Аппендицит

В этом блоге вы получите представление о причинах и симптомах аппендицита. Также узнайте о лучшем лечении аппендицита в Индии.

Обзор

аппендицит воспаление аппендикса. Аппендикс — это небольшой червеобразный мешочек, находящийся в начале толстой кишки. Обычно его длина составляет от 5 до 10 см. Функция аппендикса неизвестна, но некоторые ученые говорят, что он действует как хранилище полезных бактерий. Другие считают, что это бесполезный остаток человеческой эволюции. Положение аппендикса у разных людей разное.

Аппендицит является неотложной медицинской ситуацией, требующей немедленного внимания. Это также самая распространенная причина абдоминальной хирургии. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте и в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Однако он немного чаще встречается у мужчин в возрасте от 15 до 25 лет. Недавние исследования показали снижение числа случаев аппендицита в западных странах. Заболеваемость в азиатских и африканских странах может быть ниже. Но фактические данные по этим странам недоступны. Распространенность аппендицита низкая в культурах, где регулярно употребляется пища с высоким содержанием клетчатки.

Аппендицит возникает, когда закупорка аппендикса приводит к его инфицированию и воспалению. В этой ситуации аппендикс становится опухшим, инфицированным и болезненным. Воспаление может также распространяться на окружающие аппендикс структуры тела.

Возникающие в результате этого боль и симптомы могут имитировать другие состояния, такие как Инфекция мочевых путей или язва желудка. Однако аппендицит — это неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Диагностика аппендицита во многом зависит от опыта врача. Диагноз ставится на основании физических признаков пациента и исследований. Боль в правой нижней части живота является наиболее распространенным симптомом, связанным с аппендицитом. Исследования, такие как ультразвук и лабораторные тесты проводятся для дальнейшей оценки и для четкого наблюдения за аппендицитом. Лечение аппендицита включает в себя прием лекарств для контроля инфекции и удаление аппендикса хирургическим путем. Хирургическое удаление аппендикса называется аппендэктомией. Если лечение аппендицита откладывается, у пациента могут развиться осложнения, такие как перфорация, абсцесс и перитонит.

Причины

• Точная причина, по которой у некоторых людей развивается аппендицит, на самом деле неизвестна. Известно, что несколько факторов, таких как закупорка аппендикса, инфекции, диета и семейный анамнез, способствуют этому.
• Аппендицит обычно возникает в результате закупорки аппендикса каловыми массами, стриктуры (сужения), инородных тел и глистов, разрастания лимфоидной ткани, инфекций, травм и опухолей.
• Наличие фекальной массы, инородного тела или вирусной инфекции вызывает отек и раздражение в аппендиксе. Закупорка в аппендиксе приводит к увеличению продукции слизи, которая оказывает большее давление на стенки аппендикса. Высокое давление на просветную стенку аппендикса вызывает тромбоз (образование сгусток крови) мелких кровеносных сосудов.
• Внутренняя оболочка аппендикса обычно содержит несколько лимфоидных тканей. Это скопления иммунных клеток, называемых лимфоцитами. Эти лимфоидные ткани могут увеличиваться при заболеваниях кишечника, таких как воспалительные заболевания кишечника, корь, амебиаз и вирусные инфекции. Это также может вызвать закупорку аппендикса.
• Паразиты, такие как глисты и сосальщики, также могут вызывать закупорку аппендикса. Закупорка аппендикса также была показана при травмах, таких как огнестрельные ранения в живот и неправильное размещение внутриматочного контрацептива, такого как CuT. Инфекции, такие как туберкулез и рак также может привести к аппендициту.
• Растущее давление уменьшает приток крови к тканям. Для того, чтобы клетки оставались здоровыми, необходимо адекватное кровоснабжение. Недостаток кровоснабжения приводит к гибели клеток и некрозу аппендикса. Когда это происходит, бактерии могут размножаться в трубке заблокированного аппендикса. По мере размножения бактерий иммунные и воспалительные клетки, такие как белые кровяные клетки (WBC), накапливаются в месте инфекции, и весь процесс приводит к воспалению.
• Воспаление может привести к опуханию аппендикса и болезненности. Оно также может распространиться на ткани и структуры, непосредственно окружающие аппендикс, и вызвать инфекцию, тромбози некроз.
• Если не лечить, инфицированный или воспаленный аппендикс лопнет (перфорируется), выплеснув инфекционный материал в брюшную полость и вызвав перитонит. Иногда снаружи воспаленного аппендикса образуется гнойный абсцесс (карман гноя, скопившийся в тканях). Из-за этих осложнений аппендицит является неотложным состоянием, требующим немедленного хирургического удаления аппендикса.

