전기 경련 요법(ECT) - 그것은 무엇이며, 왜 필요한가, 위험 및 이점

회사 개요

전기 경련 요법(ECT)은 의사가 전신 마취를 한 상태에서 환자가 뇌에 전류를 공급받는 시술입니다. 이는 의도적으로 짧은 발작ECT는 뇌 화학 물질에 변화를 일으켜 특정 정신 건강 문제의 증상을 빠르게 역전시킬 수 있습니다. 

이 절차는 중증 치료에 대한 저항성을 치료하는 데 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 정신 건강 문제. 그 역사는 80년 이상으로 거슬러 올라가며, 일련의 광범위한 연구를 거쳐 효과적이고 안전한 치료 기술임이 입증되었습니다. 이 치료를 받을 계획이라면 마취를 하기 때문에 통증이 없다는 점에 유의하세요. 

종종 사람들은 ECT 치료에 대해 부정적인 생각을 갖습니다. 이는 대부분의 영화, 텔레비전 쇼 및 기타 미디어가 시술이 수행되는 방식을 부정확하게 묘사하고, 시술의 고통스러움에 대한 두려움을 조장하고, 시술이 비효과적이라고 보여주기 때문입니다. 이러한 표현은 사실이 아니며 의사와 그들의 팀이 시술을 안전하고 인도적으로 수행하는 방식을 보여주지 않습니다.

ECT는 어떤 질환을 치료할 수 있나요?

ECT로 치료할 수 있는 여러 가지 질환은 다음과 같습니다.

• 우울증: 60세 이상의 사람들을 위한 것입니다.
• 정신 분열증: 여기에는 기타 정신분열증 스펙트럼 상태가 포함됩니다. 정신병.
• 양극성 장애 및 이에 포함될 수 있는 기타 상태 조병

ECT를 실시하는 이유는 무엇입니까?

ECT는 정신 건강 상태에 즉각적이고 상당한 개선을 제공하는 것으로 나타났습니다. 이 절차는 대부분의 다른 치료법이 실패했을 때 사용되었습니다. ECT는 현재 다음을 치료하는 데 사용되고 있습니다.

1. 치료 저항성 우울증: 약물 치료로 호전되지 않는 중증 우울증 상태입니다.
2. 심한 우울증: 현실로부터의 분리, 음식 거부, 자살 욕구 등이 특징입니다.
3. 심각한 조울증: 그것은 불안과 과잉행동의 정신 상태를 특징으로 합니다. 이것은 또한 양극성 장애의 하위 집합으로 간주됩니다.
4. 카타 토니아: 이것은 다른 증상 외에도 움직임과 말이 없는 것이 특징입니다. 이것은 때때로 정신분열증 및 기타 정신 질환과도 관련이 있습니다.
5. 교반 및 침략 환자에서 백치 관리하고 치료하기 어렵고 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다.

ECT 또한 좋은 치료 옵션으로 간주됩니다.

• 임신약물을 투여할 경우 태아에 해를 끼칠 수 있습니다.
• 다른 치료 방법보다 ECT를 선호하는 사람들을 위해.
• 약물의 부작용을 견딜 수 없는 성인.

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ECT는 얼마나 흔한가요?

앞서 언급했듯이, 효과적이고 안전한 시술이지만 흔하지 않은 시술입니다. 그러나 이 치료법은 다음을 포함한 여러 가지 이유로 권장됩니다.

• 우울증에 대한 1차 치료법으로는 거의 사용되지 않습니다.
• 다양한 정신 건강 문제를 치료하는 데 사용할 수 있는 새로운 약물이 많이 있습니다.
• ECT를 제공하는 병원이 적습니다

ECT와 관련된 위험은 무엇입니까?

ECT 일반적으로 안전하다고 여겨지지만 이 시술과 관련된 일반적인 위험은 다음과 같습니다.

1. 기억 상실: 역행이 발생할 수 있습니다 기억력 상실 치료 직전의 순간이나 몇 달 또는 몇 년 전에 발생한 사건을 기억하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 치료를 ​​기억하는 데 어려움이 있을 수도 있습니다. 그러나 이러한 것들에도 불구하고 기억 상실은 치료 후 몇 주에서 몇 달 이내에 개선되는 것으로 나타났습니다.
2. 혼동: 혼란은 나이가 많을 경우 흔히 나타나는 위험입니다. 치료 직후에 주변 환경에 대해 혼란스러워할 수 있습니다. 이는 일반적으로 치료 후 몇 분에서 몇 시간 동안 지속됩니다. 드물게는 혼란 상태가 며칠 동안 지속되었다고 보고되었습니다.
3. 의학적 합병증: 심장 박동수 증가와 같은 특정 기타 의학적 합병증이 관찰될 수 있습니다. 혈압드물지만 심각한 심장 문제가 관찰되기도 합니다.

