COPD နှင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ- အဓိကကွာခြားချက်များကို ရှင်းပြခြင်း

အသက်ရှူမဝခြင်း၊ အသက်ရှူကြပ်ခြင်းနှင့် ရင်ဘတ်တင်းကျပ်ခြင်းတို့သည် ရိုးရှင်းသောနေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပင်ပန်းနွမ်းနယ်စေနိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာများသည် နာတာရှည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကို မကြာခဏညွှန်ပြလေ့ရှိသော်လည်း၊ ထိရောက်သောကုသမှုအတွက် တိကျသောအရင်းခံရောဂါကို ဖော်ထုတ်ခြင်းသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ 

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အဖြစ်အများဆုံး နာတာရှည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါနှစ်ခုမှာ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် နာတာရှည် အဆုတ်ပိတ်ဆို့ရောဂါ (COPD) တို့ဖြစ်သည်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာများနှင့် ရုန်းကန်နေရသူများစွာက COPD နှင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ အတူတူပဲလားဟု တွေးတောကြသည်။ ရောဂါနှစ်မျိုးလုံးသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်ကို ထိခိုက်စေပြီး ပုံမှန်လေစီးဆင်းမှုကို ကန့်သတ်ထားသော်လည်း ၎င်းတို့သည် ကွဲပြားသောအကြောင်းရင်းများ၊ ရောင်ရမ်းမှုပုံစံများနှင့် ရေရှည်ရလဒ်များရှိသည့် ကွဲပြားသော ဆေးခန်းဆိုင်ရာအချက်များဖြစ်သည်။

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် COPD အကြား အဓိကကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

COPD နှင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ တို့၏ အဓိကကွာခြားချက်မှာ အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ပြောင်းပြန်လှန်နိုင်မှုနှင့် အဆုတ်ဖွဲ့စည်းပုံပြောင်းလဲမှုများတွင် တည်ရှိသည်။

• ပန်းနာရောဂါ သည် အဓိကအားဖြင့် လေလမ်းကြောင်းများ ရောင်ရမ်းခြင်းဆိုင်ရာ နာတာရှည်ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ပြောင်းလဲနိုင်ပြီး ပြန်ကောင်းနိုင်သော လေစီးဆင်းမှုပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် လက္ခဏာရပ်ပြသည်။ ရောဂါပြန်ထလာခြင်းကြားတွင် အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်သည် အထူးသဖြင့် သင့်လျော်သောကုသမှုဖြင့် ပုံမှန်အတိုင်းပြန်ဖြစ်နိုင်သည်။
• COPD သည် နာတာရှည် လေပြွန်ရောင်ခြင်းနှင့် အဆုတ်ပွရောဂါတို့ ပါဝင်သော တိုးတက်ပြောင်းလဲလာသော၊ မပျောက်ကင်းနိုင်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်တစ်သျှူးများနှင့် လေအိတ်များကို အပြီးအပိုင်ပျက်စီးစေပြီး အချိန်နှင့်အမျှ ပိုဆိုးလာသော လေစီးဆင်းမှု အကန့်အသတ်ဖြစ်စေသည်။

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသည် လေလမ်းကြောင်းများကိုသာ ထိခိုက်စေသော်လည်း၊ COPD သည် လေလမ်းကြောင်းများနှင့် အဆုတ် parenchyma (ဓာတ်ငွေ့ဖလှယ်မှုအတွက် တာဝန်ရှိသော တစ်ရှူး) နှစ်ခုလုံးကို ပျက်စီးစေသည်။

နှိုင်းယှဉ်ဇယား- COPD နှင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ တစ်ချက်ကြည့်လိုက်ခြင်း

COPD နှင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ကွာခြားချက်ကို လျင်မြန်စွာ နားလည်နိုင်ရန်အတွက် အောက်တွင် ဘေးချင်းယှဉ်၍ လက်တွေ့နှိုင်းယှဉ်ချက်ကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပါ။

ရောဂါနှစ်ခုရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘယ်လိုကွာခြားသလဲ။

COPD နှင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို ခွဲခြားသိမြင်ခြင်းတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အရာများ၊ ကြိမ်နှုန်းနှင့် နေ့စဉ်သက်ရောက်မှုများကို အကဲဖြတ်ခြင်း ပါဝင်သည်။