симптомы

Симптомы аппендицита образуют классическую триаду: боль в животе, рвота и лихорадка. Однако эта типичная картина может наблюдаться не во всех случаях.

Боль в животе является наиболее распространенным симптомом аппендицита. Обычно боль начинается в середине живота и позже перемещается в нижнюю правую часть, где обычно находится аппендикс. Боль может усиливаться при нажатии на область, где находится аппендикс, или при кашле или ходьбе. При остром аппендиците пострадавший испытывает мучительную боль, которая заставляет его сгибать тело, скрещивая ноги к груди.

Анатомическое положение аппендикса значительно различается у разных людей. Место боли, связанной с аппендицитом, и сопутствующие симптомы также могут различаться соответственно. Воспаленный аппендикс около мочевого пузыря может раздражать мочевой пузырь и вызывать болезненное мочеиспускание. Если аппендикс простирается назад, воспаление может раздражать нервы и мышцы сзади и вызывать трудности при ходьбе.

Другие симптомы аппендицита:

• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Боль вокруг пупка
• Вздутие живота
• Частое и болезненное мочеиспускание.

Симптомы аппендицита различаются у разных людей и в зависимости от продолжительности воспаления. В зависимости от продолжительности симптомов и наличия осложнений аппендицит можно классифицировать как острый, хронический, рецидивирующий или осложненный аппендицит.

Острый аппендицит

Острый аппендицит возникает, когда симптомы появляются внезапно и с сильной интенсивностью. Длится от 24 до 48 часов. Это наиболее частая причина абдоминальной хирургии при аппендиците.

Хронический аппендицит

Это происходит, когда воспаление аппендикса остается недиагностированным, а симптомы длятся до 3 недель. Симптомы могут появляться и исчезать. Обычно хронический аппендицит диагностируется, когда интенсивность боли усиливается и пациент ведет себя как при остром аппендиците.

Рецидивирующий аппендицит

Диагноз ставится, когда у пациента наблюдаются множественные эпизоды болей в нижней части живота из-за аппендицита.

Осложненный аппендицит

Если не лечить, инфицированный или воспаленный аппендикс либо лопнет, либо перфорируется, выплеснув инфекционный материал в брюшную полость. Осложненный аппендицит возникает, когда аппендикс лопается из-за повышенного давления внутри него или когда аппендикс теряет все свое кровоснабжение и становится гангренозным. Аппендикулярный абсцесс образуется, когда гной собирается в мешочке в области около аппендикса.

Аппендикс с абсцессом также может перфорировать или взорваться. Инфекционный материал может распространиться в брюшной полости и вызвать перитонит (воспаление внутренней стенки живота).

Симптомы аппендицита могут быть имитированы несколькими состояниями. К ним относятся:

• Инфекции матки и окружающих структур
• Камни в мочевыводящих путях
• Инфекции мочевыводящих путей
• Эндометриоз
• Инфекция кишечника
• Камни в желчном пузыре и инфекция

Факторы риска

• Возраст: Риск развития аппендицита выше у подростков и молодых людей (от 15 до 25 лет).
• пол: У мужчин риск выше, чем у женщин
• Инфекция: Желудочно-кишечная инфекция увеличивает риск аппендицита
• Травма: Внутреннее повреждение аппендикса увеличивает риск аппендицита
• Диета с низким содержанием клетчатки: Диета с низким содержанием клетчатки вызывает запор и приводит к тому, что часть фекалий застревает в аппендиксе, что приводит к аппендициту.

