ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ОНЛАЙН

Определение СПИДа

СПИД — это тяжелое заболевание, вызванное инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Он повреждает иммунную систему человека и ее способность бороться с болезнями.

ВИЧ нужны годы, чтобы ослабить иммунную систему человека, вызывая СПИД. Хотя лекарства от СПИДа не существует, лекарства могут помочь замедлить развитие болезни.

Причины СПИДа

СПИД вызывается ВИЧ. ВИЧ повреждает клетки CD4 (тип белых кровяных клеток), которые играют жизненно важную роль в борьбе с болезнями. Вирус ВИЧ убивает эти клетки CD4, ослабляя иммунную систему человека.

СПИДом можно заразиться половым путем, при переливании крови, использовании общих игл, грудном вскармливании и беременности.

Сексуальный контакт

Человек может заразиться ВИЧ при половом контакте, то есть вагинальном, анальном или оральном сексе, с инфицированным партнером, чья сперма, вагинальный секрет или кровь попадают в организм.

Переливание крови

В редких случаях ВИЧ может передаваться другому человеку через переливание крови.

Совместное использование игл

ВИЧ может передаваться при использовании общих и загрязненных игл, заражённых кровью.

Грудное вскармливание и беременность

Инфицированные матери также могут заразить своих детей через грудное вскармливание или во время беременности.

Симптомы СПИДа

Симптомы различаются в зависимости от стадий инфекции, таких как первичная инфекция (острая ВИЧ-инфекция), клиническая латентная инфекция (хроническая ВИЧ-инфекция) и ранняя симптоматическая ВИЧ-инфекция.

Первичная инфекция (острый ВИЧ)

Человек, инфицированный ВИЧ, может страдать от гриппа, лихорадки, головной боли, боли в суставах, боли в горле и опухших желез в течение двух месяцев после заражения вирусом. Часто называемая «первичной или острой ВИЧ-инфекцией», она может остаться незамеченной. Но вирус распространяется быстро и эффективно на этой стадии.

Клиническая латентная инфекция (хронический ВИЧ)

В некоторых случаях человек страдает от постоянного опухания лимфатических узлов на хронической стадии ВИЧ. Это состояние длится почти 10 лет, если человек не принимает антиретровирусную терапию. Фаза может продолжаться десятилетиями, если человек принимает антиретровирусные препараты. В некоторых случаях человек может прогрессировать до тяжелой стадии.

Ранняя симптоматическая ВИЧ-инфекция

По мере того, как вирус продолжает развиваться и повреждать иммунную систему, у человека может возникнуть лихорадка, утомляемость, потеря веса, оральные дрожжевой инфекции, диарея и опоясывающий лишай.

Прочее Симптомы СПИДа включают в себя:

• Сыпь на коже или шишки
• Ночные поты
• Стойкая лихорадка
• Белые пятна или необычные раны на языке или во рту

Факторы риска СПИДа

ВИЧ-инфекция ослабляет иммунную систему, делая пациента крайне восприимчивым к многочисленным оппортунистическим инфекциям и некоторым видам рака.

Инфекционность, общая для ВИЧ/СПИДа

• Туберкулез (ТБ): В странах с ограниченными ресурсами туберкулез является наиболее распространенной инфекцией, связанной с ВИЧ, и основной причиной смерти среди людей, больных СПИДом.
• Цитомегаловирус: Этот вирус герпеса распространяется в жидкостях организма, таких как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко. Сильная иммунная система дезактивирует вирус, и он остается неактивным в организме. Если иммунная система ослабевает, вирус восстанавливается, тем самым вызывая повреждение глаз, пищеварительного тракта, легких или других органов.
• Кандидоз: Это распространенное заболевание, связанное с ВИЧ. Оно вызывает отек и толстый белый слой на слизистых оболочках рта, пищевода, языка или влагалища.
• Криптококковый менингит: Менингит — это отек оболочек и жидкости, прилегающих к головному и спинному мозгу. Это распространенная инфекция центральной нервной системы, связанная с ВИЧ, вызываемая грибком, который находится в почве.
• токсоплазмоз: Это потенциально смертельная инфекция, вызываемая Toxoplasma gondii, паразитом, передающимся в основном кошками. Инфицированные кошки передают паразитов со своим стулом, и паразиты затем могут распространяться на других животных и людей.
• Криптоспоридиоз: Это заболевание вызывается кишечным паразитом, который обычно встречается у животных. Криптоспоридиозом можно заразиться, употребляя загрязненную пищу или воду. Паразит размножается в кишечнике и желчных протоках, что приводит к сильной хронической диарее у людей со СПИДом.

