နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CAG): ဘာကိုပြသလဲ၊ ဘယ်လိုလုပ်လဲ၊ ဘာကိုမပြောပြနိုင်လဲ

Key ကို takeaways

• ရည်ရွယ်ချက်: နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် မည်သည့် ကျူးကျော်မဟုတ်သော စစ်ဆေးမှုထက်မဆို နှလုံးသွေးကြောများ၏ အတွင်းပိုင်းကို ပိုမိုတိကျစွာ မြေပုံဆွဲပါသည်။
• ကန့်သတ်: angiogram သည် နှလုံးကြွက်သားလုပ်ဆောင်ချက်၊ အသက်ရှင်နိုင်မှုကို တိုင်းတာခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးပြား ဘယ်အချိန်တွင် ပေါက်ကွဲမည်ကို ခန့်မှန်းခြင်းမပြုပါ။
• ထိုးဖောက်သည်- echo စစ်ဆေးမှု သို့မဟုတ် treadmill စစ်ဆေးမှုနှင့်မတူဘဲ၊ နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတွင် သွေးလွှတ်ကြောဖောက်ခြင်း၊ contrast imaging နှင့် radiation များပါဝင်သောကြောင့် အန္တရာယ်အနည်းငယ်သာရှိသော်လည်း အမှန်တကယ်အန္တရာယ်ရှိပါသည်။
• သွေးကြောခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် အတူတူပင်မဟုတ်ပါ- သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းဖြစ်ပြီး သွေးကြောပလတ်စတစ် (PTCA with stent) သည် ကုသမှုဖြစ်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် တစ်ထိုင်တည်း ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
• စကားပြန်: တွေ့ရှိချက်များကို ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ECG၊ echo နှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများနှင့်အတူ လေ့လာမှုကို တောင်းဆိုသော နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်မှ ဖတ်ရှုရမည်။ ရလဒ်များသည် လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ ဆေးခန်းအခြေအနေများပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

တစ်တစ်ချက်မှာ

ဒါ့အပြင်အဖြစ်လူသိများ

• CAG
• နှလုံး catheterisation (သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် catheter လေ့လာမှု၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်)
• သွေးကြောဆိုင်ရာ ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။
• "နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း"၊ "သွေးကြောစစ်ဆေးခြင်း"၊ "ဆိုးဆေးစစ်ဆေးခြင်း"၊ "နှလုံးပိုက်စစ်ဆေးခြင်း"၊ အိန္ဒိယနိုင်ငံရှိ လူနာများနှင့် မိသားစုများ အသုံးများသော အသုံးအနှုန်းများ
• နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြင့် ဘယ်ဘက်နှလုံးကို ကာသီတာထည့်သွင်းခြင်း

နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ

နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဆိုသည်မှာ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးမှ သွေးလွှတ်ကြော၊ များသောအားဖြင့် လက်ကောက်ဝတ်ရှိ ရေဒီယယ်သွေးလွှတ်ကြောကို ထိုးဖောက်ပြီး သေးငယ်ပြီး ပျော့ပျောင်းသော ဆီးပိုက်တစ်ခုကို နှလုံးသွေးကြောများ၏ မူလအစအထိ တွန်းပို့သည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အိုင်အိုဒင်းဓာတ်ပါဝင်သော ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ကို ထိုးသွင်းပြီး မြန်ဆန်သော X-ray ပုံရိပ်များ (cine runs) ကို ထောင့်အမျိုးမျိုးမှ မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်က သွေးစီးဆင်းတဲ့ လမ်းကြောင်း (lumen) ကို ဖြည့်ပေးတာကြောင့် ပုံရိပ်တွေက လမ်းကြောင်းကျဉ်းတဲ့နေရာ၊ မမှန်တဲ့နေရာ ဒါမှမဟုတ် ပိတ်ဆို့နေတဲ့နေရာနဲ့ ရောဂါဘယ်လောက်အထိ ပျံ့နှံ့သွားလဲဆိုတာကို ပြသပါတယ်။ angiogram မှာ ဘေးဘက်သွေးကြောတွေ၊ CABG ခွဲစိတ်မှုခံယူထားတဲ့ လူနာတွေမှာ bypass graft patency နဲ့ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ မူမမှန်တဲ့ မူလအစလိုမျိုး ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ ကွဲပြားမှုတွေကို ပြသပါတယ်။

နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကို ဘယ်ဘက်အခန်း၏ ဘယ်ဘက်သွေးလွှတ်ခန်းဖိအားတိုင်းတာခြင်းနှင့် ပေါင်းစပ်လေ့ရှိပြီး နောက်ဆက်တွဲကိရိယာများဖြစ်သည့် FFR/iFR (အလယ်အလတ်ကျဉ်းမြောင်းခြင်းသည် စီးဆင်းမှုကို အမှန်တကယ်ကန့်သတ်ထားခြင်းရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ဖိအားဝါယာကြိုးများ) နှင့် IVUS/OCT (သွေးကြောနံရံကိုယ်တိုင်ကိုကြည့်ရှုသည့် ပုံရိပ်ဖော်ကက်သီတာများ) တို့ကို ပိုမိုအသုံးပြုလာကြသည်။ ဤနောက်ဆက်တွဲများသည် ရိုးရိုးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတွင် ကန့်သတ်ချက်များရှိသောကြောင့် အတိအကျတည်ရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

ဘာကြောင့် နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ရတာလဲ

• Acute Coronary Syndrome- ST-elevation myocardial infarction မှာ cath lab ကို အချိန်မီရရှိနိုင်တဲ့ စံ reperfusion နည်းဗျူဟာဖြစ်တဲ့ angiography နဲ့ primary angioplasty တွေ ပါဝင်ပါတယ်။ အန္တရာယ်များတဲ့ non-ST-elevation ACS တွေမှာ အစောပိုင်း invasive assessment ကို ပုံမှန်လုပ်ဆောင်လေ့ရှိပါတယ်။
• ဆေးဝါးများဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သော အန်ဂျီနာ ခန္ဓာဗေဒကို သတ်မှတ်ရန်နှင့် stenting သို့မဟုတ် bypass ပြုလုပ်ရန် ဆုံးဖြတ်ရန်။
• ပုံမှန်မဟုတ်သော သို့မဟုတ် အန္တရာယ်များသော ကျူးကျော်မဟုတ်သော စစ်ဆေးမှု- ဖိစီးမှုစစ်ဆေးမှုတွင် အလွန်အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်၊ stress echo သို့မဟုတ် nuclear imaging တွင် ischaemia ကြီးမားခြင်း၊ သို့မဟုတ် CT coronary angiography တွင် ပြင်းထန်သော stenosis ရှိသည်ဟု သံသယရှိခြင်း။
• နှလုံးခွဲစိတ်မှုအချို့မတိုင်မီ- ဥပမာအားဖြင့်၊ အဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် လိုအပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ သိရှိရန်။
• ရှင်းမပြနိုင်သော နှလုံးကြွက်သား အားနည်းခြင်း- သွေးညှစ်ထုတ်မှုလုပ်ဆောင်ချက် လျော့နည်းသွားခြင်းသည် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကြောင့် ဟုတ်မဟုတ် စစ်ဆေးရန်။
• ယခင်ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှု၏ နောက်ဆက်တွဲ- stenting သို့မဟုတ် bypass လုပ်ပြီးနောက် လက္ခဏာများ ထပ်ခါတလဲလဲ ဖြစ်ပေါ်ခြင်း။

