শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা

লিউকেমিয়া হল এক ধরনের প্রাণঘাতী ব্লাড ক্যান্সার যার প্রাথমিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা প্রয়োজন। রোগটি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য নীচে একটি ছোট কেস প্রোফাইল রয়েছে।

2020 সালের ডিসেম্বরের শুরুতে নাভি মুম্বাইয়ের অ্যাপোলো হাসপাতালে একটি উনিশ বছর বয়সী মেয়েকে আমাদের ক্যাজুয়ালিটির কাছে নিয়ে এসেছিলেন তার বাবা-মা অভিযোগ নিয়ে যে মেয়েটির গত দুই সপ্তাহ ধরে তীব্র জয়েন্টে ব্যথা এবং একটি অবিরাম উচ্চ-গ্রেড জ্বর রয়েছে। গত 3-4 দিন ধরে তার একাধিক বমিও হয়েছে। এছাড়া গত আট দিন ধরে মেয়েটির মাসিক হচ্ছে। পরীক্ষায়, তাকে ফ্যাকাশে এবং ক্লান্ত দেখাচ্ছিল। তার ঘাড়ে স্পষ্ট ফোলা এবং তার নীচের অঙ্গে কিছু লাল পেটিশিয়াল দাগ ছিল। তার প্রাথমিক রক্ত ​​পরীক্ষায় কম হিমোগ্লোবিন (গুরুতর রক্তশূন্যতা), কম প্লেটলেট কাউন্ট (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) এবং খুব বেশি সাদা কোষের সংখ্যা (লিউকোসাইটোসিস) দেখা গেছে। ল্যাবরেটরিতে মাইক্রোস্কোপিতে পেরিফেরাল স্মিয়ারের একটি দ্রুত নজর অন্তর্নিহিত লিউকেমিয়া (ব্লাড ক্যান্সার) এর সন্দেহ উত্থাপন করে। লিউকেমিয়া হল ব্লাড ক্যানসার হল জিনের মিউটেশনের কারণে এবং শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সূচকীয় ও অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটায়; এটি অস্থি মজ্জাতে স্বাভাবিক রক্তকণিকার বৃদ্ধি এবং বিকাশকে বাধা দেয়। এই লিউকেমিক কোষগুলি অন্যান্য রক্তকণিকাকে (লাল রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট) বৃদ্ধি এবং কাজ করতে দেয় না, যা এই ধরনের রোগীদের রক্তাল্পতা এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার দিকে পরিচালিত করে। উপরন্তু, তারা যে অস্বাভাবিক হারে বৃদ্ধি পায় তা হাড়ের গহ্বরের প্রসারণ ঘটায় এবং এর ফলে এই রোগীদের সাথে হাড়ের অস্বস্তি ও ব্যথা হয়। যেহেতু ডাব্লুবিসিগুলি শরীরের সংক্রমণ-লড়াইকারী কোষ, তাই তাদের অস্বাভাবিকতা রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে, যার ফলে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতা নষ্ট হয়ে যায়। এইভাবে, প্রায়শই, এই ধরনের রোগীদের উচ্চ জ্বর আংশিকভাবে তাদের দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থার কারণে তাদের বিকাশের কারণে হয়।

আমরা বেশ কয়েকটি আণবিক পরীক্ষা সহ একটি অস্থি মজ্জা বায়োপসি পরীক্ষার মাধ্যমে এই রোগীকে আরও মূল্যায়ন করেছি এবং তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করেছি। রোগীকে অ্যাপোলো হাসপাতালের একটি আইসোলেশন ওয়ার্ডে ভর্তি করা হয় এবং চিকিৎসা শুরু করা হয়। তিনি 8-সপ্তাহের ইন্ডাকশন কেমোথেরাপি দিয়েছিলেন, তারপরে দুই মাসের একত্রীকরণ কেমোথেরাপি। তার জেনেটিক ওয়ার্কআপ একটি উচ্চ ঝুঁকির বিষয়টি নিশ্চিত করেছে, এবং তাই তিনি অ্যাপোলো হাসপাতালে, নাভি মুম্বাই-এ একটি মিলিত ভাইবোন দাতা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে এগিয়ে যান। তিনি ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী 1-বছর এবং সম্পূর্ণ মওকুফের মধ্যে রয়েছেন, ভাল করছেন এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করছেন। তিনি তার কলেজে যোগদান করেছেন এবং তার শিক্ষা শেষ করার জন্য আরও পড়াশোনা করছেন।

যদিও সমস্ত ক্যান্সারের মধ্যে বিরল, লিউকেমিয়াকে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়াতে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

ক্রনিক লিউকেমিয়া অন্তর্ভুক্ত

দীর্ঘস্থায়ী মাইলয়েড লিউকেমিয়া

দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া

তীব্র লিউকেমিয়া অন্তর্ভুক্ত

তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া,

তীব্র প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া

তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (টি কোষ, বি কোষ)

· কিছু অন্যান্য মিশ্র লিউকেমিয়া

হেমাটোলজিকাল ম্যালিগন্যান্সি সন্দেহ করার জন্য কয়েকটি সতর্কীকরণ চিহ্ন: এই লক্ষণগুলি সম্মিলিতভাবে উপস্থাপন করার সময় বেশি গুরুত্বপূর্ণ কারণ আরও সাধারণ কারণগুলির মধ্যে ভাইরাল জ্বর, যক্ষ্মা, অটোইমিউন ডিসঅর্ডার ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

- ওজন কমানোর সাথে অবিরাম জ্বর বেড়ে যায়

- দ্রুত বর্ধিত শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা

- ঘাড় বা কুঁচকিতে নতুন ফোলাভাব

- ব্যাপক স্প্লেনোমেগালি যা দুর্বল ক্ষুধা এবং ওজন হ্রাস ঘটায়

- কম প্লেটলেট বা প্রতিবন্ধী জমাট প্রোটিনের কারণে সহজে ঘা।

- লিউকেমিয়ার একটি শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাস

সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য লিউকেমিয়া একটি সময়মত নির্ণয়ের প্রয়োজন। যেহেতু চিকিত্সার দীর্ঘ সময় পরিবারগুলির জন্য আর্থিক এবং মানসিকভাবে ক্ষতিকারক হতে পারে, তাই এই জাতীয় বেশ কয়েকটি পরিবার এনজিও এবং অন্যান্য বিভিন্ন সংস্থা থেকে আর্থিক সহায়তা পায়। উপরন্তু, রোগীদের এবং তাদের পরিবারগুলিকে এই কঠিন সময়ের মধ্য দিয়ে টানার জন্য প্রচুর সামাজিক এবং মানসিক সমর্থন প্রয়োজন। অতএব, একটি বিস্তৃত হেমাটোলজি/অনকোলজি ইউনিটের জন্য হেমাটোলজিস্ট বা অনকোলজিস্টদের সাথে একটি বিশেষজ্ঞ দল, একটি সংক্রামক রোগের দল, অনকোলজি নার্স, সম্পূর্ণ কার্যকরী ব্লাড ব্যাঙ্ক, একটি ভাল নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট ব্যাকআপ, নিবেদিত সমাজকর্মী, ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্ট এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে একটি সংস্থা প্রয়োজন। ক্যান্সারের যত্ন নিতে।

দ্বারা ইনপুট ডাঃ পুনিত জৈন, পরামর্শদাতা, হেমাটো-অনকোলজি এবং বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট চিকিত্সক, অ্যাপোলো ক্যান্সার সেন্টার, নাভি মুম্বাই