တိုက်ရိုက်အဖြေ
CMV စစ်ဆေးမှုသည် သွေးထဲရှိ ပဋိပစ္စည်းများ (CMV IgM နှင့် IgG) ကို တိုင်းတာခြင်း သို့မဟုတ် သွေး၊ ဆီး၊ တံတွေး၊ တစ်ရှူး သို့မဟုတ် ရေမွှာရည်တွင် PCR ဖြင့် ဗိုင်းရပ်စ် DNA ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြင့် ဆိုက်တိုမီဂါလိုဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုကို ရှာဖွေသည်။ ပဋိပစ္စည်းစစ်ဆေးမှုများသည် ထိတွေ့မှုနှင့် အချိန်ကာလကို ညွှန်ပြပြီး PCR သည် ဗိုင်းရပ်စ်တက်ကြွစွာရှိနေခြင်းနှင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏကို ညွှန်ပြသည်။ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းသည် CMV ရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေ၍မရပါ။
Key ကို takeaways
- စမ်းသပ်မှုနှစ်ခု၊ မေးခွန်းနှစ်ခု- CMV serology မှာ "ဒီလူ ထိတွေ့ဖူးလား" လို့ ဖြေဆိုပါတယ်။ CMV PCR မှာ "ဗိုင်းရပ်စ်ကို အခု ရှာတွေ့နိုင်ပြီလား၊ ဘယ်လောက်ရှိလဲ" လို့ ဖြေဆိုပါတယ်။
- အိန္ဒိယနိုင်ငံရှိ အရွယ်ရောက်ပြီးသူ အများစုတွင် CMV IgG အပေါင်းလက္ခဏာ ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် IgG တစ်ခုတည်းသာ အပေါင်းလက္ခဏာပြခြင်းသည် လက်ရှိရောဂါမဟုတ်ဘဲ ယခင်က ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရခြင်းကို ရည်ညွှန်းလေ့ရှိသည်။
- အပြုသဘောဆောင်တဲ့ ရလဒ်တစ်ခုဟာ အလိုအလျောက် ရောဂါတစ်ခု မဟုတ်ပါဘူး။ CMV ကို အထူးသဖြင့် ကျန်းမာသောလူများတွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ တွေ့ရှိနိုင်သည်။
- မွေးကင်းစကလေးငယ်များအတွက် အရာအားလုံးကို အချိန်ကိုက်ဆုံးဖြတ်ပေးသည်- မွေးရာပါ CMV ကို မွေးကင်းစ ပထမသုံးပတ်အတွင်း တံတွေး သို့မဟုတ် ဆီး PCR ဖြင့် အတည်ပြုနိုင်ရင် အကောင်းဆုံးပါပဲ။
- ရလဒ်များသည် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက် လိုအပ်ပါသည် ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကိုယ်ခံအားအခြေအနေနှင့် အခြားစစ်ဆေးမှုများနှင့်အတူ စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန် ညွှန်ကြားသော ဆရာဝန်မှ။ ရလဒ်များသည် လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ ဆေးခန်းအခြေအနေများပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။
တစ်တစ်ချက်မှာ
| လက္ခဏာ | အသေးစိတ် |
|---|---|
| ဘာတွေစမ်းသပ်ထားလဲ | CMV IgM နှင့် IgG ပဋိပစ္စည်းများ၊ IgG ဗီဇ၊ PCR ဖြင့် CMV DNA (အရည်အသွေး သို့မဟုတ် အရေအတွက် ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏ) |
| နမူနာအမျိုးအစားများ | သွေး (သွေးရည်ကြည် သို့မဟုတ် ပလာစမာ/သွေးအပြည့်)၊ ဆီး၊ တံတွေး၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ နမူနာများ၊ တစ်ရှူး၊ ဦးနှောက်အရည်၊ ရေမွှာရည် |
| အစာရှောင်ခြင်း | CMV serology သို့မဟုတ် PCR အတွက် မလိုအပ်ပါ။ |
| နမူနာကောက်ယူချိန် | သွေးထုတ်ယူခြင်း- မိနစ်အနည်းငယ်။ ဆီး သို့မဟုတ် တံတွေးထုတ်ယူခြင်း- များသောအားဖြင့် ၅ မိနစ်အောက် |
| စုစုပေါင်းလာရောက်လည်ပတ်ချိန် | မှတ်ပုံတင်ခြင်းနှင့် နမူနာကောက်ယူခြင်းအပါအဝင် ပုံမှန်အားဖြင့် မိနစ် ၁၅ မှ ၃၀ အထိ ကြာတတ်သည် |
| အဓိကအသုံးပြုမှု | မွေးရာပါ CMV ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ အစားထိုးကုသမှုမတိုင်မီနှင့် အစားထိုးပြီးနောက် စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ အဆင့်မြင့် HIV အကဲဖြတ်ခြင်း၊ mononucleosis ကဲ့သို့သောရောဂါ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် CMV သံသယရှိခြင်း |
| ဘယ်သူက အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုထားလဲ | တောင်းဆိုသော ဆရာဝန်၊ မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်၊ မွေးကင်းစကလေးအထူးကုဆရာဝန်၊ ကလေးအထူးကုဆရာဝန်၊ အစားထိုးကုသမှုဆရာဝန်၊ ကူးစက်ရောဂါအထူးကုဆရာဝန် သို့မဟုတ် ဆရာဝန် |
ဒါ့အပြင်အဖြစ်လူသိများ
- ဆိုက်တိုမီဂါလိုဗိုင်းရပ်စ်စစ်ဆေးမှု
- CMV IgG နှင့် IgM စစ်ဆေးမှု၊ CMV ပဋိပစ္စည်းစစ်ဆေးမှု
- CMV PCR စစ်ဆေးမှု၊ CMV DNA စစ်ဆေးမှု၊ CMV ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏ စစ်ဆေးမှု၊ CMV ပမာဏ PCR
- CMV IgG စိတ်အားထက်သန်မှုစစ်ဆေးခြင်း
- အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် "CMV သွေးစစ်ဆေးမှု"၊ "CMV titre" သို့မဟုတ် "TORCH CMV" (CMV သည် TORCH panel ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်) အဖြစ် မကြာခဏ တောင်းဆိုလေ့ရှိသည်
CMV စစ်ဆေးမှုဆိုတာ ဘာလဲ
Cytomegalovirus သည် herpes မျိုးရင်းဝင် ဗိုင်းရပ်စ်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ပထမဆုံးကူးစက်ခံရပြီးနောက် CMV သည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် တစ်သက်တာ ငုပ်လျှိုးနေသော အခြေအနေတွင် ရှိနေပြီး အထူးသဖြင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို နှိမ်နင်းလိုက်သောအခါတွင် ပြန်လည်လှုပ်ရှားနိုင်သည်။ ငုပ်လျှိုးနေခြင်းသည် တစ်သက်တာနှင့် အဖြစ်များသောကြောင့် CMV စစ်ဆေးမှုသည် ကူးစက်ခံရခြင်းမရှိပါ၊ ယခင်က ကူးစက်ခံရပြီး ယခု ငုပ်လျှိုးနေသော သို့မဟုတ် လက်ရှိတက်ကြွနေသော အခြေအနေသုံးမျိုးကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းအကြောင်းဖြစ်သည်။
CMV စစ်ဆေးမှုသည် စစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းမဟုတ်ပါ။ အဓိကပုံစံများမှာ-
- CMV IgG: ယခင်ကထိတွေ့မှုရှိခဲ့သည်ကို ညွှန်ပြပြီး တစ်သက်တာလုံး တည်တံ့နေပါသည်။ အဓိကအားဖြင့် ကိုယ်ခံအားအခြေအနေကို သတ်မှတ်ရန်၊ ဥပမာအားဖြင့်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ သို့မဟုတ် ပင်မဆဲလ်အစားထိုးမှုမပြုလုပ်မီ အလှူရှင်များနှင့် လက်ခံသူများကို စစ်ဆေးရန် သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည် ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ CMV ကူးစက်ခံရပြီးခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် အသုံးပြုသည်။
- CMV IgM: မကြာသေးမီက သို့မဟုတ် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားသော ကူးစက်မှုတွင် မြင့်တက်လာနိုင်သော်လည်း IgM သည် လပေါင်းများစွာ ကြာရှည်တည်ရှိနိုင်ပြီး အခြားဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများတွင် တိကျစွာမပေါ်လာနိုင်ပါ။ CMV IgM သည် မကြာသေးမီက ကူးစက်မှု၏ ယုံကြည်စိတ်ချရသော သီးခြားအမှတ်အသားတစ်ခု မဟုတ်ပါ။
- CMV IgG ဖြစ်နိုင်ခြေ: အစာစားချင်စိတ်နည်းခြင်းသည် လအနည်းငယ်အတွင်း ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရခြင်းကို ညွှန်ပြပြီး အစာစားချင်စိတ်များခြင်းသည် ရောဂါပိုးဟောင်းဝင်ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် သံသယရှိသော မူလရောဂါပိုးကူးစက်ခံရမှုကို ရက်စွဲသတ်မှတ်ရန် အဓိကအသုံးပြုသည်။
