تراکوم

بررسی اجمالی

تراخم یک عفونت باکتریایی است که چشم شما را تحت تاثیر قرار می دهد. کلامیدیا تراکوماتیس باکتری عامل آن است. این بیماری مهمترین علت قابل پیشگیری نابینایی در سطح جهان است. بهداشت نامناسب و زندگی در مناطق شلوغ باعث گسترش این بیماری می شود. تقریباً 21 میلیون نفر در سراسر جهان تراخم فعال دارند.

تراخم چیست؟

تراخم یک عفونت مسری است که به سطح چشم ها حمله می کند. این یک مسئله بهداشت عمومی در بیش از 44 کشور باقی مانده است. این بیماری در سرزمین‌های خشک و خشک نزدیک خط استوا رشد می‌کند و بیشترین موارد در جنوب صحرای آفریقا وجود دارد.

در موارد جدی، می تواند منجر به اختلال بینایی و نابینایی غیرقابل برگشت شود. گروهی که بیشتر تحت تاثیر تراخم قرار می گیرند، کودکان بین 4 تا 6 سال هستند. سپس به مراقبان اصلی کودکان - والدین، مراقبان، خواهر و برادرها و دوستان آنها سرایت می کند. بیشتر در کشورهای در حال توسعه با فقیر رخ می دهد بهداشت و عدم دسترسی به آب سالم

تراخم بسیار مسری است و می تواند از طریق تماس مستقیم یا غیرمستقیم با پلک ها، چشم ها، بینی یا ترشحات گلو افرادی که آلوده شده اند، سرایت کند. همچنین می تواند با دست زدن به وسایل افراد آلوده مانند دستمال و لباس منتقل شود. حشرات و مگس های جویای چشم نیز راه های انتقال هستند.

بار تراخم بر روی جوامع و افراد مبتلا بسیار زیاد است.

علائم ابتلا به تراخم چیست؟

علائمی که معمولاً هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می دهند عبارتند از:

• درد در چشم.
• خارش خفیف چشم و پلک.
• تورم پلک ها.
• ترشحات حاوی چرک یا مخاط از چشم.
• قرمزی چشم.
• حساسیت به نور
• از دست دادن بینایی.

در مراحل اولیه، تراخم ایجاد می کند ملتحمه یا چشم صورتی علائم خفیف 5 تا 12 روز پس از قرار گرفتن در معرض باکتری ظاهر می شوند. کودکان خردسال بیشتر مستعد ابتلا به این عفونت هستند. با این حال، پیشرفت آن بسیار آهسته است و علائم شدیدتر ممکن است تنها در بزرگسالی ظاهر شوند.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) 5 مرحله ایجاد تراخم را شناسایی کرده است. آنها عبارتند از:

• التهاب (فولیکولی): در مراحل اولیه عفونت، 5 یا بیشتر فولیکول (برجستگی های کوچک حاوی نوعی گلبول سفید خون) در سطح داخلی پلک فوقانی ظاهر می شود.
• التهاب (شدید): در این مرحله چشم شما به شدت تحریک می شود و پلک بالایی متورم می شود.
• جای زخم پلک: عفونت های مکرر ممکن است باعث زخم شدن پلک داخلی شود. این اسکارها به صورت خطوط سفید زیر بزرگنمایی قابل مشاهده هستند.
• تریشیازیس: در مرحله چهارم، پوشش زخم پلک شما همچنان در حال تغییر شکل است. این باعث می شود مژه های شما به سمت داخل بچرخند و در نهایت قرنیه (سطح خارجی چشم) را خراش دهند.
• کدر شدن قرنیه: التهاب مداوم همراه با خراشیدن مژه های برگردانده شده منجر به کدر شدن قرنیه می شود. این همچنین می تواند باعث زخم قرنیه و از دست دادن بینایی شود.

تمام علائم تراخم شدیدتر در پلک بالایی شما ظاهر می شود. اگر کودک شما خارش چشم دارد یا ترشحاتی از آن وجود دارد و شما در منطقه ای زندگی می کنید که تراخم شایع است، فوراً با پزشک متخصص تماس بگیرید.

در بیمارستان آپولو وقت ملاقات بخواهید.

صدا 1860-500-1066 برای رزرو یک قرار ملاقات

عوامل خطر برای ابتلا به تراخم چیست؟

عوامل خطر احتمال ابتلای فرد به بیماری خاصی را افزایش می دهد. در مورد تراخم، آنها عبارتند از:

• بهداشت ضعیف: شرایط بد بهداشتی، عدم رعایت بهداشت (صورت و دست‌های نجس) و دسترسی ناکافی به آب تمیز به گسترش این بیماری کمک می‌کند.
• شرایط زندگی شلوغ: از آنجایی که این یک بیماری تماسی بسیار مسری است، افرادی که در مجاورت یکدیگر زندگی می کنند در معرض خطر بیشتری برای عفونت هستند.
• سن: در مناطقی که تراخم فعال است، کودکان بین 4 تا 6 سال بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند.
• ارتباط جنسی: در برخی نقاط، زنان 4 برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت هستند، زیرا آنها به طور کلی مراقبان اصلی کودکانی هستند که ممکن است آلوده شوند.
• مگس: افرادی که در مناطقی زندگی می کنند که کنترل جمعیت مگس ها دشوار است، بیشتر در معرض ابتلا به عفونت هستند.

