ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှု (KFT): ၎င်းသည် အဘယ်အရာကိုတိုင်းတာသည်၊ အဘယ်အရာကိုလွတ်သွားသည်နှင့် သင့်အစီရင်ခံစာကို မည်သို့ဖတ်ရှုရမည်နည်း

Key ကို takeaways

• KFT သည် အကြောင်းရင်းကို မဟုတ်ဘဲ စစ်ထုတ်မှုကို ခန့်မှန်းသည်။ creatinine မြင့်တက်ခြင်းက စစ်ထုတ်မှုလျော့နည်းသွားကြောင်း သင့်အားပြောပြသော်လည်း ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ဆေးဝါး သို့မဟုတ် နာတာရှည်ရောဂါကြောင့်ဖြစ်စေ အကြောင်းရင်းကို မပြောပြပါ။
• သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းသည် မပြည့်စုံပါ။ ဆီးအယ်လ်ဘူမင်နှင့် ခရီတီနင်းအချိုး (ACR) သည် ခရီတီနင်းနှင့် eGFR လုံးဝမပါဝင်နိုင်သော ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို ထောက်လှမ်းပါသည်။
• ပုံမှန် KFT သည် ကျောက်ကပ်ရောဂါကို ဖယ်ထုတ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ ပုံမှန် creatinine ပမာဏရှိနေချိန်မှာ အထူးသဖြင့် ကြွက်သားထုထည်နည်းတဲ့သူတွေမှာ ကျောက်ကပ်ကို သိသိသာသာ ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။
• မူမမှန်သော ရလဒ်တစ်ခုသည် ရောဂါရှာဖွေခြင်း မဟုတ်ပါ။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက် အနည်းဆုံး သုံးလကြာ ကြာရှည်တည်ရှိနေသော မူမမှန်မှုများကို ထပ်မံစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်၍ အတည်ပြုရန် လိုအပ်သည်။
• အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်သည် နောက်ခံအခြေအနေ လိုအပ်ပါသည်။ KFT ကို တောင်းဆိုသော ဆရာဝန်သာလျှင် သင့်အသက်၊ ကြွက်သားထုထည်၊ ဆေးဝါးများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ယခင်တန်ဖိုးများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ဖတ်ရှုနိုင်ပါသည်။

တစ်တစ်ချက်မှာ

ဒါ့အပြင်အဖြစ်လူသိများ

• KFT / RFT (ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးခြင်း)
• ကျောက်ကပ်ပရိုဖိုင်၊ ကျောက်ကပ်ပရိုဖိုင်၊ ကျောက်ကပ်ပြား
• "ကျောက်ကပ်စစ်ဆေးမှု"၊ "creatinine စစ်ဆေးမှု"၊ "urea creatinine စစ်ဆေးမှု"
• ဟိန္ဒီ/ဒေသိယစကားအသုံးပြုမှု- ဂါဒီ ကီ ဂျန်ချ်, ကျောက်ကပ် ကီ ဂျန်ချ်"ကျောက်ကပ်သွေးစစ်ဆေးမှု"
• ဆက်စပ်ဆီးစစ်ဆေးမှုကို အောက်ပါတို့နှင့်အတူ ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်- ဆီးလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်နှင့် အဏုကြည့်မှန်ပြောင်း၊ ဆီး ACR (ဆီးအယ်လ်ဘူမင်စစ်ဆေးမှု)

ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုဆိုတာ ဘာလဲ

ကျောက်ကပ်များသည် သွေးမှ အညစ်အကြေးများနှင့် အပိုအရည်များကို စစ်ထုတ်ပြီး ဆားဓာတ်များနှင့် အက်ဆစ်ကို ဟန်ချက်ညီစေကာ သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းညှိပေးခြင်း၊ ဗီတာမင် D ကို အသက်ဝင်စေခြင်းနှင့် သွေးနီဥထုတ်လုပ်မှုကို မောင်းနှင်သည့် erythropoietin ကို ထုတ်လုပ်ပေးခြင်းတို့ ပြုလုပ်ပါသည်။ KFT သည် သွေးနှင့် ဆီးရှိ အမှတ်အသားများကို အသုံးပြု၍ စစ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းကို စစ်ဆေးသည့် သွယ်ဝိုက်သောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပုံမှန် အစိတ်အပိုင်းများနှင့် တစ်ခုချင်းစီတွင် ပါဝင်သည့်အရာများ-

• သွေးရည်ကြည် creatinine: ပုံမှန်ကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုမှ အညစ်အကြေးတစ်ခုဖြစ်ပြီး အဓိကအားဖြင့် ကျောက်ကပ်မှ သန့်စင်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် စစ်ထုတ်မှု ကျဆင်းလာသည်နှင့်အမျှ မြင့်တက်လာသော်လည်း အဆင့်သည် ကြွက်သားထုထည်၊ အစားအစာနှင့် အသက်အရွယ်ပေါ်တွင်လည်း မူတည်ပါသည်။
• ခန့်မှန်းခြေ GFR (eGFR): mL/min/1.73m3 ဖြင့် စစ်ထုတ်မှုကို ခန့်မှန်းသည့် creatinine အပေါင်း အသက်နှင့် ကျားမ တွက်ချက်မှုလား။ လက်ရှိ CKD-EPI 2021 creatinine ညီမျှခြင်းသည် လူမျိုးရေးကိန်းရှင်ကို မသုံးပါ။ eGFR သည် ခန့်မှန်းချက်တစ်ခုဖြစ်ပြီး တိုင်းတာမှုတစ်ခု မဟုတ်ပါ။
• သွေးယူရီးယား / BUN: ပရိုတင်းပြိုကွဲခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ရှင်းလင်းခြင်းကို ထင်ဟပ်စေသည်။ ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းခြင်း၊ အစားအစာမှရရှိသော ပရိုတင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစီးမှုနှင့် စတီးရွိုက်များ၏ လွှမ်းမိုးမှုခံရသောကြောင့် ၎င်းသည် အားနည်းသော သီးခြားကျောက်ကပ်အမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အီလက်ထရိုလိုက်များနှင့် သတ္တုဓာတ်များ- ဆိုဒီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်၊ ကယ်လ်စီယမ်၊ ဖော့စဖိတ် နှင့် ဘိုင်ကာဗွန်နိတ် တို့သည် စစ်ထုတ်မှုကိုယ်တိုင်ထက် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းခြင်း၏ အကျိုးဆက်များကို ပြသသည်။
• ဆီးထဲက အယ်လ်ဘူမင်နဲ့ ခရီတီနင်း အချိုး (ACR): ပျက်စီးနေသော filter များမှတစ်ဆင့် albumin ယိုစိမ့်မှုကို တွေ့ရှိရသည်။ ACR သည် ပုံမှန်မဟုတ်သော်လည်း eGFR သည် ပုံမှန်ဖြစ်နေသေးသောကြောင့် သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းဖြင့် မလုံလောက်ပါ။
• ဆီးစစ်ခြင်းနှင့် အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း- ပရိုတင်း၊ သွေး၊ သွေးဖြူဥများ၊ အရည်များ၊ ပုံဆောင်ခဲများနှင့် ဂလူးကို့စ်တို့ကို ရှာဖွေပြီး ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်တည်ခြင်းတို့ကို ညွှန်ပြသည်။
• ဆစ်စတက်တင် စီ ကြွက်သားထုထည်ကြောင့် ထိခိုက်မှုနည်းသော အခြားစစ်ထုတ်မှုအမှတ်အသားတစ်ခု၊ creatinine-based eGFR သည် လမ်းလွဲစေနိုင်သည့်အခါ အသုံးပြုသည်။ ရရှိနိုင်မှုနှင့် ကုန်ကျစရိတ်သည် ဓာတ်ခွဲခန်းများအလိုက် ကွဲပြားသည်။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါကို ကျောက်ကပ်ဖွဲ့စည်းပုံ သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်ချက် မူမမှန်ခြင်း သုံးလထက်ပို၍ရှိနေခြင်းဖြင့် သတ်မှတ်ပြီး eGFR တစ်ခုတည်းကို မဟုတ်ဘဲ eGFR (G အဆင့်) နှင့် အယ်လ်ဘူမီနူးရီးယား (A အဆင့်) နှစ်မျိုးလုံးကို အသုံးပြု၍ အဆင့်သတ်မှတ်သည်။ [လက်ရှိ KDIGO CKD လမ်းညွှန်ချက်ထုတ်ဝေမှုကို အတည်ပြုပါ၊ အတည်ပြုရန်]

ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုကို အဘယ်ကြောင့်ပြုလုပ်ရသနည်း

• ရောဂါလက္ခဏာများ သို့မဟုတ် လက်တွေ့လက္ခဏာများက ပြဿနာတစ်ခုရှိကြောင်း ညွှန်ပြသည့်အခါ ကျောက်ကပ်စစ်ထုတ်မှုကို အကဲဖြတ်ရန်
• ဆီးချို သို့မဟုတ် သွေးတိုးရောဂါကဲ့သို့သော အန္တရာယ်မြင့်မားသူများကို စစ်ဆေးရန်
• သိရှိထားသော နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် ၎င်း၏ပြောင်းလဲမှုနှုန်းကို စောင့်ကြည့်ရန်
• ကွန်ထရိုလာပုံရိပ်ဖော်ခြင်း၊ အချို့သောခွဲစိတ်မှုများ သို့မဟုတ် အချို့သောဆေးဝါးများမပြုလုပ်မီ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးရန်
• ကျောက်ကပ်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သော သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်အလိုက် ဆေးပမာဏချိန်ညှိရန် လိုအပ်သော ဆေးဝါးများကို စောင့်ကြည့်ရန်
• ဖျားနာခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးဆိပ်တက်ခြင်းဖြစ်ပွားစဉ်တွင် သံသယရှိသော ကျောက်ကပ်ပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိမှုကို အကဲဖြတ်ရန်
• ပုံမှန်မဟုတ်သော electrolytes များ၊ ရှင်းမပြနိုင်သော သွေးအားနည်းရောဂါ သို့မဟုတ် ခံနိုင်ရည်ရှိသော သွေးတိုးရောဂါကို အကဲဖြတ်ရန်

ဒီစစ်ဆေးမှုကို ဘယ်သူတွေခံယူသင့်လဲ

KFT ကို အောက်ပါတို့အတွက် အကြံပြုလေ့ရှိသည်-

• ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ နှစ်စဉ် eGFR နှင့် ဆီး ACR၊ သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်ပါက ပိုမိုမကြာခဏ
• သွေးတိုးရောဂါရှိသူများအထူးသဖြင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရန်ခက်ခဲပါက
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ သို့မဟုတ် နှလုံးအားနည်းရောဂါရှိသူများ
• ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း ရာဇဝင်ရှိသူတိုင်း
• ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်သူများ
• ရေရှည်ဆေးဝါးများသောက်သုံးနေသူများ ဥပမာအားဖြင့် အချို့သော ဆီးဆေးများ၊ ACE inhibitors သို့မဟုတ် ARBs များ၊ လစ်သီယမ်၊ ရေရှည် NSAIDs သို့မဟုတ် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး/အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးပေါင်းစပ်မှုများ သို့မဟုတ် တီဘီရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးကုထုံးကဲ့သို့သော
• အကြောင်းရင်းမသိရသော ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အမြှုပ်ထွက်သော ဆီး၊ ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးထွက်နည်းခြင်းရှိသူများ
• ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါ၊ HIV၊ အသည်းရောင်အသားဝါ B သို့မဟုတ် C သို့မဟုတ် multiple myeloma ရှိသူများ
• အသက်ကြီးသူများနှင့် အဓိကခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် အလင်းပြန်ရောင်စဉ် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ရုပ်ပုံဖော်ခြင်းအတွက် စီစဉ်ထားသူများ

စစ်ဆေးမှုကို လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကတော့ မျက်နှာ၊ ခြေထောက် ဒါမှမဟုတ် လက်တွေ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အမြှုပ်ထတဲ့ ဆီး ဒါမှမဟုတ် အမြှုပ်ထတဲ့ ဆီး၊ ဆီးထဲမှာ သွေးပါခြင်း၊ ဆီးထွက်နည်းခြင်း ဒါမှမဟုတ် များခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ ရှင်းမပြနိုင်တဲ့ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် အသက်ရှူမဝခြင်းတို့ ဖြစ်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါ အစောပိုင်းရှိသူအများစုမှာ ရောဂါလက္ခဏာ လုံးဝမရှိတာကြောင့် အန္တရာယ်ရှိအုပ်စုတွေမှာ စစ်ဆေးခြင်းက အရေးကြီးပါတယ်။

ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုက မတွေ့ရှိနိုင်တဲ့အရာ ဒါမှမဟုတ် ဖယ်ထုတ်လို့မရတဲ့အရာတွေ

• အကြောင်းပြချက် မပေးနိုင်ပါဘူး။ KFT သည် ဆီးချိုကျောက်ကပ်ရောဂါကို glomerulonephritis၊ အပိတ်အဆို့၊ ဆေးဝါးဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် interstitial disease တို့နှင့် ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းမပြုပါ။
• ပုံမှန် creatinine ရှိနေရုံနဲ့ ကျောက်ကပ်ရောဂါကို ဖယ်ထုတ်လို့ မရပါဘူး။ Creatinine သည် စစ်ထုတ်မှု ပမာဏ သိသိသာသာ ဆုံးရှုံးသွားသည်အထိ ဓာတ်ခွဲခန်း အတိုင်းအတာအတွင်း ရှိနေနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် ကြွက်သားထုထည်နည်းသူများ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် အမျိုးသမီးများစွာတွင် ဖြစ်သည်။
• ၎င်းသည် ပြင်းထန်သောရောဂါနှင့် နာတာရှည်ရောဂါကို သီးခြားစီ ယုံကြည်စိတ်ချစွာ ခွဲခြား၍မရပါ။ ယခင်တန်ဖိုးများမရှိဘဲ၊ မြင့်တက်လာသော creatinine တစ်ခုတည်းသည် ပြောင်းလဲမှုသည် ရက်အနည်းငယ်ကြာပြီလား သို့မဟုတ် နှစ်များကြာပြီလားကို သင့်အား မပြောနိုင်ပါ။
• ၎င်းသည် ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ကျောက်များ၊ အရည်အိတ်များ၊ အကျိတ်များ သို့မဟုတ် ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာ မူမမှန်မှုများကို မတွေ့ရှိနိုင်ပါ။ အဲဒါအတွက် အာထရာဆောင်း (USG KUB) ဒါမှမဟုတ် CT လိုမျိုး ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပါတယ်။
• ၎င်းသည် တစ်ရှူးအဆင့်ရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေ၍မရပါ။ ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးယူစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းသာ ဂလိုမာရူလာနှင့် အတွင်းပိုင်းရောဂါများစွာကို ဖော်ပြနိုင်ပါသည်။
• eGFR သည် မတည်ငြိမ်သော အခြေအနေများတွင် ယုံကြည်စိတ်ချရမှု မရှိပါ။ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် လျင်မြန်စွာပြောင်းလဲနေချိန်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်၊ ခန္ဓာကိုယ်အရွယ်အစား အလွန်အမင်းပြောင်းလဲနေချိန်၊ ခြေလက်ဖြတ်တောက်ကုသခံရချိန်၊ အသည်းခြောက်ခြင်း သို့မဟုတ် အာဟာရချို့တဲ့မှု ပြင်းထန်နေချိန်တွင် eGFR ညီမျှခြင်းများသည် ညံ့ဖျင်းစွာ စွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းပါသည်။
• ပရိုတင်းဓာတ်အတွက် ဆီးတိုင်းတာတံ အနုတ်လက္ခဏာပြတိုင်း အယ်လ်ဘူမီနီးယားကို မဖယ်ထုတ်နိုင်ပါ။ Dipstick များသည် အယ်လ်ဘူမင်ဆုံးရှုံးမှုနည်းခြင်းကို ထိခိုက်လွယ်ခြင်းမရှိပါ။ ပမာဏဆိုင်ရာ ACR လိုအပ်ပါသည်။