뭘 기대 할까?

ECT 시술을 시작하기 전에 의료 서비스 제공자는 시술, 위험 및 작동 방식에 대한 모든 내용을 자세히 설명합니다. 그들은 귀하에게 기저 건강 상태가 없거나 이 시술을 받지 않는 이유가 없는지 확인할 것입니다. 

절차 전에는 어떻게 됩니까?

시술을 시작하기 전에 의사는 다음을 포함한 여러 가지 검사를 권장할 수 있습니다.

• 혈액 및 소변 검사: 다음을 포함한 일부 검사를 위해 혈액 및 소변 샘플을 제공해야 할 수도 있습니다. 완전한 혈구 수은 기본 또는 포괄적 대사 패널, 갑상선 기능, 신장 기능, 다른 사람
• 두개골, 뇌, 척추에 대한 영상 테스트: 이러한 검사에는 엑스레이 검사와 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사가 포함될 수 있습니다.
• 심전도(ECG 또는 심전도): 이러한 검사는 심장 기능을 확인하기 위해 실시되며 심장의 전기 시스템에 이상이나 문제가 있는지 발견할 수 있습니다.

ECT를 받아서는 안되는 이유

때때로 의사가 금기증으로 알려진 특정 상태와 이유로 시술을 진행하지 않을 수 있습니다. 이는 의사가 모든 사례에 대해 고려합니다. 그러나 금기증이 있는 경우 의료 서비스 제공자가 시술을 조정하여 ECT를 받을 수 있도록 할 수 있습니다. 금기증에는 다음이 포함됩니다.

• 최근에 있었던 경우 심장 마비 또는 기타 불안정한 심장 상태
• 두개내와 같은 특정 조건 고혈압 또는 두개골 내부의 압력을 증가시킬 수 있는 뇌종양
• 최근 뇌졸중, 동맥류, 또는 뇌출혈의 다른 원인
• 심각한 폐질환 등 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
• 기타 생명을 위협하는 상태 

음식 및 액체 중단

이 시술은 전신 마취 하에 진행되므로, 의사가 시술 전에 금식을 하라고 할 수 있습니다. 즉, 시술 전 8시간 동안 고형 음식을 먹지 않고 2시간 동안은 술을 마시지 않아야 합니다.

무엇을 제거해야 하나요?

의사는 시술 전에 보석, 의료 기기, 액세서리 또는 보철물을 제거하라고 요청할 수 있습니다. 일반적인 예로는 안경, 콘택트 렌즈를 제거하는 것이 있습니다. 보청기, 의치, 또는 치과용 플레이트, 그리고 다른 것들. 이러한 물건들을 몸에서 제거하면 부상이나 질식의 위험을 피할 수 있습니다. 

약물 중단

ECT가 당신에게 어떤 영향을 미치는지에 영향을 줄 수 있는 특정 약물이 있습니다. 예를 들어 치료의 효과와 같은 약물입니다. 의사는 특정 약물을 중단하거나 복용량을 줄이라고 할 수 있습니다. 그러나 의사의 지시가 있은 후에만 약물을 중단하거나 변경하는 것이 가장 좋습니다.

절차 중에 어떤 일이 발생합니까?

이 절차는 다음과 같은 여러 의료 서비스 제공자와 함께 수행됩니다. 정신과 의사, 마취학, 및 기타 전문적으로 훈련된 인력.