- CMV PCR (DNA ရှာဖွေခြင်း): ဗိုင်းရပ်စ်မျိုးရိုးဗီဇပစ္စည်းများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်သည်။ အရေအတွက်ဆိုင်ရာ PCR သည် ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏကို နိုင်ငံတကာယူနစ်တစ်မီလီလီတာ (IU/mL) ဖြင့် အစီရင်ခံပြီး ၎င်းသည် အစားထိုးကုသမှုခံယူသူများနှင့် အခြားကိုယ်ခံအားကျဆင်းနေသော လူနာများကို စောင့်ကြည့်ရန် စံသတ်မှတ်ထားသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
CMV စစ်ဆေးမှုကို အဘယ်ကြောင့် ပြုလုပ်ရသနည်း
- မွေးရာပါ CMV ရောဂါပိုးဟု သံသယရှိခြင်း- ဦးခေါင်းအရွယ်အစားသေးငယ်သော၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မွေးဖွားချိန်တွင် ကိုယ်အလေးချိန်နည်းသော၊ အသားဝါခြင်း၊ အသည်း သို့မဟုတ် သရက်ရွက်ကြီးခြင်း၊ အရေပြားပေါ်ရှိ အဖုအပိမ့်များထွက်ခြင်း၊ ဦးခေါင်းခွံပုံရိပ်ဖော်ခြင်း ပုံမှန်မဟုတ်သော သို့မဟုတ် မွေးကင်းစကလေး အကြားအာရုံစစ်ဆေးမှု မအောင်မြင်သော မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင်။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် CMV ပိုးကူးစက်ခံရသည်ဟု သံသယရှိခြင်း များသောအားဖြင့် ဖျားနာခြင်းနှင့် ပြန်ရည်ကျိတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ဖြင့် ဖျားနာပြီးနောက် သို့မဟုတ် သန္ဓေသားရောဂါပိုးဝင်နေကြောင်း ညွှန်ပြသည့် အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှု ပြီးနောက်တွင် ဖြစ်တတ်သည်။
- အစားထိုးကုသမှုဆေးပညာ: အလှူရှင်နှင့် လက်ခံသူ CMV IgG အခြေအနေသည် အန္တရာယ်အလွှာခွဲခြားခြင်းနှင့် ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းကို လမ်းညွှန်ပေးသည်။ စီးရီးလိုက် ပမာဏဆိုင်ရာ PCR သည် ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ကုထုံးကို လမ်းညွှန်ပေးသည်။
- အဆင့်မြင့် HIV သို့မဟုတ် အခြားပြင်းထန်သော ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းခြင်း- CMV မျက်စိအတွင်းသားရောင်ရမ်းခြင်း၊ အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း၊ အစာမျိုပြွန်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဆုတ်ရောင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ခြင်းတို့ကို သံသယရှိသည့်အခါ။
- မိုနိုနျူကလီယိုးစစ်ကဲ့သို့သောရောဂါ- ကြာရှည်စွာဖျားခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်းနှင့် လင့်ဖ်ဒီနန်ရောဂါရှိခြင်း (Infectious mononucleosis (Epstein-Barr virus) စစ်ဆေးမှုရလဒ် အနုတ်လက္ခဏာပြခြင်း)။
- ရှင်းမပြနိုင်သော အသည်းရောင်ရောဂါ သို့မဟုတ် ဆဲလ်များ နည်းပါးခြင်း CMV သည် ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေသော ဖြစ်နိုင်ခြေများစွာထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။
ဒီစစ်ဆေးမှုကို ဘယ်သူတွေခံယူသင့်လဲ
- မွေးကင်းစ မွေးရာပါ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက်တွေ့လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် အကြားအာရုံစစ်ဆေးမှု မအောင်မြင်ပါက၊ တံတွေး သို့မဟုတ် ဆီး PCR ဖြင့် စစ်ဆေးပြီး မွေးဖွားပြီး ၂၁ ရက်အတွင်း အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ လိုက်ဖက်သော အဖျားရောဂါ သို့မဟုတ် သန္ဓေသား အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှု ပုံမှန်မဟုတ်မှုများနှင့်အတူ၊ ကုသပေးသော မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်၏ အကြံပြုချက်အရ စစ်ဆေးခြင်း။
- အစိုင်အခဲအင်္ဂါနှင့် သွေးပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများ၊ အလှူရှင်များနှင့် လက်ခံသူများအစားထိုးကုသဆောင်၏ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတိုင်း။
- အဆင့်မြင့် HIV ရောဂါရှိသူများ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းသည့် ကုထုံး ခံယူနေသူများ အမြင်အာရုံအသစ်များ ပေါ်လာခြင်း သို့မဟုတ် မှုန်ဝါးခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် ရှင်းမပြနိုင်သော ဖျားနာခြင်း အပါအဝင် လက္ခဏာပြသော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာသူများ။
- မိုနိုနျူကလီယိုစစ်ကဲ့သို့သော နာတာရှည်ရောဂါရှိသူများ အဲဒါကို မစစ်ဆေးရသေးပါ။
ကျန်းမာသောလူကြီးများ သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးအားလုံးအား ပုံမှန် CMV စစ်ဆေးမှုကို လူတိုင်းအကြံပြုထားခြင်းမရှိဘဲ အငြင်းပွားနေဆဲဖြစ်သည်။ စစ်ဆေးရန်၊ မစစ်ဆေးရန်မှာ ကုသပေးသောဆရာဝန်၏ ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်ပြီး ကိုယ်တိုင်အမိန့်ပေးရွေးချယ်မှုမဟုတ်ပါ။
CMV စစ်ဆေးမှုက မတွေ့ရှိနိုင်တဲ့အရာ ဒါမှမဟုတ် ဖယ်ထုတ်လို့မရတဲ့အရာတွေ
- ၎င်းသည် ရောဂါပိုးနှင့် ရောဂါပိုးကို ခွဲခြား၍မရပါ။ CMV နှင့် ဆက်စပ်သော ရောဂါလုံးဝမရှိသူ၏ သွေး၊ ဆီး သို့မဟုတ် တံတွေးတွင် CMV DNA ကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းတစ်ခုတည်းဖြင့် CMV သည် ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေကြောင်း သက်သေမပြနိုင်ပါ။
- သွေး PCR အနုတ်လက္ခဏာသည် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင် သီးသန့်ဖြစ်ပွားသော CMV ရောဂါကို ဖယ်ထုတ်မထားပါ။ CMV မျက်စိအမြင်လွှာရောင်ရမ်းခြင်း၊ အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အချို့သော အဆုတ်ရောင်ရောဂါများသည် သွေးထဲတွင် CMV DNA နည်းခြင်း သို့မဟုတ် မတွေ့ရှိရခြင်းတို့ဖြင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရောဂါရှာဖွေရာတွင် မြင်လွှာကျယ်စေသော စစ်ဆေးခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးဖြင့် မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း၊ အဆုတ်ပြွန်ဆေးကြောခြင်း သို့မဟုတ် CSF စစ်ဆေးခြင်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- IgM အပေါင်းပြခြင်းသည် မကြာသေးမီက မူလကူးစက်မှုကို အတည်ပြုခြင်းမဟုတ်ပါ။ ထို့အပြင် IgM အနုတ်လက္ခဏာရှိသော်လည်း ၎င်းကို ဖယ်ထုတ်မထားပါ။ အထူးသဖြင့် ရောဂါအစောပိုင်း သို့မဟုတ် အလွန်နောက်ကျမှ စစ်ဆေးပါက။
- မိခင်စစ်ဆေးမှုတွင် အပေါင်းလက္ခဏာပြခြင်းသည် သန္ဓေသားတွင် ကူးစက်ခံရခြင်း ရှိ၊ မရှိကို မပြောပြပါ။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ ကိုယ်ဝန်ကာလတစ်ခုအပြီးမှာ CMV PCR နဲ့အတူ amniocentesis လိုအပ်ပြီး အစောပိုင်းမှာတောင် false-negative rate ရှိတယ်လို့ ပြသနိုင်ပါတယ်။
- amniotic fluid PCR အနုတ်လက္ခဏာသည် သန္ဓေသားကူးစက်မှုကို အပြည့်အဝ မဖယ်ထုတ်နိုင်ပါ။ ထို့အပြင် မည်သည့်ကူးစက်ခံရသော ကလေးငယ်များသည် အကြားအာရုံချို့ယွင်းမှု သို့မဟုတ် ဖွံ့ဖြိုးမှုပြဿနာများ ဖြစ်ပွားမည်ကို မခန့်မှန်းပါ။
- CMV စစ်ဆေးမှုက အကြားအာရုံ သို့မဟုတ် အာရုံကြောဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ ရလဒ်နှင့် ပတ်သက်၍ ဘာမှ မပြောပါ။ ၎င်းတို့သည် အချိန်နှင့်အမျှ အကြားအာရုံဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှုနှင့် ကလေးဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲ စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်ပါသည်။
- ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏ ကိန်းဂဏန်းများကို ဓာတ်ခွဲခန်းများအကြား တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်၍မရပါ။ IU/mL စံသတ်မှတ်ချက်ဖြင့်ပင်၊ စတင်အသုံးပြုရန် ကန့်သတ်ချက်များသည် ပလက်ဖောင်းနှင့် ပရိုတိုကောအလိုက်ဖြစ်သည်။ စီးရီးလိုက်စောင့်ကြည့်ခြင်းကို တူညီသောပလက်ဖောင်းတွင် ပြုလုပ်သင့်သည်။
- ၎င်းသည် အခြား TORCH ကူးစက်မှုများကို မတွေ့ရှိပါ၊ ဆေးဝါးယဉ်ပါးမှုလည်း မရှိပါ။ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ယဉ်ပါးမှုဟု သံသယရှိပါက မျိုးရိုးဗီဇ ယဉ်ပါးမှု စစ်ဆေးမှုကို သီးခြား လိုအပ်ပါသည်။
CMV မပြတဲ့ ရလဒ်က အဲဒီအချိန်က နမူနာမှာ ဘာတွေတွေ့ရှိခဲ့လဲဆိုတာကို ဖော်ပြပါတယ်။ CMV ကို ဖယ်ရှားလိုက်တာနဲ့ မတူပါဘူး။ ပုံမှန် ဒါမှမဟုတ် အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်ရှိပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေ ဆက်ရှိနေရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြန်ပြပါ။
ဆက်စပ်သော်လည်း ကွဲပြားသော စာမေးပွဲများ
| စမ်းသပ် | မေးခွန်းက ဖြေတယ်။ | CMV စစ်ဆေးမှုနဲ့ အဓိကကွာခြားချက် |
|---|---|---|
| CMV IgG / IgM သွေးရည်ကြည်ဗေဒ | ဒီလူ ကူးစက်ခံရဖူးလား။ ကူးစက်ခံရတာ မကြာသေးခင်က ဖြစ်နိုင်လား။ | ဗိုင်းရပ်စ်ကို မဟုတ်ဘဲ ကိုယ်ခံအား တုံ့ပြန်မှုကို တိုင်းတာသည်။ လက်ရှိကူးစက်မှုကို ပမာဏသတ်မှတ်၍မရပါ။ |
| CMV အရေအတွက် PCR (ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏ) | ဗိုင်းရပ်စ် DNA ရှိနေပြီလား၊ ဘယ်လောက်ရှိလဲ။ | ဗိုင်းရပ်စ်ကို တိုက်ရိုက်တိုင်းတာသည်။ ကိုယ်ခံအား ကျဆင်းနေသော လူနာများကို စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် သင့်လျော်သည်။ |
| CMV IgG တုံ့ပြန်မှု | ယေဘုယျအားဖြင့် ဘယ်အချိန်မှာ ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရတာလဲ။ | IgG အပေါင်းပြမှသာ အသုံးဝင်ပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် အဓိကအသုံးပြုသည်။ |
| EBV သွေးရည်ကြည်ဗေဒ / မိုနိုစပေါ့ | ဒီကူးစက်တတ်တဲ့ မိုနိုနယူကလီယိုးစစ်ရောဂါက Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့်လား။ | လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများ ထပ်တူကျနေသော မတူညီသောဗိုင်းရပ်စ်တစ်မျိုး။ CMV နှင့် EBV စစ်ဆေးမှုသည် သီးခြားမေးခွန်းများကို ဖြေဆိုပေးပြီး မကြာခဏ အတူတကွ စီစဉ်ပေးလေ့ရှိသည်။ |
| Toxoplasma၊ rubella၊ HSV (TORCH panel ၏ ကျန်အပိုင်း) | တခြားမွေးရာပါရောဂါပိုးဝင်တာ တစ်ခုခုကြောင့်လား။ | သီးခြားသက်ရှိများ။ လက်တွေ့အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ စီစဉ်ပေးထားသော ကျယ်ပြန့်သော TORCH ပြားများသည် မကြာခဏ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရန်ခက်ခဲသော ရလဒ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ |
| CMV တစ်ရှူးဗေဒ/ကိုယ်ခံအားဆိုင်ရာ ဓာတုဗေဒ ဇီဝဓာတုဗေဒ စစ်ဆေးမှုတွင် | CMV က ဒီတစ်ရှူးကို ပျက်စီးစေသလား။ | သွေးစစ်ဆေးမှုများက မလုပ်ဆောင်နိုင်သော တစ်ရှူးကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှုကို ပြသသည်။ CMV အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် မကြာခဏ အဆုံးအဖြတ်ပေးလေ့ရှိသည်။ |
| ချဲ့ထားသော fundus စစ်ဆေးခြင်း | CMV မျက်စိအာရုံခံလွှာရောင်ခြင်း ရှိပါသလား။ | ဓာတ်ခွဲစမ်းသပ်မှုမဟုတ်ဘဲ မျက်စိစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေး PCR ဖြင့် အစားထိုး၍မရပါ။ |
| မွေးကင်းစကလေးငယ် အကြားအာရုံစစ်ဆေးခြင်း (OAE / BERA) | အကြားအာရုံ ထိခိုက်မှုရှိပါသလား။ | ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို မဟုတ်ဘဲ လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို အကဲဖြတ်သည်။ မွေးရာပါ CMV ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်အတူ နှင့် ပြီးနောက်တွင် အကြိမ်ကြိမ် လိုအပ်ပါသည်။ |
ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲ
ပြင်ဆင်မှုမှာ အနည်းငယ်သာရှိသော်လည်း စုဆောင်းမှုအသေးစိတ်အချက်အလက်များသည် လုပ်ငန်းလည်ပတ်နိုင်ပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းများနှင့် ဆေးရုံများအကြား ကွဲပြားပါသည်။ သင့်ကိုယ်ပိုင်ယူနစ်၏ ရေးသားထားသော ညွှန်ကြားချက်များသည် ဤနေရာတွင် အထွေထွေလမ်းညွှန်ချက်ထက် ဦးစားပေးပါသည်။
- အစာရှောင်ခြင်း CMV serology သို့မဟုတ် CMV PCR အတွက် မလိုအပ်ပါ။ CMV ကို ဂလူးကို့စ် သို့မဟုတ် အဆီဓာတ်ကဲ့သို့သော အခြားစစ်ဆေးမှုများနှင့်အတူ ထုတ်ယူနေပါက ထိုစစ်ဆေးမှုများအတွက် အစာရှောင်ခြင်းညွှန်ကြားချက်ကို လိုက်နာပါ။
- ဆေးဝါးများ: သင့်ဆေးညွှန်းပေးသူက သီးခြားပြောမထားပါက ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးအားလုံးကို ဆက်လက်သောက်သုံးပါ။ ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့် သင့်ဆရာဝန်အား ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးများ၊ ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ၊ မကြာသေးမီက ကိုယ်ခံအားဂလိုဗျူလင် သို့မဟုတ် သွေးသွင်းခြင်းနှင့် မည်သည့်ဆေးဖက်ဝင်အပင် သို့မဟုတ် ဖြည့်စွက်စာများကို သုံးစွဲခြင်းအကြောင်း ပြောပြပါ။
- ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ခြင်း- နမူနာများကို တသမတ်တည်းအချိန်တွင် စုဆောင်းသင့်မသင့်နှင့် ဖြစ်နိုင်သည့်နေရာတွင် တူညီသောပလက်ဖောင်းကို အသုံးပြု၍ တူညီသောဓာတ်ခွဲခန်းတွင် စုဆောင်းသင့်မသင့် မေးမြန်းပါ။
- ဆီးနှင့် တံတွေး: ကွန်တိန်နာများနှင့် အချိန်စည်းမျဉ်းများသည် ဓာတ်ခွဲခန်းအလိုက် ကွဲပြားပါသည်။ ကလေးငယ်များတွင် တံတွေးနမူနာများကို မိခင်နို့ သို့မဟုတ် နို့ဘူးတိုက်ပြီးနောက် အနည်းဆုံး တစ်နာရီအကြာတွင် စုဆောင်းလေ့ရှိသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် နို့သည် စစ်ဆေးမှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ကိုယ်ဝန်
ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် CMV စစ်ဆေးမှုကို သင့်မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်မှ မှာယူပြီး အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုသင့်သည်။ Amniocentesis ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါက ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်သဘောတူညီချက်နှင့် အန္တရာယ်ဆွေးနွေးချက်ပါရှိသော သီးခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၁၉၉၄ ခုနှစ် PC-PNDT ဥပဒေအရ အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ပြုလုပ်သော မည်သည့်အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုကိုမဆို မှတ်ပုံတင်ထားသော ဌာနတွင် ပြုလုပ်ရမည်ဖြစ်ပြီး လိင်ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် ဘယ်သောအခါမှ အသုံးမပြုရပါ။
မွေးကင်းစကလေးငယ်များနှင့် ကလေးငယ်များ
မွေးရာပါ CMV ပိုးရှိသည်ဟု သံသယရှိသူများအတွက် အချိန်သည် အခြားမည်သည့်အရာထက်မဆို အရေးကြီးပါသည်- မွေးကင်းစ ပထမသုံးပတ်အတွင်း တံတွေး သို့မဟုတ် ဆီး PCR ဖြင့် မွေးရာပါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် မွေးပြီးနောက်ရရှိသော ပိုးဝင်ခြင်းကို ခွဲခြားသိရှိနိုင်ပါသည်။ ၂၁ ရက်ကြာပြီးနောက်တွင် အပေါင်းရလဒ်ကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရန် ခက်ခဲလာပါသည်။ တံတွေးအပေါင်းရလဒ်ကို ဆီးတွင် အတည်ပြုလေ့ရှိသည်။
