోగులు ప్రక్రియకు ముందు నిర్దిష్ట ముందస్తు సూచనలను పాటించాలి, అవసరమైన పరీక్షలు చేయించుకోవాలి మరియు ప్రక్రియకు ముందు వారి ఆరోగ్యాన్ని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి. ఇక్కడ ఏమి ఆశించాలో ఉంది:

• ప్రక్రియకు ముందు సంప్రదింపులు: రోగులు తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందాన్ని కలిసి ఈ ప్రక్రియ, దాని ప్రయోజనాలు మరియు సంభావ్య ప్రమాదాలను చర్చిస్తారు. ప్రశ్నలు అడగడానికి మరియు ఏవైనా ఆందోళనలను వ్యక్తం చేయడానికి కూడా ఇది ఒక అవకాశం.
• వైద్య మూల్యాంకనం: రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర, ప్రస్తుత మందులు మరియు ఇప్పటికే ఉన్న ఏవైనా ఆరోగ్య పరిస్థితుల సమీక్షతో సహా సమగ్ర వైద్య మూల్యాంకనం నిర్వహించబడుతుంది. ఇందులో పల్మోనాలజిస్టులు లేదా నెఫ్రాలజిస్టులు వంటి ఇతర నిపుణులతో సంప్రదింపులు ఉండవచ్చు.
• రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు: రోగులు వారి గుండె ఆరోగ్యం మరియు మొత్తం పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి అనేక పరీక్షలు చేయించుకుంటారు. సాధారణ పరీక్షలలో ఇవి ఉన్నాయి:
  • ఎకోకార్డియోగ్రామ్: ఈ అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష గుండె పనితీరును మరియు బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ తీవ్రతను అంచనా వేస్తుంది.
  • కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్: ఈ ప్రక్రియను కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి మరియు గుండె రక్త ప్రవాహాన్ని అంచనా వేయడానికి నిర్వహించవచ్చు.
  • CT స్కాన్: ఛాతీ యొక్క CT స్కాన్ తరచుగా బృహద్ధమని మరియు గుండె యొక్క శరీర నిర్మాణ శాస్త్రాన్ని అంచనా వేయడానికి చేయబడుతుంది, ఇది వాల్వ్ ప్లేస్‌మెంట్‌కు ఉత్తమ విధానాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.
• మందుల నిర్వహణ: ఈ ప్రక్రియకు ముందు రోగులు తమ మందులను సర్దుబాటు చేసుకోవలసి రావచ్చు. ఇందులో రక్తం పలుచబడే మందులను లేదా రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచే ఇతర మందులను ఆపడం కూడా ఉంటుంది. మందుల నిర్వహణకు సంబంధించి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత సూచనలను పాటించడం చాలా అవసరం.
• జీవనశైలి మార్పులు: ఈ ప్రక్రియకు ముందు రోగులు గుండెకు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని అనుసరించమని ప్రోత్సహించబడ్డారు. ఇందులో ఇవి ఉన్నాయి:
  • పండ్లు, కూరగాయలు, తృణధాన్యాలు మరియు లీన్ ప్రోటీన్లతో సమృద్ధిగా సమతుల్య ఆహారం తీసుకోవడం.
  • ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత సలహా ఇస్తే తప్ప, తట్టుకోగలిగినంత తేలికపాటి శారీరక శ్రమలో పాల్గొనడం.
  • మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు కోలుకోవడం మెరుగుపరచడానికి, వర్తిస్తే, ధూమపానం మానేయడం.
• మద్దతు ఏర్పాటు: TAVR సాధారణంగా ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన నిర్వహించబడుతుంది కాబట్టి, రోగులు ఆసుపత్రికి తమతో పాటు వెళ్లడానికి మరియు ప్రక్రియ తర్వాత ఇంటికి రవాణా చేయడంలో సహాయం చేయడానికి కుటుంబ సభ్యుడు లేదా స్నేహితుడిని ఏర్పాటు చేసుకోవాలి.
• ఉపవాస సూచనలు: ప్రక్రియకు ముందు ఉపవాసం ఉండటం గురించి రోగులకు నిర్దిష్ట సూచనలు అందుతాయి. సాధారణంగా, ప్రక్రియకు ముందు రాత్రి అర్ధరాత్రి తర్వాత ఏమీ తినకూడదని లేదా త్రాగకూడదని వారికి సలహా ఇవ్వబడుతుంది.
• ప్రీ-ప్రొసీజర్ టెస్టింగ్: ప్రక్రియ జరిగిన రోజున, రోగి TAVR కి సిద్ధంగా ఉన్నారని నిర్ధారించుకోవడానికి రక్త పరీక్షలు లేదా ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG) వంటి అదనపు పరీక్షలు నిర్వహించబడవచ్చు.

