သိုင်းရွိုက်အကျိတ်များ- ဆရာဝန်များသည် မည်သည့်အချိန်တွင် ခွဲစိတ်ကုသကြပြီး မည်သည့်အချိန်တွင် စောင့်ဆိုင်းကြသနည်း။

သိုင်းရွိုက်အကျိတ်များသည် အလွန်အဖြစ်များပါသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ၅၀-၆၀% အထိ အာထရာဆောင်းဖြင့် တွေ့ရှိနိုင်သော သိုင်းရွိုက်အကျိတ်များရှိနိုင်သော်လည်း ၅-၁၀% သာ ကင်ဆာဖြစ်သည်။ အဓိကမေးခွန်းမှာ အကျိတ်ရှိမရှိမဟုတ်ဘဲ ၎င်းသည် အန္တရာယ်မရှိသော သို့မဟုတ် အန္တရာယ်ရှိသော အကျိတ်ဖြစ်မဖြစ်၊ ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်စေသလား၊ နှင့် ကြီးထွားလာသလားဆိုသည့် မေးခွန်းဖြစ်သည်။ ကုသမှုခံယူရန် ဆုံးဖြတ်ချက်သည် အာထရာဆောင်းရလဒ်များ၊ တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များ (FNAC)၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် အချိန်နှင့်အမျှ ကြီးထွားမှုပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

၁။ ဆရာဝန်များသည် မည်သည့်အချိန်တွင် "စောင့်ဆိုင်းပြီး စောင့်ကြည့်" ကြသနည်း။

သိုင်းရွိုက်အကျိတ်အများစုသည် ချက်ချင်းခွဲစိတ်ရန် မလိုအပ်ပါ။

အောက်ပါအခြေအနေများတွင် စောင့်ကြည့်ခြင်းကို အကြံပြုထားသည်-

• အပ်ဖြင့် အနုစိတ်စုပ်ယူခြင်း (FNAC) တွင် အန္တရာယ်မရှိသော အဖုတစ်ခုကို ပြသသည် (Bethesda II)။
• အဖုသည် သေးငယ်ပြီး (<2–3 cm) သာရှိကာ ရောဂါလက္ခဏာများ မပြဘဲ အန္တရာယ်မရှိသော အာထရာဆောင်း လက္ခဏာများ ရှိပါသည်။
• လေပြွန် သို့မဟုတ် အစာပြွန်ပေါ်တွင် ဖိအားမရှိပါ။
• သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏ ပုံမှန်ဖြစ်နေသည် သို့မဟုတ် သင့်လျော်စွာ ကုသမှုခံယူနေပါသည်။
• လူနာသည် ပုံမှန် နောက်ဆက်တွဲ စစ်ဆေးမှုဖြင့် အဆင်ပြေပါသည်။

နောက်ဆက်တွဲလုပ်ဆောင်မှုတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• အစပိုင်းမှာ ၆ လကနေ ၁၈ လတစ်ကြိမ် အာထရာဆောင်းရိုက်ပါ။
• အဖုအကျိတ် သိသိသာသာ ကြီးလာပါက (နှစ်ဖက်မြင်ပုံစံဖြင့် ၂၀% ထက်ပို၍) သို့မဟုတ် သံသယဖြစ်ဖွယ် အာထရာဆောင်း လက္ခဏာများ ပေါ်လာပါက FNAC ကို ထပ်မံပြုလုပ်ပါ။

• ဘယ်အချိန်မှာ ခွဲစိတ်ဖို့ အကြံပြုထားလဲ။
• အောက်ပါတို့မှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ရှိနေပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုထားသည်-
• ကင်ဆာရောဂါသံသယ သို့မဟုတ် ရောဂါရှာဖွေခြင်း။
• FNAC သည် သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ (Bethesda V သို့မဟုတ် VI) ကို ညွှန်ပြသည်။
• မော်လီကျူး သို့မဟုတ် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများရှိသော မသေချာသော အဖုများ။
• သံသယဖြစ်ဖွယ် အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှု ရလဒ်များ ဥပမာ-
• မညီမညာ အနားသတ်များ
• Microcalcifications
• အနံထက်မြင့်သောပုံသဏ္ဍာန်
• သိုင်းရွိုက်ပြင်ပ တိုးချဲ့မှု
• ပုံမှန်မဟုတ်သော ပြန်ရည်ကျိတ်များ

B. ရောဂါလက္ခဏာမပြသော အကျိတ်ကြီးများ

အန္တရာယ်မရှိရင်တောင်မှ လူနာမှာ အောက်ပါအချက်တွေရှိရင် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူဖို့ အကြံပြုထားပါတယ်-

• အခက်အခဲမျိုချ
• အခက်အခဲအသက်ရှူခြင်း
• ဖိသိပ်မှုကြောင့် အသံပြောင်းလဲခြင်း
• လည်ပင်းနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း
• မြင်သာသော အလှကုန်ပစ္စည်းရောင်ရမ်းခြင်း

ဂ။ အလွန်အမင်းလုပ်ဆောင်နေသော ("ပူသော") အဖုများ

အကျိတ်တစ်ခုသည် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ပြီး သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်းအလုပ်လုပ်ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု (သို့မဟုတ် ရွေးချယ်ထားသောကိစ္စများတွင် ရေဒီယိုအိုင်အိုဒင်း) သင့်လျော်နိုင်ပါသည်။