• 마취 및 기타 준비: 이 시술은 전신마취로 진행되므로 깊은 잠에 빠지게 되고 통증이나 불편함을 최소화할 수 있습니다. 불안을 경험했다고 보고했습니다. 시술 중. 의사는 발작 중에 발생할 수 있는 부상이나 긴장을 피하기 위해 근육 이완제를 줄 수도 있습니다. 의사는 또한 치아를 보호하기 위해 바이트 가드를 입에 삽입할 수 있으며 정맥 주사 바늘을 통해 마취를 위한 빠른 주사 접근이 가능합니다. 
• 전극 배치: 의사는 전극(전류가 통과하는 접점)을 머리 피부에 붙일 수 있습니다. 부착은 요구 사항에 따라 달라지며 의사는 부작용을 일으킬 가능성이 가장 낮은 전극을 부착하기로 선택합니다.
• 전기 요구 사항: 의사는 전류를 적게 투여한 후 원하는 효과가 나타날 때까지 천천히 증가시킬 수 있습니다. 지속 시간도 짧고 몇 초 정도만 지속될 수 있습니다. 여기에는 약 0.4 암페어까지의 매우 작은 전류가 포함됩니다.
• 유도 발작: 이 절차에서는 전류를 사용하여 다음을 발생시킵니다. 발작. 발작은 뇌에서 전기적 활동이 폭발적으로 일어나 영향을 받은 뇌가 빠르게 발화할 때 발생합니다. 이는 영향을 받은 뇌에서 전기적, 화학적 변화를 일으켜 뇌의 해당 영역이 작동하는 방식이 개선됩니다. 일반적으로 발작은 30~90초 동안 지속됩니다. 더 오래 지속되면 의사가 주사약으로 발작을 멈출 수 있습니다.

이 절차 후에는 어떻게 됩니까?

발작이 멈추고 마취가 풀리면 의사는 환자의 생체 신호를 모니터링하고 부작용이나 발생할 수 있는 다른 마취 관련 문제의 징후를 확인합니다. 대부분의 사람은 시술 후 10~15분 이내에 완전히 의식을 회복하고 30분 이내에 일어설 수 있습니다.

결과

많은 환자가 ECT로 약 6회 치료한 후 상당한 개선을 느끼기 시작합니다. 완전한 개선에는 더 오랜 시간이 걸릴 수 있지만, ECT가 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아닙니다. 이 치료법은 항우울제 약물에 대한 반응이 몇 주 이상 걸리는 것과 비교했을 때 더 빠른 결과를 제공합니다.

ECT가 중증 우울증과 다른 정신 질환을 치료하는 데 어떻게 도움이 되는지 확실하지 않습니다. 그러나 발작 중과 후에 뇌의 많은 화학적 측면이 변한다는 것은 알려져 있습니다. 이러한 화학적 변화가 서로 모여 중증 우울증이나 다른 정신 질환의 증상을 완화할 수 있습니다. 따라서 ECT는 여러 치료를 모두 받는 사람들에게 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 증상이 호전되더라도 지속적인 치료가 필요합니다. 우울증 완화 재발을 막기 위한 치료.

ECT의 장점은 무엇인가요?

다음과 같은 여러 가지 장점으로 인해 정신 건강 문제를 치료하는 데 중요한 도구가 됩니다.

•  매우 효과적입니다: 여러 전문가들은 ECT가 우울증과 같은 기분 장애에 대한 가장 효과적인 치료법 중 하나라고 생각합니다. 또한 약물이나 요법과 같은 우울증에 저항하는 치료법을 가진 사람들을 돕는 데 가장 효과적입니다.
• 그것은 안전하다: 의사가 마취제를 사용하므로 이 치료법은 일반적으로 안전합니다. 다른 현대적 치료 관행은 이 시술의 전반적인 안전성을 크게 개선했습니다. 심장병을 앓고 있는 사람들은 종종 약물 조정과 생체 신호의 면밀한 모니터링을 통해 ECT를 받을 수 있습니다.
• 임신 중에는 안전합니다: 임신 3개월 동안 모두 안전합니다. 임신.
• 빠르게 작동합니다: 3~5회 치료를 받으면 환자의 증상이 호전되는 것을 느낄 수 있는데, 특히 주요 우울 장애나 환자에게 해를 끼칠 수 있는 심각한 정신 건강 문제를 겪고 있는 환자의 경우 효과가 좋습니다.
• 다른 치료법이 제공되지 않는 경우 환자에게 도움이 됩니다. 어떤 경우에는 사람들이 약물을 복용할 수 없는 경우, 정신 건강 문제로 인해 여러 가지 이유가 있을 때에도 여전히 ECT를 받을 수 있습니다. 이 시술은 장기 기능 문제가 있는 환자에게 큰 차이를 만들어낼 수 있습니다.
• 다음 약물과 병용하면 가장 효과적입니다. ECT를 받는 사람들은 치료를 위해 약을 복용합니다. 따라서 정신 건강 상태가 더욱 개선됩니다.

회복 시간은 어떻게 됩니까?

ECT를 받은 사람들은 빠르게 회복하고 시술 후 15분 이내에 깨어납니다. 시술 후 30분 이내에 일어설 수 있습니다. 이 시술은 주당 여러 차례의 치료를 포함하며 몇 주 동안 진행됩니다. 일반적으로 사람들은 주당 3회의 치료를 받습니다.

