Fettembolie

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Fettembolie Definition

Ein Vorgang, bei dem Fettgewebe in den Blutkreislauf gelangt und sich in einem Blutgefäß absetzt. Im Allgemeinen ist ein Embolus etwas, das durch den Blutkreislauf wandert, sich in einem Blutgefäß festsetzt und es blockiert. Ein Fettembolus ist ein Fettpartikel oder -tröpfchen, das durch den Kreislauf wandert und schließlich ein Blutgefäß blockiert. Fettembolien sind in der Regel klein und zahlreich und verursachen zahlreiche Anzeichen und Symptome.

Ursachen für Fettembolie

Etwa 90 % der Fälle stehen im Zusammenhang mit einem Trauma oder Bruch oder einem chirurgischen Eingriff an einem großen Knochen, wie dem Oberschenkelknochen. Durch den Knochenbruch gelangt das Knochenmarkfett in den Blutkreislauf. Andererseits kann eine Fettembolie auch durch parenterale Fettinfusion (eine Form der Nahrungsergänzung), Pankreatitis, Verbrennungen, Geburt und andere Erkrankungen entstehen. Obwohl die Freisetzung von Knochenmarkfett in den Kreislauf eine Ursache sein kann, kann eine Fettembolie auch durch Erkrankungen wie ein ausgedehntes Trauma oder Krankheiten entstehen, die den Fettstoffwechsel im Körper verändern.

Symptome einer Fettembolie

Typischerweise tritt eine Fettembolie plötzlich 12-36 Stunden nach einer Verletzung auf. Symptome und Anzeichen hängen von der genauen Lage der verstopften Arterien ab. Anzeichen und Symptome einer Fettembolie sind Funktionsstörungen des zentralen Nervensystems, die zu Koma oder Tod führen können, Herzrhythmusstörungen, Atemnot und Fieber. Anämie und Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl) sind häufig. Normalerweise treten kleine Blutungen am Hals, an den Schultern, in den Achselhöhlen und an der Bindehaut auf.

Die Mortalitätsrate (Sterblichkeitsrate) liegt bei 10 bis 20 Prozent. Ältere Menschen und Menschen mit Vorerkrankungen oder schlechter Gesundheit haben eine noch schlechtere Prognose.

Diagnose einer Fettembolie

Um eine Fettembolie zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt die folgenden Tests bei Ihnen durchführen:

• Brust Röntgen
• Bluttest
• Urin Test
• Auswurftest
• Blutfettwerte
• Serumlipase

Behandlung von Fettembolien

Eine genaue medizinische Behandlung für Fettembolie und Fettembolie-Syndrom (FES) ist derzeit nicht möglich, es werden unterstützende Maßnahmen ergriffen.

Die Ziele der Behandlung einer Fettembolie sind wie folgt:

• Aufrechterhaltung einer ausreichenden Sauerstoffversorgung und Beatmung durch Einsatz einer Atemwegsbeatmung mit Druckfreigabe (APRV)
• Prophylaxe von tiefen Venen Thrombose und stressbedingte Magen-Darm-Blutungen
• Verabreichung von Blutprodukten je nach klinischer Indikation
• Hydration
• Aufrechterhaltung der hämodynamischen Stabilität
• Ernährung