ဃ။ တိုးတက်သော တိုးတက်မှု

အထူးသဖြင့် ဖိသိပ်မှုလက္ခဏာများ သို့မဟုတ် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများနှင့် ဆက်စပ်နေပါက အလျင်အမြန်ကြီးထွားလာသော အဖုတစ်ခုသည် နောက်ထပ် အကဲဖြတ်မှုနှင့် မကြာခဏ ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။

ဆရာဝန်က လူနာအတွက် ကုသမှုကို အမြဲတမ်း စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ပေးပေမယ့် ယေဘုယျအားဖြင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို လိုက်နာကြပါတယ်။

• သေးငယ်သော အဖုများ- စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်း ဖယ်ရှားခြင်း (RFA) သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါက သိုင်းရွိုက်တစ်ခြမ်း ဖယ်ရှားခြင်း။
• အလတ်စား အဖုများ (၂–၄ စင်တီမီတာ): ပုံမှန်အားဖြင့် သိုင်းရွိုက်တစ်ခြမ်း ဖြတ်တောက်ဖယ်ရှားခြင်း။
• အကျိတ်ကြီးများ (၄–၅ စင်တီမီတာထက် ပိုသည်): အကျိတ်တစ်ခုတည်းတွင်သာရှိပါက သိုင်းရွိုက်တစ်ဝက်ဖယ်ရှားခြင်း၊ အကျိတ်နှစ်ခုလုံးပါဝင်နေပါက သို့မဟုတ် ကင်ဆာရှိနေပါက သိုင်းရွိုက်တစ်ခုလုံးဖယ်ရှားခြင်း။ 

ရေဒီယိုလှိုင်းဖယ်ရှားခြင်း (RFA) ၏ အခန်းကဏ္ဍ

RFA သည် ရွေးချယ်ထားသော ရောဂါလက္ခဏာမပြင်းထန်သော အဖုများအတွက် အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အာထရာဆောင်းလမ်းညွှန်မှုကို အသုံးပြု၍ အပူကို အပ်သေးသေးလေးမှတစ်ဆင့် အကျိတ်ကို ကျုံ့စေရန် အပူကို ပေးခြင်းဖြင့် လည်ပင်းအမာရွတ်မဖြစ်စေဘဲ သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်ချက်အများစုကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်။ 

စက်ရုပ်သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်မှု၏ ကြီးထွားလာသောအခန်းကဏ္ဍ

သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်မှုတွင် အရေးအကြီးဆုံးတိုးတက်မှုများထဲမှတစ်ခုမှာ စက်ရုပ်သိုင်းရွိုက်ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအား လည်ပင်းရှေ့တွင် မြင်သာသောအမာရွတ်မကျန်အောင် ခွဲစိတ်မှုများမှတစ်ဆင့် သိုင်းရွိုက်ကို ဖယ်ရှားနိုင်စေပါသည်။ စက်ရုပ်သည် သီးခြားစီလည်ပတ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ ၎င်းကို ခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှ အပြည့်အဝထိန်းချုပ်ထားပြီး မြင့်မားသော 3D ချဲ့ထားသောမြင်ကွင်း၊ ပိုမိုတိကျမှုနှင့် ကိရိယာရွေ့လျားနိုင်မှု တိုးတက်ကောင်းမွန်လာမှုကို ပေးစွမ်းသည်။ စက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှုသည် လည်ပင်းအလှအပကို စိုးရိမ်သော လူငယ်လူနာများ၊ ပညာရှင်များနှင့် ဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ထားသော လူနာများတွင် အရွယ်အစားသေးငယ်သောမှ အလတ်စား အကျိတ်များနှင့် အန္တရာယ်နည်းသော ရွေးချယ်ထားသော သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာများအတွက် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ချိန်ပိုကြာခြင်းနှင့် ကုန်ကျစရိတ်များ ပိုမိုမြင့်မားခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သော်လည်း အတွေ့အကြုံရှိ သိုင်းရွိုက်နှင့် စက်ရုပ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှ လုပ်ဆောင်သည့်အခါ ခွဲစိတ်မှုဘေးကင်းရေးကို မထိခိုက်စေဘဲ အလှအပဆိုင်ရာရလဒ်ကောင်းများကို ပေးစွမ်းသည်။ စက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှုကော။

အဓိက မက်ဆေ့ချ်

သိုင်းရွိုက်အကျိတ်တစ်ခုသည် အလိုအလျောက် ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမဟုတ်သလို အကျိတ်တိုင်းသည် ခွဲစိတ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကောင်းဆုံးကုသမှုမှာ ဂရုတစိုက် နောက်ဆက်တွဲကုသမှုဖြင့် ကုသမှုမခံယူခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ခေတ်မီသိုင်းရွိုက်အကျိတ်ကုသမှုသည် တိကျသောအကဲဖြတ်ခြင်း၊ ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့်ကုသမှုနှင့် ပုံမှန်သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် အလှအပကို တတ်နိုင်သမျှထိန်းသိမ်းခြင်းတို့ကို အာရုံစိုက်သည်။ ရလဒ်များကို မထိခိုက်စေဘဲ။