ဒီစမ်းသပ်မှုကို ဘယ်သူတွေ ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သလဲ

နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် စစ်ဆေးခြင်းမဟုတ်သောကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများမရှိသူများ သို့မဟုတ် သိသာထင်ရှားသော နှလုံးသွေးကြောရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ချက်မရှိသူများအတွက် မသင့်တော်ပါ။ ၎င်းကို ယေဘုယျအားဖြင့် အောက်ပါအခြေအနေများတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားလေ့ရှိသည်-

• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူမဝခြင်းသည် angina ၏ ပုံမှန်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီး အကောင်းဆုံးဆေးကုသမှုခံယူသော်လည်း ဆက်လက်တည်ရှိနေပါသည်။
• နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း ဖြစ်ပွားနေပါသည် သို့မဟုတ် မကြာသေးမီက ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။
• ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုက နှလုံး၏ ကြီးမားသော ဧရိယာတစ်ခုသည် အန္တရာယ်ရှိကြောင်း ဖော်ပြသည်။
• ရောဂါလက္ခဏာများသည် ပြင်းထန်စွာ ညွှန်ပြနေသော်လည်း ကျူးကျော်မဟုတ်သော စစ်ဆေးမှုများသည် အပြီးသတ်မဆုံးဖြတ်နိုင်သေးပါ သို့မဟုတ် နည်းပညာပိုင်းအရ မဖြစ်နိုင်ပါ။
• နှလုံးအဆို့ရှင် သို့မဟုတ် အခြားနှလုံးခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ခန္ဓာဗေဒကို သိရှိထားရပါမည်။
• ရှင်းမပြနိုင်သော ဘယ်ဘက်အခန်း ချို့ယွင်းမှု၊ အခန်းအတွင်း သွေးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် သံသယရှိသော နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ မူမမှန်ခြင်း ရှိပါသည်။

၎င်းသည် တည်ငြိမ်ပြီး အန္တရာယ်နည်းသော ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ ညွှန်ပြချက်မပါဘဲ စိတ်ချမှုရရှိစေရန် သို့မဟုတ် "ပက်ကေ့ချ်" ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုအဖြစ် မှန်ကန်သော ပထမခြေလှမ်း မဟုတ်ပါ ။ ထိုအခြေအနေများတွင် လက်တွေ့အကဲဖြတ်ခြင်း၊ ECG၊ echo စစ်ဆေးမှုနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် CT-based စစ်ဆေးမှုတို့သည် ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သော စတင်သည့်အချက်များဖြစ်သည်။ angiogram သည် သင့်လျော်မှုရှိမရှိသည် သင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်၏ ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်သည်။

နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (Coronary angiogram) ဖြင့် မတွေ့ရှိနိုင်သော သို့မဟုတ် ချန်လှပ်ထား၍မရသော အရာများ

ဒါက လူနာအချက်အလက်တွေမှာ အများဆုံး ချန်လှပ်ထားတဲ့ အပိုင်းဖြစ်ပြီး အရေးကြီးပါတယ်။

• ၎င်းသည် သွေးကြောနံရံကို မပြသပါ။ သွေးကြောဓာတ်မှန်က သွေးကြောရဲ့ lumen ကို ပုံဖော်ပေးပါတယ်။ အပြင်ဘက်ကို ပြန်လည်ပြုပြင်ထားတဲ့ အနည်အနှစ်က ကျယ်ပြန့်နေနိုင်ပေမယ့် lumen ကတော့ လက်ခံနိုင်စရာရှိနေဆဲပါ။ "ပုံမှန်" သွေးကြောဓာတ်မှန်ဆိုတာ atherosclerosis မရှိခြင်းလို့ မဆိုလိုပါဘူး။
• နှလုံးရောဂါဖောက်ခြင်းကို ကြိုတင်ခန့်မှန်း၍မရပါ။ နှလုံးဖောက်ပြန်မှုအများစုသည် ပြင်းထန်စွာကျဉ်းမြောင်းခြင်းမရှိသော သွေးခဲများကြောင့် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ယနေ့ခေတ်တွင် စိတ်ချရသော angiogram ပြုလုပ်ခြင်းသည် အနာဂတ်ဖြစ်ရပ်များမှ ကင်းဝေးမည်ဟု အာမမခံနိုင်ဘဲ အန္တရာယ်အချက်ကုသမှုသည် အရေးကြီးနေဆဲဖြစ်သည်။
• ၎င်းသည် microvascular angina သို့မဟုတ် coronary spasm ကို ယုံကြည်စိတ်ချစွာ ရောဂါရှာဖွေနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိသော သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်အတူ angina (ANOCA/INOCA) သည် အထူးသဖြင့် အမျိုးသမီးများတွင် အဖြစ်များပါသည်။ ၎င်းကို ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် ပုံမှန် angiogram တစ်ခုတည်းမဟုတ်ဘဲ provocation သို့မဟုတ် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ဇီဝကမ္မဗေဒလေ့လာမှုများကဲ့သို့သော အပိုဆောင်းစစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်ပါသည်။
• ၎င်းသည် နှလုံးကြွက်သားလုပ်ဆောင်ချက် သို့မဟုတ် အသက်ရှင်နိုင်မှုကို တိုင်းတာခြင်းမပြုပါ။ Echocardiography၊ နှလုံး MRI သို့မဟုတ် nuclear perfusion imaging တို့သည် ထိုမေးခွန်းများကို ဖြေဆိုပါသည်။
• အမြင်အာရုံပြင်းထန်မှုခန့်မှန်းချက်များသည် ကိုယ်ပိုင်အမြင်ဖြင့်သာ ခန့်မှန်းနိုင်ပါသည်။ အတွေ့အကြုံရှိ အော်ပရေတာနှစ်ဦးသည် အလယ်အလတ်ကျဉ်းမြောင်းမှုကို ကွဲပြားစွာ အဆင့်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ အလယ်အလတ်အနာများအတွက် ရာခိုင်နှုန်းကို မျက်စိဖြင့်ကြည့်ခြင်းထက် ဖိအားဝါယာကြိုးအကဲဖြတ်ခြင်းသည် ပိုမိုအသိပညာပေးပါသည်။
• အလွန်သေးငယ်သော ဝေးလံသော သွေးကြောများအကြောင်း အနည်းငယ်သာ ပြောပြထားပြီး ၎င်းကို ကောင်းစွာ မှုန်ဝါးစေနိုင်သည် သို့မဟုတ် ပြတ်သားမှုထက် ကျော်လွန်နိုင်သည်။
• ၎င်းသည် အဆို့ရှင်၊ အပြင်ဘက်အမြှေးပါး သို့မဟုတ် သွေးလွှတ်ကြောမကြီး စစ်ဆေးမှု မဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့သည် echo သို့မဟုတ် သီးသန့်ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း လိုအပ်ပါသည်။

အနုတ်လက္ခဏာ သို့မဟုတ် ပုံမှန်ပေါ်လာသော angiogram သည် ပုံရိပ်များက ပြသသည့်အရာကို ဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ နှလုံးဆိုင်ရာအကြောင်းရင်းကို ၎င်းကိုယ်တိုင် ဖယ်ထုတ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ ပုံမှန်ရလဒ်ရှိသော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများ ဆက်လက်တည်ရှိနေပါက သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာပါက နှလုံးကောင်းမွန်သွားပြီဟု ယူဆမည့်အစား သင့်ဆရာဝန်ထံ ပြန်သွားပါ။