KFT ပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်း သင့်လက္ခဏာများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ပြန်သွားပါ။ ပုံမှန်ရလဒ်သည် ထိုနေ့တွင် တိုင်းတာခဲ့သည့်အရာကို ဖော်ပြပြီး ဘာမှမှားယွင်းမှုမရှိဟု သက်သေမပြပါ။

ဆက်စပ်သော်လည်း ကွဲပြားသော စာမေးပွဲများ

ဘယ်စစ်ဆေးမှုက အရင်လုပ်ရမလဲဆိုတဲ့ ဆေးခန်းပြဿနာပေါ် မူတည်ပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေဖို့အတွက် eGFR နဲ့ ဆီး ACR ကို အရင်လုပ်ပါ။ ခါးနာရင် ကျောက်တည်တယ်လို့ ယူဆရတဲ့ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှု။ ဖျားပြီး ပူလောင်တဲ့ဆီးအတွက်၊ ဆီးပုံမှန်စစ်ဆေးမှုနဲ့ ပိုးသတ်စစ်ဆေးမှု။ ရောင်ရမ်းပြီး အမြှုပ်ထတဲ့ဆီးအတွက်၊ ပရိုတင်းဓာတ်ပမာဏစစ်ဆေးတဲ့ စစ်ဆေးမှု။ ဘယ်စစ်ဆေးမှုကမှ အားလုံးထက် ပိုကောင်းတာမရှိပါဘူး၊ မေးခွန်းတွေကို ဖြေဆိုပေးပါတယ်။

ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲ

ပြင်ဆင်မှုကို စမ်းသပ်မှုပြုလုပ်သော ဓာတ်ခွဲခန်း သို့မဟုတ် ဆေးရုံမှ သတ်မှတ်ပြီး ယူနစ်များအလိုက် ကွဲပြားသည်။ ဤစာမျက်နှာရှိ မည်သည့်အရာထက်မဆို သင့်ယူနစ်၏ ရေးသားထားသော ညွှန်ကြားချက်သည် ဦးစားပေးဖြစ်သည်။

• အစာရှောင်ခြင်း creatinine၊ urea နှင့် electrolytes များသည် များသောအားဖြင့် အစာရှောင်ရန် မလိုအပ်ပါ။ ဂလူးကို့စ်၊ lipids သို့မဟုတ် အခြားစစ်ဆေးမှုများကို KFT နှင့်အတူ တွဲထားပါက အစာရှောင်ရန် တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
• နားလည်မှုစာချွန်လွှာ: အရည်ပမာဏ ကန့်သတ်ထားခြင်း မရှိပါက ရေကို ပုံမှန်သောက်ပါ။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရုတ်တရက် ရေများများသောက်ခြင်း တို့သည် ပိုမိုမှန်ကန်သော ရလဒ်ကို မပေးပါ။
• ဆေးဝါးများနှင့် ဖြည့်စွက်စာများ နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ၊ အာယုဗ္ဗေဒ သို့မဟုတ် ဆေးဖက်ဝင်အပင်များဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော ဆေးဝါးများ၊ အားကစားရုံ သို့မဟုတ် ပရိုတင်းဖြည့်စွက်စာများနှင့် creatine အပါအဝင် စာရင်းအပြည့်အစုံကို ယူဆောင်လာပါ။ KFT အတွက် ပြင်ဆင်ရန်အတွက် ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးများကို မရပ်တန့်ပါနှင့်၊ ဦးစွာ ဆေးညွှန်းပေးသူကို မေးမြန်းပါ။
• ပရိုတင်းနှင့် ခရီတင်း: စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီ ပရိုတင်းဓာတ်မြင့်မားစွာပါဝင်သော အစားအစာ၊ ချက်ပြုတ်ထားသော အသားများစွာ သို့မဟုတ် creatine ဖြည့်စွက်စာများ သောက်သုံးခြင်းသည် creatinine မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ မကြာသေးမီက စားသုံးခဲ့သော အစားအစာကို ဖော်ပြပါ။
• ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်း: ပြီးခဲ့သည့် ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်း ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်းများသည် creatinine ပမာဏကို မြင့်တက်စေပြီး ယာယီ proteinuria ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စနှင့် သက်ဆိုင်ပါက ဓာတ်ခွဲခန်းကို ပြောပြပါ။
• ဆီးနမူနာ- spot ACR အတွက် မနက်စောစော နမူနာယူခြင်းကို ပိုနှစ်သက်ပါသည်။ နေရာကို သန့်ရှင်းပြီး စီးကြောင်း၏ ပထမပိုင်းကို စွန့်ပစ်ကာ စီးကြောင်းအလယ်တွင် ပေးထားသော ပိုးသတ်ထားသော ကွန်တိန်နာထဲသို့ စုဆောင်းပါ။
• အချိန်သတ်မှတ်ထားသော စုဆောင်းမှုများ- ၂၄ နာရီ ဆီးစစ်ဆေးမှုအတွက် မနက်ပိုင်း ပထမဆုံးဆီးကို စွန့်ပစ်ပြီးနောက် နောက်တစ်နေ့မနက် ပထမဆုံးဆီးအပါအဝင် နောက် ၂၄ နာရီအတွင်း ဆီးစက်တိုင်းကို စုဆောင်းပါ၊ ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း ဘူးကို အေးအောင်ထားပါ။

သင်ကိုယ်ဝန်ရှိလျှင်

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် ခရီတီနင်း ကျဆင်းလေ့ရှိပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် စံ eGFR ညီမျှခြင်းများကို အတည်မပြုနိုင်ပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ပရိုတင်းဆီးစစ်ဆေးမှုကို preeclampsia ကြောင့် ကွဲပြားစွာ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုပါသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့် သင့်သားဖွားဆရာဝန်ကို ပြောပြပါ။

ဂလူးကို့စ်လျှော့ချရေးကုသမှုခံယူနေသော ဆီးချိုရောဂါရှိပါက

အစာရှောင်ရန် တောင်းဆိုထားပါက စစ်ဆေးမှု၏ မနက်ပိုင်းတွင် အင်ဆူလင် သို့မဟုတ် ဆာလ်ဖိုနီယူရီးယားကဲ့သို့သော ဆေးပြားများကို မည်သို့ကိုင်တွယ်ရမည်နှင့် သကြားဓာတ်ပါဝင်သည့် အရင်းအမြစ်ကို သယ်ဆောင်ရမည်ကို သင့်ဆေးညွှန်းပေးသူအား မေးမြန်းပါ။ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ အချိန်ကြာမြင့်စွာ အစာမရှောင်ပါနှင့်။

နှလုံးရောဂါ၊ အဆင့်မြင့် CKD သို့မဟုတ် အရည်ပမာဏ ကန့်သတ်ခြင်း ရှိပါက

စစ်ဆေးခြင်းမပြုမီ "ကျောက်ကပ်များကို ဆေးကြောရန်" အရည်သောက်သုံးမှုကို မတိုးမြှင့်ပါနှင့်။ သင်သတ်မှတ်ထားသော အရည်ပမာဏအတိုင်း လိုက်နာပြီး စုဆောင်းရေးဝန်ထမ်းများကို ပြောပြပါ။