Рак, распространенный среди ВИЧ/СПИДа

• Саркома Капоши: Рак стенок кровеносных сосудов, который редко встречается у людей, не инфицированных ВИЧ, но часто встречается у ВИЧ-инфицированных.
• Лимфомы: Этот тип рака начинается в белых кровяных клетках и обычно сначала появляется в лимфатических узлах. Наиболее общим ранним признаком является безболезненное воспаление лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.

Другие осложнения

• Синдром истощения: Агрессивные методы лечения снизили количество случаев синдрома истощения, но он все еще поражает многих людей со СПИДом. Он определяется как потеря не менее 10% веса тела, часто связанная с диареей, постоянной слабостью и лихорадкой.
• Неврологические осложнения: Хотя СПИД, по-видимому, не поражает нервные клетки, он может вызывать неврологические симптомы, такие как растерянность, рассеянность, грусть, нервозность и проблемы с ходьбой. Одной из наиболее распространенных неврологических проблем является комплекс слабоумия при СПИДе, который приводит к изменениям в поведении и снижению умственной деятельности.
• Заболевания почек: ВИЧ-ассоциированная нефропатия (ВИЧАН) — это отек крошечных фильтров в почках, которые выводят избыток жидкости и отходов из кровотока и выводят их в мочу. Из-за генетической предрасположенности риск развития ВИЧАН у чернокожих намного выше. Независимо от количества CD4, антиретровирусное лечение следует начинать у тех, у кого диагностирован ВИЧАН.

Диагностика СПИДа

СПИД/ВИЧ можно легко диагностировать с помощью анализа крови или слюны на антитела к вирусу. Требуется 12 недель, чтобы антитела выработались и были диагностированы. Недавно появился новый тест, который может быстро подтвердить диагноз вскоре после заражения.

Домашний тест

Доступен вариант домашнего теста, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. В случае положительных результатов человек должен обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Если тест отрицательный, человек должен повторить тест через три месяца.

Если результат домашнего теста положительный, существует несколько других тестов, которые помогают врачу определить стадию инфекции, включая количество CD4, вирусную нагрузку и устойчивость к препаратам.

В случае возникновения осложнений врач может также назначить следующие анализы:

• Гепатит
• туберкулез
• Инфекция, передающаяся половым путем
• Инфекция мочевых путей
• Повреждение почек или печени

Лечение СПИДа

Хотя лекарств от СПИДа/ВИЧ не существует, лекарства могут замедлить рост вируса. Существует несколько классов анти-ВИЧ-препаратов, которые помогают блокировать вирус, в том числе ингибиторы протеазы (ИП), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), ингибиторы интегразы, нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) и ингибиторы входа или слияния.

Врач проверит вирусную нагрузку и количество CD4, чтобы определить реакцию на лечение. Вирусную нагрузку следует проверять в начале лечения, а затем каждый квартал во время терапии. Количество CD4 следует контролировать каждые три-шесть месяцев.

Лечение ВИЧ должно снизить вирусную нагрузку до такой степени, что она станет едва заметной, поскольку это не означает, что ВИЧ исчез. Это просто означает, что тест недостаточно чувствителен для его обнаружения. Человек все еще может передавать ВИЧ другим, когда вирусная нагрузка неопределяема.