ఈ సన్నాహక దశలను అనుసరించడం ద్వారా, రోగులు TAVR ప్రక్రియకు సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన స్థితిలో ఉన్నారని నిర్ధారించుకోవడంలో సహాయపడగలరు, ఇది మెరుగైన ఫలితాలకు మరియు సున్నితమైన కోలుకోవడానికి దారితీస్తుంది.

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR): దశలవారీ విధానం

TAVR విధానాన్ని అర్థం చేసుకోవడం వల్ల ఆందోళనను తగ్గించుకోవచ్చు మరియు రోగులు ఏమి ఆశించాలో సిద్ధం చేయవచ్చు. ఈ ప్రక్రియ యొక్క దశలవారీ అవలోకనం ఇక్కడ ఉంది:

• ఆసుపత్రికి రాక: శస్త్రచికిత్స రోజున రోగులు ఆసుపత్రికి చేరుకుంటారు. వారు తనిఖీ చేయబడతారు మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉన్న ప్రాంతానికి తీసుకెళ్లబడతారు, అక్కడ వారు ఆసుపత్రి గౌనులోకి మారుతారు.
• ప్రీ-ప్రొసీజర్ అసెస్‌మెంట్: ప్రక్రియ ప్రారంభమయ్యే ముందు, ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం తుది అంచనాను నిర్వహిస్తుంది, ఇందులో కీలకమైన సంకేతాలను తనిఖీ చేయడం మరియు రోగి యొక్క గుర్తింపు మరియు ప్రక్రియ వివరాలను నిర్ధారించడం వంటివి ఉంటాయి.
• అనస్థీషియా: రోగి పరిస్థితి మరియు వైద్యుడి సిఫార్సు ఆధారంగా, TAVRను స్థానిక అనస్థీషియా కింద సెడేషన్ లేదా జనరల్ అనస్థీషియాతో నిర్వహించవచ్చు. అనస్థీషియాలజిస్ట్ రోగితో ఉత్తమ ఎంపికను చర్చిస్తారు.
• యాక్సెస్ సైట్ తయారీ: వైద్యుడు సాధారణంగా గజ్జలో (ఫెమోరల్ ఆర్టరీ) లేదా, కొన్ని సందర్భాల్లో, ఛాతీ ద్వారా (ట్రాన్సాపికల్ లేదా ట్రాన్స్‌సార్టిక్ అప్రోచ్) యాక్సెస్ సైట్‌ను ఎంచుకుంటాడు. ఆ ప్రాంతాన్ని శుభ్రపరుస్తారు మరియు స్థానిక అనస్థీషియాతో తిమ్మిరి చేస్తారు.
• కాథెటర్ చొప్పించడం: ఎంచుకున్న యాక్సెస్ సైట్‌లోకి కాథెటర్ అని పిలువబడే ఒక సన్నని, సౌకర్యవంతమైన గొట్టం చొప్పించబడుతుంది. ఇమేజింగ్ మార్గదర్శకత్వాన్ని ఉపయోగించి, కాథెటర్ రక్త నాళాల ద్వారా గుండెకు జాగ్రత్తగా థ్రెడ్ చేయబడుతుంది.
• వాల్వ్ డెలివరీ: కాథెటర్ గుండెకు చేరుకున్న తర్వాత, డెలివరీ సిస్టమ్‌లో కుదించబడిన కొత్త బృహద్ధమని కవాటం, వ్యాధిగ్రస్తుడైన కవాటం ఉన్న ప్రదేశంలో ఉంచబడుతుంది. అప్పుడు వైద్యుడు కవాటాన్ని అమర్చుతాడు, ఇది విస్తరించడానికి మరియు పాత కవాటం స్థానాన్ని తీసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.