ကလေးများ

ကလေးများအတွက် creatinine ပမာဏနှင့် eGFR ညီမျှခြင်းများသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့် မတူညီသောကြောင့် ရလဒ်များကို ကလေးအထူးကုဆရာဝန် သို့မဟုတ် ကလေးကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်မှ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရပါမည်။ နမူနာပမာဏနည်းပါးခြင်းနှင့် ကလေးအထူးကုဆရာဝန်များမှ လေ့ကျင့်ထားသော သွေးထုတ်ခွဲစိတ်မှုသည် ပိုကောင်းပါသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများ

eGFR သည် အသက်အရွယ်နှင့်အမျှ အနည်းငယ်ကျဆင်းပြီး ကြွက်သားထုထည်နည်းခြင်းသည် creatinine ကို စိတ်ချရသောပုံပေါက်စေနိုင်သည်။ ဤအုပ်စုတွင် ဆီး ACR နှင့် ယခင်ခေတ်ရေစီးကြောင်းများသည် အထူးအရေးကြီးပါသည်။

စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်ပျက်သလဲ

• မှတ်ပုံတင်ခြင်းနှင့် စစ်ဆေးခြင်း- သင့်အသေးစိတ်အချက်အလက်များ၊ တောင်းဆိုထားသော စစ်ဆေးမှုများနှင့် မည်သည့်ဥပုသ်စောင့်ခြင်း ညွှန်ကြားချက်ကိုမဆို အတည်ပြုပြီးဖြစ်သည်။
• သွေးနမူနာ- လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်းတွင် တင်းနစ်ပတ်တီးကို ကပ်ပြီး အရေပြားကို သန့်စင်ကာ တံတောင်ဆစ်ရှိ သွေးကြောမှ သွေးကို ပြွန်တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော ပြွန်များထဲသို့ ထုတ်ယူရန် အပ်ကို အသုံးပြုသည်။ ဖိအားပေးခြင်းနှင့် ပတ်တီးအနည်းငယ် စည်းခြင်းတို့ ပြုလုပ်သည်။
• ဆီးနမူနာ- ရေချိုးခန်းရှိ ပိုးသတ်ထားသော ကွန်တိန်နာတွင် စုဆောင်းခြင်း သို့မဟုတ် အိမ်တွင် အချိန်သတ်မှတ်ထားသော စုဆောင်းမှုမှ ယူဆောင်လာခြင်း။
• Sensation: အပ်ထိုးသွင်းစဉ် ခဏတာ စူးခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် နောက်ပိုင်းတွင် အနည်းငယ် ညိုမဲဒဏ်ရာ။

လုပ်ငန်းစဉ်က ဘယ်လောက်ကြာမလဲ

• သွေးဆွဲ- ပတ်တီးစည်းပြီးချိန်မှ ပတ်တီးစည်းချိန်အထိ ပုံမှန်အားဖြင့် ၅ မိနစ်မှ ၁၀ မိနစ်အထိ ကြာတတ်သည်။
• စုစုပေါင်းလာရောက်လည်ပတ်မှု- မှတ်ပုံတင်ခြင်းနှင့် စောင့်ဆိုင်းခြင်းအပါအဝင် ပုံမှန်အားဖြင့် မိနစ် ၁၅ မှ ၃၀ အထိ ကြာတတ်သည်။
• အစက်အပြောက် ဆီး: မိနစ်အနည်းငယ်
• 24 နာရီ ဆီးစုဆောင်းခြင်း- အိမ်မှာ ၂၄ နာရီလုံးလုံး နေထိုင်ခွင့်အပြင် နမူနာလာပို့ခွင့်လည်း ရှိပါတယ်။
• အစီရင်ခံစာ ရရှိနိုင်မှု- ဓာတ်ခွဲခန်းအလိုက်နှင့် KFT သည် ပုံမှန်တောင်းဆိုမှု သို့မဟုတ် အရေးပေါ်တောင်းဆိုမှုဖြစ်မဖြစ်ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။ သင့်အစီရင်ခံစာ မည်သည့်အချိန်တွင် အဆင်သင့်ဖြစ်မည်ကို စုဆောင်းရေးဌာနကို မေးမြန်းပါ။

သင့်ရဲ့ KFT အစီရင်ခံစာကို နားလည်ခြင်း

လုပ်ဆောင်နေသောဓာတ်ခွဲခန်းမှပုံနှိပ်ထားသော ရည်ညွှန်းအပိုင်းအခြားနှင့် နှိုင်းယှဉ်ထားသော အစီရင်ခံစာကို ဖတ်ရှုပါ။ မတူညီသော ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာစက်များနှင့် နည်းလမ်းများကြောင့် ဓာတ်ခွဲခန်းများအကြား အပိုင်းအခြားများ ကွဲပြားသောကြောင့် သင့်နံပါတ်များကို အခြားဓာတ်ခွဲခန်း သို့မဟုတ် အင်တာနက်မှ အပိုင်းအခြားတစ်ခုနှင့် မနှိုင်းယှဉ်ပါနှင့်။

• သွေးရည်ကြည် creatinine: မြင့်မားသောတန်ဖိုးများသည် စစ်ထုတ်မှုလျော့နည်းကြောင်း ယေဘုယျအားဖြင့် ညွှန်ပြသော်လည်း ကြွက်သားထုထည်၊ လိင်၊ အသက်၊ အစားအသောက်နှင့် ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းမှုအားလုံးသည် အရေအတွက်ကို ပြောင်းလဲစေသည်။ ကြွက်သားသန်မာသော လူငယ်အမျိုးသားတစ်ဦးတွင် "ပုံမှန်မြင့်မားသော" တန်ဖိုးကို လုံးဝမျှော်လင့်ထားနိုင်ပြီး အသက်ကြီးသော အမျိုးသမီးတစ်ဦးတွင် "ပုံမှန်" တန်ဖိုးသည် တကယ့်ချို့ယွင်းချက်ကို ဖုံးကွယ်ထားနိုင်သည်။
• eGFR- mL/min/1.73m3 ဖြင့် ဖော်ပြထားပါသလား။ တန်ဖိုးနိမ့်ခြင်းသည် စစ်ထုတ်မှုလျော့နည်းကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ eGFR တစ်ကြိမ်နိမ့်ခြင်းသည် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါမဟုတ်ပါ၊ ၎င်းသည် သုံးလထက်ပို၍ ကြာရှည်တည်ရှိရမည်။ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် လျင်မြန်စွာပြောင်းလဲနေသည့်အခါတွင်လည်း eGFR သည် မယုံကြည်ရပါ။
• ယူရီးယား / BUN: စစ်ထုတ်မှုလျော့နည်းလာသည်နှင့်အမျှ မြင့်တက်လာသော်လည်း ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ပရိုတင်းဓာတ်များစားသုံးခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစီးခြင်း၊ စတီးရွိုက်များနှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ ယူရီးယားပမာဏမြင့်မားပြီး ခရီတီနင်ပမာဏပုံမှန်ရှိနေခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ရောဂါထက် ဤရောဂါများထဲမှ တစ်ခုခုကို ညွှန်ပြလေ့ရှိသည်။
• ဆီး ACR: တန်ဖိုးများခြင်းသည် အယ်လ်ဘူမင်ယိုစိမ့်မှု ပိုမိုများပြားကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ အယ်လ်ဘူမင်ဆီးသွားခြင်းကို အဆင့်သတ်မှတ်ရန် အမျိုးအစားများကို အသုံးပြုပြီး နံနက်စောစောပိုင်း နမူနာကို ထပ်မံစစ်ဆေးခြင်းအပေါ် အတည်ပြုခြင်းသည် အမြဲတမ်း အယ်လ်ဘူမင်ဆီးသွားခြင်းဟု အမည်တပ်ခြင်းမပြုမီ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။
• ပိုတက်ဆီယမ်: မြင့်မားသောတန်ဖိုးများနှင့် အနိမ့်ဆုံးတန်ဖိုးများ နှစ်မျိုးလုံးသည် အရေးပါပြီး ဆေးခန်းအရ အရေးပေါ်ဖြစ်နိုင်သည်။ စုဆောင်းစဉ် သွေးယိုစိမ့်ခြင်းသည် ပိုတက်စီယမ်ကို မှားယွင်းစွာ မြင့်တက်စေနိုင်သည်။
• Trend သည် တစ်ခုတည်းသော တန်ဖိုးကို ကျော်လွန်သည်။ အစီရင်ခံစာများစွာတွင် ပြောင်းလဲမှု၏ ဦးတည်ရာသည် မည်သည့်နံပါတ်တစ်ခုထက်မဆို ပိုမိုအသိပေးလေ့ရှိသည်။