Диагноз

Аппендицит диагностируется врачом на основании анамнеза пациента, физического осмотра и проведения исследований.

Физический осмотр

Во время физического осмотра врач проверяет жизненно важные показатели, такие как: кровяное давление, температура тела, частота дыхания и сердцебиения. Врач также проведет детальный осмотр живота и определит место боли. У пациентов с аппендицитом наблюдается лихорадка, учащенное сердцебиение, боль в правой нижней части живота и снижение моторики кишечника.

Лабораторный тест

• Анализ крови: Кровь тестируется для определения количества лейкоцитов (WBC). Увеличение количества лейкоцитов является распространенным признаком инфекции.
• Другие лабораторные тесты может потребоваться для исключения заболеваний органов брюшной полости, таких как печень и почки, или выявления осложнений. Эти тесты включают
• СРБ или С-реактивный белок повышен при осложненном аппендиците
• Анализ мочи проводится для выявления инфекций мочевыводящих путей и камни в почках. Они также могут имитировать симптомы аппендицита. В некоторых случаях аппендицита в моче могут появляться гнойные клетки.
• Тестирование функции печени
• Тест на амилазу для выявления заболеваний поджелудочной железы, которые могут имитировать аппендицит
• A Тест на беременность рекомендуется женщинам, поскольку симптомы аппендицита могут быть имитированы внематочной беременностью.

Тестирование изображения

• УЗИ брюшной полости: УЗИ является первоначальным исследованием выбора у пациентов с подозрением на аппендицит. Социолог использует ультразвуковой аппарат для осмотра аппендикса и выявления осложнений.
• Компьютерная томография: КТ более чувствительна, чем УЗИ. Она может обнаружить аппендицит у пациентов, у которых есть нетипичные симптомы и у которых аппендикс расположен позади толстой кишки
• Рентген (бариевая клизма): Это помогает врачу осмотреть прямую кишку пациента, толстый кишечник и нижнюю часть тонкого кишечника. Жидкость, называемая барием, вводится пациенту в виде ректальной клизмы. Затем проводится рентген брюшной полости для обследования брюшной полости, обструкции в аппендиксе и обнаружения не заполняющегося аппендикса. Этот тест в настоящее время не применяется широко.

Лечение

Лекарственные препараты,

Пациентам с легким аппендицитом назначают лекарства. Вот некоторые из лекарств, которые ваш врач может вам прописать, если у вас легкий аппендицит:

• Антибиотики: Для уменьшения бактериальной инфекции
• Болеутоляющие: Для уменьшения интенсивности боли

Хирургия

Лечение аппендицита в первую очередь заключается в хирургическом удалении аппендикса (аппендэктомии). Хирург удалит аппендикс одним из двух методов: открытой или лапароскопической хирургией.

а) Открытая аппендэктомия

При открытой аппендэктомии делается один надрез в нижней правой части живота для удаления аппендикса. Однако эта техника была широко заменена лапароскопической хирургией.

б) Лапароскопическая аппендэктомия

Лапароскопическая операция требует меньших разрезов и менее инвазивна. Хирург делает три небольших разреза (каждый 1/4 – 1/2 дюйма) и вводит лапароскоп (крошечный телескоп, подключенный к видеокамере) через канюлю в один из разрезов. Это помогает хирургу иметь увеличенное изображение внутренних органов на телевизионном мониторе. Несколько других канюль вводятся через другие разрезы, и аппендикс удаляется. Лапароскопическая операция включает меньшие разрезы, и период восстановления короче.