ဆက်စပ်သော်လည်း ကွဲပြားသော စာမေးပွဲများ

ဤစစ်ဆေးမှုများထဲမှ မည်သည့်စစ်ဆေးမှုမျှ အားလုံးထက် သာလွန်ကောင်းမွန်သည်ဟု မရှိပါ။ ၎င်းတို့သည် မတူညီသောမေးခွန်းများကို ဖြေဆိုပေးပြီး မည်သည့်စစ်ဆေးမှုသည် သင်မည်သို့တင်ပြသည်ပေါ် မူတည်သည်- နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်နေသောလူနာသည် invasive angiography ကို တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်ပြီး ပုံမှန်မဟုတ်သော ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းရှိပြီး အန္တရာယ်နည်းသူတစ်ဦးသည် invasive non-invasive စစ်ဆေးမှုဖြင့် ဦးစွာကုသမှုခံယူခြင်းသည် ပိုကောင်းပါသည်။

ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲ

ပြင်ဆင်မှုညွှန်ကြားချက်များကို သင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို လုပ်ဆောင်သော ကက်သလစ်ဓာတ်ခွဲခန်းမှ သတ်မှတ်ထားပြီး ယူနစ်များအလိုက် ကွဲပြားပါသည်။ သင့်အဖွဲ့မှ ပေးအပ်သော ရေးသားထားသော ညွှန်ကြားချက်များသည် အထွေထွေအချက်အလက်ထက် အမြဲတမ်း ဦးစားပေးပါသည်။

• ဆေးဝါးများ: သွေးကျဲဆေး၊ သွေးဥမွှားဆန့်ကျင်ဆေး၊ အင်ဆူလင်နှင့် ဆီးချိုရောဂါသောက်ဆေး၊ ဆီးဆေး၊ မက်ဖော်မင်၊ သဘာဝဆေးဖက်ဝင်အပင်များနှင့် AYUSH ဆေးဝါးများနှင့် အားကစားရုံဖြည့်စွက်စာများ အပါအဝင် စာရင်းအပြည့်အစုံယူဆောင်လာပါ။ ညွှန်ကြားထားသောဆေးဝါးများကို ကိုယ်တိုင်ရပ်တန့်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲခြင်းမပြုလုပ်ပါနှင့်၊ ဆေးညွှန်းပေးသူ သို့မဟုတ် ကက်သလစ်ဓာတ်ခွဲခန်းအဖွဲ့ကို ထိုနေ့တွင် ဘာလုပ်ရမည်ကို မေးမြန်းပါ။
• ဓာတ်မတည်: အိုင်အိုဒင်းဓာတ်ပါဝင်သော ဆန့်ကျင်ဘက်ဆေးနှင့် ယခင်က ဓာတ်မတည့်မှုတစ်စုံတစ်ရာနှင့် သိသာထင်ရှားသော ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးဓာတ်မတည့်မှုတစ်စုံတစ်ရာကို အစီရင်ခံပါ။ ဆေးဝါးမသောက်သုံးမီ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် ယူနစ်များအလိုက် မတူညီပါ။
• အစာရှောင်ခြင်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမပြုလုပ်မီ ယူနစ်များစွာက အစာရှောင်ချိန်တစ်ခု တောင်းဆိုကြသည်။ ကြာချိန်သည် ယူနစ်အလိုက်နှင့် စိတ်ငြိမ်ဆေးကို စီစဉ်ထားခြင်း ရှိ၊ မရှိပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။
• အခြေခံစမ်းသပ်မှုများ- ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်၊ ဟေမိုဂလိုဘင်၊ သွေးဥမွှားအရေအတွက်၊ သွေးခဲစစ်ဆေးမှုများ၊ ECG နှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် echo တို့ကို ကြိုတင်ရယူလေ့ရှိသည်။
• ကျောက်ကပ်ကာကွယ်မှု ရောင်ခြယ်ပစ္စည်း အသုံးမပြုမီနှင့် လိမ်းပြီးနောက်တွင် လုံလောက်သော ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်း အရည်အမျိုးအစားနှင့် ပမာဏကို တစ်ဦးချင်းစီအလိုက် ရွေးချယ်ရပါမည်။
• လက်တွေ့ကျသော အစီအစဉ်များ- အိမ်ပြန်ရန် အဖော်တစ်ဦး စီစဉ်ပါ။ ထိုနေ့တွင် ကိုယ်တိုင်ကားမမောင်းပါနှင့်။ လက်ဝတ်ရတနာများကို ချွတ်ပြီး အဖိုးတန်ပစ္စည်းများကို အိမ်တွင်ထားခဲ့ပါ။ angiogram CD များ၊ stent ကတ်များနှင့် ဆေးရုံဆင်းခွင့်အကျဉ်းချုပ်များကို ယူဆောင်လာပါ။

ဂလူးကို့စ်လျှော့ချရေးကုသမှုခံယူနေသော ဆီးချိုရောဂါရှိပါက

အင်ဆူလင် သို့မဟုတ် ဆာလ်ဖိုနီယူရီးယား ဆေးပမာဏကို ဆက်လက်သောက်သုံးနေစဉ် အစာမစားဘဲနေခြင်းက သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ မနက်ပိုင်းတွင် ဆေးပမာဏကို မည်သို့ချိန်ညှိရမည်ကို သင့်ဆေးညွှန်းပေးသူအား မေးမြန်းပြီး မက်ဖော်မင် သို့မဟုတ် SGLT2 inhibitor သောက်နေသလားဆိုသည်ကို ဖော်ပြပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဆေးယူနစ်များတွင် ကွန်ထရိုလာနှင့် ဤဆေးများနှင့် ပတ်သက်၍ သီးခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ ရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိပါက

အိုင်အိုဒင်းဓာတ်ပါဝင်သော ဆေးပြားများသည် ဆေးပြားနှင့်ဆက်စပ်သော ကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာရနိုင်ခြေရှိပြီး eGFR လျော့နည်းခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် ဆေးပြားပမာဏများခြင်းတို့နှင့်အတူ ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။ သင့်တွင်ရှိသော creatinine သို့မဟုတ် eGFR ၏ နောက်ဆုံးထွက်ပစ္စည်းပမာဏကို အဖွဲ့အားပြောပြပါ။ ဆေးပြားပမာဏကို လျှော့ချနိုင်ပြီး ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းမှုကို ဂရုတစိုက်စီစဉ်နိုင်ပါသည်။

နှလုံးအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် အရည်ပမာဏ ကန့်သတ်ခြင်းရှိပါက

သင့်တွင် လျော်ကြေးပြန်မရသော နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း သို့မဟုတ် သတ်မှတ်ထားသော အရည်ပမာဏ ရှိပါက လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီ စံသတ်မှတ်ထားသော ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းမှု အကြံပြုချက်သည် အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ အရည်ပမာဏကို ယေဘုယျညွှန်ကြားချက်စာရွက်ဖြင့် မဟုတ်ဘဲ သင့်ကုသရေးအဖွဲ့မှ သတ်မှတ်ရပါမည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်

နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကို အိုင်ယွန်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကို အသုံးပြုပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကဲ့သို့သော လက်တွေ့ကုသမှုလိုအပ်ချက်ရှိမှသာ ပြုလုပ်ပါသည်။ ဝမ်းဗိုက်ကိုကာကွယ်ခြင်းနှင့် ဆေးပမာဏကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင်လျှော့ချခြင်းတို့ဖြင့် ပြုလုပ်ပါသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေပါက သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ရှိနေပါက အဖွဲ့အား အသိပေးပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်

အားနည်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်နည်းခြင်း၊ သွေးအားနည်းခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်သိုလှောင်မှု လျော့နည်းခြင်းတို့သည် သွေးယိုစီးမှုနှင့် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်နှင့် ဆက်စပ်သော ကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ ရေဒီယယ်ဝင်ရောက်မှုနှင့် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် ပမာဏနည်းခြင်းကို မကြာခဏ နှစ်သက်ကြသည်။

ကလေးများအတွက်

ကလေးများတွင် နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် ရှားပါးပြီး မွေးရာပါ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ မူမမှန်မှုများ၊ Kawasaki ရောဂါ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ သို့မဟုတ် နှလုံးအစားထိုးပြီးနောက်၊ ကလေးနှလုံးဌာနများနှင့် များသောအားဖြင့် မေ့ဆေးပေး၍ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ECG ကြိုး၊ သွေးပေါင်ချိန်လက်ပတ်နှင့် သွေးခုန်နှုန်းတိုင်းကိရိယာတပ်ဆင်ထားသော ကျဉ်းမြောင်းသောစားပွဲပေါ်တွင် သင်နိုးနေမည်ဖြစ်သည်။ သွေးကြောထဲထည့်သည့်ပိုက်ကို တပ်ဆင်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ လက်ကောက်ဝတ် သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံကို သန့်စင်ပြီး ထုံဆေးဖြင့် လိမ်းပေးမည်ဖြစ်သည်။ သင့်အား အပျော့စားစိတ်ငြိမ်ဆေး ပေးနိုင်ပါသည်။

နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်က သွေးလွှတ်ကြောထဲသို့ အတိုအခွံတစ်ခုကို ထည့်သွင်းပြီးနောက် ကသီတာများကို နှလုံးသို့ ပို့ဆောင်ပေးပါသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ထိုးဆေးထိုးခြင်းသည် መጀመሪያတွင် နွေးထွေးသော မျက်နှာနီမြန်းခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး အချို့လူများသည် စက္ကန့်အနည်းငယ်အတွင်း ရင်ဘတ်မအီမသာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် တုန်လှုပ်ခြင်းတို့ကို ခံစားရလေ့ရှိသည်။ ပုံရိပ်ဖမ်းယူနေစဉ်အတွင်း အသက်ရှုရပ်ရန်၊ ချောင်းဆိုးရန် သို့မဟုတ် ငြိမ်ငြိမ်နေရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။

လူအများစုက နာကျင်မှုထက် ဖိအားကို ဖော်ပြကြပါတယ်။ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာ မသက်မသာဖြစ်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်း သို့မဟုတ် ပျို့အန်ခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက အဖွဲ့ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ၊ ၎င်းတို့ကို လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကာလအတွင်း ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။

အဆုံးတွင်၊ ဆီးသ্যানများကို ဖယ်ရှားသည်။ ရေဒီယယ်ဝင်ရောက်မှုအတွက် လက်ကောက်ဝတ်တွင် ဖိသိပ်ကြိုးကို ပတ်ထားသည်။ ပေါင်ရိုးဝင်ရောက်မှုအတွက် လက်ဖြင့်ဖိအားပေးသည့် ဖိသိပ်ကိရိယာ သို့မဟုတ် ပိတ်လှောင်ကိရိယာကို အသုံးပြုသည်။ ပေါင်ရိုးဝင်ရောက်ပြီးနောက် အိပ်ရာထဲတွင် အနားယူရန် များသောအားဖြင့် လိုအပ်ပြီး ရေဒီယယ်ဝင်ရောက်ပြီးနောက်တွင်မူ ပို၍နည်းပါးစွာ လိုအပ်ပါသည်။

ဘယ်လောက်ကြာမှာလဲ

• ရုပ်ပုံရိုက်ကူးခြင်းကိုယ်တိုင်- ရိုးရှင်းသော ရောဂါရှာဖွေလေ့လာမှုအတွက် များသောအားဖြင့် မိနစ် ၂၀ မှ ၄၅ အထိ ကြာတတ်သည်။
• တစ်ချိန်တည်းတွင် angioplasty နှင့် stenting ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့်- အနာများ၏ ရှုပ်ထွေးမှုပေါ် မူတည်၍ သိသိသာသာ ပိုကြာတတ်သည်။
• နောက်ပိုင်းတွင် စောင့်ကြည့်ခြင်း- ယူနစ်များစွာတွင် ရေဒီယယ်ဝင်ရောက်ပြီးနောက် နာရီအနည်းငယ်၊ မကြာခဏ ညအိပ်ခြင်း၊ ပေါင်ရိုးဝင်ရောက်ပြီးနောက်၊ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုပြီးနောက် သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများရှိပါက ပိုကြာနိုင်သည်။

တိကျသောအချိန်များသည် ယူနစ်အလိုက် ကွဲပြားပြီး အချိန်ဇယား၊ စိတ်ငြိမ်ဆေး၊ ဝင်ရောက်ခွင့်လမ်းကြောင်းနှင့် သင့်ရောဂါအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။

သင့်အစီရင်ခံစာကို နားလည်ခြင်း

angiogram အစီရင်ခံစာတွင် အဓိက သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုစီဖြစ်သည့် ဘယ်ဘက်အဓိက သွေးလွှတ်ကြော၊ ဘယ်ဘက်ရှေ့ပိုင်းဆင်းခြင်း (LAD)၊ ဘယ်ဘက် circumflex၊ ညာဘက် coronary artery နှင့် ၎င်းတို့၏ အကိုင်းအခက်များကို lumen အချင်း၏ ရာခိုင်နှုန်းအဖြစ် ခန့်မှန်းတွက်ချက်ပြီး ကျဉ်းမြောင်းမှုကို ခန့်မှန်းတွက်ချက်ထားသည်။