KFT အစီရင်ခံစာသည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းမဟုတ်ပါ။ ယခင်အစီရင်ခံစာများနှင့် ဆေးဝါးစာရင်းနှင့်အတူ တောင်းဆိုခဲ့သော ဆရာဝန်ထံ ယူဆောင်သွားပါ။ ရလဒ်များသည် လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ ဆေးခန်းအခြေအနေများပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။

KFT ရလဒ်တွေက လှည့်စားနိုင်တဲ့အခါ

ကရီတီနင် မှားယွင်းစွာ မြင့်တက်နေခြင်း (ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်သည် မြင်ရသည်ထက် ပိုကောင်းသည်)

• ကြွက်သားထုထည်ကြီးမားခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်တည်ဆောက်ခြင်း၊ creatine သို့မဟုတ် မြင့်မားသောဆေးပမာဏရှိသော ပရိုတင်းဖြည့်စွက်စာများ
• နမူနာမစစ်ဆေးမီ အသားများများစားခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း
• trimethoprim နှင့် cimetidine ကဲ့သို့သော စစ်ထုတ်မှုကို မလျော့ကျစေဘဲ creatinine ထုတ်လွှတ်မှုကို ပိတ်ဆို့ပေးသော ဆေးဝါးများ
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကြောင့် ကျောက်ကပ်မတိုင်မီ မြင့်တက်ခြင်းကို ဖြစ်စေပြီး ရေဓာတ်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းခြင်းဖြင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း
• သိသာထင်ရှားသော hyperbilirubinaemia သို့မဟုတ် ketones အချို့အပါအဝင် အချို့သော assay interferences များ

ကရီတီနင်း မှားယွင်းစွာ စိတ်ချရစေသည် (ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်သည် မြင်ရသည်ထက် ပိုဆိုးသည်)

• ကြွက်သားထုထည်နည်းခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ sarcopenia၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ နာတာရှည်ရောဂါ
• ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ሽባခြင်း
• အဆင့်မြင့် အသည်းရောဂါ
• ပရိုတင်းဓာတ်နည်းသော သက်သတ်လွတ်အစားအစာများ
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ creatinine ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်ကျဆင်းခြင်း

Urea/BUN သည် မည်သည့်ဦးတည်ချက်တွင်မဆို လမ်းလွဲစေသည်

• မှားယွင်းစွာ မြင့်မားခြင်း- ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ပရိုတင်းဓာတ် မြင့်မားစွာ စားသုံးခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း သွေးယိုစီးခြင်း၊ ကော်တီကိုစတီရွိုက်များ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ် ပြောင်းလဲခြင်း အခြေအနေများ
• မှားယွင်းစွာ နိမ့်ကျခြင်း- ပရိုတင်းဓာတ် စားသုံးမှု နည်းပါးခြင်း၊ အသည်းရောဂါ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ရေဓာတ် အလွန်အကျွံ ခန်းခြောက်ခြင်း

ဆီး ACR မှားယွင်းစွာ မြင့်တက်နေခြင်း

• ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ ရာသီသွေး သို့မဟုတ် မိန်းမကိုယ်မှ အရည်များ ယိုစိမ့်ခြင်း
• လွန်ခဲ့သော ၂၄ နာရီအတွင်း ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း
• သိသာထင်ရှားသော သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း၊ လျော်ကြေးမပေးသော နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန် အလွန်မြင့်မားခြင်း
• ကြာရှည်စွာ မတ်တပ်ရပ်နေခြင်း (orthostatic proteinuria၊ ဆယ်ကျော်သက်များတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်)

ဆီး ACR မှားယွင်းစွာ နိမ့်ကျခြင်း သို့မဟုတ် ရောစပ်ခြင်း

• အရည်များများသောက်ပြီးနောက် ဆီးအလွန်ပျော့ခြင်း
• ရှင်းလင်းရေး လေ့လာမှုများတွင် အမှားအယွင်းများ ဖြစ်ပေါ်စေသည့် အဖြစ်များသော အရင်းအမြစ်မှာ ၂၄ နာရီအတွင်း မပြည့်စုံခြင်း သို့မဟုတ် အချိန်မှားခြင်း ဖြစ်သည်။

အီလက်ထရိုလိုက်ပစ္စည်းများ

• သွေးနီဥများ ပြိုကွဲခြင်း၊ tourniquet အချိန်ကြာမြင့်ခြင်း၊ လက်သီးဆုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် နမူနာပြုလုပ်မှု နှောင့်နှေးခြင်းတို့ကြောင့် ပိုတက်စီယမ် မှားယွင်းစွာ မြင့်တက်လာခြင်း
• အချို့နည်းလမ်းများဖြင့် ပြင်းထန်သော အဆီဓာတ်များခြင်း သို့မဟုတ် ပရိုတင်းဓာတ်နည်းခြင်းနှင့်အတူ ဆိုဒီယမ်နည်းနေပုံရသည်

အန္တရာယ်များနှင့် ဘေးကင်းရေး

သွေးနမူနာ (သွေးကြောဖောက်ခြင်း)

ယေဘုယျအားဖြင့် အန္တရာယ်နည်းပါးသည်။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အကျိုးသက်ရောက်မှုများတွင် ခဏတာနာကျင်ခြင်း၊ အညိုအမဲစွဲခြင်း၊ သွေးအနည်းငယ်ထွက်ခြင်း၊ ခေါင်းမူးခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်း၊ ရှားရှားပါးပါး ဒေသတွင်းပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောယားယံခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ သွေးကျဲဆေးသောက်ပါက၊ အလွယ်တကူ အညိုအမဲစွဲခြင်း သို့မဟုတ် ယခင်က သွေးစစ်ဆေးမှုအတွင်း မေ့မြောဖူးပါက ဝန်ထမ်းများကို ပြောပြပါ။

ဆီးနမူနာ

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်မရှိပါ။ အဓိကပြဿနာမှာ နမူနာအမှား၊ ညစ်ညမ်းမှု သို့မဟုတ် အချိန်မပြည့်မီသော စုဆောင်းမှုဖြစ်ပြီး ရလဒ်မှားယွင်းခြင်းနှင့် မလိုအပ်ဘဲ ထပ်ခါတလဲလဲစမ်းသပ်မှုများ ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။

မတူညီသော အန္တရာယ်ပရိုဖိုင်များနှင့် ဆက်စပ်သော စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများ

ကျောက်ကပ်စစ်ဆေးမှုများတွင် အန္တရာယ်သည် တစ်ပြေးညီမဟုတ်ပါ။ အာထရာဆောင်း KUB တွင် ရောင်ခြည်မပါဝင်ပါ။ CT KUB တွင် အိုင်ယွန်ဓာတ်ရောင်ခြည်ပါဝင်သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ဖြင့် မြှင့်တင်ထားသော လေ့လာမှုများတွင် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ပေါ် မူတည်သည့် ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်နှင့် ဆက်စပ်သော ထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုများ ပါရှိသည်။ ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းသည် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှုဖြစ်ပြီး စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်သော သွေးယိုစိမ့်မှုအန္တရာယ် ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကို ၎င်းတို့ကို အကြံပြုသော ဆရာဝန်မှ သီးခြားဆွေးနွေးပါသည်။

အထူးအခြေအနေများ

ကိုယ်ဝန်

ကျောက်ကပ်စစ်ထုတ်မှု ပုံမှန်မြင့်တက်လာပြီး creatinine ကျဆင်းသွားသည်။ စံ eGFR ညီမျှခြင်းများကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် အတည်မပြုနိုင်ပါ။ ကိုယ်ဝန် ၂၀ ပတ်ကျော်ပြီးနောက် ပရိုတင်းပါသောဆီး သို့မဟုတ် သွေးတိုးရောဂါအသစ်တွေ့ရှိပါက မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်၏ စစ်ဆေးမှု အမြန်ဆုံးလိုအပ်ပါသည်။

ကလေးများ

ကလေးများအတွက် ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးများနှင့် eGFR ညီမျှခြင်းများသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ရည်ညွှန်းစံနှုန်းများနှင့် ကွဲပြားပါသည်။ ကြီးထွားမှု၊ အာဟာရနှင့် မွေးရာပါ ဆီးလမ်းကြောင်း မူမမှန်မှုများသည် အရေးကြီးပြီး အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်သည် ကလေးများအတွက် သီးသန့်ဖြစ်သင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများ

အသက်အရွယ်ရလာသည်နှင့်အမျှ eGFR အနည်းငယ်လျော့ကျခြင်းသည် အဖြစ်များပြီး ရောဂါအလိုလိုတိုးတက်လာသည်ဟု မဆိုလိုပါ။ အယ်လ်ဘူမီဆီးသွားခြင်းနှင့် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ လမ်းကြောင်းသည် အလေးချိန်ပိုများသည်။ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်အတွက် ဆေးပမာဏကို ချိန်ညှိရန် မကြာခဏ လိုအပ်ပါသည်။

ဂလူးကို့စ်လျှော့ချသည့်ကုထုံးဖြင့် ဆီးချိုရောဂါ

နှစ်စဉ် eGFR နှင့် ဆီး ACR တို့သည် စံသတ်မှတ်ချက်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်လျှော့ချပေးသော ဆေးဝါးအချို့သည် eGFR ပြောင်းလဲမှုများနှင့်အတူ ဆေးပမာဏကို ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုမဆို အစီရင်ခံစာတစ်ခုတည်းမှ မဟုတ်ဘဲ ဆေးညွှန်းပေးသူထံမှ လာရမည်။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ

စောင့်ကြည့်သည့်အကြိမ်ရေသည် အဆင့်၊ အယ်လ်ဘူမီနီယမ် ဆီးသွားခြင်းနှင့် ပြောင်းလဲမှုနှုန်းပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ သင့်ကျောက်ကပ်ဆရာဝန်နှင့် မဆွေးနွေးဘဲ ဆေးဆိုင်တွင် အလွယ်တကူဝယ်ယူနိုင်သော NSAID များ၊ အတည်မပြုရသေးသော သဘာဝဆေးဖက်ဝင်အပင်များ သို့မဟုတ် "ကျောက်ကပ်သန့်စင်ခြင်း" ပြင်ဆင်မှုများနှင့် ပမာဏများများသောက်သုံးသော ဖြည့်စွက်စာများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။

နှလုံးပျက်ကွက်

ကရီတီနင်းနှင့် ယူရီးယားသည် ဆီးသွားဆေးပမာဏနှင့် အရည်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ မကြာခဏ ပြောင်းလဲလေ့ရှိသည်။ ဆီးသွားဆေးကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း မြင့်တက်လာခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကို အလိုအလျောက် မဆိုလိုဘဲ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အတူ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရန် လိုအပ်ပါသည်။

ပြင်းထန်သောဖျားနာမှု၊ ဖျားနာမှု သို့မဟုတ် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း

ပြင်းထန်သောရောဂါဝေဒနာခံစားရစဉ်တွင် ရယူထားသော KFT တန်ဖိုးများသည် မူလကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထင်ဟပ်မည်မဟုတ်ပါ။ နာတာရှည်ရောဂါဟု အမည်တပ်ခြင်းမပြုမီ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီးနောက် ထပ်မံစစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်လေ့ရှိသည်။

အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးခြင်း

• ဝေါဟာရပညာ- KFT နှင့် RFT တို့ကို အိန္ဒိယဓာတ်ခွဲခန်းများတွင် အပြန်အလှန်အသုံးပြုကြပြီး panel အကြောင်းအရာများမှာ ဓာတ်ခွဲခန်းများအလိုက် မတူညီပါ။ သင့်အစီရင်ခံစာတွင် မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းများ အမှန်တကယ်ပါဝင်သည်ကို စစ်ဆေးပါ၊ "KFT" panel အများစုတွင် သီးခြားတောင်းဆိုရမည့် ဆီး ACR မပါဝင်ပါ။
• ဆီးချိုရောဂါနှင့် သွေးတိုးရောဂါ အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများဖြစ်ပြီး နှစ်စဉ် eGFR အပေါင်း ဆီး ACR စစ်ဆေးခြင်းသည် ဤအုပ်စုများတွင် အထူးသင့်လျော်ပါသည်။
• တောင်အာရှ ခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းပုံ တောင်အာရှသားများတွင် BMI နည်းသောအခါတွင် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး အရွယ်ရောက်ပြီးသူများစွာတွင် ပျမ်းမျှကြွက်သားထုထည်နည်းခြင်းသည် creatinine သည် ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းမှုကို လျော့တွက်ဖော်ပြနိုင်သည်။ creatinine တစ်ခုတည်းမဟုတ်ဘဲ eGFR ကို အသုံးပြုသင့်သည်။
• ဆေးဝါးများနှင့် ဖြည့်စွက်စာများ NSAIDs နှင့် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးပေါင်းစပ်မှုများကို အရောင်းဆိုင်တွင် အလွယ်တကူရရှိနိုင်ခြင်း၊ အချို့သော အာယုဗ္ဗေဒ၊ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များနှင့် လေးလံသောသတ္တုပါဝင်သော ဆေးဝါးများနှင့် အားကစားရုံတွင် ပရိုတင်း သို့မဟုတ် creatine ဖြည့်စွက်စာများသည် ကျောက်ကပ်ရလဒ်များနှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။ တီဘီရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးကုထုံးနှင့် အချို့သော ပဋိဇီဝဆေးများသည်လည်း ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်အပေါ် အခြေခံသည့် ဆေးပမာဏကို ချိန်ညှိရန် လိုအပ်ပါသည်။
• ရောဂါပိုးများနှင့် ကျောက်များ- အိန္ဒိယနိုင်ငံ မြောက်ပိုင်းနှင့် အနောက်ပိုင်းဒေသအချို့တွင် ဆီးကျောက်တည်ရောဂါ များပြားလာခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သော အပူပိုင်းဒေသ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းတို့ကြောင့် သွေး KFT နှင့်အတူ ဆီးစစ်ဆေးမှုများနှင့် ရုပ်ပုံဖော်စစ်ဆေးမှုများ မကြာခဏ လိုအပ်လေ့ရှိသည်။
• ဟီမိုဂလိုဘင်ရောဂါများနှင့် သွေးအားနည်းရောဂါများ- သာလာဆီးမီးယားရောဂါလက္ခဏာနှင့် သံဓာတ်ချို့တဲ့သွေးအားနည်းရောဂါတို့သည် အဖြစ်များပြီး ဆီးချိုရောဂါနှင့် ကျောက်ကပ်ရောဂါကို အတူတကွ အကဲဖြတ်သည့်အခါ % (NGSP) နှင့် mmol/mol (IFCC) နှစ်မျိုးလုံးဖြင့် တင်ပြထားသော HbA1c ကဲ့သို့သော ဆက်စပ်စစ်ဆေးမှုများ၏ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်ကို ထိခိုက်စေပါသည်။
• အချက်အလက်များအားကာကွယ်ခြင်း: ဓာတ်ခွဲခန်းအစီရင်ခံစာများနှင့် အွန်လိုင်းပေါ်တယ်မှတ်ပုံတင်ခြင်းတွင် ၂၀၂၃ ခုနှစ် ဒစ်ဂျစ်တယ်ကိုယ်ရေးကိုယ်တာအချက်အလက်ကာကွယ်ရေးဥပဒေအရ ကိုင်တွယ်သော ကိုယ်ရေးကိုယ်တာကျန်းမာရေးဒေတာများ ပါဝင်သည်။ သင့်အစီရင်ခံစာဒေတာကို မည်သို့သိမ်းဆည်းပြီး မျှဝေသည်ကို မေးမြန်းပါ။
• ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း ထိန်းညှိခြင်း- မျိုးပွားနိုင်သောအရွယ် အမျိုးသမီးတစ်ဦး၏ ကျောက်ကပ်အကဲဖြတ်မှုတွင် အာထရာဆောင်းထည့်သွင်းသည့်နေရာတွင် အိန္ဒိယစင်တာများသည် ၁၉၉၄ ခုနှစ် PC-PNDT အက်ဥပဒေအရ လည်ပတ်ဆောင်ရွက်ပြီး လိင်ဆုံးဖြတ်ခြင်းကို တားမြစ်ထားသည်။

အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် ကုန်ကျစရိတ်နှင့် အာမခံ

ကုန်ကျစရိတ်များသည် မြို့များအလိုက်၊ အစိုးရဓာတ်ခွဲခန်းနှင့် ပုဂ္ဂလိကဓာတ်ခွဲခန်းများအလိုက်နှင့် ပြားချပ်ချပ် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု အရေအတွက်ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။ မည်သည့်နေရာတွင်မဆို ကိုးကားထားသော ကိန်းဂဏန်းများကို ညွှန်ပြချက်အဖြစ်သာ သတ်မှတ်သင့်ပါသည်။ စမ်းသပ်ခြင်းမပြုမီ လက်ရှိစျေးနှုန်းကို ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့် အတည်ပြုပါ။

သင်ပေးချေသည့်ပမာဏကို လွှမ်းမိုးသောအချက်များ-

• panel အရွယ်အစား - အခြေခံ urea-creatinine-electrolyte panel သည် တိုးချဲ့ထားသော ကျောက်ကပ်ပရိုဖိုင်ထက် ကုန်ကျစရိတ် သက်သာပါသည်။
• အပိုဆောင်းစမ်းသပ်မှုများ- ဆီး ACR၊ cystatin C နှင့် ၂၄ နာရီ ဆီးစစ်ဆေးမှုများကို သီးခြားစီ ကောက်ခံလေ့ရှိပြီး cystatin C သည် သိသိသာသာ ပိုစျေးကြီးပြီး ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ရရှိနိုင်ခြေ နည်းပါးသည်။
• ဓာတ်ခွဲခန်းအမျိုးအစား: အစိုးရဌာန၊ သီးခြားစုဆောင်းရေးဌာန၊ ဆေးရုံဓာတ်ခွဲခန်း သို့မဟုတ် ရည်ညွှန်းဓာတ်ခွဲခန်း
• အသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း- အသိအမှတ်ပြုဓာတ်ခွဲခန်းများနှင့် အရေးပေါ် သို့မဟုတ် STAT လုပ်ငန်းစဉ်များသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ပိုမိုကုန်ကျလေ့ရှိသည်
• အိမ်စုဆောင်းမှု နှင့် အလုပ်ချိန်ပြင်ပ နမူနာယူခများ
• ကျန်းမာရေးအထုပ်များစုစည်းမှုcreatinine နှင့် urea ပါဝင်လေ့ရှိသော်လည်း ဆီး ACR ကို ချန်လှပ်ထားလေ့ရှိသည်။
• မြို့နှင့် ဆေးခန်းပတ်ဝန်းကျင်အတွင်းလူနာနှင့် ပြင်ပလူနာ ငွေတောင်းခံလွှာ အပါအဝင်

အာမခံတွင်- ပေါ်လစီတွင် OPD သို့မဟုတ် ရောဂါရှာဖွေခြင်းအကျိုးခံစားခွင့် မပါဝင်ပါက ပြင်ပလူနာရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများကို ပုံမှန်လျော်ကြေးပေးသည့် ကျန်းမာရေးအာမခံဖြင့် အကျုံးမဝင်ပါ။ ဆေးရုံတက်ခြင်း သို့မဟုတ် နေ့ကလေးထိန်းဌာန၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ပြုလုပ်သော KFT ကို ဆေးရုံတက်ရောက်ကုသခွင့်တောင်းဆိုမှုတွင် များသောအားဖြင့် အကျုံးဝင်လေ့ရှိသည်။ အစိုးရအစီအစဉ်များနှင့် အလုပ်ရှင်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များတွင် ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်နှုန်းထားစာရင်းများရှိသည်။ စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီ သင့်အာမခံကုမ္ပဏီ သို့မဟုတ် ဆေးရုံငွေတောင်းခံလွှာကောင်တာနှင့် စစ်ဆေးပါ။

ဒဏ္ဍာရီများနှင့် အချက်အလက်များ

မကြာခဏမေးခွန်းတွေမေး

KFT အတွက် အစာရှောင်ဖို့ လိုအပ်ပါသလား။

ခရီတီနင်း၊ ယူရီးယားနှင့် အီလက်ထရိုလိုက်များသည် များသောအားဖြင့် အစာရှောင်ရန် မလိုအပ်ပါ။ ဂလူးကို့စ် သို့မဟုတ် အဆီဓာတ်များကို တစ်ချိန်တည်းတွင် ပေါင်းစပ်စစ်ဆေးသည့်အခါ အစာရှောင်ရန် ပိုမိုတောင်းဆိုလေ့ရှိသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းများအကြား လိုအပ်ချက်များ မတူညီသောကြောင့် အထွေထွေစည်းမျဉ်းထက် သင့်စစ်ဆေးမှုကို လုပ်ဆောင်သည့်ယူနစ်မှ ရေးသားထားသော ညွှန်ကြားချက်ကို လိုက်နာပါ။

KFT သည် ဆီးစစ်ခြင်းနှင့် အတူတူပင်လား။

မဟုတ်ပါ။ သွေး KFT သည် creatinine၊ eGFR၊ urea နှင့် electrolytes များမှတစ်ဆင့် စစ်ထုတ်မှုကို ခန့်မှန်းသည်။ ဆီးစစ်ဆေးမှု၊ ပုံမှန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်း သို့မဟုတ် albumin-to-creatinine အချိုးသည် ပျက်စီးမှု၊ ပရိုတင်းယိုစိမ့်မှု၊ သွေးနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ နှစ်ခုစလုံးသည် မတူညီသောမေးခွန်းများကို ဖြေဆိုပေးပြီး သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းဖြင့် ကျောက်ကပ်အစောပိုင်းပျက်စီးမှုကို လုံးဝလွတ်သွားနိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်ရောဂါမရှိဘဲ ကျွန်တော့်ရဲ့ creatinine မြင့်မားနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့။ ကြွက်သားထုထည်ကြီးမားခြင်း၊ creatine သို့မဟုတ် ပရိုတင်းဖြည့်စွက်စာများ၊ အသားများများစားခြင်း၊ ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် trimethoprim သို့မဟုတ် cimetidine ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသည် စစ်ထုတ်မှုလျော့နည်းခြင်းမရှိဘဲ creatinine မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် နိဂုံးချုပ်ချက်များမချမီ တည်ငြိမ်သောအခြေအနေများတွင် စစ်ဆေးမှုထပ်မံပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