အစားထိုးကုသမှုခံယူသူများနှင့် ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးသောက်သုံးနေသူများ
ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏ ကိန်းဂဏန်းအပေါ် အခြေခံ၍ သင့်ကိုယ်ပိုင် ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေး သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးကို ဘယ်တော့မှ ချိန်ညှိခြင်း သို့မဟုတ် ရပ်တန့်ခြင်း မပြုလုပ်ပါနှင့်။ ပြောင်းလဲမှုများကို သင့်ကိုယ်ပွားအစားထိုးကုသမှုအဖွဲ့ သို့မဟုတ် ကူးစက်ရောဂါအဖွဲ့မှ လာရမည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် အခြားရောဂါရှိသူများ
သွေးပြန်ကြောများ အားနည်းသူများ၊ သွေးယိုစီးမှုပြဿနာရှိသူများ သို့မဟုတ် သွေးခဲပျော်ဆေး သောက်သုံးနေသူများတွင် သွေးပြန်ကြောဖောက်ခြင်းကို အထူးဂရုစိုက်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သွေးမဖောက်မီ သွေးခဲပျော်ဆေးသုံးရန် ပြောပြထားခြင်းဖြင့် ဖိအားကို ပိုမိုကြာရှည်စွာ ရရှိစေနိုင်ပါသည်။
CMV စစ်ဆေးမှုအတွင်း ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ
- သွေးနမူနာ- တင်းနစ်ကွင်းကို ကပ်ပြီး အရေပြားကို သန့်စင်ကာ လက်မောင်းရှိ သွေးကြောမှ သွေးကို ထုတ်ယူသည်။ အပ်ကို တစ်မိနစ်အောက် စိုက်ထားသည်။ ခဏတာ စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်းဖြစ်ခြင်းနှင့် ရံဖန်ရံခါ ညိုမဲဒဏ်ရာများ ဖြစ်တတ်သည်။
- ဆီးနမူနာ- ပိုးသတ်ထားသော ကွန်တိန်နာတွင် စုဆောင်းသည်။ ကလေးငယ်များတွင် ကလေးစုဆောင်းအိတ် သို့မဟုတ် သန့်ရှင်းသောနည်းလမ်းကို အသုံးပြုသည်။
- တံတွေးနမူနာ- ပါးအတွင်းသို့ တို့ဖတ်တစ်ခုဖြင့် ပွတ်တိုက်သည်။ နာကျင်မှုမရှိပါ။
- ရေမွှာရည်၊ CSF၊ အဆုတ်ပြွန်ဆေးကြောခြင်း သို့မဟုတ် တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်သဘောတူညီချက်လုပ်ငန်းစဉ်ဖြင့် သီးခြားဆေးခန်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ရရှိပြီး၊ ဆေးခန်းအရ ခိုင်လုံသည့်နေရာတွင်သာ လုပ်ဆောင်သည်။
လုပ်ငန်းစဉ်က ဘယ်လောက်ကြာမလဲ
- သွေးဆွဲ- မိနစ်အနည်းငယ်
- နမူနာယူရန် ခရီးစဉ်တစ်ခုလုံး- စုဆောင်းရေးဌာနတွင် တန်းစီစောင့်ဆိုင်းရမှုပေါ် မူတည်၍ ပုံမှန်အားဖြင့် ၁၅ မှ ၃၀ မိနစ်အထိ ကြာတတ်သည်။
- ဓာတ်ခွဲခန်း လုပ်ငန်းစဉ်- serology နှင့် PCR တို့သည် batch-run ဖြစ်သောကြောင့် အစီရင်ခံချိန်များသည် ဓာတ်ခွဲခန်း၊ နမူနာအမျိုးအစားနှင့် စစ်ဆေးမှုအား ရည်ညွှန်းဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့ခြင်း ရှိ၊ မရှိပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။ အရေအတွက်ဆိုင်ရာ PCR နှင့် avidity စစ်ဆေးမှုသည် ပုံမှန် IgG/IgM ထက် ပိုကြာလေ့ရှိသည်။ သင်၏ စုဆောင်းရေးဌာန၏ လက်ရှိအစီရင်ခံချိန်ဇယားကို မေးမြန်းပါ။
သင့်ရဲ့ CMV အစီရင်ခံစာကို နားလည်ခြင်း
အစီရင်ခံစာများသည် ဓာတ်ခွဲခန်းများအလိုက် ယူနစ်များ၊ ကန့်သတ်ချက်များနှင့် စကားလုံးအသုံးအနှုန်းများ ကွဲပြားပါသည်။ သင့်ရလဒ်ကို အခြားဓာတ်ခွဲခန်း သို့မဟုတ် ဝဘ်ဆိုက်မှ ကိန်းဂဏန်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်၍မဟုတ်ဘဲ သင့်ကိုယ်ပိုင်အစီရင်ခံစာတွင် ရိုက်နှိပ်ထားသော ကိုးကားချက်အပိုင်းအခြားနှင့် နှိုင်းယှဉ်ဖတ်ရှုပါ။
ပဋိပစ္စည်းရလဒ်များ
- IgG အနုတ်၊ IgM အနုတ် CMV ကူးစက်ခံရဖူးကြောင်း ဓာတ်ခွဲခန်းအထောက်အထား မရှိပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ်ဦးတွင် ၎င်းသည် သူမသည် ကူးစက်လွယ်သည်ဟု ဆိုလိုပြီး သန့်ရှင်းရေးဆိုင်ရာ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများသည် အရေးကြီးပါသည်။ မကြာသေးမီက ကူးစက်ခံရခြင်းသည် ပဋိပစ္စည်းများကို မထုတ်လုပ်နိုင်သေးပါ။
- IgG အပေါင်း၊ IgM အနုတ် အိန္ဒိယလူကြီးများတွင် အဖြစ်အများဆုံးပုံစံဖြစ်သော CMV ယခင်ကကူးစက်မှု။ ၎င်းသည် နောက်ပိုင်းတွင် ပြန်လည်အသက်ဝင်မှုကို ဖယ်ထုတ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။
- IgG အပေါင်း၊ IgM အပေါင်း မကြာသေးမီက မူလကူးစက်မှု၊ ပြန်လည်အသက်ဝင်မှု သို့မဟုတ် သီးသန့်မဟုတ်သော IgM ဖြစ်နိုင်သည်။ နိဂုံးချုပ်ချက်များမချမီ Avidity စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ထပ်ခါတလဲလဲနမူနာယူခြင်း လိုအပ်လေ့ရှိသည်။
- IgG အနုတ်လက္ခဏာ၊ IgM အပေါင်းလက္ခဏာ: အစောပိုင်း မူလကူးစက်မှု သို့မဟုတ် မှားယွင်းသော IgM အပေါင်းလက္ခဏာ ပေါ်လွင်နိုင်သည်။ IgG seroconversion ကို ရှာဖွေရန် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင် ထပ်မံနမူနာယူရန် လိုအပ်လေ့ရှိသည်။
PCR ရလဒ်များ
- မတွေ့ရှိပါ- CMV DNA ကို စမ်းသပ်မှု၏ ထောက်လှမ်းမှုကန့်သတ်ချက်ထက်ကျော်လွန်သော နမူနာတွင် မတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ ၎င်းသည် အပိုင်းလိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောဂါကို ဖယ်ထုတ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။
- တိုင်းတာနိုင်သော အတိုင်းအတာအောက်တွင် တွေ့ရှိသည်- DNA အဆင့်နိမ့် ရှိနေခြင်း။ ချက်ချင်းကုသမှုအစား ထပ်မံစစ်ဆေးမှုဖြင့် နောက်ဆက်တွဲ လုပ်ဆောင်လေ့ရှိသည်။
- ပမာဏသတ်မှတ်ထားသော ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏ (IU/mL): အဓိကအားဖြင့် တူညီသောပလက်ဖောင်းပေါ်ရှိ စီးရီးနမူနာများထက် လမ်းကြောင်းတစ်ခုအနေဖြင့် အဓိပ္ပာယ်ရှိသည်။ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးကုထုံးစတင်ရန် ကန့်သတ်ချက်များကို အစားထိုးကုသမှု သို့မဟုတ် ID ယူနစ်တစ်ခုစီမှ သတ်မှတ်ထားသည်။ တစ်ခုတည်းသော တစ်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ဖြတ်တောက်မှုမရှိပါ။
CMV ရလဒ်ကို သီးခြားအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုခြင်း မပြုလုပ်သင့်ပါ။ စစ်ဆေးမှုတောင်းဆိုသော ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကိုယ်ခံအားအခြေအနေ၊ ရုပ်ပုံဖော်ခြင်းနှင့် အခြားစစ်ဆေးမှုများနှင့်အတူ ဖတ်ကြားပါမည်။
CMV ရလဒ်များသည် လမ်းလွဲစေနိုင်သည့်အခါ
မှားယွင်းစွာ ဖော်ပြနိုင်သော သို့မဟုတ် မှားယွင်းစွာ အပြုသဘောဆောင်သော ရလဒ်များ
- တိကျမှုမရှိသော IgM EBV အပါအဝင် အခြားပြင်းထန်သော ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများနှင့် rheumatoid factor သို့မဟုတ် အချို့သော autoantibodies များရှိနေခြင်းတို့တွင်။
- IgM ကြာရှည်နေခြင်း ဆေးခန်းနှင့် မသက်ဆိုင်တော့သော ကူးစက်မှုတစ်ခုပြီးနောက် လပေါင်းများစွာ။
- ညစ်ညမ်းနေသော နမူနာများ၊ အထူးသဖြင့် နို့တိုက်ပြီး မကြာမီ စုဆောင်းရရှိသော ကလေးငယ်များ၏ တံတွေး သို့မဟုတ် လုံလောက်သော သန့်ရှင်းရေးမလုပ်ဘဲ စုဆောင်းရရှိသော ဆီး။
- တုံ့ပြန်မှုမရှိသော ပဋိပစ္စည်း- မကြာသေးမီက immunoglobulin ကုထုံး သို့မဟုတ် သွေးသွင်းခြင်းသည် လူနာကိုမဟုတ်ဘဲ အလှူရှင်ကိုထင်ဟပ်သော positive IgG ကို ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ မွေးကင်းစကလေးငယ်၏ IgG သည် အချင်းကိုဖြတ်ကျော်သော မိခင်ပဋိပစ္စည်းကို အများအားဖြင့် ထင်ဟပ်စေသောကြောင့် မွေးကင်းစ IgG သည် မွေးရာပါ CMV ကို ရောဂါရှာဖွေ၍မရပါ။