• వాల్వ్ పనితీరు అంచనా: కొత్త వాల్వ్‌ను అమర్చిన తర్వాత, అది సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి వైద్యుడు ఎకోకార్డియోగ్రఫీ మరియు ఇతర ఇమేజింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి దాని పనితీరును అంచనా వేస్తాడు.
• కాథెటర్ తొలగింపు: ప్రక్రియ పూర్తయిన తర్వాత, కాథెటర్‌ను జాగ్రత్తగా తొలగిస్తారు. తొడ ధమనిని ఉపయోగించినట్లయితే, యాక్సెస్ సైట్‌ను మూసివేయడానికి ఒక క్లోజర్ పరికరాన్ని ఉంచవచ్చు.
• రికవరీ: రోగులను కోలుకునే ప్రాంతానికి తరలిస్తారు, అక్కడ వారు చాలా గంటలు పర్యవేక్షించబడతారు. కీలకమైన సంకేతాలను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేస్తారు మరియు అవసరమైన విధంగా రోగులకు ద్రవాలు మరియు మందులు ఇవ్వవచ్చు.
• ప్రక్రియ అనంతర సంరక్షణ: కోలుకున్న తర్వాత, రోగులను తదుపరి పర్యవేక్షణ కోసం ఆసుపత్రి గదికి బదిలీ చేస్తారు. చాలా మంది రోగులు వారి కోలుకునే పురోగతిని బట్టి ఒకటి నుండి రెండు రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉండాలని ఆశించవచ్చు.
• ఉత్సర్గ సూచనలు: డిశ్చార్జ్ అయ్యే ముందు, రోగులు ఇంట్లో తమను తాము ఎలా చూసుకోవాలో వివరణాత్మక సూచనలను అందుకుంటారు, వాటిలో మందుల నిర్వహణ, కార్యకలాపాల పరిమితులు మరియు తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్‌లు ఉంటాయి.
• తదుపరి సంరక్షణ: రోగులు కోలుకోవడాన్ని పర్యవేక్షించడానికి మరియు కొత్త వాల్వ్ సరిగ్గా పనిచేస్తుందని నిర్ధారించుకోవడానికి వారి ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందంతో తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్‌లను కలిగి ఉంటారు. కాలక్రమేణా గుండె పనితీరును అంచనా వేయడానికి సాధారణ ఎకోకార్డియోగ్రామ్‌లను షెడ్యూల్ చేయవచ్చు.

TAVR విధానాన్ని అర్థం చేసుకోవడం ద్వారా, రోగులు తమ చికిత్సా ప్రయాణంలో మరింత శక్తివంతం మరియు సమాచారం పొందినట్లు భావిస్తారు.

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) యొక్క ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు

ఏదైనా వైద్య ప్రక్రియ లాగే, TAVR కూడా కొన్ని ప్రమాదాలను మరియు సంభావ్య సమస్యలను కలిగి ఉంటుంది. చాలా మంది రోగులు విజయవంతమైన ఫలితాలను అనుభవిస్తున్నప్పటికీ, ఈ ప్రక్రియతో సంబంధం ఉన్న సాధారణ మరియు అరుదైన ప్రమాదాల గురించి తెలుసుకోవడం చాలా అవసరం. ఇక్కడ వివరణ ఉంది:

సాధారణ ప్రమాదాలు:

• రక్తస్రావం: TAVR రక్త నాళాలను యాక్సెస్ చేయడం వల్ల, ఆ ప్రదేశంలో రక్తస్రావం జరిగే ప్రమాదం ఉంది. ఇది సాధారణంగా నిర్వహించదగినది కానీ అదనపు చికిత్స అవసరం కావచ్చు.
• ఇన్ఫెక్షన్: కాథెటర్ చొప్పించే ప్రదేశంలో ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది లేదా అరుదైన సందర్భాల్లో, ఎండోకార్డిటిస్ (గుండె కవాటం యొక్క ఇన్ఫెక్షన్).
• అరిథ్మియా: కొంతమంది రోగులు ప్రక్రియ సమయంలో లేదా తరువాత క్రమరహిత హృదయ స్పందనను అనుభవించవచ్చు. చాలా అరిథ్మియాలు తాత్కాలికమైనవి మరియు వాటంతట అవే పరిష్కారమవుతాయి.
• స్ట్రోక్: ఈ ప్రక్రియ సమయంలో అయోర్టా లేదా గుండె నుండి శిథిలాలు తొలగిపోవడం వల్ల స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది. సాధారణంగా ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోవలసిన విషయం.
• వాల్వ్ తప్పు స్థానం: కొన్ని సందర్భాల్లో, కొత్త వాల్వ్ సరిగ్గా ఉంచబడకపోవచ్చు, ఇది సమస్యలకు దారితీయవచ్చు. ఇది జరిగితే, అదనపు విధానాలు అవసరం కావచ్చు.
• కిడ్నీ గాయం: ఇమేజింగ్ సమయంలో ఉపయోగించే కాంట్రాస్ట్ డై మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది, ముఖ్యంగా ముందుగా ఉన్న మూత్రపిండ సమస్యలు ఉన్న రోగులలో.

అరుదైన ప్రమాదాలు:

• గుండెపోటు: అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, ప్రక్రియ సమయంలో లేదా ఆ తర్వాత కొద్దిసేపటికే గుండెపోటు వచ్చే అవకాశం ఉంది.
• పేస్‌మేకర్ అవసరం: కొంతమంది రోగులకు TAVR తర్వాత గుండె లయ లేదా ప్రసరణలో మార్పుల కారణంగా పేస్‌మేకర్ అవసరం కావచ్చు.
• బృహద్ధమని విభజన: ఇది అరుదైన కానీ తీవ్రమైన సమస్య, దీనిలో బృహద్ధమని పొరలు చిరిగిపోతాయి, ఇది ప్రాణాంతక పరిస్థితులకు దారితీస్తుంది.
• డెత్: TAVR సాధారణంగా సురక్షితమే అయినప్పటికీ, ఈ ప్రక్రియతో మరణానికి తక్కువ ప్రమాదం ఉంది, ముఖ్యంగా గణనీయమైన కోమోర్బిడిటీలు ఉన్న రోగులలో.
• ప్రొస్తెటిక్ వాల్వ్ పనిచేయకపోవడం: అరుదైన సందర్భాల్లో, కొత్త వాల్వ్ ఉద్దేశించిన విధంగా పనిచేయకపోవచ్చు, దీని వలన మరింత జోక్యం అవసరం అవుతుంది.

రోగులు ఈ ప్రమాదాలను వారి ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందంతో చర్చించడం చాలా ముఖ్యం, తద్వారా వారి వ్యక్తిగత ప్రమాద కారకాలను అర్థం చేసుకోవచ్చు మరియు వారి చికిత్సా ఎంపికల గురించి సమాచారంతో కూడిన నిర్ణయాలు తీసుకోవచ్చు. మొత్తంమీద, TAVR తీవ్రమైన అయోర్టిక్ స్టెనోసిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగుల జీవన నాణ్యతను మరియు ఫలితాలను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుందని చూపబడింది, ఇది కార్డియాలజీ రంగంలో విలువైన ఎంపికగా మారింది.