အစီရင်ခံစာတစ်ခုတည်းမှာ eGFR နည်းတယ်ဆိုတာ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။

eGFR နိမ့်ခြင်းတစ်ကြိမ်သည် ထိုနေ့တွင်သာ ခန့်မှန်းစစ်ထုတ်မှု လျော့နည်းကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သောရောဂါ၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးဝါးအာနိသင်ကို ထင်ဟပ်စေနိုင်သည်။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါတွင် သုံးလထက်ပို၍ ပုံမှန်မဟုတ်သောရောဂါတစ်ခု လိုအပ်သောကြောင့် ထပ်မံစစ်ဆေးမှုနှင့် ယခင်အစီရင်ခံစာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

ကရီတီနင်းနဲ့ ဆစ်စတတင်စီ ဘယ်ဟာပိုကောင်းလဲ။

ဘယ်ဟာမှ အားလုံးထက် ပိုကောင်းတာ မရှိပါဘူး။ Creatinine-based eGFR က ဈေးမကြီးဘဲ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ရရှိနိုင်ပါတယ်။ Cystatin C ဟာ ကြွက်သားထုထည်ရဲ့ သက်ရောက်မှု နည်းပါးပြီး creatinine က အားနည်းခြင်း၊ ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကြွက်သားထုထည် အလွန်မြင့်မားခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် အသုံးဝင်ပါတယ်။ ရရှိနိုင်မှုနှင့် ကုန်ကျစရိတ်သည် ဓာတ်ခွဲခန်းများအလိုက် ကွဲပြားပါသည်။

KFT ကို ဘယ်လောက်မကြာခဏ ပြန်လုပ်သင့်လဲ။

စစ်ဆေးရသည့်အကြိမ်ရေပေါ်မူတည်သည်။ တည်ငြိမ်သောဆီးချိုရောဂါ သို့မဟုတ် သွေးတိုးရောဂါတွင် စစ်ဆေးခြင်းကို ဆီး ACR ဖြင့် နှစ်စဉ်ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိကြောင်း ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း၊ မကြာသေးမီက ဆေးဝါးပြောင်းလဲမှုများ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောရောဂါများသည် ပိုမိုမကြာခဏ စစ်ဆေးရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ သင့်ကုသပေးသောဆရာဝန်သည် သင့်အဆင့်နှင့် လမ်းကြောင်းပေါ်အခြေခံ၍ ကြားကာလကို ဆုံးဖြတ်သည်။

ကျွန်တော့်ရဲ့ KFT ပုံမှန်မဟုတ်ရင် သွေးပေါင်ချိန် ဒါမှမဟုတ် ဆီးချိုဆေးတွေကို ရပ်လိုက်ရမလား။

မဟုတ်ပါ။ အစီရင်ခံစာအပေါ်အခြေခံ၍ ညွှန်ကြားထားသောဆေးဝါးများကို ရပ်တန့်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲခြင်း မပြုလုပ်ပါနှင့်။ ကျောက်ကပ်ကိုကာကွယ်ပေးသောဆေးဝါးအချို့သည် creatinine အနည်းငယ်မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ အစီရင်ခံစာကို ဆေးညွှန်းပေးသူထံ ယူဆောင်သွားပါ၊ ဆေးပမာဏချိန်ညှိခြင်း၊ ဖျားနာနေစဉ် ယာယီရပ်နားခြင်း သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲခြင်းမရှိခြင်းသည် သင့်လျော်မှုရှိမရှိကို ၎င်းက ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။

KFT က ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်တာကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသလား။

ယုံကြည်စိတ်ချရမှုမရှိပါ။ ကျောက်တုံးပိတ်ဆို့နေပါက KFT တွင် စစ်ထုတ်မှုချို့ယွင်းမှုကို ပြသနိုင်သော်လည်း ကျောက်များကိုယ်တိုင်သည် ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အာထရာဆောင်း KUB တွင် ကျောက်ကပ်ရေအိတ်တည်ခြင်းနှင့် ကျောက်များစွာကို တွေ့ရှိရသည်။ ကိုယ်ဝန်မရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူအများစုတွင် ကျောက်ကပ်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းဟု သံသယရှိသည့်အခါ non-contrast CT KUB သည် သိသိသာသာ ပိုမိုထိခိုက်လွယ်သည်။

ကျွန်တော့်ရဲ့ KFT က ပုံမှန်ပါပဲ၊ ဒါပေမယ့် ရောင်ရမ်းပြီး အမြှုပ်ထွက်နေတဲ့ ဆီးကတော့ ရှိနေဆဲပါ။ နောက်ဘာလုပ်ရမလဲ။

ဆရာဝန်နှင့် ပြန်ပြပါ။ ပုံမှန်သွေး KFT ရှိခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ရောဂါကို ဖယ်ထုတ်ခြင်းမဟုတ်ပါ၊ ထို့အပြင် ပုံမှန် eGFR နှင့်အတူ အယ်လ်ဘူမီနီးယား ရှိနေနိုင်သည်။ ပမာဏသတ်မှတ်ထားသော ဆီးပရိုတင်း သို့မဟုတ် ACR၊ ဆီးအဏုကြည့်မှန်ပြောင်း၊ သွေးပေါင်ချိန် စစ်ဆေးမှု နှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရုပ်ပုံဖော်ခြင်း သို့မဟုတ် အထူးကုဆရာဝန်ထံ လွှဲပြောင်းပေးခြင်းတို့သည် နောက်ထပ်လုပ်ဆောင်ရမည့် လုပ်ငန်းစဉ်များ ဖြစ်သည်။

သတင်းရင်းမြစ်

• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် စီမံခန့်ခွဲခြင်းအတွက် KDIGO လက်တွေ့လက်တွေ့လမ်းညွှန်ချက် [လက်ရှိထုတ်ဝေမှုကို အတည်ပြုပါ၊ အတည်ပြုရန်]
• Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. လူမျိုးမပါဘဲ GFR ခန့်မှန်းရန် Creatinine- နှင့် Cystatin C-အခြေခံ ညီမျှခြင်းအသစ်များ။ New England Journal of Medicine, 2021။
• eGFR တွင် လူမျိုးရေးကို ပြန်လည်ခွဲခြားအသုံးပြုခြင်းဆိုင်ရာ အမျိုးသားကျောက်ကပ်ဖောင်ဒေးရှင်းနှင့် အမေရိကန်ကျောက်ကပ်ပညာအသင်း အထူးအဖွဲ့၊ ပူးတွဲအကြံပြုချက်များ၊ ၂၀၂၁။
• အိန္ဒိယဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသနကောင်စီ၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက် စံကုသမှုနှင့် ရောဂါရှာဖွေလမ်းညွှန်ချက် [လက်ရှိထုတ်ဝေမှုကို အတည်ပြုပါ၊ အတည်ပြုရန်]
• ၁၉၉၄ ခုနှစ်၊ အိန္ဒိယအစိုးရ၏ ပဋိသန္ဓေမယူမီနှင့် မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းစနစ်များ (လိင်ရွေးချယ်မှု တားမြစ်ချက်) အက်ဥပဒေ။
• ၂၀၂၃ ခုနှစ်၊ ဒစ်ဂျစ်တယ်ကိုယ်ရေးကိုယ်တာဒေတာကာကွယ်ရေးဥပဒေ၊ အိန္ဒိယအစိုးရ။