• ပုံမှန် နှလုံးသွေးကြောများ သိသာထင်ရှားသော luminal ကျဉ်းမြောင်းမှုကို မတွေ့ရှိရပါ။ ၎င်းသည် atherosclerosis မရှိဟု မဆိုလိုသလို နှလုံးရောဂါကြောင့်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများကို ချန်လှပ်ထားသည်ဟု မဆိုလိုပါ။
• အပျော့စား / ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိသောရောဂါ- ကျောက်တည်နေသော်လည်း သွေးကြောစီးဆင်းမှုမှာ သိသိသာသာ ကန့်သတ်ထားခြင်းမရှိပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် stent ထည့်သွင်းခြင်းမဟုတ်ဘဲ အန္တရာယ်အချက်ကုသမှုဖြင့် ဆေးပညာအရ ကုသပေးလေ့ရှိသည်။
• အလယ်အလတ် ကျဉ်းမြောင်းခြင်း- ဤနေရာတွင် မြင်သာသော အဆင့်သတ်မှတ်ချက်သည် အနည်းဆုံးယုံကြည်စိတ်ချရမှုရှိသည်။ Pressure-wire assessment (FFR/iFR) သည် ကုသမှုလိုအပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိကို မကြာခဏ ဆုံးဖြတ်လေ့ရှိသည်။
• ပြင်းထန်သော ကျဉ်းမြောင်းခြင်း- ပုံစံ၊ သွေးကြောအရေအတွက်၊ ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေနှင့် စုပ်ယူမှုလုပ်ဆောင်ချက်ပေါ် မူတည်၍ angioplasty နှင့် stent သို့မဟုတ် bypass ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ကုသနိုင်သော သွေးစီးဆင်းမှုကို ကန့်သတ်သည့်ရောဂါ။
• ပိတ်ဆို့ခြင်း စုစုပေါင်း: သွေးလွှတ်ကြော လုံးဝပိတ်ဆို့နေပါသည်။ ဘေးဘက်သွေးကြောများက ထိုနေရာကို ထောက်ပံ့ပေးနေနိုင်သည်။ ကုသမှုသည် ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ထိုနေရာရှိ ကြွက်သားသည် အသက်ရှင်နိုင်မနိုင်ပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။
• အခြားတွေ့ရှိချက်များ- နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်း သို့မဟုတ် သွေးကြောဖောင်းခြင်း၊ ခွဲစိတ်ခြင်း၊ ကြွက်သားတောင့်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်း ပေါင်းကူးခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော မူလအစ။ တစ်ခုချင်းစီတွင် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင် စီမံခန့်ခွဲမှုရှိပြီး သင့်အား တိကျစွာ ရှင်းပြသင့်သည်။
• ဘယ်ဘက်အခန်း၏ လုပ်ဆောင်ချက် ventriculography ပြုလုပ်ပါက သတိပြုမိနိုင်ပါသည်။

"သွေးကြောတစ်ခုတည်းရောဂါ" သို့မဟုတ် "သွေးကြောသုံးချောင်းရောဂါ" ကဲ့သို့သော အသုံးအနှုန်းများသည် အဓိကသွေးလွှတ်ကြောမည်မျှ သိသိသာသာပါဝင်ပတ်သက်နေသည်ကို ဖော်ပြထားသည်။ ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်ကို မဟုတ်ဘဲ ခန္ဓာဗေဒကို ဖော်ပြပါသည်။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် အခြားစစ်ဆေးမှုများနှင့်အတူ လေ့လာမှုကို ပြုလုပ်ခဲ့သော နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်သည် တွေ့ရှိချက်များသည် သင့်အတွက် အဘယ်အရာကိုဆိုလိုသည်ကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရမည့်သူဖြစ်သည်။

ရလဒ်တွေက လှည့်စားနိုင်တဲ့အခါ

ပြင်းထန်မှုသည် မှားယွင်းစွာ ပိုမိုကြီးမားပုံပေါ်နိုင်သည်

• ပြွန်ကြောင့် ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်းအထူးသဖြင့် ညာဘက်နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်းကဲ့သို့ ဆင်တူနိုင်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးအတွင်းနိုက်ထရိတ်ဖြင့် ပြေလည်သွားသည်။
• ရှေ့သို့တိုခြင်းနှင့် ထပ်နေခြင်း တစ်ခုတည်းသော ထုတ်လွှတ်မှုတွင် သွေးကြောများသည် ကျဉ်းမြောင်းမှုကို ချဲ့ကားစေနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် ထောင့်များစွာကို ယူခြင်းဖြစ်သည်။
• သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း သို့မဟုတ် သွေးကြောများကျဉ်းခြင်း လေ့လာမှုအတွင်း သွေးကြောများကို သေးငယ်ပုံပေါ်စေနိုင်သည်။
• ကွန်ထရာတင်း စီးကျခြင်း သို့မဟုတ် မလုံလောက်သော ထိုးဆေးထိုးခြင်း ဖြည့်စွက်ချို့ယွင်းချက်များ၏ အသွင်အပြင်ကို ဖန်တီးနိုင်သည်။

ပြင်းထန်မှုသည် မှားယွင်းစွာ လျော့နည်းပုံပေါ်နိုင်သည်

• ပြင်ပ (အပြုသဘောဆောင်သော) ပြန်လည်ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း ကျောက်ပြားများစွာရှိနေသော်လည်း lumen ကို ပုံမှန်အတိုင်းရှိနေစေသည်။
• ပျံ့နှံ့နေသောရောဂါ သီးခြားကျဉ်းမြောင်းသောအမှတ်မပါဘဲ လျှော့တွက်ခံရနိုင်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အဆင့်သတ်မှတ်ချက်သည် ၎င်းကိုယ်တိုင် ရောဂါရှိနေနိုင်သည့် "ပုံမှန်" ကပ်လျက်အပိုင်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ခြင်းအပေါ် မူတည်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• ကယ်လ်စီယမ် အလွန်အကျွံစုပုံခြင်း နှင့် သိပ်သည်းစွာ ထပ်နေသော ဖွဲ့စည်းပုံများသည် စစ်မှန်သော lumen ကို မှုန်ဝါးစေနိုင်သည်။
• ဘယ်ဘက် အဓိကနှင့် အပြင်ဘက် အနာများ ကက်သီတာ၏ အနေအထားသည် အပိုင်းအစကို ဖုံးကွယ်ထားပါက လွတ်သွားနိုင်သည်။
• သေးငယ်သော ဝေးလံသော သွေးကြောများနှင့် ဘေးဘက် အကိုင်းအခက်များ လုံလောက်စွာ မှုန်ဝါးနေနိုင်သည်။

နည်းပညာနှင့် လူနာအချက်များ

• လှုပ်ရှားမှု၊ အသက်ရှူမဝခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်း အလွန်မြင့်မားခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်ခြင်းတို့ကြောင့် ရုပ်ပုံအရည်အသွေးကို ကျဆင်းစေပါသည်။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါတွင် ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ပမာဏကို ကန့်သတ်ချက်များက ရရှိသော ကြည့်ရှုမှုအရေအတွက်ကို လျော့ကျစေနိုင်သည်။
• ယခင် bypass grafts များကို လုပ်ဆောင်ရန် ခက်ခဲနိုင်ပြီး ရွေးချယ်ထားသော image ဖြင့် မရိုက်ကူးပါက ပိတ်ဆို့နေသည်ဟု မှားယွင်းစွာ ဖော်ပြနိုင်ပါသည်။

အန္တရာယ်များနှင့် ဘေးကင်းရေး

နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် အများအပြားဖြင့် လုပ်ဆောင်သော ကောင်းစွာတည်ထောင်ထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှာ ရှားပါးသည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်ကင်းသည်မဟုတ်ပါ။ အန္တရာယ်သည် သင့်အသက်၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်၊ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ အရေးပေါ်အခြေအနေ၊ ဝင်ရောက်နိုင်သည့်လမ်းကြောင်းနှင့် ကုသမှုကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြုလုပ်ခြင်းရှိမရှိပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ ရလဒ်များနှင့် အန္တရာယ်များသည် လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ ဆေးခန်းအခြေအနေများပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း တစ်ခုတည်းဖြင့်သာ

