纽扣畸形是一种由伸直手指中间关节的肌腱受伤引起的疾病。患有此病的人，手指的中间关节向内弯曲，最外侧的关节向外弯曲。

如果不及时处理，异常可能会恶化，导致不可逆转的畸形和功能下降。

什么是胸花畸形？

手指纽扣花畸形是一种疾病，指近端指间关节 (PIP) 弯曲，远端指间关节 (DIP) 过度伸展。它也被称为“纽扣孔畸形”和“中心滑移”。纽扣花畸形会影响任何手指或拇指。它通常是由类风湿性关节炎引起的 关节炎 但也可能伴随受伤。

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胸花畸形的常见症状有哪些？

胸花畸形的最初迹象可能在事故发生后立即出现，也可能在一段时间后显现。如果畸形的根本原因是 关节炎，然后通常会随着时间的推移逐渐发展。您首先会注意到您无法完全伸直手指。此外，无论您如何努力，指尖都不会向手掌弯曲。也可能出现肿胀或酸痛。

什么时候应该就医？ 

胸花畸形只是“手指卡住”可能导致的众多伤害之一。如果您患有此病，应咨询 Apollo 医生，进行全面诊断和治疗。

首先，医生会检查手指。他/她会要求您弯曲指尖并伸直受伤的手指。根据他的/她的观察结果，医生会做出诊断或建议进行进一步检查。与肌腱中央滑脱有关的骨折可能需要进行 X 射线检查才能准确识别。

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造成胸花畸形的原因是什么？

胸花变形可能由多种因素造成： 

• 关节炎相关的炎症可能会损伤你的肌腱，导致你的手指永久扭曲 
• 当手指中间关节已经弯曲时，任何力量或冲击都会击中手指，导致该关节受伤 
• 如果手指皮肤因深度割伤而裂开，则可能会造成肌腱损伤。裂口类似于纽扣孔，法语中称为“boutonniere”。 

以下是导致胸花畸形的风险因素：

• 类风湿关节炎 
• Dupuytren 挛缩 
• 接触性运动，例如足球、摔跤、篮球和棒球 

如果不治疗胸花畸形会引起哪些并发症？

每根手指都有许多肌腱，它们协同工作以弯曲。肌腱分布在手指的两侧，也分布在手指的顶部。顶部肌腱受损会导致胸花变形。

受伤导致受影响手指的中关节无法伸直，从而导致其永久弯曲。如果不解决畸形问题，情况会随着时间的推移而恶化。 

有哪些可用的治疗方案？

必须尽早解决胸花畸形问题，以保持手指的完整活动范围。

医疗治疗可能包括：

• 夹板：最常见的治疗胸花畸形的方法是用夹板固定手指，夹板位于中间关节处。夹板产生压力，使手指伸直并固定。 

• 伸展运动：阿波罗医生将建议您进行此项活动，以提高手指的力量和灵活性。
• 如果您参加体育运动，在拆除夹板后的几周内，可能需要使用保护性夹板或胶带。

可以使用口服药物、皮质类固醇注射和夹板来治疗由关节炎引起的胸花畸形。

手术治疗——虽然建议对胸花畸形进行非侵入性治疗，但在某些情况下可能需要手术，例如：

• 类风湿关节炎是导致畸形的原因
• 肌腱断裂
• 骨碎片的典型位置发生了变化
• 夹板对病情没有影响

有许多不同的方法可以通过手术治疗胸花畸形，例如：

• 切割并缝合受损的肌腱 
• 切割并释放肌腱
• 使用金属丝或小螺丝来拉直关节
• 使用来自其他地方的一块肌腱

如何预防胸花畸形？

一些预防措施，特别是对于参加体育运动的人来说，可以帮助预防胸花变形，例如：

• 做伸展运动和热身运动，确保手指运动均匀、灵活，并防止手指过度紧张。
• 参加体育运动或其他类似活动时，请佩戴适当的防护装备。
• 如果已有损伤，请佩戴夹板几天，以防止损伤恶化

阿波罗医院/阿波罗集团的说明

类风湿关节炎， 骨性关节炎以及手指创伤都可能导致胸花变形。如果及早诊断，可以采用非手术方法治疗，例如佩戴夹板。 

在更严重的情况下，可能需要进行手术来恢复手指的肌腱或拉直中间关节。

常见问题

1. 天鹅颈畸形和胸花畸形有什么区别？

胸花畸形很容易与另一种关节畸形（天鹅颈畸形）混淆。这种畸形是指手指根部（而不是中间关节）向内弯曲或向手部弯曲。中间关节伸直或向外伸展，类似于天鹅的样子。 

2. 变形关节的角度是否决定了病情的严重程度？

是的，如果变形关节的角度小于 15°，医生会建议佩戴夹板。如果角度大于 15°，医生会建议采用手术等其他治疗方法。

3. 肌腱手术对治疗 Boutonniere 畸形有效吗？

当患者只能稍微移动关节或根本无法移动关节时，通常建议进行肌腱手术来治疗 Boutonniere 畸形，这种手术对治疗严重症状非常有效。 

文献参考：

1. 胸花畸形治疗：夹板、手术和恢复 (healthline.com)