- တွေ့ရှိသော်လည်း မသက်ဆိုင်သော DNA: ကျန်းမာသော ငယ်ရွယ်သောကလေးများသည် CMV ကို ဆီးနှင့် တံတွေးတွင် လပေါင်းများစွာ စွန့်ထုတ်လေ့ရှိသည်။ လမ်းလျှောက်တတ်စကလေးငယ်တွင် ဆီး PCR အပေါင်းလက္ခဏာပြခြင်းဆိုသည်မှာ ရောဂါမဟုတ်ဘဲ စွန့်ထုတ်ခြင်းကို ဆိုလိုလေ့ရှိသည်။
မှားယွင်းစွာ လျှော့ချနိုင်သော သို့မဟုတ် မှားယွင်းစွာ အနုတ်လက္ခဏာဆောင်သော ရလဒ်များ
- စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုစောလွန်းခြင်း၊ ပဋိပစ္စည်းများ မပေါ်မီ (ကြားကာလ)။
- ပဋိပစ္စည်းတုံ့ပြန်မှု အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် မရှိခြင်း ပြင်းထန်သော ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းရေး ဝေဒနာရှင်များ၊ agammaglobulinaemia သို့မဟုတ် B-ဆဲလ် ပျက်စီးစေသော ကုထုံး ခံယူနေရသူများတွင်၊ ဤလူနာများတွင် serology သည် ယုံကြည်စိတ်ချရမှု မရှိသောကြောင့် PCR သည် ပိုမိုသင့်လျော်ပါသည်။
- ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး တိုက်ဖျက်ရေး ကုထုံး စတင်နေပြီ၊ ကိုယ်တွင်းရောဂါ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေချိန်တွင် ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏကို ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုထက် လျော့နည်းစွာ နှိမ်နင်းနိုင်သည်။
- အပိုင်းပိုင်းကွဲရောဂါ: မျက်စိအာရုံခံလွှာရောင်ရမ်းခြင်း၊ အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် CNS ရောဂါများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သွေး PCR အနုတ်လက္ခဏာဖြင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- သယ်ယူပို့ဆောင်မှု နှောင့်နှေးခြင်း သို့မဟုတ် မသင့်လျော်သော သိုလှောင်မှု နမူနာတွင် နျူကလစ်အက်ဆစ်ကို ပြိုကွဲစေသည်။
- မွေးကင်းစကလေးငယ် အသက် ၃ ပတ်ကျော်တွင် စစ်ဆေးခြင်း၊ မွေးရာပါ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် မွေးဖွားပြီးနောက် ရရှိလာသော ရောဂါပိုးများကို ခွဲခြား၍မရပါ။
အန္တရာယ်များနှင့် ဘေးကင်းရေး
သွေး၊ ဆီးနှင့် တံတွေးနမူနာယူခြင်း
သွေးပြန်ကြောဖောက်ခြင်းသည် အန္တရာယ်နည်းသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ မျှော်လင့်ထားသော အကျိုးသက်ရောက်မှုများတွင် ခဏတာနာကျင်ခြင်း၊ အညိုအမဲစွဲခြင်းနှင့် ရံဖန်ရံခါ ခေါင်းမူးခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ အပ်ထိုးသည့်နေရာတွင် သွေးအနည်းငယ် သို့မဟုတ် ဒေသတွင်းပိုးဝင်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ နည်းပါးသည်။ ဆီးနှင့် တံတွေးစုဆောင်းခြင်းသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အန္တရာယ်မရှိပါ။
CMV အတွက် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်နမူနာယူခြင်း
အမ်နီယိုစင်တာစစ်ခြင်း၊ ခါးရိုးဖောက်ခြင်း၊ အဆုတ်ပြွန်အတွင်း မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း တစ်ခုချင်းစီတွင် ၎င်းတို့၏ သီးခြားအန္တရာယ်များ ရှိပြီး ရိုးရှင်းသော သွေးစစ်ဆေးမှုနှင့် အတော်လေး ကွာခြားပါသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ဆေးခန်းဆိုင်ရာ မေးခွန်းက ၎င်းတို့ကို မှန်ကန်ကြောင်း သက်သေပြမှသာ ပြုလုပ်ပြီး လုပ်ဆောင်နေသော ဆရာဝန်သည် သီးခြားအန္တရာယ်များကို ရှင်းပြပြီး သီးခြားသဘောတူညီချက် ရယူပါမည်။
အချက်အလက် privacy
CMV ရလဒ်များသည် သင့်ကျန်းမာရေးမှတ်တမ်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် ကိုယ်ရေးကိုယ်တာကျန်းမာရေးဒေတာများကို ကိုင်တွယ်ခြင်းကို ၂၀၂၃ ခုနှစ် ဒစ်ဂျစ်တယ်ကိုယ်ရေးကိုယ်တာဒေတာကာကွယ်ရေးဥပဒေဖြင့် အုပ်ချုပ်ပြီး သင့်ဒေတာကို မည်သို့သိမ်းဆည်းပြီး မျှဝေသည်ကို ဓာတ်ခွဲခန်းကို မေးမြန်းနိုင်ပါသည်။
အနီရောင်အလံ
အရေးပေါ်အခြေအနေ- အနီးဆုံး အရေးပေါ်ဌာနသို့ သွားပါ
- စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုအသစ်၊ တက်ခြင်း၊ လည်ပင်းတောင့်တင်းခြင်းနှင့်အတူ ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် တစ်ဖက်တွင် အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် ထုံကျင်ခြင်းအသစ်
- အမြင်အာရုံ ရုတ်တရက် ဆုံးရှုံးခြင်း သို့မဟုတ် သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားခြင်း
- အနားယူနေစဉ် အသက်ရှူမဝခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် နှုတ်ခမ်းနှင့် လက်ချောင်းထိပ်များ ပြာနှမ်းလာခြင်း
- သွေးအန်ခြင်း၊ ကတ္တရာစေးမည်းများပါသော ဝမ်း သို့မဟုတ် မူးဝေခြင်းနှင့်အတူ သွေးဝမ်းလျှောခြင်း
- မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင်- နို့စို့အားနည်းခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အဖုအပိမ့်များ လျင်မြန်စွာ ပျံ့နှံ့ခြင်း
ထိုနေ့တွင်ပင်- ယနေ့တွင် သင့်ကုသရေးအဖွဲ့ကို ဆက်သွယ်ပါ။
- ကိုယ်ခံအား ကျဆင်းနေသူတိုင်းတွင် float အသစ်တွေပေါ်လာခြင်း၊ မှိတ်တုတ်မှိတ်တုတ်မီးများလင်းခြင်း သို့မဟုတ် အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်း၊ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်၏ အရေးတကြီးစစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည့် CMV retinitis ဖြစ်နိုင်ခြေရှိခြင်း
- အစားထိုးကုသမှုခံယူသူ သို့မဟုတ် အဆင့်မြင့် HIV ရှိသူတွင် ကြာရှည်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် မျိုချရခက်ခဲခြင်း
- အစားထိုးကုသမှုခံယူသူတွင် ဖျားနာခြင်း သို့မဟုတ် CMV ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏ မြင့်တက်လာခြင်းကို သင့်ထံ အစီရင်ခံတင်ပြခြင်း
- သန္ဓေသားလှုပ်ရှားမှု လျော့နည်းခြင်း သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်ရန် တောင်းဆိုထားသော အာထရာဆောင်းရလဒ်
ပုံမှန်ချိန်းဆိုမှု
- ကြာရှည်စွာ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အဖျားအနည်းငယ်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ထက်ပို၍ အကျိတ်များရောင်ရမ်းခြင်း
- သင်နားမလည်သော CMV IgM သို့မဟုတ် IgG ရလဒ် သို့မဟုတ် မကိုက်ညီသော ရလဒ်အတွဲ
- မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင် အကြားအာရုံစစ်ဆေးမှု မအောင်မြင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကလေး၏ စကားပြောဆိုမှုနှင့် ဘာသာစကား ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ် စိုးရိမ်ပူပန်မှု
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ခြင်းနှင့် CMV အန္တရာယ်နှင့် သန့်ရှင်းရေးအစီအမံများကို ဆွေးနွေးလိုခြင်း
အထူးအခြေအနေများ
ကိုယ်ဝန်