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) తర్వాత కోలుకోవడం

సాంప్రదాయ ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీతో పోలిస్తే ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) తర్వాత కోలుకునే ప్రక్రియ సాధారణంగా సున్నితంగా ఉంటుంది. చాలా మంది రోగులు వారి మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు తలెత్తే ఏవైనా సమస్యలను బట్టి దాదాపు 1 నుండి 3 రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉండాల్సి రావచ్చు. ఈ సమయంలో, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు మీ గుండె పనితీరును పర్యవేక్షిస్తారు మరియు ఏదైనా నొప్పి లేదా అసౌకర్యాన్ని నిర్వహిస్తారు.

ఆశించిన రికవరీ కాలక్రమం:

• మొదటి వారం: రోగులు సాధారణంగా అలసటను అనుభవిస్తారు మరియు కాథెటర్ చొప్పించే ప్రదేశంలో కొంత అసౌకర్యాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు. రక్త ప్రసరణను ప్రోత్సహించడానికి నడక వంటి తేలికపాటి కార్యకలాపాలను ప్రోత్సహించాలి.
• వారాలు 2-4: చాలా మంది రోగులు గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉండటం ప్రారంభిస్తారు, శక్తి స్థాయిలు మెరుగుపడతాయి. చాలా మంది తేలికపాటి రోజువారీ కార్యకలాపాలకు తిరిగి రావచ్చు, కానీ బరువులు ఎత్తడం మరియు కఠినమైన వ్యాయామం మానుకోవాలి.
• 1-3 నెలలు: ఈ సమయానికి, చాలా మంది రోగులు వారి వ్యక్తిగత కోలుకోవడం మరియు వైద్యుల సలహా ఆధారంగా డ్రైవింగ్ చేయడం మరియు పనికి తిరిగి రావడం వంటి సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు.

అనంతర సంరక్షణ చిట్కాలు:

• ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంట్‌లు: మీ గుండె ఆరోగ్యం మరియు వాల్వ్ పనితీరును పర్యవేక్షించడానికి మీ కార్డియాలజిస్ట్‌తో క్రమం తప్పకుండా ఫాలో-అప్‌లు చాలా కీలకం.
• మందుల నిర్వహణ: సమస్యలను నివారించడానికి రక్తాన్ని పలుచబరిచే మందులతో సహా సూచించిన మందులను పాటించడం చాలా అవసరం.
• ఆహారం మరియు జీవనశైలి: పండ్లు, కూరగాయలు, తృణధాన్యాలు మరియు లీన్ ప్రోటీన్లతో కూడిన గుండెకు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం కోలుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. ధూమపానం మానేయడం మరియు మద్యపానం పరిమితం చేయడం కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.
• శారీరక శ్రమ: మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత సలహా మేరకు క్రమంగా శారీరక శ్రమను పెంచుకోండి. నడక ప్రారంభించడానికి ఒక గొప్ప మార్గం.

సాధారణ కార్యకలాపాలు ఎప్పుడు తిరిగి ప్రారంభమవుతాయి:

చాలా మంది రోగులు కొన్ని వారాలలోనే వారి సాధారణ దినచర్యలకు తిరిగి రావచ్చు, కానీ అధిక-ప్రభావ కార్యకలాపాలు లేదా క్రీడలను తిరిగి ప్రారంభించే ముందు మీ శరీరాన్ని వినడం మరియు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించడం ముఖ్యం.