После операции могут быть назначены обезболивающие препараты и антибиотики.

Преимущества лапароскопической аппендэктомии

• Более короткое пребывание в больнице
• Снижение частоты раневых инфекций
• Меньшие шрамы
• Осложнения аппендэктомии:
• Кровотечение
• Заражение раны
• Повреждение органов, расположенных рядом с аппендиксом

Что должен сделать пациент перед аппендэктомией?

Если пациенту назначена аппендэктомия, он или она должны следовать следующим рекомендациям, чтобы предотвратить осложнения:

• Не ешьте и не пейте ничего за 8 часов до операции.
• Предоставьте хирургу полную информацию о состоянии вашего здоровья в прошлом.
• Сообщите хирургу, если у вас есть чувствительность к каким-либо лекарствам или латексу.
• Сообщите хирургу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
• Сообщите хирургу, если вы принимаете аспирин или антикоагулянты, так как они влияют на свертываемость крови. Хирург может попросить вас прекратить прием лекарств перед операцией.

Что следует делать пациенту после выписки?

• Пациент должен обеспечить себе надлежащий уход после выписки из больницы. Это помогает предотвратить инфекции и способствует скорейшему выздоровлению.
• Избегайте утомительной деятельности.
• Держите разрез чистым и сухим.
• Достаточно отдыхайте, пока врач не порекомендует пациенту вернуться к работе и обычной деятельности.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у пациента повысилась температура, появилась рвота, боль, покраснение в месте разреза или появились какие-либо другие симптомы.

предотвращение

• Диета с высоким содержанием клетчатки: Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, таких как сладкий картофель, семена льна, сырой миндаль, грибы и т. д., поможет предотвратить аппендицит. Диета, богатая клетчаткой, помогает предотвратить закупорку аппендикса каловыми массами.
• Немедленная медицинская помощь: В случае появления симптомов, которые могут указывать на аппендицит, обращение к врачу и следование его рекомендациям может предотвратить развитие осложнений аппендицита.
• Пищевые волокна считается, что он уменьшает закупорку аппендикса каловыми массами.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

• Каковы долгосрочные последствия аппендэктомии?

Никаких долгосрочных осложнений не связано с аппендэктомией. Вы можете возобновить работу через 2–6 недель после операции. Однако для хорошего здоровья важно вести здоровый образ жизни.

• Является ли операция единственным методом лечения аппендицита?

Нет. Легкий аппендицит можно лечить антибиотиками и обезболивающими. Однако пациентам с тяжелым аппендицитом необходимо хирургическое удаление аппендикса, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения и инфекции.

• К какому врачу следует обратиться при аппендиците?

При аппендиците следует обратиться к терапевту, общему хирургу или гастроэнтерологу.

• Может ли возникнуть аппендицит во время беременности? Если да, то каково лечение?

Аппендицит может возникнуть во втором или третьем триместре беременности. Он может привести к потере плода из-за воздействия инфицированных жидкостей. Диагностика и лечение остаются теми же для беременной пациентки и любого другого пациента. Однако потребуется дополнительный уход. Хирург, терапевт и гинеколог будут внимательно наблюдать за пациенткой.

• Какие состояния могут вызывать симптомы, похожие на симптомы аппендицита?

Дивертикулит Меккеля, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), воспалительные заболевания правой верхней части живота, правосторонний дивертикулит, заболевания почек и внематочная беременность — вот некоторые из состояний, которые имитируют симптомы аппендицита.

В Apollo Hospitals работают лучшие врачи по лечению аппендицита в Индии. Чтобы узнать о лучших врачах по лечению аппендицита в вашем городе, перейдите по ссылкам ниже:

Врачи по лечению аппендицита в Бангалоре

Врачи по лечению аппендицита в Ченнаи

Врачи по лечению аппендицита в Хайдарабаде

Врачи по лечению аппендицита в Дели

Врачи по лечению аппендицита в Мумбаи