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် စိုးရိမ်စရာမှာ မူလ CMV ကူးစက်မှုဖြစ်ပြီး ပြန်လည်အသက်ဝင်ခြင်းထက် သန္ဓေသားသို့ ကူးစက်နိုင်ခြေပိုများသော်လည်း ပြန်လည်အသက်ဝင်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်ကူးစက်ခံရခြင်းတို့ကလည်း မွေးရာပါ CMV ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ မူလကူးစက်မှုနှင့် ယခင်ကူးစက်မှုကို ခွဲခြားရန် သွေးရည်ကြည်ဗေဒ၊ ဗီဇစစ်ဆေးမှုနှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အစောပိုင်းနမူနာများကို သိမ်းဆည်းရန် လိုအပ်လေ့ရှိသည်။ Amniotic fluid PCR သည် သန္ဓေသားကူးစက်မှုကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသည့် စစ်ဆေးမှုဖြစ်ပြီး ၎င်းတွင် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အချိန်စည်းမျဉ်းများရှိသည်။ သန့်ရှင်းရေးအစီအမံများ၊ အနှီးလဲပြီးနောက် လက်သေချာစွာဆေးကြောခြင်း၊ ငယ်ရွယ်သောကလေးများနှင့် အစားအစာ၊ အသုံးအဆောင်များ သို့မဟုတ် သောက်ရေခွက်များကို မျှဝေမသုံးခြင်းနှင့် လမ်းလျှောက်တတ်စကလေးငယ်၏တံတွေးနှင့် ထိတွေ့ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းတို့သည် လက်တွေ့ကျသော အဆင့်များဖြစ်သည်။
မွေးကင်းစနှင့် မွေးကင်းစကလေးများ
မွေးရာပါ CMV ရောဂါသည် အာရုံခံအကြားအာရုံဆုံးရှုံးမှု၏ မျိုးရိုးဗီဇမဟုတ်သော အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကြားအာရုံဆုံးရှုံးမှုသည် မွေးရာပါရှိနိုင်သည် သို့မဟုတ် ကလေးဘဝနှောင်းပိုင်းတွင် ပေါ်လာနိုင်သောကြောင့် ပုံမှန်အကြားအာရုံစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းဖြင့် ပြဿနာကို မဖြေရှင်းနိုင်ပါ။ အချိန်ဇယားဆွဲထားသော အကြားအာရုံဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပါသည်။ လက္ခဏာပြသော မွေးရာပါ CMV ရောဂါအတွက် ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များကို မွေးကင်းစကလေးငယ်ဆရာဝန်များနှင့် ကလေးကူးစက်ရောဂါအထူးကုဆရာဝန်များက ပြုလုပ်ပြီး ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးကုထုံးသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအတွက် အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
အစားထိုး ကုသလို့ရပါတယ်။
အန္တရာယ်သည် အလှူရှင်နှင့် လက်ခံသူ CMV IgG ပေါင်းစပ်မှု၊ အစားထိုးထားသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းနှင့် ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းမှုပြင်းထန်မှုအပေါ် သိသိသာသာမူတည်ပါသည်။ ယူနစ်များသည် လူတိုင်းအတွက် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကာကွယ်ခြင်း သို့မဟုတ် serial PCR လမ်းညွှန်မှုဖြင့် ကြိုတင်ကုသမှုကို အသုံးပြုကြသည်။ ချဉ်းကပ်မှုနှစ်ခုစလုံးသည် တရားဝင်ပြီး ဆေးရုံများအလိုက် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ မတူညီပါ။
HIV ပိုးရှိသူများ
အဓိကအန္တရာယ်မှာ CD4 အရေအတွက်နည်းနေချိန်တွင်ဖြစ်သည်။ CMV မျက်စိအာရုံခံလွှာရောင်ရမ်းခြင်းသည် မပြောင်းလဲနိုင်သော အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုအထိ တိုးတက်လာနိုင်သောကြောင့် မည်သည့်အမြင်အာရုံလက္ခဏာအသစ်မဆို သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းထက် မျက်စိကိုချက်ချင်းစစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထိရောက်သော ဗိုင်းရပ်စ်ဆန့်ကျင်ရေးကုထုံးသည် CMV ၏ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာလျော့ကျစေပါသည်။
CKD ရောဂါရှိသူများ၊ နှလုံးရောဂါရှိသူများ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများစွာ သောက်သုံးနေရသူများ
ganciclovir နှင့် valganciclovir ကဲ့သို့သော CMV ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးများသည် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် လျော့နည်းသွားပါက ဆေးပမာဏ ချိန်ညှိရန် လိုအပ်ပြီး သွေးဥအရေအတွက်ကို ဖိနှိပ်ထားနိုင်သည်။ ဆေးဝါးရွေးချယ်မှု၊ ဆေးပမာဏနှင့် စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် ဆေးညွှန်းအဖွဲ့၏ ဆုံးဖြတ်ချက်များဖြစ်သည်။
အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် CMV စစ်ဆေးခြင်း
- နောက်ခံတွင် ရောဂါပိုးကူးစက်မှု မြင့်မားခြင်း- မျိုးပွားနိုင်သောအရွယ် အမျိုးသမီးများအပါအဝင် အိန္ဒိယလူကြီးများတွင် CMV IgG ပိုးတွေ့ရှိမှုနှုန်း မြင့်မားနေပါသည်။ ၎င်းတွင် လက်တွေ့ကျသော အကျိုးဆက်တစ်ခုရှိသည်- သီးခြား IgG ပိုးတွေ့ရှိမှုသည် မလိုအပ်သော စိုးရိမ်ပူပန်မှုများစွာကို ဖြစ်စေပြီး စီမံခန့်ခွဲမှုကို ရှားရှားပါးပါးသာ ပြောင်းလဲစေပါသည်။
- မီးရှူးတိုင်ပြားများကို ပြန်လည်သုံးသပ်၍ စီစဉ်ပေးသည်- TORCH ပရိုဖိုင်းများကို ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျပြီးနောက်တွင် သီးခြားရောဂါလက္ခဏာမရှိဘဲ စီစဉ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် မကြာခဏဆိုသလို အပြုသဘောဆောင်သော IgG သို့မဟုတ် အားနည်းစွာအပြုသဘောဆောင်သော IgM ရလဒ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး လုပ်ဆောင်ရန်ခက်ခဲသည်။ စစ်ဆေးမှုက မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာရပ်ကို ဖြေဆိုရန် ရည်ရွယ်ထားကြောင်း သင့်သားဖွားဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
- အစားထိုးကုသမှုပမာဏ တိုးပွားလာခြင်း အိန္ဒိယစင်တာများတစ်လျှောက်တွင် CMV ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏစောင့်ကြည့်ခြင်းကို အစားထိုးပြီးနောက် စောင့်ရှောက်မှု၏ ပုံမှန်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ခဲ့ပြီး ယူနစ်တစ်ခုစီမှ ဒေသအလိုက် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ချမှတ်ထားသည်။
- ထပ်တူကျနေသော အဖျားရောဂါများ- အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် အသည်းကြီးခြင်းနှင့် အသည်းအင်ဇိုင်းများ ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း (SGPT/ALT၊ SGOT/AST) တို့နှင့်အတူ ကြာရှည်စွာဖျားနာခြင်းသည် သွေးလွန်တုပ်ကွေး၊ အူလမ်းကြောင်းအဖျား၊ အသည်းရောင်အသားဝါ အေ သို့မဟုတ် အီး၊ တီဘီ၊ ငှက်ဖျား သို့မဟုတ် EBV တို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ CMV ကို ဤဖြစ်နိုင်ခြေများအစား မဟုတ်ဘဲ တစ်ချိန်တည်းတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
- ဓာတ်ခွဲခန်း ကွဲလွဲမှု- ပလက်ဖောင်းများနှင့် ဖြတ်တောက်မှုများသည် အိန္ဒိယဓာတ်ခွဲခန်းများအကြား ကျယ်ပြန့်စွာကွဲပြားပြီး စီးရီးလိုက်ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏကို နှိုင်းယှဉ်ရာတွင် ၎င်းသည် အရေးကြီးဆုံးဖြစ်သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်း၏ စဉ်ဆက်မပြတ်တည်ရှိမှုသည် တောင်းဆိုထိုက်ပါသည်။
- မွေးကင်းစကလေး အကြားအာရုံစစ်ဆေးခြင်း။ အိန္ဒိယဆေးရုံအားလုံးတွင် မဟုတ်သော်လည်း အများအပြားတွင် ရရှိနိုင်ပါသည်။ မွေးရာပါ CMV ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက၊ ထပ်ခါတလဲလဲ အကြားအာရုံစစ်ဆေးမှုအတွက် အချိန်ဇယားအကြောင်း အတိအကျမေးမြန်းပါ။
အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် ကုန်ကျစရိတ်နှင့် အာမခံ
ကုန်ကျစရိတ်များကို အိန္ဒိယနိုင်ငံတစ်ဝှမ်းတွင် စံသတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိသည့်အပြင် အချိန်နှင့်အမျှ ပြောင်းလဲနေပါသည်။ ကိန်းဂဏန်းတစ်ခုကို ကိုးကားမည့်အစား ၎င်းကို မောင်းနှင်ပေးသည့် အချက်များမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်-
