ЧИКУНГУНЬЯ

Обзор

Лихорадка чикунгунья вызывается арбовирусом, который принадлежит к семейству Togaviridae в роде Alphavirus. Он передается через укусы инфицированных комаров. Эпидемии лихорадки чикунгунья регистрируются в разных странах мира. Инфекция впервые была обнаружена в Восточной Африке в 1952 году.

лихорадка начинается внезапно, и острая стадия характеризуется симптомами сильных артралгий, кожной сыпи и миалгий. артрит и опухшие болезненные суставы также отмечаются у некоторых пациентов. В хронической стадии наблюдается рецидив лихорадки, ненормальная физическая слабость, обострение артралгий, воспалительный полиартрит и может быть очевидна скованность. Также отмечаются глазные, неврологические и слизисто-кожные проявления. Хронический артрит также развивается примерно у 15% пациентов. Диагностическими процедурами, которые проводятся, являются серодиагностические методы для выявления антител иммуноглобулина М и иммуноглобулина G к вирусу Чикунгунья.

Хотя Чикунгунья обычно проходит сама по себе, иногда наблюдаются серьезные симптомы, такие как молниеносная лихорадка. гепатит, менингоэнцефалит и кровотечение могут возникнуть. Лечение обычно поддерживающее и симптоматическое. Вакцины от лихорадки Чикунгунья не существует. Болезнь является профилактикой мер по борьбе с переносчиками и информированием общественности и должностных лиц общественного здравоохранения о болезни.

Вирус чикунгунья зарегистрирован в Азии, Африке, Европе, на островах Тихого и Индийского океанов. Он также распространился на Карибские острова, в Южную Америку, Центральную Америку и Северную Америку.

Вспышки могут происходить в популяциях, где и комары, и люди инфицированы вирусом. Вирус может передаваться от матери новорожденному или через переливание крови от инфицированного человека.

Вызывать

Причиной болезни Чикунгунья является вирус, передающийся через укусы инфицированных комаров. Основным распространителем вируса Чикунгунья (CHIKV) является комар Aedes aegypti или желтолихорадочный комар. CHIKV — это альфавирусы и арбовирус, переносимый комарами.

Вирус преимущественно присутствует в тропиках. Другой вид комаров, который, как было установлено, является переносчиком, — Aedes albopictus. Aedes aegypti кусает в дневное время. За эти годы комары Aedes эволюционировали и приспособились к укусам людей. Они даже уменьшают жужжание крыльев при приближении к людям и нападают снизу, поэтому их обнаружение минимально. Эти комары обычно встречаются в городских районах. Комарам Aedes требуется всего 2 мл воды для размножения, а их яйца могут находиться в состоянии покоя до одного года. Комары-переносчики могут даже передавать инфекцию следующему поколению.

Жизненный цикл вируса чикунгунья

Вирус чикунгунья проникает в организм человека через слюну инфицированного комара. Когда инфицированный комар кусает, вирус попадает в кровоток хозяина. После того, как вирус попадает в кровоток, он заражает пермиссивные клетки, присутствующие в горле, носу и рту.

После этого вирус размножается в кровотоке и распространяется по всему телу. Симптомы проявляются через два-двенадцать дней после укуса комара. Лихорадка чикунгунья обычно характеризуется сильной болью в суставах, внезапным повышением температуры и кожной сыпью.

Стадия комара

Когда комар кусает инфицированного человека, вирус проникает в тело комара. Затем он размножается в яичниках, средней кишке, нервных тканях и жире комара. Затем вирус размножается и затем перемещается в слюнные железы комара. Как только этот инфицированный комар кусает другого человека, он передает вирус.

Циклы передачи CHIKV

Два цикла передачи лихорадки Чикунгунья — энзоотический цикл и цикл возникновения эпидемии.

Энзоотический цикл обычно происходит в Африке. Aedes furcifer, Aedes taylori, Aedes africanus или Aedes luteocephalus служат переносчиками. Известно, что Aedes furcifer, вероятно, основной энзоотический переносчик, проникает в человеческие деревни, где, вероятно, передает вирус от обезьян к людям.

Вирус Чикунгунья может передаваться посредством внезапного городского цикла передачи, который зависит только от A. aegypti и A. albopictus и человеческих хозяев-амплификаторов. Этот эпидемический цикл приводит к высокому уровню воздействия на человека комариной передачи. Он идеален для эпидемической передачи. Взрослые самки предпочитают питаться людьми, часто принимают несколько частичных порций крови в течение одного гонотрофического цикла. Они откладывают яйца в искусственных контейнерах, которые являются их предпочтительными личиночными местами, и отдыхают внутри домов с легким доступом к человеческим хозяевам. У людей развиваются высокотитровые виремии, которые обычно сохраняются в течение первых 4 дней после появления симптомов.

симптомы

Инкубационный период — это период времени после заражения человека вирусом Чикунгунья до появления симптомов. Он может длиться от 1 до 12 дней. Лихорадка обычно начинается на второй или третий день.

Признаки и симптомы лихорадки чикунгунья начинаются с одного или нескольких из следующих: лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боль в суставах, Головная боль. У пациента обычно температура 100-104 градуса Цельсия. Симптомы появляются внезапно, сопровождаются сыпью.