• အဖြစ်များပြီး များသောအားဖြင့် အသေးအဖွဲလေးများ- ထိုးဖောက်သည့်နေရာတွင် ညိုမဲခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးအနည်းငယ်ထွက်ခြင်း၊ ကွန်ထရီဆာကြောင့် ယာယီနွေးထွေးခြင်း သို့မဟုတ် နီရဲခြင်း၊ ထိုးသွင်းနေစဉ် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း။
• အသုံးနည်းသည် ကုသမှုလိုအပ်သော သွေးထွက်များခြင်း၊ ရေဒီယယ်သွေးလွှတ်ကြော ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ pseudoaneurysm သို့မဟုတ် arteriovenous fistula (ပေါင်တံအောက်ပိုင်းသို့ ဝင်ရောက်သည့်အခါ ပိုမိုဖြစ်ပွားတတ်သည်)၊ ဓါတ်ပြုမှုဆန့်ကျင်ပစ္စည်းနှင့် ဆက်စပ်သော ကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ ဓါတ်ပြုမှုဆန့်ကျင်ပစ္စည်း အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု တုံ့ပြန်မှုများ၊ နေရာတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။
• ရှားပါးသော်လည်း လေးနက်သည်- နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ ပြင်းထန်သော နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုနှင့် သေဆုံးခြင်း။ အရေးပေါ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၊ မတည်ငြိမ်သောလူနာများနှင့် ပြင်းထန်သော ဘယ်ဘက်ပင်မရောဂါ သို့မဟုတ် အဆင့်မြင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများတွင် အန္တရာယ်ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။
• ဓါတ်ရောင်ခြည်: ဆေးပမာဏကို ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ ရရှိနိုင်သော အနိမ့်ဆုံးအဆင့်တွင် ထားရှိပြီး၊ သင်သည် ထပ်ခါတလဲလဲ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ခံယူပါက စုစုပေါင်းဆေးပမာဏသည် အရေးကြီးပါသည်။

angioplasty နှင့် stenting ပါဝင်သော angiogram ဖြင့် သွေးကြောချဲ့ခြင်း

ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကို ထည့်သွင်းခြင်းသည် ရောဂါရှာဖွေ angiography တစ်ခုတည်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာ အန္တရာယ်ကို တိုးစေပြီး သွေးကြောများ ကွဲထွက်ခြင်း၊ ပေါက်ခြင်း၊ ပြန်လည်စီးဆင်းမှုမရှိခြင်း၊ periprocedural myocardial ဒဏ်ရာနှင့် contrast နှင့် radiation ထိတွေ့မှု ပိုများခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ stenting သည် သင့်အား dual antiplatelet therapy ၏ ကာလတစ်ခုကို ပို့ဆောင်ပေးပြီး သွေးယိုစီးမှုအန္တရာယ်ကို တိုးစေသည်။ ၎င်းတို့သည် သီးခြားသဘောတူညီချက်ဆိုင်ရာ ဆွေးနွေးမှုများ ဖြစ်သည်။

ရေဒီယယ်နှင့် ပေါင်တံအောက်ပိုင်းသို့ ဝင်ရောက်ခြင်း

ရေဒီယယ် (လက်ကောက်ဝတ်) ဝင်ရောက်ခွင့်သည် ပေါင်ရိုးဝင်ရောက်ခွင့်ထက် ဝင်ရောက်သည့်နေရာမှ သွေးယိုစိမ့်မှုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ နည်းပါးခြင်းနှင့် ပိုမိုမြန်ဆန်သော လှုပ်ရှားမှုနှင့် ဆက်စပ်နေသောကြောင့် ယူနစ်များစွာက ၎င်းကို နှစ်သက်ကြသည်။ ပေါင်ရိုးဝင်ရောက်ခွင့်သည် အချို့သောအခြေအနေများတွင် လိုအပ်နေဆဲဖြစ်သည်၊ ဥပမာအားဖြင့် ပိုကြီးသော ကိရိယာလိုအပ်သည့်အခါ သို့မဟုတ် ရေဒီယယ်လမ်းကြောင်း မသင့်လျော်သည့်အခါ။

အထူးအခြေအနေများ

အမြိုးသမီးမြား

အမျိုးသမီးများတွင် နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိသော သွေးလွှတ်ကြောများဖြင့် angina ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ပုံမှန်လက္ခဏာများရှိသော အမျိုးသမီးတစ်ဦးတွင် "ပုံမှန်" angiogram ပြုလုပ်ခြင်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖျောက်ဖျက်ခြင်းထက် microvascular dysfunction သို့မဟုတ် sosm ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါတွင် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါသည် ပိုမိုပျံ့နှံ့ပြီး သွေးကြောများစွာပါဝင်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် stenting နှင့် bypass ခွဲစိတ်မှုအကြား ရွေးချယ်မှုအပေါ် လွှမ်းမိုးမှုရှိပြီး ထိုဆုံးဖြတ်ချက်ကို များသောအားဖြင့် နှလုံးအဖွဲ့မှ ချမှတ်လေ့ရှိသည်။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း

ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ထိတွေ့မှုကို ဂရုတစိုက်စီစဉ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း ခံယူနေသူများတွင် စိုးရိမ်ပူပန်မှုသည် ကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာရခြင်းမှ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်လျှောက် အရည်ချိန်ခွင်လျှာညှိခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောချိန်သို့ ပြောင်းလဲသွားသည်။

နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် ပြင်းထန်သော အဆို့ရှင်ရောဂါ

ပြားချပ်စွာလဲလျောင်းခြင်းသည် ခက်ခဲနိုင်ပြီး contrast load ကို ကန့်သတ်ထားရမည်။ တူညီသောလေ့လာမှုအတွင်းတွင်ပင် သွေးလည်ပတ်မှုတိုင်းတာမှုများကို ထပ်မံပြုလုပ်နိုင်သည်။

ယခင် bypass ခွဲစိတ်မှု

ပထမအကြိမ်လေ့လာမှုထက် Graft angiography သည် အချိန်ပိုကြာပြီး contrast ပိုမိုအသုံးပြုကာ ဓာတ်ရောင်ခြည်ပိုမိုမြင့်မားစွာပါဝင်သည်။ Grafts အရေအတွက်နှင့် အမျိုးအစားကို သိရှိနိုင်စေရန် သင်၏ယခင်ခွဲစိတ်မှုမှတ်တမ်းများကို ယူဆောင်လာပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် သွေးခဲပိတ်ဆေးပေးသော လူနာများ

သွေးထွက်နိုင်ခြေသည် အဓိကထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်ဖြစ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ပတ်သက်သည့် သွေးခဲပျော်ဆေးပေးချိန်ကို အိမ်တွင်ချိန်ညှိခြင်းမဟုတ်ဘဲ ဆေးညွှန်းပေးသူမှ ဆုံးဖြတ်ရမည်။

အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း

• ရောဂါအစောပိုင်းစတင်ခြင်း- နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကို အနောက်တိုင်းလူဦးရေအများစုထက် တောင်အာရှသားများတွင် ငယ်ရွယ်သောအသက်အရွယ်တွင် မကြာခဏတွေ့ရလေ့ရှိပြီး တောင်အာရှသားများတွင် ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်းနိမ့်သောအခါတွင် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအန္တရာယ်ပေါ်လာတတ်သောကြောင့် "ပုံမှန်" ကိုယ်အလေးချိန်အပေါ်အခြေခံ၍ အန္တရာယ်ကို လျစ်လျူမရှုသင့်ပါ။
• Rheumatic နှလုံးရောဂါ အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် အဆို့ရှင်ရောဂါသည် အဖြစ်များနေဆဲဖြစ်သည်။ အသက်ကြီးလူနာများ သို့မဟုတ် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောလူနာများတွင် နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကို အဆို့ရှင်ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ မကြာခဏပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး echo စစ်ဆေးမှုသည် အဓိကအဆို့ရှင်အကဲဖြတ်မှုအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။
• ကုသမှုခံယူရန်အချိန်: နှလုံးရောဂါတွင် ကက်သလစ်ဓာတ်ခွဲခန်းဖွင့်ထားသော ဆေးရုံသို့ရောက်ရှိရန် နှောင့်နှေးခြင်းသည် အဓိကပြဿနာတစ်ခုအဖြစ် ဆက်လက်တည်ရှိနေပါသည်။ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း ဆက်တိုက်ခံစားနေရပါက ပြင်ပလူနာချိန်းဆိုမှုပြုလုပ်မည့်အစား အရေးပေါ်ဝန်ဆောင်မှုများကို ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။
• သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် thalassaemia ባህሪ: သံဓာတ်ချို့တဲ့သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် ဟီမိုဂလိုဘင်ရောဂါလက္ခဏာများသည် အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် အဖြစ်များသည်။ သွေးအားနည်းရောဂါသည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့် သွေးယိုစီးမှုအန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေပြီး ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့်ဆင်တူသော အသက်ရှူမဝခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ဆေးဝါးများနှင့် ဖြည့်စွက်စာများ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ၊ AYUSH နှင့် အားကစားရုံဖြည့်စွက်စာများ အသုံးပြုခြင်းသည် အသုံးများပြီး မကြာခဏ သတင်းပို့လေ့မရှိပါ။ အချို့သော ဆေးဝါးများသည် သွေးယိုစီးမှုနှင့် အသည်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေသောကြောင့် သင်သောက်သုံးသမျှကို ထုတ်ဖော်ပါ။
• ဒုတိယအမြင်များ- အခြေအနေက အရေးပေါ်မဟုတ်ရင် သွေးကြောချဲ့ခြင်း (stenting) ဒါမှမဟုတ် bypass ခွဲစိတ်မှုကို သဘောမတူခင် angiogram ပုံတွေနဲ့ အစီရင်ခံစာကို တောင်းခံခွင့်ရှိပြီး ဒုတိယအမြင်ကို ရယူပိုင်ခွင့်ရှိပါတယ်။
• သဘောတူညီချက်နှင့် အချက်အလက်- ရေးသားထားသော အကြောင်းကြားစာ လိုအပ်ပြီး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပုံများအပါအဝင် သင့်ကျန်းမာရေးဒေတာသည် ၂၀၂၃ ခုနှစ် ဒစ်ဂျစ်တယ်ကိုယ်ရေးကိုယ်တာဒေတာကာကွယ်ရေးဥပဒေအောက်တွင် ကိုင်တွယ်သော ကိုယ်ရေးကိုယ်တာဒေတာဖြစ်သည်။ နှလုံးရောဂါအတွက် ကုထုံးဆိုင်ရာ ကြော်ငြာပြောဆိုချက်များကို ၁၉၅၄ ခုနှစ် မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် မှော်ကုထုံးများ (ကန့်ကွက်နိုင်သော ကြော်ငြာများ) ဥပဒေအရ ကန့်သတ်ထားသည်။

အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် ကုန်ကျစရိတ်နှင့် အာမခံ

ကုန်ကျစရိတ်များသည် အစိုးရ၊ ထရပ်စ်ဆေးရုံများနှင့် ပုဂ္ဂလိကဆေးရုံများအကြား၊ မြို့များအကြား၊ ရောဂါရှာဖွေလေ့လာမှုနှင့် ကုထုံးဖြစ်လာသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြားတွင် ကျယ်ပြန့်စွာ ကွာခြားပါသည်။ ဝင်ခွင့်မပြုလုပ်မီ ရေးသားထားသော ခန့်မှန်းခြေငွေတောင်းခံပါ။

ကုန်ကျစရိတ်ကို လွှမ်းမိုးသောအချက်များ-

• လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် ရောဂါရှာဖွေဆဲဖြစ်မဖြစ်၊ သို့မဟုတ် angioplasty နှင့် stent များကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ထည့်သွင်းခြင်း ရှိ၊ မရှိ။
• ဝင်ရောက်သည့်လမ်းကြောင်း၊ ကက်သရင်း/ဆီးချူတာ အရေအတွက်နှင့် အသုံးပြုသော ကွန်ထရာဆောင်း ပမာဏ။
• ဖိအားဝါယာကြိုးများ၊ IVUS သို့မဟုတ် OCT ကဲ့သို့သော ဆက်စပ်ကိရိယာများကို အသုံးပြုခြင်း။
• နေ့ကလေးထိန်းဌာနနှင့် ညအိပ် သို့မဟုတ် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်၊ အခန်းအမျိုးအစား။
• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများနှင့် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခများ။
• အရေးပေါ် အလုပ်ချိန်ပြင်ပ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့် ရွေးချယ်နိုင်သော အချိန်ဇယားဆွဲခြင်း။
• မြို့၊ ဆေးရုံအဆင့်နှင့် ဆေးရုံသည် အစိုးရအစီအစဉ်အောက်တွင် လည်ပတ်နေခြင်း ရှိ၊ မရှိ။

စစ်ဆေးရမည့် အာမခံအချက်များ- သင့်ပေါ်လစီသည် နေ့ကလေးထိန်းဌာန သို့မဟုတ် အတွင်းလူနာအဖြစ် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အကျုံးဝင်မှုရှိမရှိ၊ ရှိပြီးသား နှလုံးရောဂါအတွက် စောင့်ဆိုင်းချိန်များ၊ အခန်းငှားရမ်းခ ကန့်သတ်ချက်နှင့် အချိုးကျ နုတ်ယူမှုဆိုင်ရာ စည်းကမ်းချက်များ၊ stent များနှင့် စားသုံးနိုင်သောပစ္စည်းများကို အကျုံးဝင်မှုရှိမရှိနှင့် ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက် လိုအပ်မှုရှိမရှိတို့ဖြစ်သည်။ အိန္ဒိယနိုင်ငံရှိ stent ဈေးနှုန်းများသည် အမျိုးသားဆေးဝါးဈေးနှုန်းအာဏာပိုင်မှ အသိပေးထားသော ဈေးနှုန်းအမြင့်ဆုံးအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ပုံနှိပ်ထားသော stent ပြေစာနှင့် stent ကတ်ကို တောင်းဆိုပါ။ Ayushman Bharat PM-JAY ကဲ့သို့သော အစိုးရအစီအစဉ်များသည် အရည်အချင်းပြည့်မီသော အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများအတွက် empaneled ဆေးရုံများရှိ နှလုံးပက်ကေ့ချ်များကို အကျုံးဝင်ပါသည်။

ဒဏ္ဍာရီများနှင့် အချက်အလက်များ

မကြာခဏမေးခွန်းတွေမေး

နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်တာက နာကျင်ပါသလား။

လူအများစုဟာ ထုံဆေးကြောင့် ခဏတာ စူးရှပြီး နာကျင်မယ့်အစား ဖိအားကြောင့် ခံစားရတတ်ပါတယ်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ထိုးဆေးထိုးခြင်းက စက္ကန့်အနည်းငယ် နွေးထွေးမှု ဒါမှမဟုတ် ရင်ဘတ်အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ သိသာထင်ရှားတဲ့ နာကျင်မှုကို မမျှော်လင့်ထားပါဘူး၊ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းမှာ ကုသနိုင်တာကြောင့် ခံစားရရင် အဖွဲ့ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။

ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဆေးရုံမှာ ဘယ်လောက်ကြာကြာနေရဦးမှာလဲ။

ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုအတွက် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် မိနစ် ၂၀ မှ ၄၅ အထိ ကြာမြင့်ပါသည်။ နောက်ပိုင်းတွင် စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် လက်ကောက်ဝတ်သို့ ဝင်ရောက်နိုင်လျှင် နာရီအနည်းငယ်ကြာပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် တစ်ညလုံး ပေါင်ခြံသို့ ဝင်ရောက်နိုင်လျှင် သွေးကြောခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ပြီးနောက် သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများရှိပါက ပို၍ကြာတတ်ပါသည်။ သင့်ယူနစ်သည် သင့်အတွက် အစီအစဉ်ကို အတည်ပြုပေးပါလိမ့်မည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမစခင် စားသောက်ပြီး ဆေးဝါးတွေ သောက်လို့ရပါသလား။

အစာရှောင်ချိန်နှင့် ဆေးဝါးညွှန်ကြားချက်များကို စွမ်းဆောင်ရည်ဌာနမှ သတ်မှတ်ထားပြီး ဆေးရုံများအလိုက် ကွဲပြားပါသည်။ အထူးသဖြင့် သွေးကျဲဆေး၊ အင်ဆူလင် သို့မဟုတ် ဆီးချိုဆေးပြားများကို သင်ကိုယ်တိုင် မရပ်တန့်ပါနှင့် သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲပါ။ သင့်ဆေးညွှန်းပေးသူ သို့မဟုတ် ကက်သလစ်ဓာတ်ခွဲခန်းအဖွဲ့ကို တစ်နေ့တာအတွင်း ဘာသောက်ရမည်ကို အတိအကျ မေးမြန်းပါ။

stent ကို တစ်နေရာတည်းမှာ ထားမှာလား။

တစ်ခါတစ်ရံ။ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကဲ့သို့သော အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် ကုသမှုကို ချက်ချင်းပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ တည်ငြိမ်သောကိစ္စများတွင် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်သည် တွေ့ရှိချက်များကို သင် သို့မဟုတ် နှလုံးအဖွဲ့နှင့် ဦးစွာဆွေးနွေးနိုင်သည်။ ကုသမှုကို နှောင့်နှေးရန်မလိုအပ်ဘဲ သွေးကြောခွဲစိတ်မှုအတွက် သဘောတူညီချက်ကို ကြိုတင်ရယူလေ့ရှိသည်။

နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့် CT သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတို့၏ ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

CT နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိဘဲ ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပြီး အလယ်အလတ်အဆင့်တွင် သိသာထင်ရှားသော ပိတ်ဆို့မှုများကို ဖယ်ထုတ်ရန်အတွက် အသုံးဝင်ပါသည်။ ကျူးကျော်ဝင်ရောက်သည့် နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် lumen ၏ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို ပေးစွမ်းပြီး ဖိအားနှင့် ပုံရိပ်ဖော်ဝါယာကြိုးများကို အကဲဖြတ်နိုင်စေကာ တစ်ပြိုင်နက်တည်း ကုသမှုကို ခွင့်ပြုပါသည်။

angiogram ကနေ ထွက်လာတဲ့ ရောင်ခြည်က အန္တရာယ်ရှိလား။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် အိုင်ယွန်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကို အသုံးပြုပြီး အကာအကွယ်၊ ဆေးပမာဏနည်းသောဆက်တင်များနှင့် ကန့်သတ်ထားသော စစ်ဆေးချိန်ကို အသုံးပြု၍ ဆေးပမာဏကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ထားသည်။ ဆေးခန်းတွင် ညွှန်ပြထားသော လေ့လာမှုတစ်ခုတည်းအတွက် ရောဂါရှာဖွေခြင်းအကျိုးကျေးဇူးနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အန္တရာယ်မှာ နည်းပါးပါသည်။ စုပေါင်းထိတွေ့မှုကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ရန် ယခင်နှလုံးခွဲစိတ်မှုများအကြောင်း အဖွဲ့အား ပြောပြပါ။

ကျွန်တော့်ရဲ့ angiogram က ပုံမှန်ပါပဲ၊ ဒါပေမယ့် ရင်ဘတ်အောင့်တာက ဆက်ရှိနေပါတယ်။ နောက်ဘာလုပ်ရမလဲ။

ရောဂါလက္ခဏာများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေခြင်းကို ပယ်ချခြင်းမဟုတ်ဘဲ ပြန်လည်အကဲဖြတ်သင့်သည်။ ဖြစ်နိုင်ခြေများတွင် microvascular angina၊ coronary spasm နှင့် အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်း၊ ကြွက်သားအရိုးအဆစ်နာကျင်ခြင်း၊ သွေးအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းကဲ့သို့သော နှလုံးနှင့်မသက်ဆိုင်သော အကြောင်းရင်းများ ပါဝင်သည်။ သင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ထံ ပြန်သွားပါ၊ ၎င်းက နောက်ထပ်နှလုံးစစ်ဆေးမှုများကို စီစဉ်ပေးနိုင်သည် သို့မဟုတ် အခြားစနစ်များကို စုံစမ်းစစ်ဆေးပေးနိုင်သည်။

ကားမောင်းလို့ရလား ဒါမှမဟုတ် ပြီးရင် အလုပ်ပြန်သွားလို့ရလား။

စိတ်ငြိမ်ဆေး ခံယူပြီးပါက လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြုလုပ်သည့်နေ့တွင် ကားမမောင်းပါနှင့်။ ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုအပြီး တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်း လူအများစုသည် အပေါ့စားလှုပ်ရှားမှုများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်ကြပြီး အလေးမခြင်းနှင့် ထိုးဖောက်ခံရသော ခြေလက်အင်္ဂါကို ရက်အနည်းငယ်ကြာအောင် အပြင်းအထန်အသုံးပြုခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ကြသည်။ သွေးကြောခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက် အချိန်ဇယားများ ကွဲပြားသောကြောင့် သင့်ဆေးရုံဆင်းခွင့် အကြံပြုချက်ကို လိုက်နာပါ။

နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကို မည်မျှမကြာခဏ ပြုလုပ်နိုင်သနည်း။

ပုံသေအချိန်ဇယားမရှိပါ။ ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပေါ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာသောလက္ခဏာများ၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော ဖိစီးမှုစစ်ဆေးမှုအသစ် သို့မဟုတ် စီစဉ်ထားသော အဆင့်ဆင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကဲ့သို့သော လက်တွေ့ဆိုင်ရာအကြောင်းရင်းတစ်ခုရှိသည့်အခါ သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကို ပြုလုပ်ပါသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်နှင့် ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုကြောင့် ညွှန်ပြချက်မပါဘဲ ထပ်ခါတလဲလဲလေ့လာမှုများကို ရှောင်ရှားပါသည်။

သတင်းရင်းမြစ်

• ၂၀၂၁ ခုနှစ် နှလုံးသွေးကြောပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ACC/AHA/SCAI လမ်းညွှန်ချက်