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) యొక్క ప్రయోజనాలు

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) అనేక ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది, ముఖ్యంగా అయోర్టిక్ స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులకు, సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్సకు తగిన అభ్యర్థులు కాకపోవచ్చు. TAVRతో సంబంధం ఉన్న కొన్ని ముఖ్యమైన ఆరోగ్య మెరుగుదలలు మరియు జీవన నాణ్యత ఫలితాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ విధానం: TAVR ను చిన్న కోత ద్వారా నిర్వహిస్తారు, తరచుగా గజ్జల్లో చేస్తారు, దీనివల్ల ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ కంటే తక్కువ నొప్పి మరియు త్వరగా కోలుకుంటారు.
• మెరుగైన గుండె పనితీరు: రోగులు తరచుగా గుండె పనితీరులో గణనీయమైన మెరుగుదలలను మరియు ప్రక్రియ తర్వాత కొద్దిసేపటికే శ్వాస ఆడకపోవడం మరియు అలసట వంటి లక్షణాలను అనుభవిస్తారు.
• మెరుగైన జీవన నాణ్యత: TAVR తర్వాత చాలా మంది రోగులు మెరుగైన జీవన నాణ్యతను నివేదిస్తున్నారు, రోజువారీ కార్యకలాపాల్లో పాల్గొనే సామర్థ్యం మరియు జీవితాన్ని మరింత పూర్తిగా ఆస్వాదించే సామర్థ్యం వారికి లభిస్తోంది.
• సమస్యల యొక్క తక్కువ ప్రమాదం: సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్సా ఎంపికలతో పోలిస్తే, TAVR వల్ల ఇన్ఫెక్షన్ మరియు దీర్ఘకాలిక ఆసుపత్రి బస వంటి సమస్యల ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.
• దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు: ముఖ్యంగా అధిక-ప్రమాదకర రోగులలో, శస్త్రచికిత్స బృహద్ధమని కవాట మార్పిడితో పోలిస్తే TAVR సారూప్యమైన లేదా మెరుగైన దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను అందించగలదని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి.

భారతదేశంలో ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) ఖర్చు ఎంత?

భారతదేశంలో ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) ఖర్చు సాధారణంగా ₹2100,000 నుండి ₹35,00,000 వరకు ఉంటుంది. అనేక అంశాలు మొత్తం ఖర్చును ప్రభావితం చేస్తాయి, వాటిలో:

• ఆసుపత్రి ఎంపిక: వివిధ ఆసుపత్రులు వాటి సౌకర్యాలు మరియు నైపుణ్యం ఆధారంగా ధరల నిర్మాణాలను మార్చుకోవచ్చు.
• స్థానం: పట్టణ మరియు గ్రామీణ ప్రాంతాల మధ్య ఖర్చులు గణనీయంగా మారవచ్చు, మెట్రోపాలిటన్ ఆసుపత్రులు సాధారణంగా ఖరీదైనవి.
• గది రకం: గది ఎంపిక (ప్రైవేట్, సెమీ-ప్రైవేట్ లేదా జనరల్) కూడా మొత్తం ఖర్చును ప్రభావితం చేస్తుంది.
• చిక్కులు: ప్రక్రియ సమయంలో లేదా తర్వాత ఏవైనా ఊహించని సమస్యలు తలెత్తితే మొత్తం ఖర్చులు పెరగవచ్చు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, బీమా లేదా ప్రభుత్వ పథకాలు ఖర్చులో కొంత భాగాన్ని కవర్ చేయవచ్చు.

అపోలో హాస్పిటల్స్ అత్యాధునిక సౌకర్యాలు, అనుభవజ్ఞులైన వైద్య నిపుణులు మరియు సమగ్ర సంరక్షణతో సహా అనేక ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది, ఇది పాశ్చాత్య దేశాలతో పోలిస్తే TAVR ను సరసమైన ఎంపికగా చేస్తుంది, ఇక్కడ ఈ ప్రక్రియకు చాలా ఎక్కువ ఖర్చు అవుతుంది. ఖచ్చితమైన ధర మరియు వ్యక్తిగతీకరించిన సంరక్షణ ఎంపికల కోసం, మీరు నేరుగా అపోలో హాస్పిటల్స్‌ను సంప్రదించమని మేము ప్రోత్సహిస్తున్నాము.

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (TAVR) గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు