Vertigen

El vertigen és una condició que fa que la persona senti que ella mateixa o l'entorn que l'envolta es mou o gira. Varia del mareig en què el vertigen representa una il·lusió de moviment. Quan el subjecte sent que ell mateix es mou, s'anomena vertigen subjectiu. La percepció que l'entorn es mou, s'anomena vertigen objectiu. A diferència del vertigen o el mareig inespecífics, el vertigen té relativament poques causes.

El vertigen pot ser causat per problemes al cervell o a l'oïda interna. Aquests inclouen inflor de l'oïda interna a causa d'una infecció viral/bacteriana, malaltia de Meniere, tumors, disminució del flux sanguini a la base del cervell, esclerosi múltiple, lesions al cap i al coll,migranya (mals de cap), o complicacions de la diabetis. Els símptomes del vertigen inclouen una sensació de desorientació o moviment, que pot anar acompanyada nàusea o vòmits, sudoració o moviments oculars anormals. Altres símptomes de vertigen poden incloure pèrdua auditiva, soroll a les orelles, canvis visuals, debilitat, dificultat per parlar, disminució del nivell de consciència i dificultat per caminar. El vertigen es pot diagnosticar mitjançant una història clínica i un examen físic. TAC, anàlisis de sang, ressonància magnètica (RM), i també es pot realitzar un electrocardiograma (ECG) en funció de la causa sospitosa. El tractament del vertigen inclou medicaments i procediments de teràpia física. El diagnòstic de vertigen depèn de la causa. Alguns casos de vertigen són autolimitats, mentre que altres requereixen fàrmacs i teràpia física.

• El vertigen causat per problemes al cervell o al sistema nerviós central s'anomena vertigen central. Quan les causes es deuen a problemes a l'oïda interna s'anomena vertigen perifèric. El vertigen també pot ser un símptoma d'altres condicions.
• El vertigen posicional paroxístic benigne (BPPV) és la forma més comuna de vertigen i s'identifica per la breu sensació de moviment que dura entre 15 segons i uns minuts. Pot ser causada per moviments bruscos del cap o per moure el cap en una direcció determinada, com ara rodar al llit. Aquest tipus de vertigen rarament és perillós i es pot tractar fàcilment.
• El vertigen també pot ser causat per la inflor de l'oïda interna (laberintitis o neuritis vestibular). Aquestes condicions es caracteritzen per l'aparició sobtada de vertigen que pot estar associat a problemes d'audició. La causa més freqüent de laberintitis és una infecció viral/bacteriana de l'oïda interna. Els símptomes poden durar dies fins que la inflamació desapareix. Els virus que poden causar laberintitis o neuritis vestibular inclouen els virus de l'herpes, la grip, el xarampió, la rubèola, les paperes, la poliomielitis, l'hepatitis i el virus d'Epstein-Barr (EBV).
• La malaltia de Meniere causa episodis de vertigen juntament amb sorolls a les orelles (tinnitus) i problemes d'audició. Les persones amb aquesta condició tenen l'aparició sobtada de vertigen sever i problemes d'audició fluctuants, així com períodes en què no presenten símptomes. La causa de la malaltia de Meniere no s'entén completament, però es creu que són infeccions víriques de l'oïda interna, lesions al cap, factors hereditaris o al·lèrgies.
• El neuroma acústic és un tipus de tumor del teixit nerviós de l'oïda interna que pot causar vertigen. Els símptomes poden incloure vertigen amb soroll unilateral a l'oïda i pèrdua auditiva.
• El vertigen pot ser causat per un flux sanguini reduït a la base del cervell. El sagnat a la part posterior del cervell (hemorràgia cerebel·lar) es caracteritza per vertigen, mal de cap, dificultat per caminar i discapacitat per mirar cap al costat del sagnat.
• El vertigen és sovint el símptoma de presentació esclerosi múltiple. L'inici sol ser brusc. L'examen dels ulls pot mostrar que els ulls no es mouen per la línia mitjana cap al nas.
• Un traumatisme al cap i al coll també pot provocar vertigen, que normalment desapareix sol. El vertigen cervical també pot ser causat per problemes al coll, com ara l'impacte dels vasos sanguinis o els nervis del coll.
• A migranya també pot provocar vertigen. El vertigen sol anar acompanyat de mal de cap, encara que no sempre. Sovint hi ha antecedents d'episodis similars però sense problemes permanents.
• Complicacions de diabetis pot provocar arteriosclerosi (enduriment de les artèries) que pot provocar una reducció del flux sanguini al cervell, provocant símptomes de vertigen.
• Les alteracions hormonals durant l'embaràs juntament amb els nivells baixos de sucre en la sang poden provocar que les dones embarassades se sentin marejades, especialment durant el primer trimestre. En el segon trimestre, els marejos o el vertigen poden ser deguts a la pressió sobre els vasos sanguinis de l'úter en expansió. Més tard, durant l'embaràs, es poden produir marejos i vertigen mentre es recolza a l'esquena, cosa que permet que el pes del nadó s'estrenyi sobre una vena gran (vena cava) que porta la sang al cor.
• L'estrès o els atacs de pànic també poden fer que la gent senti la sensació de vertigen. L'estrès pot empitjorar els símptomes, encara que normalment no els provoca.
• Mal de Debarquement, que significa "malaltia del desembarcament", és el terme mèdic per al mareig i el vertigen que se senten després d'un viatge en vaixell o vaixell. Normalment s'observa després d'un creuer. En alguns casos, les persones experimenten aquesta sensació després de sortir d'un avió, cotxe o tren.

El vertigen és una sensació de girar. És diferent del mareig o desmais i el mareig.

Si hi ha vertigen veritable, els símptomes inclouen una sensació de desorientació o moviment. A més, l'individu també pot tenir algun o tots aquests símptomes,

• Nàusees o vòmits
• Transpiració
• Moviments oculars anormals

Els símptomes poden ser de minuts a hores i poden ser persistents (crònics) o episòdics. L'atac pot ser degut a un moviment sobtat o canvi de posició. Cal informar al metge sobre qualsevol traumatisme cranial recent o lesió cervical, així com qualsevol medicament nou que estigui prenent la persona afectada.

La persona pot tenir pèrdua auditiva i una sensació de soroll a les orelles. La persona també pot tenir trastorns visuals, debilitat, dificultat per parlar, disminució del nivell de consciència i dificultat per caminar.

Quan buscar atenció mèdica per al vertigen

Tots els signes i símptomes de vertigen han de ser avaluats per un metge. Els principals casos de vertigen són inofensius. Tot i que el vertigen pot ser debilitant, la majoria de les causes es tracten fàcilment amb medicaments prescrits. Feu que un metge comprove qualsevol signe i símptoma nou de vertigen per descartar causes rares, potencialment greus o que amenacen la vida. Alguns signes i símptomes de vertigen poden requerir una avaluació al servei d'urgències d'un hospital, com ara:

• Aparició sobtada de símptomes
• Doble visió
• Un mal de cap
• Debilitat
• Dificultat per parlar
• Febre
• Moviments oculars anormals
• Nivell de consciència alterat, no actuar adequadament o dificultat per despertar
• Dificultat per caminar, falta de coordinació o debilitat dels braços i/o cames

Les lesions al cap augmenten el risc de desenvolupar vertigen

Alguns medicaments com els anticonvulsivants, pressió arterial els medicaments, els antidepressius i l'aspirina també augmenten el risc

• Hipertensió
• Malaltia cardiaca
• Diabetis
• Fumar
• Alcohol

Els estudis sobre la freqüència del vertigen troben que entre el 2% i el 3% de la població està en risc de desenvolupar VPPB. Les dones grans semblen tenir un risc lleugerament més elevat de desenvolupar aquesta malaltia.

El vertigen no és una malaltia en si mateixa. Un cop diagnosticada i tractada la condició de vertigen, la persona pot tornar a una vida saludable. Hi ha diverses proves per diagnosticar el vertigen i les seves causes. El metge buscarà qualsevol moviment ocular anormal i comprovarà que la capacitat de seguir els objectes és normal. El metge avalua els moviments oculars involuntaris (nistagme) del pacient. Els moviments oculars ràpids produïts a causa de les maniobres del cap per part del metge poden suggerir en quina oïda es troba el problema.

Els dispositius de diagnòstic com la videonistagmografia (VNG), l'electronistagmografia (ENG), la craniocorpografia (CCG), la subjetiva visual vertical (SVV) i l'agudesa visual dinàmica computaritzada (DVA) s'utilitzen per identificar la causa del trastorn de l'equilibri en el pacient.

Cal reconèixer la freqüència i la gravetat juntament amb els símptomes associats per al tractament adequat de cada pacient.

Algunes altres proves per determinar el tipus de vertigen inclouen

Prova d'empenta del cap: Mireu el nas de l'examinador i l'examinador mou el cap cap a un costat i busca els moviments oculars correctes.

Prova de Romberg: De peu amb els peus junts i els ulls oberts. Intenta mantenir l'equilibri després de tancar els ulls.

Prova Fukuda-Unterberger: Marxa en un sol lloc amb els ulls tancats sense inclinar-se.

Prova Dix-Hallpike: mentre esteu a una taula d'examen, baixeu ràpidament d'una posició assegut a una posició supina amb el cap apuntat lleugerament a la dreta o lleugerament a l'esquerra. Un metge examinarà els moviments del vostre ull per obtenir més informació sobre el vostre vertigen.

Les proves d'imatge per al vertigen inclouen

• escàner CT
• RM

Hi ha diversos tipus de tractaments per al vertigen, com ara remeis d'autocura, medicaments i procediments de teràpia física.

Vertigo Remeis casolans

Sovint no hi ha proves científiques que recolzin alguns remeis. Pocs remeis suggerits inclouen els següents

Una maniobra d'Epley modificada és un tipus de teràpia física que sovint es prescriu que implica moviments del cap i el cos realitzats mentre està assegut en un llit. Tradicionalment, es fa en el consultori d'un metge o fisioterapeuta, però també es pot prescriure per fer-lo a casa. Un cop el pacient ha obtingut la instrucció adequada, aquest exercici pot alleujar els símptomes del vertigen en una setmana.

La suplementació amb vitamina D pot ser avantatjosa per als pacients diagnosticats de vertigen posicional paroxístic benigne.

Els remeis a base d'herbes com l'arrel de gingebre, el ginkgo biloba i el coriandre poden ajudar a disminuir els símptomes del vertigen en poques persones. Consulteu un metge abans d'utilitzar qualsevol tractament natural.

L'acupuntura pot alleujar els símptomes d'alguns tipus de vertigen.

Eviteu els elements que poden influir en la circulació, com ara la cafeïna, el tabac o l'alcohol.

Beu molts líquids.

Els olis essencials, com ara menta, gingebre, espígol i encens, poden ajudar a alleujar els símptomes del vertigen. Llegiu totes les instruccions d'ús i consulteu el vostre metge abans d'utilitzar aquests remeis naturals, ja que alguns poden tenir efectes secundaris, sobretot si una persona té una malaltia respiratòria.

Vertigo Tractament Mèdic

L'elecció del tractament dependrà del diagnòstic. Els medicaments per al vertigen es poden prendre per via oral, mitjançant un pegat, un supositori o els medicaments es donen per via intravenosa. Els tipus específics de vertigen poden requerir tractament i derivació addicionals.

– Les infeccions bacterianes de l'oïda mitjana necessiten antibiòtics. Un forat a l'orella interna que causa infeccions repetides pot requerir la derivació a un especialista en orella, nas i gola (ORL) per a una cirurgia

– Per a la malaltia de Meniere, a més de la medicació, els pacients han de seguir una dieta baixa en sal i poden necessitar medicaments per augmentar la producció d'orina.

– A més d'aquests, els fàrmacs utilitzats per al vertigen posicional paroxístic benigne es poden utilitzar per tractar la malaltia.

Medicaments per al vertigen

Els medicaments que es prescriuen habitualment per al vertigen inclouen els següents:

• Clorhidrat de meclizina
• Pegat transdèrmic escopolamina
• Clorhidrat de prometazina
• Metoclopramida
• Ondansetron
• Diazepam
• lorazepam
• clonazepam
• Prednisona

Alguns antihistamínics de venda lliure (OTC) també poden ser suggerits pel metge per al vertigen, com ara:

• Difenhidramina
• Dimenhidrinat

Aquests medicaments només s'han de prendre sota la supervisió d'un metge. Molts d'aquests medicaments poden causar somnolència i no s'han de prendre abans de conduir o treballar.

Teràpia física

– Els exercicis de rehabilitació vestibular, també assenyalats com els exercicis d'Epley consisteixen a fer asseure el pacient a la cantonada d'una taula i estirat cap a un costat fins que el vertigen es resol, acompanyat d'asseure i estirat a l'altre costat, de nou fins que el vertigen cessi. Això es repeteix fins que ja no es produeix el vertigen.

– L'exercici de reposicionament de partícules és un tractament basat en la idea que la malaltia és causada pel desplaçament de petites pedres al centre d'equilibri (sistema vestibular) de l'oïda interna. El cap es reposiciona per reubicar les pedres a la seva posició normal. Aquest exercici es repeteix fins que els moviments oculars anormals ja no són visibles.

Quant de temps dura el vertigen?

El ventall de símptomes del vertigen depèn de la causa.

Per al vertigen causat pel Mal de Debarquement, com ara baixar d'un creuer, el vertigen normalment desapareix per si sol en 24 hores.

Per als pacients que pateixen vertigen posicional paroxístic benigne, l'exercici d'Epley pot aturar els símptomes en una setmana.

El vertigen causat per la inflor de l'oïda interna (laberintitis o neuritis vestibular) durarà dies fins que la inflor disminueix.

Els atacs de vertigen a causa de la malaltia de Meniere poden durar des de 20 minuts fins a 24 hores.

El vertigen en el neuroma acústic, el vertigen disminueix o desapareix a mesura que el tumor creix.

Vertigo d'a carrera, ja sigui per obstrucció dels vasos sanguinis o per hemorràgia, pot causar danys permanents al cervell i causar símptomes persistents de vertigen.

Si s'observa vertigen a causa d'una lesió al cap o al coll (commoció cerebral, fuet cervical o altres traumatismes), els símptomes poden persistir durant anys o ser permanents.

La gestió dels factors de risc d'ictus pot disminuir el risc de desenvolupar vertigen central. Això inclou assegurar-se que la pressió arterial, el colesterol, el pes i els nivells de glucosa en sang estiguin en rangs òptims. Per reduir els símptomes del vertigen en casos de malaltia de Meniere, pot ser útil regular la ingesta de sal. Si s'ha diagnosticat el vertigen perifèric, la realització d'exercicis de rehabilitació vestibular amb regularitat pot ajudar a prevenir episodis recurrents.

Com que la majoria dels casos de vertigen es produeixen immediatament, és difícil predir qui està en risc; com a tal, pot ser que no sigui possible evitar o prevenir completament. Però, mantenir un estil de vida saludable reduirà les possibilitats d'experimentar aquesta condició.

Molts casos de vertigen es resolen espontàniament en pocs dies. Els exercicis de rehabilitació vestibular (exercicis de cap de Cawthorne) o els exercicis d'Epley modificats provoquen millores notables del vertigen.

Què és el vertigen?

El vertigen és la sensació que la persona o l'entorn que l'envolta es mou o gira.

Quina part del cos es veu més afectada en el vertigen?

R: L'òrgan més afectat en el vertigen és l'oïda interna.

Quins són els símptomes del vertigen?

R: Els símptomes inclouen una sensació de desorientació o moviment, nàusees o vòmits, sudoració i moviments oculars anormals.

Apollo Hospitals té els millors metges de tractament de Vertigo a l'Índia. Per trobar els millors metges de vertigen a la vostra ciutat propera, visiteu els enllaços següents:

• Metges de vertigen a Bangalore
• Metges de vertigen a Chennai
• Metges de vertigen a Hyderabad
• Metges de vertigen a Delhi
• Metges de vertigen a Bombai
• Metges de vertigen a Calcuta