기타 뇌 자극 치료

ECT 외에도 다른 뇌 자극 치료법이 있습니다. 다음과 같습니다.

• 경두개 자기 자극(TMS): 이것은 다른 치료법에 저항하는 우울증을 치료하는 비침습적 과정입니다. 빠르게 교대하는 자기장을 사용하여 뇌의 특정 영역을 자극합니다. 이것은 발작을 일으키지 않으며 환자는 시술 내내 깨어 있습니다. 이 시술은 다음과 같은 경미한 부작용이 있을 수 있습니다. 두통, 근육 경련, 자극 부위 통증. 4~5주 동안 주 XNUMX~XNUMX회 투여합니다.
• 미주 신경 자극(VNS): 주로 발작 장애 치료제로 개발되었지만 다른 치료법에 저항하는 우울증 치료에도 사용할 수 있습니다. 이 경우 환자의 흉부에 전기 펄스 생성기를 이식하여 목의 미주신경에 간헐적인 전기 자극을 보냅니다.

맺음말

많은 환자가 네 번째 또는 여섯 번째 ECT 시술 후 현저한 개선을 관찰합니다. 완전한 개선에는 훨씬 더 오랜 시간이 걸립니다. ECT가 어떻게 작동하는지, 심각한 우울증과 같은 다양한 정신 건강 상태를 치료하는 데 어떻게 유용한지 아직 아무도 확신하지 못하지만, 발작 유도 후 뇌 화학이 변한 것으로 보인다는 보고가 있습니다. 게다가 각 발작은 이전 세션에서 달성한 뇌 화학의 변화를 바탕으로 하여 궁극적으로 전체 치료 과정이 끝날 무렵에 개선된 위치로 이어집니다.

치료는 여기서 끝나지 않으므로 나중에 약물 복용을 계속해야 하며, 심지어 더 가벼운 ECT 시술을 받아야 할 수도 있습니다.

자주 묻는 질문들 (FAQ)

ECT는 고통스럽나요?

ECT는 의사가 마취제를 사용하여 환자를 진정시키기 때문에 고통스럽지 않습니다.  

ECT는 안전한가?

네, 현대 의학의 발전으로 인해 이 시술은 매우 안전합니다. 시술에 대해 우려 사항이 있는 경우 가장 좋습니다. 의사와 상담하십시오그리고 의사는 귀하의 다른 건강 상태나 상황을 고려하여 그에 따라 시술을 조정할 수 있습니다.

전기경련요법의 성공률은 얼마입니까? 

이는 환자의 70~90%에 가까운 우울증을 개선하며 반응률은 항우울제보다 높습니다. 그러나 ECT는 효과적이며 그 효과는 오래가지 못합니다.

ECT는 어떤 정신질환을 치료하나요?

ECT는 현재 다음을 치료하는 데 사용되고 있습니다.

• 치료 저항성 우울증: 약물 치료로 호전되지 않는 중증 우울증 상태입니다.
• 심각한 우울증: 현실과의 단절, 음식 거부, 자살 욕구 등이 특징입니다.
• 심각한 조울증: 그것은 불안과 과잉행동의 정신 상태를 특징으로 합니다. 이것은 또한 양극성 장애의 하위 집합으로 간주됩니다.

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• 긴장병: 이것은 다른 증상 외에도 움직임과 말이 없는 것이 특징입니다. 이것은 때때로 정신분열증 및 기타 정신 질환과도 관련이 있습니다.
• 치매 환자의 불안과 공격성은 관리하고 치료하기 어렵고 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다.

전기충격요법(ECT)을 받으려면 머리를 깎나요?

전기경련요법(ECT)은 전신마취를 한 의사가 환자의 뇌에 전류를 흘려주는 시술입니다.

ECT로 인해 증상이 악화될 수 있나요?

아니요. ECT 시술은 우울증과 기타 정신 건강 문제의 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

ECT로 인해 불안이 악화되나요?

일부 정신과 의사들은 ECT가 우울증 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 강박적인 생각이나 불안 증상을 악화시킬 수 있다고 우려하고 있습니다. 공황 발작.

ECT 후에 기억이 돌아오나요?

어떤 사람들은 기억 상실을 경험합니다. 어떤 경우에는 짧은 시간 후에 기억이 돌아오고 때로는 환자가 장기 기억 상실을 겪을 수도 있습니다.