Ustione di terzo grado: cause, sintomi, trattamento e quando cercare assistenza medica

Un'ustione di terzo grado è uno dei tipi più gravi di ustioni, che colpisce tutti gli strati della pelle e può potenzialmente causare danni ai tessuti profondi. Questo articolo esplora le cause, i sintomi, le opzioni di trattamento e informazioni importanti su quando cercare assistenza medica per le ustioni di terzo grado.

Cos'è un'ustione di terzo grado?

Un'ustione di terzo grado è la classificazione più grave di lesione da ustione, che penetra attraverso lo strato esterno della pelle (epidermide), negli strati cutanei sottostanti (derma) e spesso raggiunge i tessuti più profondi come muscoli, tendini e ossa. Queste ustioni possono apparire bianche, carbonizzate o coriacee e possono essere inizialmente indolori a causa del danno ai nervi. Le ustioni di terzo grado richiedono cure mediche immediate e trattamenti specializzati per prevenire complicazioni e favorire la guarigione.

Cause delle ustioni di terzo grado

Le ustioni di terzo grado sono causate dall'esposizione a sostanze estremamente calde o nocive. Alcune cause comuni includono:

• Liquidi caldi: L'acqua bollente, il vapore o i liquidi caldi come l'olio possono causare ustioni di terzo grado, soprattutto se restano a contatto con la pelle per un periodo prolungato.
• Fiamme: L'esposizione al fuoco, ad esempio dovuto a incendi domestici, incidenti automobilistici o ustioni all'aperto, è una delle principali cause di ustioni di terzo grado.
• Ustioni elettriche: Il contatto con l'elettricità ad alto voltaggio può causare gravi ustioni, poiché la corrente attraversa il corpo e provoca danni profondi ai tessuti.
• Ustioni chimiche: L'esposizione ad acidi forti, basi o sostanze chimiche industriali può causare ustioni di terzo grado, soprattutto in ambienti industriali o di laboratorio.
• Ustioni da radiazioni: Anche le radiazioni provenienti da fonti come il sole (scottature solari) o le radiazioni nucleari possono causare ustioni di terzo grado in caso di esposizione prolungata.

Sintomi di ustioni di terzo grado

Le ustioni di terzo grado sono in genere più gravi delle ustioni di primo o secondo grado e presentano una serie di sintomi distinti:

• Aspetto della pelle: La pelle può apparire bianca, carbonizzata, coriacea o scura, a seconda della causa della bruciatura. Potrebbe anche apparire secca e dura.
• Dolore: Nonostante siano gravi, le ustioni di terzo grado possono causare poco o nessun dolore inizialmente a causa del danno ai nervi. Tuttavia, le aree circostanti possono comunque essere doloranti a causa di ustioni di secondo grado o altre lesioni.
• Gonfiore: Può verificarsi un gonfiore, che però non è così pronunciato come nelle ustioni lievi, poiché il tessuto è danneggiato più in profondità nella pelle.
• vesciche: In alcuni casi, le ustioni di terzo grado potrebbero non formare vesciche, poiché lo strato superiore della pelle è stato completamente distrutto.
• Intorpidimento: A causa della distruzione dei nervi, la zona interessata può risultare insensibile e incapace di percepire sensazioni come il tatto o il calore.

Quando rivolgersi a un medico

È fondamentale cercare immediatamente assistenza medica di emergenza se tu o qualcun altro subisce un'ustione di terzo grado. La gravità di questa ustione richiede un trattamento immediato per prevenire complicazioni come infezioni, shock o insufficienza d'organo. Chiamare i servizi di emergenza (911) se:

• La bruciatura copre un'area ampia: Le ustioni di diametro superiore a 7,5 cm o che interessano un'ampia area del corpo devono essere trattate immediatamente da personale medico.
• L'ustione è profonda e colpisce zone critiche: Le ustioni che interessano il viso, le mani, i piedi, l'inguine o le articolazioni richiedono cure mediche immediate a causa del rischio di complicazioni potenzialmente letali.
• C'è difficoltà a respirare: Se si sospetta l'inalazione di fumo o un'ustione delle vie respiratorie, cercare immediatamente aiuto.
• La persona è sotto shock: I sintomi dello shock, come respirazione accelerata, svenimento, confusione o pallore, richiedono un intervento medico immediato.

Diagnosi delle ustioni di terzo grado

I medici diagnosticano le ustioni di terzo grado attraverso un esame fisico approfondito, tenendo conto dell'entità del danno cutaneo e dei sintomi. Gli strumenti diagnostici possono includere:

• Esame fisico: Il medico valuterà le dimensioni, la profondità e la gravità dell'ustione e verificherà la presenza di complicazioni quali infezioni o lesioni interne.
• Test di imaging: Possono essere necessarie radiografie o TAC per verificare la presenza di danni alle ossa, ai muscoli o agli organi interni, soprattutto nei casi gravi.
• Analisi del sangue: Gli esami del sangue possono aiutare a identificare i segni di infezione o di danni agli organi e a stabilire la quantità di liquidi necessaria per la reintegrazione.

Opzioni di trattamento per ustioni di terzo grado

Il trattamento delle ustioni di terzo grado richiede cure mediche urgenti e professionali. A seconda della gravità e della posizione dell'ustione, le opzioni di trattamento possono includere:

• Rianimazione con liquidi: Uno dei primi passi nel trattamento delle ustioni di terzo grado è il ripristino dei liquidi persi, in genere tramite somministrazione endovenosa, per prevenire disidratazione e shock.
• Gestione del dolore: Il sollievo dal dolore è fondamentale nel trattamento delle ustioni di terzo grado. Questo può comportare farmaci come la morfina o altri narcotici per gestire il dolore intenso.
• Cura delle ferite: Una corretta pulizia e medicazione della ferita da ustione può aiutare a prevenire l'infezione e favorire la guarigione. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un innesto cutaneo.
• antibiotici: I medici possono prescrivere antibiotici per prevenire o curare le infezioni, soprattutto se la zona ustionata è estesa o esposta a batteri nocivi.
• Centro Ustionati: Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario il ricovero in un centro ustionati, dove personale e risorse specializzate possono occuparsi di ustioni complesse.
• Supporto psicologico: Potrebbe essere necessaria una consulenza psicologica, poiché gli individui con ustioni di terzo grado spesso sperimentano stress emotivo e traumi.

Miti e fatti sulle ustioni di terzo grado

Esistono molti equivoci sulle ustioni di terzo grado che possono influenzare il modo in cui le persone rispondono a questa lesione:

• Mito: Le ustioni di terzo grado causano sempre un dolore estremo.
• Fatto: A causa del danno ai nervi, le ustioni di terzo grado possono inizialmente essere indolori, sebbene possano comunque causare un intenso disagio nelle zone circostanti.
• Mito: Si consiglia di raffreddare immediatamente la bruciatura con ghiaccio o acqua fredda.
• Fatto: Dovresti evitare di usare ghiaccio o acqua molto fredda, poiché possono causare danni aggiuntivi al tessuto. Usa acqua tiepida per il raffreddamento, se necessario.

Complicazioni delle ustioni di terzo grado non trattate

Se le ustioni di terzo grado non vengono curate o vengono curate in modo improprio, possono portare a gravi complicazioni:

• Infezione: Le ferite aperte causate da ustioni di terzo grado sono altamente soggette a infezioni, che possono portare a sepsi o a infezioni sistemiche.
• Shock: Una notevole perdita di liquidi e il dolore causati da ustioni di terzo grado possono causare shock, con conseguente abbassamento della pressione sanguigna e conseguenze potenzialmente letali.
• Cicatrici e deturpazioni permanenti: Senza un trattamento adeguato, le ustioni di terzo grado possono provocare cicatrici permanenti e deturpazioni, rendendo necessario un intervento di chirurgia ricostruttiva.
• Perdita di funzionalità: Le ustioni che interessano mani, piedi o articolazioni possono compromettere i movimenti e le funzionalità, rendendo potenzialmente necessaria la fisioterapia o un intervento chirurgico per la riabilitazione.

Domande frequenti sulle ustioni di terzo grado

1. Come faccio a sapere se un'ustione è di terzo grado?

Le ustioni di terzo grado interessano tutti gli strati della pelle, causando danni profondi ai tessuti. Spesso appaiono bianche, carbonizzate o coriacee e potrebbero non essere dolorose inizialmente a causa del danno ai nervi. L'area interessata potrebbe essere insensibile o priva di sensibilità.

2. Quanto tempo ci vuole per riprendersi da un'ustione di terzo grado?

Il recupero da un'ustione di terzo grado può richiedere settimane o mesi, a seconda della gravità e della posizione dell'ustione. In alcuni casi, i pazienti potrebbero aver bisogno di riabilitazione continua o di innesti cutanei per un recupero ottimale.

3. Le ustioni di terzo grado possono guarire senza lasciare cicatrici?

Le ustioni di terzo grado solitamente provocano cicatrici significative e la guarigione completa potrebbe richiedere innesti cutanei. Le cicatrici possono essere ridotte al minimo tramite un'adeguata cura delle ferite e riabilitazione, ma è improbabile che vengano eliminate completamente.

4. Le ustioni di terzo grado sono sempre fatali?

Sebbene le ustioni di terzo grado siano gravi e possano mettere a rischio la vita se non trattate tempestivamente, non sono sempre fatali. Un intervento medico immediato può migliorare significativamente le possibilità di sopravvivenza e recupero.

5. Cosa devo fare se io o qualcun altro subiamo un'ustione di terzo grado?

Se tu o qualcun altro subisce un'ustione di terzo grado, chiama immediatamente i servizi di emergenza. Mentre aspetti i soccorsi, copri l'ustione con una benda o un panno pulito e antiaderente, evita di rimuovere gli abiti attaccati alla pelle e non applicare ghiaccio o unguenti sulla ferita.

Conclusione

Le ustioni di terzo grado sono gravi e richiedono cure mediche immediate. Conoscendo le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento per le ustioni di terzo grado, puoi adottare le misure necessarie per ridurre al minimo i danni e migliorare i risultati del recupero. Cerca sempre assistenza medica professionale se sospetti che qualcuno abbia subito un'ustione di terzo grado.