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာ လက္ခဏာများ

• အပိုင်းလိုက် သဘောသဘာဝ- ရောဂါလက္ခဏာများသည် အသက်ရှူမှု လုံးဝပုံမှန်ဖြစ်သည့် အချိန်ကာလများနှင့်အတူ ဆက်တိုက်ဖြစ်ပေါ်သည် (ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ တိုက်ခိုက်မှုများ)။
• သီးခြား လှုံ့ဆော်မှုများ- ဖုန်မှုန့်၊ ပန်းဝတ်မှုန်၊ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်အမွေးအမှင်၊ လေ့ကျင့်ခန်း၊ အအေးဓာတ် သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်းတို့ကြောင့် ရောင်ရမ်းမှုများ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။
• ညဘက် ပိုဆိုးလာခြင်း- ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် အသက်ရှူကြပ်ခြင်းတို့က မနက်စောစော သို့မဟုတ် ညဉ့်နက်ပိုင်းတွင် အိပ်စက်ခြင်းကို မကြာခဏ အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။
• ချောင်းခြောက်ဆိုးခြင်း ဆက်စပ်ချောင်းဆိုးခြင်းသည် မကြာခဏ ခြောက်သွေ့ပြီး အသံမြင့် အသက်ရှူသံနှင့်အတူ တွဲဖက်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။

COPD ရောဂါလက္ခဏာ လက္ခဏာများ

• အဆက်မပြတ် အသက်ရှူမဝခြင်း: အသက်ရှူကြပ်ခြင်း (dyspnoea) သည် နေ့စဉ်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး၊ အထူးသဖြင့် လှေကားတက်ခြင်းကဲ့သို့သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ်တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
• နာတာရှည် ချောင်းဆိုးခြင်း ချောင်းဆိုးခြင်းသည် အဆက်မပြတ်ဖြစ်ပေါ်ပြီး မကြာခဏ ပျစ်ချွဲသော သလိပ် သို့မဟုတ် အချွဲများကို သိသာထင်ရှားစွာ ထုတ်လုပ်ပေးပါသည်။
• တဖြည်းဖြည်း မောပန်းခြင်း- အောက်ဆီဂျင်ပြတ်လပ်မှုနှင့် အသက်ရှူရန် ပိုမိုကြိုးစားအားထုတ်လာခြင်းက အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး မောပန်းနွမ်းနယ်မှုကို ဖြစ်စေသည်။
• မကြာခဏ ရင်ဘတ်ပိုးဝင်ခြင်း- လူနာများသည် ဆောင်းရာသီတွင် ပြင်းထန်သော လေပြွန်ရောင်ခြင်းနှင့် ရင်ဘတ်ပိုးဝင်ခြင်းတို့ကို ပုံမှန်ခံစားရလေ့ရှိသည်။

အဓိကအကြောင်းရင်းများနှင့် အန္တရာယ်အချက်များကား အဘယ်နည်း။

အခြေခံအကြောင်းရင်းများကို နားလည်ခြင်းသည် ပန်းနာရင်ကျပ်နှင့် COPD အကြား ခြားနားချက်ကို ရှင်းလင်းစေရန် ကူညီပေးပါသည်။

ပန်းနာရင်ကျပ်ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များ

• Atopy နှင့် ဓာတ်မတည့်မှုများ: မိသားစုတွင် နှင်းခူ၊ ဓာတ်မတည့်သော နှာရည်ယိုခြင်း သို့မဟုတ် ဓာတ်မတည့်သော ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ရှိဖူးပါက ဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ မြင့်တက်စေပါသည်။
• ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ ထိခိုက်လွယ်စေသောပစ္စည်းများ- အိမ်တွင်း ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်စေသော အရာများ (ဖုန်မှုန့်များ၊ မှိုများ) နှင့် ပတ်ဝန်းကျင်လေထုညစ်ညမ်းမှုများနှင့် ထိတွေ့ခြင်း။
• အဲယားဝေး တုံ့ပြန်မှု လွန်ကဲခြင်း- လေပြွန်များ အလွန်အမင်း ထိခိုက်လွယ်ပြီး တွန့်လိမ်ကာ အလွယ်တကူ ကြွက်တက်ခြင်း။

COPD အန္တရာယ်အချက်များ

• ဆေးလိပ်မီးခိုး စီးကရက်၊ ဆေးတံနှင့် ဆေးပြင်းလိပ်သောက်ခြင်းတို့သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ဖြစ်ရပ်အများစုအတွက် တာဝန်ရှိပါသည်။
• ပတ်ဝန်းကျင် ထိတွေ့မှုများ- ဒုတိယဆေးရွက်ကြီးမီးခိုး၊ အိမ်တွင်းချက်ပြုတ်ခြင်းမှရရှိသော ဇီဝလောင်စာမီးခိုးနှင့် စက်မှုလုပ်ငန်းသုံးမီးခိုးများ။
• Alpha-1 Antitrypsin ချို့တဲ့ခြင်း- ဆေးလိပ်မသောက်သူများအား အစောပိုင်းတွင် အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသည့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခု။
• အဓိကပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ လှုံ့ဆော်မှုများနှင့် အလုပ်အကိုင်ဆိုင်ရာ အန္တရာယ်များသည် အဓိကအားဖြင့် COPD ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ၊ ရေရှည်ကာလများအတွင်း အဆုတ်ယိုယွင်းပျက်စီးမှုကို အရှိန်မြှင့်စေသည်။