- စမ်းသပ်မှုအမျိုးအစား CMV IgG သို့မဟုတ် IgM immunoassays များသည် အသက်သာဆုံးဖြစ်သည်။ Quantitative PCR (viral load) နှင့် IgG avidity တို့သည် reagent နှင့် platform ကုန်ကျစရိတ်များကြောင့် သိသိသာသာ စျေးကြီးသည်။
- စမ်းသပ်မှုတစ်ခုတည်းနှင့် စမ်းသပ်မှုပြား TORCH panel တစ်ခုသည် CMV စစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းထက် ပိုမိုကုန်ကျပြီး panel အများစုသည် ဆေးခန်းအရ မလိုအပ်ပါ။
- နမူနာအမျိုးအစားနှင့် ရှုပ်ထွေးမှု- amniotic အရည်၊ CSF သို့မဟုတ် တစ်ရှူးကို စစ်ဆေးခြင်းတွင် အပိုဆောင်း လုပ်ငန်းစဉ်များ ပါဝင်သည်။
- အိမ်တွင်းစစ်ဆေးမှုနှင့် ရည်ညွှန်းစစ်ဆေးမှု- ရည်ညွှန်းဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့သော နမူနာများသည် ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေးကုန်ကျစရိတ်နှင့် အစီရင်ခံချိန်ကို ပေါင်းထည့်ပေးသည်။
- မြို့၊ ကဏ္ဍနှင့် အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်- မက်ထရိုနှင့် မြို့ငယ်ဈေးနှုန်း၊ အစိုးရနှင့် ပုဂ္ဂလိက၊ နှင့် NABL မှ အသိအမှတ်ပြု ဓာတ်ခွဲခန်းများ၏ ဈေးနှုန်းများ ကွဲပြားနိုင်ပါသည်။
- frequency: အစားထိုးပြီးနောက် ဗိုင်းရပ်စ်ပမာဏကို ဆက်တိုက်စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် ထပ်တလဲလဲကုန်ကျစရိတ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး မကြာခဏဆိုသလို ငွေကြေးအရ ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့် ပိုများသောပမာဏဖြစ်သည်။
အာမခံ- ပြင်ပလူနာအခြေခံဖြင့် ပြုလုပ်သော ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများကို အခြေခံလျော်ကြေးကျန်းမာရေးအာမခံတွင် မကြာခဏ ချန်လှပ်ထားလေ့ရှိပြီး၊ ဆေးရုံတက်နေစဉ် သို့မဟုတ် သတ်မှတ်ထားသော နေ့ကလေးထိန်းဌာန သို့မဟုတ် အစားထိုးပြီးနောက် အကျိုးခံစားခွင့်အောက်တွင် စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများကို အကျုံးဝင်နိုင်ပါသည်။ Ayushman Bharat PM-JAY ကဲ့သို့သော အစိုးရအစီအစဉ်များအောက်တွင် အကျုံးဝင်မှုသည် ကုသမှုပက်ကေ့ချ်အောက်၌ မူတည်ပါသည်။ စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီ လက်ရှိစျေးနှုန်းနှင့် ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်လိုအပ်ချက်များကို ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့် သင့်အာမခံကုမ္ပဏီနှင့် အတည်ပြုပါ။
ဒဏ္ဍာရီများနှင့် အချက်အလက်များ
| ဒဏ္ဍရီ | အချက်အလက် |
|---|---|
| "CMV IgG အပေါင်းလက္ခဏာဆောင်တယ်ဆိုတာ ကျွန်တော်မှာ ကုသမှုလိုအပ်တဲ့ ရောဂါပိုးဝင်နေတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။" | IgG အပေါင်းလက္ခဏာရှိခြင်းသည် ယခင်ကူးစက်ခံရမှုကို ထင်ဟပ်စေလေ့ရှိသည်။ CMV IgG အပေါင်းလက္ခဏာရှိသူအများစုသည် ကျန်းမာကြပြီး ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ |
| "IgG အပေါင်းလက္ခဏာပြတာက ကျွန်မမှာ ကိုယ်ခံအားရှိပြီး ကျွန်မရဲ့ကလေးလည်း ဘေးကင်းတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။" | ယခင်ကကူးစက်ခံရခြင်းသည် မွေးရာပါ CMV ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျော့ကျစေသော်လည်း ဖယ်ရှားပစ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ ပြန်လည်ရှင်သန်မှုနှင့် ပြန်လည်ကူးစက်ခံရခြင်းတို့မှလည်း ကူးစက်နိုင်ဆဲဖြစ်သည်။ |
| "IgM အပေါင်းလက္ခဏာပြခြင်းက မကြာသေးမီက ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရမှုကို အတည်ပြုပါတယ်။" | CMV IgM သည် လပေါင်းများစွာ ကြာရှည်တည်ရှိနိုင်ပြီး မှားယွင်းသောအပြုသဘောဆောင်နိုင်သည်။ ဗီဇစစ်ဆေးမှုနှင့် ထပ်မံနမူနာယူခြင်းတို့ကို မကြာခဏ လိုအပ်လေ့ရှိသည်။ |
| "သွေး PCR အနုတ်လက္ခဏာက CMV ရောဂါ မရှိဘူးလို့ ဆိုလိုပါတယ်။" | သွေး CMV DNA ကို မတွေ့ရှိနိုင်သည့်အခါတွင် မျက်စိအာရုံခံလွှာရောင်ရမ်းခြင်း၊ အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် CNS ရောဂါများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို စစ်ဆေးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ |
| "CMV ဆိုတာ လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်တဲ့ ရောဂါပိုးတွေပဲ ဖြစ်ပါတယ်။" | CMV သည် ခန္ဓာကိုယ်အရည်များ၊ တံတွေး၊ ဆီး၊ မိခင်နို့၊ သွေးနှင့် မျိုးပွားအင်္ဂါအရည်များမှတစ်ဆင့် ကူးစက်သည်။ ကလေးငယ်၏ တံတွေးနှင့် ဆီးသည် အဖြစ်များသောရင်းမြစ်များဖြစ်သည်။ |
| "ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး တိုက်ဖျက်ရေး ကုသမှုက CMV ကို ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။" | ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး တိုက်ဖျက်ရေးဆေးများသည် တက်ကြွသော မျိုးပွားခြင်းကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။ CMV သည် တစ်သက်တာလုံး ငုပ်လျှိုးနေပြီး ပြန်လည်အသက်ဝင်နိုင်သည်။ "ကုသရန်" ဟူသော စကားလုံးသည် မသက်ဆိုင်ပါ။ |
| "ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတိုင်း မီးလင်းဖိုခုံတစ်ခု ရှိသင့်ပါတယ်။" | လူတိုင်းအတွက် TORCH စစ်ဆေးမှုကို ပုံမှန်အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။ စစ်ဆေးမှုကို တိကျသော ဆေးခန်းဆိုင်ရာမေးခွန်းတစ်ခုကို ဖြေဆိုသင့်သည်။ |
| မိခင်တွင် CMV ပိုးရှိပါက မိခင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကို ရပ်တန့်သင့်သည်။ | ကျန်းမာသော လမစေ့ဘဲမွေးဖွားသော ကလေးငယ်များအတွက် မိခင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကို ယေဘုယျအားဖြင့် ဆက်လက်ပြုလုပ်ပါသည်။ လမစေ့ဘဲမွေးဖွားသော ကလေးငယ်များအတွက် ဆုံးဖြတ်ချက်များကို မွေးကင်းစကလေးငယ်များအဖွဲ့မှ တစ်ဦးချင်းစီအလိုက် ဆုံးဖြတ်ပါသည်။ |
မကြာခဏမေးခွန်းတွေမေး
CMV စစ်ဆေးမှုက တကယ်တမ်း ဘာကို တွေ့ရှိနိုင်သလဲ။
CMV စစ်ဆေးမှုသည် ဆိုက်တိုမီဂါလိုဗိုင်းရပ်စ် (IgG၊ IgM၊ အဗီဒီတီ) အပေါ် ခန္ဓာကိုယ်၏ ပဋိပစ္စည်းတုံ့ပြန်မှု သို့မဟုတ် PCR မှတစ်ဆင့် ဗိုင်းရပ်စ်၏ကိုယ်ပိုင် DNA ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ ပဋိပစ္စည်းများသည် ထိတွေ့မှုနှင့် ခန့်မှန်းခြေအချိန်ကို ပြသသည်။ PCR သည် ဗိုင်းရပ်စ် DNA သည် ယခုရှိမရှိနှင့် အရေအတွက်အားဖြင့် မည်မျှရှိသည်ကို ပြသသည်။ ရလဒ်တစ်ခုတည်းက CMV သည် လူတစ်ဦး၏ ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေကြောင်း သက်သေမပြပါ။
ဘယ် CMV စစ်ဆေးမှု တောင်းသင့်လဲ။
အဲဒါက ဆေးခန်းမေးခွန်းပေါ်မှာ အပြည့်အဝမူတည်တာကြောင့် ကိုယ်တိုင်ရွေးချယ်ရမယ့်ကိစ္စ မဟုတ်ပါဘူး။ သွေးရည်ကြည်ဗေဒက ကိုယ်ခံအားအခြေအနေမေးခွန်းတွေနဲ့ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ မကြာသေးခင်က ကူးစက်ခံရတယ်လို့ သံသယရှိတာနဲ့ ကိုက်ညီပါတယ်။ PCR က မွေးကင်းစကလေးရောဂါရှာဖွေတာနဲ့ ကိုယ်ခံအားကျဆင်းနေတဲ့ လူနာတွေကို စောင့်ကြည့်တာနဲ့ ကိုက်ညီပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှု၊ နမူနာအမျိုးအစားနဲ့ အချိန်ကို သင့်အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး ရွေးချယ်ပေးပါတယ်။