Основные физические симптомы лихорадки Чикунгунья следующие:

• Покраснение в глазу: Этот пациент обычно страдает от конъюнктивит.
• Головная боль: Сильная и частая головная боль является распространенным симптомом лихорадки Чикунгунья и может продолжаться в течение нескольких дней.
• Сильные боли в суставах и теле: Этот тип боли встречается часто и усиливается с течением дней. Иногда суставы опухают, вызывая сильную боль.
• Появление сыпи на конечностях и туловище: Сыпь может появиться по всему телу и часто повторяться.
• Кровотечение: У человека, страдающего лихорадкой чикунгунья, высок риск кровотечения.

Клинические симптомы лихорадки чикунгунья у детей следующие:

• Диарея
• Ретроорбитальная боль
• Рвота
• Менингеальный синдром

Факторы риска

• Проживание в районах, окруженных водой: Комары активно размножаются в районах, окруженных водой. Люди в этих районах подвержены более высокому риску заболевания Чикунгунья. Комары размножаются в стоячей воде. Чикунгунья распространена в районах, где есть стоячая вода, например, на строительных площадках и в трущобах.
• Ослабленный иммунитет: Лица с ослабленным иммунитетом, такие как пожилые люди, дети и беременные женщины, подвержены риску развития тяжелой формы заболевания. У пожилых людей инфекция смертельна и может даже привести к почечной недостаточности, паралич, и расстройство печени, церебральные проблемы.
• Дождливый сезон: Комары размножаются и размножаются больше в сезон дождей. Поэтому большинство заболеваний, переносимых комарами, включая Чикунгунью, чаще встречаются в сезон дождей.

Диагноз

• Для диагностики лихорадки чикунгунья используются многочисленные методы. Серологические тесты, такие как иммуноферментный анализ (ИФА), используются для обнаружения антител IgG и IgM к лихорадке чикунгунья. После начала заболевания уровень антител IgM достигает максимума через 3–5 недель и сохраняется в течение примерно 2 месяцев. В течение первых нескольких дней клинической диагностики важно полагаться на нее.
• Вирусологические методы (ОТ-ПЦР) используются для образцов, собранных в течение первой недели после появления симптомов. Хотя доступны различные методы обратной транскриптазы-полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР), они не очень чувствительны в течение первых нескольких дней, поэтому важно полагаться на клинический диагноз. Методы ОТ-ПЦР также используются для генотипирования вируса и, таким образом, позволяют проводить сравнения из различных географических источников.

Лечение

Лечение чикунгуньи в основном симптоматическое.

• Достаточно отдыхайте.
• Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Такие лекарства, как парацетамол, используются для лечения боли и лихорадки.
• Другие нестероидные противовоспалительные препараты и аспирин не следует принимать из-за риска кровотечения.

Если человек принимает лекарства от другого заболевания, сообщите об этом врачу, прежде чем принимать дополнительные лекарства.

предотвращение

Профилактические меры направлены на снижение укусов комаров.

• Человеку следует прикрыться и уменьшить воздействие на кожу.
• Если кожа открыта, ее следует защитить, используя репелленты.
• Окружающую территорию следует всегда проверять и содержать в чистоте.
• Следует избегать скопления воды.
• Чтобы избежать укусов комаров, следует использовать сетки.
• Следует ИСПОЛЬЗОВАТЬ средство от комаров, содержащее ДЭТА.
• Можно использовать натуральные репелленты от насекомых, такие как лимонная трава.

В настоящее время коммерческой вакцины против CHIKV не существует.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1) Что такое лихорадка чикунгунья?

Лихорадка чикунгунья — вирусное заболевание, вызываемое вирусом чикунгунья и передающееся через укусы инфицированных комаров.

2) Каков инкубационный период лихорадки чикунгунья?

Инкубационный период — это время после заражения человека вирусом Чикунгунья до появления симптомов. Он может составлять от 1 до 12 дней.

3) Существует ли сезонность лихорадки чикунгунья?

Чикунгунья, как известно, распространяется в любой месяц года. Эпидемии чаще всего случаются в периоды после муссонов.

4) В чем разница между лихорадкой чикунгунья и лихорадкой денге?

При лихорадке чикунгунья лихорадка длится меньше, чаще наблюдается макулопапулезная сыпь, сильная боль в суставах/костях является обычным явлением и длится более месяца, но кровоизлияние и шок встречаются редко.

При лихорадке Денге, с другой стороны, лихорадка длится дольше. лихорадка денге может также проявляться как геморрагическая лихорадка с кровотечением из десен, носа, желудочно-кишечным кровотечением и кровотечением кожи. В редких случаях денге может также вызывать денге-шок.

5) Каково лечение лихорадки чикунгунья?

Лечение лихорадки Чикунгунья в основном симптоматическое.

В Apollo Hospitals работают лучшие врачи по лечению чикунгуньи в Индии. Чтобы найти лучших врачей по лечению чикунгуньи в вашем городе, перейдите по ссылкам ниже:

Врачи Чикунгунья в Бангалоре

Врачи Чикунгунья в Ченнаи

Врачи Чикунгунья в Хайдарабаде

Врачи Чикунгунья в Дели

Врачи Чикунгунья в Мумбаи