ဆရာဝန်များသည် COPD နှင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို မည်သို့ရောဂါရှာဖွေကြသနည်း။

COPD နှင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို ခွဲခြားရန်အတွက် အဆုတ်အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးမှ တိကျသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု လိုအပ်သည်။

1. လေပြွန်ကျယ်စေသော ပြောင်းပြန်လှန်မှုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်အတူ Spirometry: ဤအဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုသည် သင်မည်မျှလေရှူထုတ်နိုင်သည်နှင့် မည်မျှမြန်မြန်ရှူထုတ်နိုင်သည်ကို တိုင်းတာပေးပါသည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေခံစစ်ဆေးမှုကို တိုင်းတာပြီး ရှူသွင်းသော လေပြွန်ကျယ်ဆေးကို ပေးကာ ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ-
   • ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ: ဆေးသောက်ပြီးနောက် အသက်ရှူထုတ်လွှတ်မှုပမာဏ ($FEV_1$) သိသိသာသာတိုးတက်မှုကိုပြသသည်။
   • COPD- လေပြွန်ကျယ်စေပြီးနောက် အနည်းငယ်သာ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာသော်လည်း လေစီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ကြာရှည်စွာ ပြသသည်။
2. ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် ထိတွေ့မှုရာဇဝင်- ကလေးဘဝ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းရာဇဝင်နှင့် အလုပ်ခွင်ဓာတုပစ္စည်းထိတွေ့မှုကို အကဲဖြတ်သည့် အသေးစိတ်အချိန်ဇယား။
3. ရောဂါရှာဖွေရေးပုံရိပ်- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်များနှင့် မြင့်မားသော resolution ရှိသော Computed Tomography (CT) scan များသည် COPD တွင် emphysema ၏ လက္ခဏာဖြစ်သော hyperinflation နှင့် အဆုတ်တစ်ရှူးပျက်စီးမှုကို ဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးပါသည်။

တစ်ခုချင်းစီအတွက် ကုသမှုဗျူဟာတွေက ဘာတွေလဲ။

COPD နှင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါတွင် ရောင်ရမ်းမှုလမ်းကြောင်းများသည် ဆဲလ်အဆင့်တွင် မတူညီသောကြောင့်၊ ကုထုံးစီမံခန့်ခွဲမှုဗျူဟာများကို ရောဂါတစ်ခုစီအတွက် သီးသန့်ပြုလုပ်ထားသည်။

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှု

• ရှူသွင်းထားသော Corticosteroids (ICS) ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကုသမှု၏ အခြေခံအုတ်မြစ်၊ တိုက်ခိုက်မှုများကို ကာကွယ်ရန် eosinophilic ရောင်ရမ်းမှုကို ပစ်မှတ်ထားသည်။
• တာတိုအာနိသင်ပြသော ဘီတာ-အာဂိုနစ်များ (SABA): အယ်လ်ဗျူတီရော/ဆာလ်ဘူတမော ရှူဆေးများသည် ပြင်းထန်သော ဝေဒနာများ ဖြစ်ပွားချိန်တွင် အမြန်သက်သာစေသော ဆေးအဖြစ် လုပ်ဆောင်ပါသည်။
• ဇီဝဗေဒကုထုံးများ ပြင်းထန်သော၊ နာတာရှည် ဓာတ်မတည့်ခြင်း သို့မဟုတ် eosinophilic ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအတွက် မိုနိုကလိုနယ် ပဋိပစ္စည်းများ။

COPD စီမံခန့်ခွဲမှု

• ကြာရှည်အာနိသင်ရှိသော အဆုတ်ပြွန်ကျယ်ဆေးများ Long-Acting Muscarinic Antagonists (LAMA) နှင့် Long-Acting Beta-Agonists (LABA) တို့သည် ကျဉ်းမြောင်းနေသော လေလမ်းကြောင်းများကို ၂၄ နာရီပတ်လုံး ပြေလျော့စေပါသည်။
• ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း- အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက် အရှိန်မြှင့်ကျဆင်းမှုကို ရပ်တန့်ရန် အရေးကြီးဆုံး ခြေလှမ်း။
• အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး- လေ့ကျင့်ခန်းခံနိုင်ရည်ကို မြှင့်တင်ပေးမယ့် လေ့ကျင့်ခန်း၊ အာဟာရဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်နဲ့ အသက်ရှူနည်းစနစ်တွေ။
• ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင် သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းမွန်စေရန် အဆင့်မြင့်အဆင့်များတွင် ညွှန်ကြားထားသည် အောက်ဆီဂျင်အဆင့်များ။

မှတ်ချက်- လူနာအချို့သည် အခြေအနေနှစ်မျိုးလုံး ထပ်တူကျနေသော လက္ခဏာများကို ပြသကြပြီး၊ ယင်းအခြေအနေကို Asthma-COPD ထပ်တူကျခြင်း (ACO) ဟု သတ်မှတ်သည်။