CMV စစ်ဆေးမှုက နာကျင်ပါသလား။
သွေးထုတ်ယူခြင်းကြောင့် ခဏတာ စူးအောင့်ခြင်းနှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ညိုမဲဒဏ်ရာအနည်းငယ် ရရှိခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ ဆီးနှင့် တံတွေးစုဆောင်းခြင်းသည် နာကျင်မှုမရှိပါ။ ရေမွှာရည် သို့မဟုတ် တစ်ရှူးစသည့် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်လာသော နမူနာများသည် ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင် မသက်မသာဖြစ်မှုနှင့် အန္တရာယ်ပရိုဖိုင်ရှိသည့် သီးခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့ကို လုပ်ဆောင်သော ဆရာဝန်မှ ရှင်းပြပါသည်။
CMV စစ်ဆေးမှုသည် monospot သို့မဟုတ် EBV စစ်ဆေးမှုနှင့် မည်သို့ကွာခြားသနည်း။
CMV နှင့် Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ် နှစ်မျိုးလုံးသည် မိုနိုနျူကလီယိုးစစ်ကဲ့သို့သော ရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ဖျားခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် ဂလင်းများရောင်ရမ်းခြင်းတို့ဖြင့် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ Monospot နှင့် EBV serology သည် EBV ကို ရှာဖွေပြီး CMV စစ်ဆေးမှုများသည် CMV ကို ရှာဖွေသည်။ EBV စစ်ဆေးမှု အနုတ်လက္ခဏာသည် CMV ကို ဖယ်ထုတ်ခြင်းမဟုတ်သောကြောင့် နှစ်ခုစလုံးကို မကြာခဏ ပူးတွဲတောင်းဆိုလေ့ရှိသည်။
CMV ရလဒ် အနုတ်လက္ခဏာပြတာက ကျွန်တော့်မှာ CMV လုံးဝမရှိဘူးလို့ ဆိုလိုတာလား။
မဟုတ်ပါ။ အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်ဆိုသည်မှာ ထိုအချိန်က ထိုနည်းလမ်းဖြင့် CMV ကို ထိုနမူနာတွင် မတွေ့ရှိရဟု ဆိုလိုသည်။ စောလွန်းစွာ စစ်ဆေးခြင်း၊ ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းခြင်း၊ ယခင် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ကုထုံး သို့မဟုတ် အင်္ဂါတစ်ခုတည်းတွင်သာ ရောဂါရှိနေခြင်းတို့သည် အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက ပြန်လည်အကဲဖြတ်ရန် သင့်ဆရာဝန်ထံ ပြန်သွားပါ။
မွေးကင်းစကလေးငယ်ကို ဘာကြောင့် သုံးပတ်အတွင်း စစ်ဆေးသင့်တာလဲ။
အသက် ၂၁ ရက်မတိုင်မီတွင် တံတွေး သို့မဟုတ် ဆီး PCR ပိုးတွေ့ရှိခြင်းသည် မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ သို့မဟုတ် မွေးဖွားခါနီးတွင် ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရကြောင်း ညွှန်ပြသည်။ ထို့နောက် မိခင်နို့ သို့မဟုတ် အနီးကပ်ထိတွေ့မှုမှ ကူးစက်ခံရသော CMV ကို မွေးရာပါရောဂါပိုးကူးစက်ခံရခြင်းနှင့် ခွဲခြား၍မရပါ၊ ၎င်းသည် စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် နောက်ဆက်တွဲအစီအစဉ်တစ်ခုလုံးကို ပြောင်းလဲစေပါသည်။
CMV ကို ဆေးဝါးများဖြင့် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသလား။
CMV ကို ခန္ဓာကိုယ်မှ ဖယ်ရှား၍မရပါ၊ ၎င်းသည် တစ်သက်တာ ငုပ်လျှိုးနေတတ်သည်။ ganciclovir နှင့် valganciclovir ကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး တိုက်ဖျက်ဆေးများသည် ရွေးချယ်ထားသော လူနာများတွင် တက်ကြွသော ပွားများမှုကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ပျက်စီးမှုကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။ ကုသမှုကို သီးခြားအခြေအနေများအတွက်သာ သီးသန့်ထားပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ပြီး ကုသပေးသော အထူးကုဆရာဝန်မှ ဆုံးဖြတ်သည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ CMV ကူးစက်ခံရနိုင်ခြေကို ဘယ်လိုလျှော့ချနိုင်မလဲ။
လက်တွေ့ကျသော တိုင်းတာမှုများသည် ငယ်ရွယ်သော ကလေးများနှင့်ပတ်သက်သည့် သန့်ရှင်းရေးကို အဓိကထားသည်- အနှီးလဲပြီးနောက် လက်ကို ဆပ်ပြာဖြင့် သေချာစွာဆေးကြောခြင်း၊ နှာခေါင်းသုတ်ခြင်းနှင့် အရုပ်များကို ကိုင်တွယ်ခြင်း၊ အစားအစာ၊ ဇွန်း၊ ခွက် သို့မဟုတ် သွားတိုက်တံများကို မျှဝေသုံးစွဲခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းနှင့် ကလေးငယ်များ၏ ပါးစပ်ကို နမ်းခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းတို့ကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ ရလဒ်များသည် လူတစ်ဦးချင်းစီအလိုက် ကွဲပြားပြီး မည်သည့်တိုင်းတာမှုမျှ အန္တရာယ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားပေးမည်မဟုတ်ပါ။
ကျွန်တော်/ကျွန်မကိုယ်တိုင် ကောက်ယူထားတဲ့ CMV အစီရင်ခံစာကို ဘာလုပ်သင့်လဲ။
ကောက်ချက်မချခင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပါ။ ကိုယ်တိုင်မှာယူထားတဲ့ CMV serology က မကြာခဏဆိုသလို positive IgG ပြန်ပေးလေ့ရှိပြီး အိန္ဒိယလူကြီးအများစုမှာ ဖြစ်လေ့ရှိပြီး ဘာမှပြောင်းလဲတာ ရှားပါတယ်။ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်က သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မှုအခြေအနေနဲ့ ကိုယ်ခံအားအခြေအနေပေါ် မူတည်ပြီး အစီရင်ခံစာတစ်ခုက မပေးနိုင်ပါဘူး။
သတင်းရင်းမြစ်
- ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်ရေးစင်တာများ၊ Cytomegalovirus (CMV) နှင့် မွေးရာပါ CMV ကူးစက်မှု- လက်တွေ့ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်နှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုလမ်းညွှန်ချက်။
- Rawlinson WD, Boppana SB, Fowler KB, et al. ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့် မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင် မွေးရာပါ ဆိုက်တိုမီဂါလိုဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု- ကာကွယ်ခြင်း၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုထုံးအတွက် ဘုံသဘောတူညီချက် အကြံပြုချက်များ။ Lancet ကူးစက်ရောဂါများ, 2017 ။
- Kotton CN၊ Kumar D၊ Caliendo AM စသည်တို့။ အစိုင်အခဲအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုတွင် Cytomegalovirus ကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းဆိုင်ရာ တတိယအကြိမ်မြောက် နိုင်ငံတကာ ဘုံသဘောတူညီချက်လမ်းညွှန်ချက်များ။ အစားထိုး, 2018 ။
- HIV ပိုးရှိသော လူကြီးများနှင့် ဆယ်ကျော်သက်များတွင် အခွင့်အရေးယူ၍ ကူးစက်တတ်သော ရောဂါများ ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်းဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များဆိုင်ရာ ဆွေးနွေးပွဲ (NIH/CDC/IDSA)၊ Cytomegalovirus ရောဂါ အပိုင်း။
- လူ့ ဆိုက်တိုမီဂါလိုဗိုင်းရပ်စ် DNA နျူကလစ်အက်ဆစ် ချဲ့ထွင်ခြင်း နည်းစနစ်များအတွက် ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ စံနှုန်း (IU/mL အစီရင်ခံရန်အတွက် အခြေခံ)။
- ၁၉၉၄ ခုနှစ်၊ အိန္ဒိယအစိုးရ၏ ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီနှင့် မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းစနစ်များ (လိင်ရွေးချယ်မှု တားမြစ်ချက်) အက်ဥပဒေ။
- ၂၀၂၃ ခုနှစ်၊ ဒစ်ဂျစ်တယ်ကိုယ်ရေးကိုယ်တာဒေတာကာကွယ်ရေးဥပဒေ၊ အိန္ဒိယအစိုးရ။