چگونه می توان تراخم را تشخیص داد؟

پزشک شما می تواند عفونت را از طریق معاینه فیزیکی یا با ارسال نمونه (کشت) از چشم شما به آزمایشگاه برای آزمایش تشخیص دهد. این آزمایش آزمایشگاهی نشان می دهد که آیا تراخم منبع عفونت چشم شما است یا خیر. تراخم درمان نشده می تواند منجر به کوری دائمی شود.

تراخم چگونه درمان می شود؟

دوره درمان بستگی به مرحله بیماری دارد:

• داروها: در مراحل اولیه، آنتی بیوتیک ها ممکن است برای از بین بردن عفونت کافی باشند. پزشک ممکن است پماد چشمی یا داروهای خوراکی تجویز کند.
• عمل جراحي: در مراحل بعدی که شامل بدشکلی های دردناک پلک می شود، ممکن است نیاز به جراحی باشد. انواع مختلف جراحی شامل جراحی چرخش پلک، پیوند قرنیه و اپیلاسیون است.

با این حال، اگر برای تراخم (با دارو یا جراحی) تحت درمان قرار گرفته اید، عفونت مجدد همیشه ممکن است رخ دهد. بنابراین، اعضای خانواده و سایر افرادی که با آنها زندگی می کنید باید غربالگری شوند تا مشخص شود آیا آنها نیز به عفونت مبتلا هستند یا خیر.

چگونه می توان از تراخم پیشگیری کرد؟

تراخم می تواند در هر نقطه از جهان ظاهر شود، اما بیشتر در آفریقا، آمریکای لاتین، آسیا و خاورمیانه شایع است. برخی از اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

• شستشوی صورت و شستشوی دست: رعایت اقدامات بهداشتی مناسب و تمیز نگه داشتن صورت و دست ها می تواند به شکستن چرخه عفونت تراخم کمک کند.
• مدیریت پسماند: دفع صحیح فضولات انسانی و حیوانی می تواند در دسترس بودن مکان های پرورش حشرات و مگس ها را کاهش دهد.
• کنترل پرواز: انجام اقدامات فعال برای کاهش جمعیت مگس می تواند به حذف منبع انتقال کمک کند.
• دسترسی بهتر به آب تمیز: منبع آب شیرین برای بهبود بهداشت یک منطقه مهم است.

هنوز هیچ واکسنی برای درمان تراخم در دسترس نیست، اما امکان پیشگیری وجود دارد. برای این کار، WHO در سال 1993 استراتژی ای را تدوین کرد که منجر به کاهش شدید تعداد موارد آلوده شد. این استراتژی با عنوان SAFE و مخفف عبارت زیر است:

• جراحی برای درمان اشکال پیشرفته تراخم
• آنتی بیوتیک برای درمان و پیشگیری از عفونت
• تمیزی صورت
• بهبودهای محیطی، به ویژه در آب، بهداشت، و کنترل پرواز

سوالات متداول (سؤالات متداول):

این بیماری در هند چقدر شایع است؟

در هند، تراخم بسیار نادر است، با کمتر از پنج هزار مورد در سال.

تراخم چقدر طول می کشد؟

برخی از افرادی که چشمانشان به تراخم مبتلا شده است تنها یک بار به آن مبتلا می شوند و لزوماً جای زخم ایجاد نمی شود. با این وجود، عفونت مجدد بسیار رایج است. اگر در طول سال ها درمان نشود، می تواند در پنج مرحله پیشرفت کند و منجر به نابینایی شود.

آیا یک دوره تراخم می تواند عواقب جدی داشته باشد؟

اکثر چشم پزشکان معتقدند که عفونت های مکرر منجر به عوارضی مانند زخم و کوری می شود. ممکن است سال ها طول بکشد تا تراخم باعث کاهش بینایی شود.

در طول عفونت مجدد تراخم چه اتفاقی می افتد؟

عوارض ناشی از عفونت مجدد بسیار شبیه به علائم اولیه است، مانند بدشکلی پلک، زخم قرنیه و از دست دادن جزئی یا کامل بینایی.

آیا انواع مختلفی از باکتری کلامیدیا تراکوماتیس وجود دارد؟

Chlamydia trachomatis باکتری مسئول تراخم است. انواع A، B، Ba و C منجر به تراخم کور می شود. انواع دیگر (یعنی D تا K) با بیماری مقاربتی به نام کلامیدیا مرتبط هستند.